护理安全培训ppt课件

⑵技术事故：工作上尽职尽责，但技术上 发生了过失，造成了不良后果，对社会危 害较责任事故轻。
2019/9/5

各种护理失误界限的划分
• 护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组 织器官损伤，并导致功能障碍。
• 护理差错：有过失而无后果或后果轻微达不到事 故标准。
• 护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生 难以预料和防范的不良后果。
2019/9/5
5
一、护士是医疗（护理）事故的主体
2019/9/5
6
《医疗事故处理条例》中指出，“护士在医 疗活动中，违反医疗卫生管理的法律法规 和医疗护理的技术规定，过失造成病人人 身损害的，应当认定为医疗事故。”
根据事故发生的主要原因区分为：
⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反 操作规程所造成，对社会危害大。
者氧气吸入，心电监护应用，经解释未引起纠 纷。
2、实习生换错药液。
2019/9/5
4
随着人们对自我保健意识的不断提高，越来 越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权 益，安全护理就成为当务之急。
任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉 体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿 成严重的后果，带来终身的遗憾。
所以说安全护理与病人的生命息息相关，只 有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自 觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章 制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病 人在治疗、护理和康复中获得身心安全。
2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因 素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应。
3、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安 全。
2019/9/5
19
环境因素
１、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当 也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置， 地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等；
2019/9/5
10
2、特点：
（1）护理差错的80%因素与违章操作、 不执行常规制度有直接关系。
（2）护理差错与医疗差错有很强的不可 分性。有些护理差错本身也是医疗差错， 有些护理差错的发生，正是以医疗失误 为诱因的。
（3）护理差错的发生，受工作程序的各 环节因素的影响，受整体质量状况的影 响。护理差错常常表现为环节质量失控。
３、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务 培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上；
４、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责， 对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措 施或采取的措施不力。
2019/9/5
21
病人因素
1、病人家属维权意识过强 2、病人要求过高 3、对疾病缺乏正确的认识
• 护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生 的问题，引起医院与病人及其家属之间的纠葛， 对发生问题的原因、情节、责任、过失等持不同 看法，来作结论之前的争执。
2019/9/5
8
二、护理差错（缺陷）
2019/9/5
9
1、 概念
凡在护理工作中发生错误但未造成 不良后果，或有轻微后果但未构成事故 的，都可称为护理差错。
2019/9/5
17
6、缺乏预见性护理程序的能力；导致病 人出现了本可避免的并发症；如长期 卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床 等，影响病人康复。
2019/9/5
18
物质因素
1、设备方面：如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进 设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护 理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。
2019/9/5
13
2.工作责任心;观察患者时粗心、 不细致、 不到位 ,人在护理岗位，但主要精力未放 在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情 的发展缺乏主动性和预见性。
2019/9/5
14
3.法律意识薄弱：执行操作规程不认真，未严格执 行各规章制度，在实行举证倒置的今天，护理人 员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中 承担了不应有的本可以避免的法律责任。
2019/9/5
22
不良事件案例分析
2019/9/5
23
1
给药错误
护
理
2
身份识别错误
不
3
压疮
良 事
4
管路滑脱
件
分
5
病人跌倒坠床
类
6
意外烫伤、意外伤害
2019/9/5
7
输血、输液反应
24
典型案例分析
（一）给药错误
1、护士将雾化药物静脉推注。
医嘱予0.9%NS10ML+吸入布地奈德混悬液 2mg+硫酸特布他林4ml雾化吸入，轮转生将 药物静脉推注，当班护士发现错误后及时予患
护理安全培训
2019/9/5
1
2019/9/5
马斯洛 需要层次理论
自我实现的需要 尊重的需要 社交的需要 安全的需要 生理的需要
2
安全的需要
安全需要
生命安全 财产安全 职业安全
2019/9/5
3
护理安全的意义
• 护理安全关系到病人预后 • 护理安全关系到护理质量 • 护理安全关系到医院信誉 • 护理安全关系到自身利益
2019/9/5
11
3、发生差错的常见因素：
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中
⑵工作无计划或经验不足
⑶工作安排不合理
护
⑷制度有章不偱 操作规程不规范 （5）交接班不认真或不正规
理 人 员
（6）依赖病人家属 主观机械 少问为什么 因
（7）业务技术水平不适应工作需要
素
2019/9/5
12
1.护理人员技术水平低、经验不足、协作 能力不强、没有重视学习和业务技术培训， 违反技术操作规程，导致操作失误或操作 错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。
２、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离 不严导致的院内交叉感染；
３、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻 限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。
2019/9/5
20
管理因素
１、思想教育不到位，安全意识不强；
２、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的 督促检查不到位；
2019/9/5
15
4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺
乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话 带命令口气，只为工作而工作，不顾 及病人的心理感受，出现护理行为的 不当或缺陷。
2019/9/5
16
5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟
通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不 当，语气生硬，对病人和家属的问题 解释不清。护士工作繁忙，没足够时间 与病人和家属进行沟通，家属反感或 误会。