罕见淀粉样变性肾病一例,好转出院

罕见淀粉样变性肾病一例，好转出院
确诊为罕见淀粉样变性肾病，求医无门
许世元，60岁，贵州省六盘水市的一名煤矿工人，退休后回到原籍山东居住。

2011年2月，许世元出现眼部及双腿浮肿，并伴有乏力症状，入当地乡镇医院查尿蛋白（3+），血肌酐145umol/L，未有明确诊断，后转入聊城市某三甲医院，给予西医对症治疗，效果不佳，尿蛋白持续增加。

应用多种西药治疗均无效果，为了明确诊断，确定病因病理，医院行肾穿刺活检术示：原发性淀粉样变性肾病。

医生告诉他：这是一种非常罕见的肾病，其发病原因及发病机理均不十分清楚，其病程呈进行性发展，国内外都没有有效的治疗方法。

医生的话让许世元无法接受，抱着侥幸心理，他带着肾穿刺的病理切片来到北京某著名三甲医院，医生给出了同样的诊断结果，许世元不得不面对现实。

随后半年多，许世元在子女的陪同下先后到北京、天津、上海等大医院求医，西医化疗、中医中药、民间偏方，许世元都尝试过，但病情一直未能得到有效控制，胸闷、憋气、食欲不振等不适症状相继出现。

得知王铁民能治疑难肾病，慕名而来
得知青岛静康中医肾脏病医院的王铁民院长在治疗肾病疑难病方面有独特的方法，2011年10月11日，许世元来院。

此时，许世元的血肌酐已上升到167umol/L，肾功能出现衰竭，并伴有心肌缺血、双肾血流缓慢等表现。

经过望闻问切，四诊合参，王院长指出：万病皆有根源，本病属于中医“虚劳”范畴，该病乃先天禀赋不足、阴阳两虚致脏腑虚损所致，治疗应从发病根源“脾肾亏虚，湿浊瘀阻”出发，在辩证的基础上，以调理脾肾为首要，以解除湿浊淤阻为根本，来治疗淀粉样变性肾病。

治疗中通过应用“海洋生命循经护肾疗法”，经由经络给药，在无毒副作用的前提下将药物的有效成分运抵病灶，来调理病人肾脏的功能。

经过15天的系统治疗，配合西医对症处理，许世元血肌酐降至149umol/L，血压稳定在120/80mmHg，心电图示心肌缺血得到纠正，腹部彩超示双肾血流缓
慢的现象有显著改善，病情大为好转。

感冒导致病情反复，治疗好转
出院四个月时间，许世元在家坚持巩固治疗，病情稳定。

2012年2月，许世元因感冒后出现鼻塞流涕、咳嗽、心慌胸闷气短、腰酸乏力等不适症状。

2012年2月28日，许世元二次入院，求助王铁民院长。

入院时，许世元面色萎黄，不适症状明显，查血肌酐403umol/L，出现肾性贫血、低蛋白血症、心功能不全等并发症。

把脉问诊后，王铁民院长亲自为许世元制定了治疗方案：治疗中继续应用海洋生命治疗仪，通过经络给药，在不加重肾脏负担的前提下，调理患者脾肾功能，以祛除淀粉样物生成的刺激因素。

将活血化淤、祛淤生新的特效药物通过经络运行直接作用于肾脏，来增加肾脏血流灌注，促进新陈代谢，改善淀粉样蛋白在肾脏内异常沉积的情况，以减缓或终止淀粉样物质的生成，促进淀粉样物质的分解和利用，改变肾脏病理结构，从而达到有效控制肾衰进展的目的。

考虑到许世元低蛋白血症、高脂血症可导致体内血栓形成，甚至发生各部位栓塞而引起各脏腑器官缺血性坏死，发生各种严重并发症。

西医给予抗炎、活血化瘀治疗以预防血栓形成，纠正酸中毒，改善心肌供血等对症治疗。

经过三周时间的系统治疗，许世元的不适症状消失，各种并发症得到有效控制，血肌酐降至291umol/L。

2012年3月22日，许世元出院回家继续巩固治疗。

目前许世元病情稳定，能够正常生活。

王铁民院长解读淀粉样变性肾病
淀粉样变性是一种较为少见的全身性疾病，是由一种类似淀粉样的蛋白沉积于组织而累及全身许多脏器使其功能受损的疾病，其中肾脏的受损率可达70%以上，累及肾脏者称淀粉样变性肾病。

目前医学界对于淀粉样变性肾病的最佳治疗方案的选择尚无定论。

肾功能衰竭是淀粉样变性肾损害的晚期表现，据统计，每年有半数的淀粉样变性肾病病人发展至尿毒症。

西医传统观点多认为，当患者进人肾功能衰竭期后，可以考虑行透析治疗和肾移植。

如果除肾脏之外的其它脏器损害不明显，则透析的效果与其它原因所致的慢性肾衰相似。

如原有合并症较多、如感染未能控制、心肌淀粉样变性，血管
壁淀粉样物沉积，则效果较差，病人可很快死于多种合并症。

肾移植的效果和预后也较其它原因引起的慢性肾功能衰竭为差。

多数肾移植病人会在移植后一年内死于多种并发症，有些移植肾在短期内复发淀粉样变。

目前国内有几家医院尝试使用化疗方法治疗该病，以使患者存活期延长，但有效率较低（仅有30%），而且长期使用化疗药物，会增加病人患白血病和骨髓异常增生的可能性。

对于淀粉样变性肾病的治疗，国内肾病专家认为：在目前西医治疗尚无突破的情况下，中医药在本病的治疗上有广阔的前景和巨大的潜力，且可缓解症状，减轻患者痛苦。

王院长说，淀粉样变性肾病与其他肾小球疾病相比，预后不良。

像许世元这样原发性淀粉样变性肾病病人的平均存活期仅有12个月，而许世元自2011年2月确诊病情至今已有一年多时间，现在病情得到有效控制，生活质量得到保障，这是我院在疑难性肾病的治疗中又一例典型案例。

王铁民院长表示：近来，有多例淀粉样变性肾病患者像我们咨询该病种的治疗方法，我也发现很多病人因为没有得到有效地治疗导致病情持续恶化，多数都到了肾功能衰竭期，让人感到非常痛惜。

在此，我真诚邀请淀粉样变性肾病病人来院治疗，希望病人给予祖国医学更多信任，因为中医在治疗疑难性肾病方面的优势是非常明显的。