港大深圳医院：费用打包制遭质疑 面临收费困境
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全分 类方法” ， 以一种 游离于整体 药 品交 易规则之 外的形式 ， 为 国外 品牌打 开 了方便
之 门。
除上述 问题外， 代表们还认为， 每月挂竞价等规定既不符合《 医疗机构药品集 中 采购 工作 规 范》 关于招标 期 限不少 于 １年 的规定 ， 也脱 离 了药 品运 营实 际情况 ， 不仅 影响 了正常 的经 营秩 序 ， 也给 医院临床用 药 的安全 性、 持 续性 带来 不利影 响。 同时 ， 新 规把部 分相似 剂型合 并 、 同组竞价 ， 如粉针 剂 、 水 针剂合 并 ， 实 际上 忽视 了不 同剂 型不 同的针对性 、 生产 成本 和差价 比。 “ 假如把本质不 同的药品合并 ， 会使一些技术含量更高、 临床价值 更大的创新和 改 进剂型 ， 在 同组最低价 中标规则下 出标 ， 不利于企业创新和生产实际。” 代表们认为。 “ 希望在 药品招标采 购层面建立统 一 的国家标准 。目前招标各省规定 不 同， 政府 在 浪费成本 ， 企业也在 浪费成本 。” 全 国人 大代 表周有财最 后表 示。
住院诊疗费用打包
此次住 院诊疗服 务打包 收费制度 ， 港大深圳 医院 同样借鉴 了香 港 医院的做 法。
１ ２ 《 医院领导决策参考） ） ２ ０ １ ３ 年第 １ ２ 期
记者 了解 到 ， 被并入 住 院诊疗服 务打包 收费 的， 包 括住 院诊查 费 、 护理 费 、 输 液 费和注射 费、 氧 气费及 换 药费等六大类 ， 共计 ８ ７ 个项 目。香 港大 学深圳 医院院长邓 慧琼表 示 ， 这 六个 大类 的项 目， 基本包 涵 了普通病人住 院所需 的服务 。 不过 ， 包 括 药物 、 特 殊仪器 、 一次 性 医用 耗材 （ 如 留置针 、 一 次性雾 化器 等 ） 及 床 铺 费用 等 ， 并未计入 １ ８ ０ 元 的打包 费用 之 中。 院方解释， 之所 以未将 ４ ６元每天的病床床铺费用计入打包费用之 中， 是因为床 铺费价格本身是透明的， “ 我们希望病人能知道他要花多少钱” ， 邓 慧琼表示， 住院诊 疗服 务打包 费用 ， 是将不 确定 的收 费 明确 出来 ， 因而本 来就 已经 明确 了收费标 准 的 床铺 费并未 计入其 中。 如 此一来 ， 病人 在入住 香 港大 学深圳 医院 的病 房后 ， 每 天 的额定 支 出在 ２ ２ ６ 元 以上。 而根据此前媒体的测算， 病人在深圳的三 甲医院享受伺 样的服务项 目， 支出费 用在 ６ ０元 至 ２ ４ ０元之 间。 因而， 有 人质疑如果 病人并 不需要 多项服务 ， １ ８ ０ 元 的打 包 费用就相对偏 高 了。 但 医院 目前还未 接到类似 住 院价格偏 高 的投诉 ， 邓 慧琼也 不接 受打包 费用“ 贵” 的说 法。她表 示 ， １ ８ ０ 元 的打包 费用 ， 是深圳 市发 改委 、 卫人委和人社 局根据 医院提 交 的方案 ， 最后确定 的收费标 准 ， 而这个标 准是参 照过其他 医院 的收费标准 而来。 在 支付 方式上 ， 打包 费用也 可使 用 医保 卡支付 ， 最终病 人实 际现金 支付 不超过
度 医疗 的 问题 。
接 受记者采访的业 内人士表示， 在 尚未实行按病种收费的情况下 ， 香港大学深 圳 医院的 费用打 包制度 ， 只是 解决 了“ 皮毛” 问题 ， 并 未涉及 医疗 支付制度 改革核 心 。 与此 同时， 医院也表 示 ， 在运 营压 力之 下 ， 不排 除调整 收 费标准 的可能。
收费改革 困境
事实上 ， ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月香 港大 学深圳 医院住 院部正 式开放 时，院方拟规定 的打 包收费标准为 ６ ０ ０ 元每天 ， 其 中涵盖诊查费、 护理费、 用餐费及空调费等费用。 不过 ， 院方提 交 的这 一 收费标 准 ， 并未得到深圳 市人社局等部 门的认可。 主管部 门要求降低打包费用的总额， 其中用餐费等被划 出打包之列， 没有划出的项 目也被 要求 降低价格 。 在被 要求 降低 费用 的项 目中 ， 医生的诊查 费如 何确定 ， 在 深圳 市人社 局和 医院 之 间再次 出现分歧 。 院方认为 ， 香 港大学深圳 医院所聘请 的医生， 其薪 资水平 远高于 同行 ， 在尊 重 医生价 值 的前提 下 ， 出诊金也应该 高于 同行 。 这 一倡议 在最后 确定 的收费标准 中并未很好 的体现 ， 医院原定 ６ ０ ０ 元每人每 天 的收费标 准 ， 最后 降到 了 １ ８ ０ 元每 人每 天 。 而这并不是 医院第一次在打包收费的标准上做 出让步。事实上 ， 在 医院开业之 初， 其全 科 门诊 打包 收 费标 准原 本拟定 是 ２ ０ ０ 元 每人 次 ， 医院解释 该 收费标 准是在 考虑 了深圳市 三 甲医院 的平均诊疗 费用后确定 的。 不过， 在正式试营业后， 香港大学深圳 医院全科 门诊的打包费用被确定为 １ ３ ０
ｌ ０ ％ 。
而邓 慧琼也表 示 ， １ ８ ０ 元 的打包 收费标 准 ，并不能覆盖 医院付 出的成本 ， 生的诊查 费等人 力成本 ， 要 远 高于其他公 立 医院 ， 平 摊 下来 医院付 出的成本会 高于 １ ８ ０ 元 的收费标准 。
港大深圳医院： 费用打包制遭质疑 面临收费困境
郑 升
【 编者按 】继全科 门诊 费用打 包制后 ，香港大学深圳 医院再次出台收费制度改
革举措 。 自５月 ２ ０日起 ， 香港 大 学深圳 医院对住 院诊 疗的服务 费用 ， 实行每人 每 天 １ ８ ０ 元的打包收费标 准， 住 院病人不再需要就单独的住院诊疗服务项 目付 费。 院方相 关 负责人表 示 ， 新 的收 费标 准 ， 是根据 深圳 市发 改委 、 卫人委 和人 社局联 合下发的《 关于香港大学深圳 医院住院诊疗服务打 包收费标准的通知》 来实施的。 新 收 费标准 的 出台， 将 有利 于医护人 员将 更 多的精 力放在 护理病人 而非诊 疗收 费上 。 不过 ， 与此前其全科 门诊 １ ３ ０ 元打 包收 费一样 ， 住 院门诊标 准刚一 出台， 便 收到 费用标准“ 太贵 ” 的质疑 ， 香港 大学深圳 医院负责人 不得 不就此做 出解释 。 记者 了解到 ， 香港 大 学深圳 医院推 行 费用打 包制度 ， 其 目的在 于明确 医院诊 疗 价格 ， 让病人在入 院之初 ， 即能够 了解 需付 出多少 医疗 费用， 以规 避 内地其他 医院过
之 门。
除上述 问题外， 代表们还认为， 每月挂竞价等规定既不符合《 医疗机构药品集 中 采购 工作 规 范》 关于招标 期 限不少 于 １年 的规定 ， 也脱 离 了药 品运 营实 际情况 ， 不仅 影响 了正常 的经 营秩 序 ， 也给 医院临床用 药 的安全 性、 持 续性 带来 不利影 响。 同时 ， 新 规把部 分相似 剂型合 并 、 同组竞价 ， 如粉针 剂 、 水 针剂合 并 ， 实 际上 忽视 了不 同剂 型不 同的针对性 、 生产 成本 和差价 比。 “ 假如把本质不 同的药品合并 ， 会使一些技术含量更高、 临床价值 更大的创新和 改 进剂型 ， 在 同组最低价 中标规则下 出标 ， 不利于企业创新和生产实际。” 代表们认为。 “ 希望在 药品招标采 购层面建立统 一 的国家标准 。目前招标各省规定 不 同， 政府 在 浪费成本 ， 企业也在 浪费成本 。” 全 国人 大代 表周有财最 后表 示。
住院诊疗费用打包
此次住 院诊疗服 务打包 收费制度 ， 港大深圳 医院 同样借鉴 了香 港 医院的做 法。
１ ２ 《 医院领导决策参考） ） ２ ０ １ ３ 年第 １ ２ 期
记者 了解 到 ， 被并入 住 院诊疗服 务打包 收费 的， 包 括住 院诊查 费 、 护理 费 、 输 液 费和注射 费、 氧 气费及 换 药费等六大类 ， 共计 ８ ７ 个项 目。香 港大 学深圳 医院院长邓 慧琼表 示 ， 这 六个 大类 的项 目， 基本包 涵 了普通病人住 院所需 的服务 。 不过 ， 包 括 药物 、 特 殊仪器 、 一次 性 医用 耗材 （ 如 留置针 、 一 次性雾 化器 等 ） 及 床 铺 费用 等 ， 并未计入 １ ８ ０ 元 的打包 费用 之 中。 院方解释， 之所 以未将 ４ ６元每天的病床床铺费用计入打包费用之 中， 是因为床 铺费价格本身是透明的， “ 我们希望病人能知道他要花多少钱” ， 邓 慧琼表示， 住院诊 疗服 务打包 费用 ， 是将不 确定 的收 费 明确 出来 ， 因而本 来就 已经 明确 了收费标 准 的 床铺 费并未 计入其 中。 如 此一来 ， 病人 在入住 香 港大 学深圳 医院 的病 房后 ， 每 天 的额定 支 出在 ２ ２ ６ 元 以上。 而根据此前媒体的测算， 病人在深圳的三 甲医院享受伺 样的服务项 目， 支出费 用在 ６ ０元 至 ２ ４ ０元之 间。 因而， 有 人质疑如果 病人并 不需要 多项服务 ， １ ８ ０ 元 的打 包 费用就相对偏 高 了。 但 医院 目前还未 接到类似 住 院价格偏 高 的投诉 ， 邓 慧琼也 不接 受打包 费用“ 贵” 的说 法。她表 示 ， １ ８ ０ 元 的打包 费用 ， 是深圳 市发 改委 、 卫人委和人社 局根据 医院提 交 的方案 ， 最后确定 的收费标 准 ， 而这个标 准是参 照过其他 医院 的收费标准 而来。 在 支付 方式上 ， 打包 费用也 可使 用 医保 卡支付 ， 最终病 人实 际现金 支付 不超过
度 医疗 的 问题 。
接 受记者采访的业 内人士表示， 在 尚未实行按病种收费的情况下 ， 香港大学深 圳 医院的 费用打 包制度 ， 只是 解决 了“ 皮毛” 问题 ， 并 未涉及 医疗 支付制度 改革核 心 。 与此 同时， 医院也表 示 ， 在运 营压 力之 下 ， 不排 除调整 收 费标准 的可能。
收费改革 困境
事实上 ， ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月香 港大 学深圳 医院住 院部正 式开放 时，院方拟规定 的打 包收费标准为 ６ ０ ０ 元每天 ， 其 中涵盖诊查费、 护理费、 用餐费及空调费等费用。 不过 ， 院方提 交 的这 一 收费标 准 ， 并未得到深圳 市人社局等部 门的认可。 主管部 门要求降低打包费用的总额， 其中用餐费等被划 出打包之列， 没有划出的项 目也被 要求 降低价格 。 在被 要求 降低 费用 的项 目中 ， 医生的诊查 费如 何确定 ， 在 深圳 市人社 局和 医院 之 间再次 出现分歧 。 院方认为 ， 香 港大学深圳 医院所聘请 的医生， 其薪 资水平 远高于 同行 ， 在尊 重 医生价 值 的前提 下 ， 出诊金也应该 高于 同行 。 这 一倡议 在最后 确定 的收费标准 中并未很好 的体现 ， 医院原定 ６ ０ ０ 元每人每 天 的收费标 准 ， 最后 降到 了 １ ８ ０ 元每 人每 天 。 而这并不是 医院第一次在打包收费的标准上做 出让步。事实上 ， 在 医院开业之 初， 其全 科 门诊 打包 收 费标 准原 本拟定 是 ２ ０ ０ 元 每人 次 ， 医院解释 该 收费标 准是在 考虑 了深圳市 三 甲医院 的平均诊疗 费用后确定 的。 不过， 在正式试营业后， 香港大学深圳 医院全科 门诊的打包费用被确定为 １ ３ ０
ｌ ０ ％ 。
而邓 慧琼也表 示 ， １ ８ ０ 元 的打包 收费标 准 ，并不能覆盖 医院付 出的成本 ， 生的诊查 费等人 力成本 ， 要 远 高于其他公 立 医院 ， 平 摊 下来 医院付 出的成本会 高于 １ ８ ０ 元 的收费标准 。
港大深圳医院： 费用打包制遭质疑 面临收费困境
郑 升
【 编者按 】继全科 门诊 费用打 包制后 ，香港大学深圳 医院再次出台收费制度改
革举措 。 自５月 ２ ０日起 ， 香港 大 学深圳 医院对住 院诊 疗的服务 费用 ， 实行每人 每 天 １ ８ ０ 元的打包收费标 准， 住 院病人不再需要就单独的住院诊疗服务项 目付 费。 院方相 关 负责人表 示 ， 新 的收 费标 准 ， 是根据 深圳 市发 改委 、 卫人委 和人 社局联 合下发的《 关于香港大学深圳 医院住院诊疗服务打 包收费标准的通知》 来实施的。 新 收 费标准 的 出台， 将 有利 于医护人 员将 更 多的精 力放在 护理病人 而非诊 疗收 费上 。 不过 ， 与此前其全科 门诊 １ ３ ０ 元打 包收 费一样 ， 住 院门诊标 准刚一 出台， 便 收到 费用标准“ 太贵 ” 的质疑 ， 香港 大学深圳 医院负责人 不得 不就此做 出解释 。 记者 了解到 ， 香港 大 学深圳 医院推 行 费用打 包制度 ， 其 目的在 于明确 医院诊 疗 价格 ， 让病人在入 院之初 ， 即能够 了解 需付 出多少 医疗 费用， 以规 避 内地其他 医院过