晚期乳腺癌全程管理PPT课件
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乳腺癌讲课ppt课件
乳腺癌基因组学研究
揭示乳腺癌发生、发展的分子机制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗研究
通过激活患者自身免疫系统，攻击乳腺癌细胞，取得显著疗效。
靶向治疗研究
针对乳腺癌特定基因或蛋白质的药物设计，提高治疗效果和患者生 活质量。
未来发展趋势预测
1 2
精准医学在乳腺癌领域的应用
通过基因测序等技术，实现个体化诊断和治疗方 案的制定。
家庭和社会负担
乳腺癌患者的治疗费用较 高，且需要长期的康复和 护理，给家庭和社会带来 沉重的经济负担。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况及是否有远处转移等因素来确定的。 一般分为0-IV期，其中0期为非浸润性癌，I-II期为早期浸润性癌，III期为局部晚期癌，
IV期为晚期癌。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免烟酒
戒烟戒酒，减少对身体的不良 刺激。
定期随访计划安排
随访时间
根据病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以监测病情变化和评估 治疗效果。
随访重要性
定期随访可以及时发现和处理复发或转移等问题，提高治疗效果和生 存率。
术操作、术后密切观察等。
化疗并发症
常见的有恶心、呕吐、脱发等， 可通过调整化疗方案、使用止吐
药物等方式进行预防。
放疗并发症
如放射性皮炎、放射性肺炎等， 可通过精确放疗计划、保护正常
组织等措施进行预防。
风险评估与监测
风险评估
01
根据患者的年龄、病理类型、分期等因素，评估患者的复发风
险和并发症风险。
揭示乳腺癌发生、发展的分子机制，为个性化治疗提供依据。
免疫治疗研究
通过激活患者自身免疫系统，攻击乳腺癌细胞，取得显著疗效。
靶向治疗研究
针对乳腺癌特定基因或蛋白质的药物设计，提高治疗效果和患者生 活质量。
未来发展趋势预测
1 2
精准医学在乳腺癌领域的应用
通过基因测序等技术，实现个体化诊断和治疗方 案的制定。
家庭和社会负担
乳腺癌患者的治疗费用较 高，且需要长期的康复和 护理，给家庭和社会带来 沉重的经济负担。
乳腺癌的分期与分型
分期
乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况及是否有远处转移等因素来确定的。 一般分为0-IV期，其中0期为非浸润性癌，I-II期为早期浸润性癌，III期为局部晚期癌，
IV期为晚期癌。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
避免烟酒
戒烟戒酒，减少对身体的不良 刺激。
定期随访计划安排
随访时间
根据病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，一般每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以监测病情变化和评估 治疗效果。
随访重要性
定期随访可以及时发现和处理复发或转移等问题，提高治疗效果和生 存率。
术操作、术后密切观察等。
化疗并发症
常见的有恶心、呕吐、脱发等， 可通过调整化疗方案、使用止吐
药物等方式进行预防。
放疗并发症
如放射性皮炎、放射性肺炎等， 可通过精确放疗计划、保护正常
组织等措施进行预防。
风险评估与监测
风险评估
01
根据患者的年龄、病理类型、分期等因素，评估患者的复发风
险和并发症风险。
晚期乳腺癌全程管理46页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
晚期乳腺癌全程管理
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
乳腺癌的护理ppt课件
分期
根据肿瘤大小、淋巴结受累情况及远 处转移情况，乳腺癌可分为Ⅰ期、Ⅱ 期、Ⅲ期和Ⅳ期。
预后
早期乳腺癌患者经过规范治疗，预后相 对较好，5年生存率可达90%以上。中 晚期患者预后较差，但通过综合治疗可 提高生存率和生活质量。
CHAPTER 02
乳腺癌患者心理护理
心理评估与干预策略
评估患者心理状态
化疗期间护理要点
化疗前准备
向患者解释化疗的目的、意义及 可能出现的副作用，消除患者恐 惧心理；协助患者进行化疗前检
查，确保化疗顺利进行。
化疗中观察
密切观察患者化疗过程中的反应， 如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反 应，以及骨髓抑制等副作用，及
时采取措施减轻患者不适。
化疗后护理
指导患者合理饮食，增加营养摄 入，提高身体抵抗力；鼓励患者 多饮水，促进药物代谢；协助患 者进行口腔护理、皮肤护理等，
乳腺癌的护理ppt课件
contents
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌患者心理护理 • 乳腺癌患者生理护理 • 乳腺癌并发症预防与处理 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与生活质量提升策略
CHAPTER 01
乳腺癌概述
乳腺癌定义与发病率
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶 性肿瘤之一。
CHAPTER 04
乳腺癌并发症预防与处理
淋巴水肿预防与治疗方法
淋巴水肿预防措施 避免患侧肢体过度用力或长时间下垂。
保持皮肤清洁，防止感染。
淋巴水肿预防与治疗方法
穿戴合适的压力袖套或绷带。 淋巴水肿治疗方法
手法引流：通过专业的手法按摩，促进淋巴液回流。
淋巴水肿预防与治疗方法
压力治疗
根据肿瘤大小、淋巴结受累情况及远 处转移情况，乳腺癌可分为Ⅰ期、Ⅱ 期、Ⅲ期和Ⅳ期。
预后
早期乳腺癌患者经过规范治疗，预后相 对较好，5年生存率可达90%以上。中 晚期患者预后较差，但通过综合治疗可 提高生存率和生活质量。
CHAPTER 02
乳腺癌患者心理护理
心理评估与干预策略
评估患者心理状态
化疗期间护理要点
化疗前准备
向患者解释化疗的目的、意义及 可能出现的副作用，消除患者恐 惧心理；协助患者进行化疗前检
查，确保化疗顺利进行。
化疗中观察
密切观察患者化疗过程中的反应， 如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反 应，以及骨髓抑制等副作用，及
时采取措施减轻患者不适。
化疗后护理
指导患者合理饮食，增加营养摄 入，提高身体抵抗力；鼓励患者 多饮水，促进药物代谢；协助患 者进行口腔护理、皮肤护理等，
乳腺癌的护理ppt课件
contents
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌患者心理护理 • 乳腺癌患者生理护理 • 乳腺癌并发症预防与处理 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与生活质量提升策略
CHAPTER 01
乳腺癌概述
乳腺癌定义与发病率
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶 性肿瘤之一。
CHAPTER 04
乳腺癌并发症预防与处理
淋巴水肿预防与治疗方法
淋巴水肿预防措施 避免患侧肢体过度用力或长时间下垂。
保持皮肤清洁，防止感染。
淋巴水肿预防与治疗方法
穿戴合适的压力袖套或绷带。 淋巴水肿治疗方法
手法引流：通过专业的手法按摩，促进淋巴液回流。
淋巴水肿预防与治疗方法
压力治疗
乳腺癌ppt课件
MRI检查
对乳腺X线和超声检查有补充 作用，尤其适用于致密型乳腺
和病灶定位。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，是确诊乳腺
癌的金标准。
病理学诊断
组织学类型
乳腺癌有多种组织学类型，如导管内癌、浸润性导管癌、 小叶癌等。
分级与分期
根据组织学特点和癌细胞分化程度，可将乳腺癌分为不同 级别；根据肿瘤大小、淋巴结转移情况等，可将乳腺癌分 为不同分期。
预防性药物研究
针对乳腺癌的高危人群，研发新的预 防性药物是未来的研究重点，如针对 特定基因突变的药物，有望降低乳腺 癌的发生风险。
提高治疗效果
个体化治疗策略
随着基因检测技术的发展，针对不同患者的基因突变和免疫状态，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患 者的生存率。
新型治疗手段
探索新型的治疗手段，如免疫治疗、靶向治疗等，结合传统的手术、放疗和化疗，为患者提供更多的治疗选择。
调整生活态度
鼓励患者积极面对生活，参与有意义 的活动，培养乐观的生活态度。
05
CHAPTER
乳腺癌的科研进展
新药研究
靶向治疗药物
针对乳腺癌细胞中特定的基因突 变或蛋白质，设计具有高度选择 性的药物，以最小化对正常细胞
的损害。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击癌症细胞，通 过调节免疫反应或使用免疫调节剂 来增强身体的抗癌能力。
定期复查
手术后应定期进行复查，以便及时发现复发 或转移。
心理支持
提供心理辅导
专业的心理咨询师可以帮助患者处理 恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题。
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友和其他患者交 流，分享经验和感受，获得情感支持 。
晚期乳腺癌全程管理ppt课件
晚期乳腺癌的治疗—荟萃分析
手术是改善预后的独立因素 手术时间：在确诊后3-6个月为合适 手术改善预后可能原因
消除肿瘤细胞源头 恢复机体对肿瘤细胞的免疫性 降低肿瘤负荷，提高肿瘤治疗敏感性
Breast Cancer Res Treat 2010；119:537
主要内容
晚期乳腺癌的综合治疗 转移性乳腺癌的分型治疗 转移性乳腺癌的维持治疗
AI
FASLODEX
如何进一步提高HR阳性晚期乳腺癌一线内 分泌治疗效果
提高内分泌药物的治疗剂量 内分泌药物的联合使用 内分泌药物与抗HER2治疗的联合使用 通过逆转耐药提高内分泌治疗的效果
常用内分泌药物的注册剂量
TAM 20mg Daily ANASTOZOL 1mg Daily LETROZOL 2.5mg Daily Exemestane 25mg Daily Fulvestrant 250mg monthly
转移性乳腺癌的治疗策略
乳腺癌的历史-公元前3000年
乳腺癌的历史-1773年
乳腺癌的历史-19世纪的乳腺癌
60例-4例无病存活 内分泌治疗 X线和镭的发 现
20世纪-化疗、靶向治疗
乳腺癌的今天
转移性乳腺癌 (MBC)：概述
在所有乳腺癌患者中，尽管大部分会接受辅助治疗，但是仍有30%-40%会发展为转移性 乳腺癌,大约4-6%乳腺癌初诊时即为晚期
孕激素或氟维司群； 既往未使用抗雌激素治疗者，仍可试用他莫昔芬或托瑞米芬； ER阳性的绝经前患者可采取卵巢手术切除或其他有效的卵巢功
能抑制，随后遵循绝经后妇女内分泌治疗指南。
内分泌+靶向治疗（ER和/或PR+同时HER2+)
化疗+靶向治疗(HER-2阳性）
乳腺癌的护理PPT课件
三 主要护理问题及措施
4. 舒适的改变 与手术创伤、各种管道限制、麻醉的副作用有关
预期目标：患者自诉疼痛减轻，安置好各种管道，无恶心、呕吐等不适。 护理方法： 1. 术后6小时去枕平卧，待生命体征稳定后取舒适体位。 2. 如出现恶心呕吐时嘱其头偏向一侧，查其原因（是否是镇痛泵），必要时
按医嘱使用止吐药。 3. 术后予硬膜外镇痛泵持续镇痛，向患者及家属宣教镇痛泵的注意事项。 4. 妥善放置各种引流管，翻身时注意引流管固定。 效果评价：患者诉疼痛明显减轻，未出现恶心、呕吐等不适。
8. 便秘 与手术、活动减少有关。
预期目标：患者大便正常。 护理方法： 1. 鼓励患者多饮水，增加代谢产物的排泄 2. 指导患者床上活动，按摩腹部 3. 多进高纤维食物，水果 结果评价：病人未出现明显便秘。
三 主要护理问题及措施
9. 焦虑 与担心疾病预后有关
预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗 护理方法： 1. 评估患者焦虑的内容和程度。 2. 保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 3. 热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。 4. 积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。 结果评价：病人较乐观、积极配合治疗和护理
三 主要护理问题及措施
3. 低效性呼吸形态 与术后创口疼痛、全麻、手术损伤胸膜引起气胸、
胸带加压包扎有关
预期目标：患者疼痛缓解或消失。 护理方法： 1.术毕返房后，予心电监护，氧气吸入，去枕平卧6小时。 2.严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱 和度，必要时监测血气分析。 3.观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀。
炼计划，并协助实施。 6. 按医嘱预防性的使用抗生素。 效果评价：患者治疗期间未发生上述并发症。
乳腺癌全程管理
BMD不再是唯一评价骨折风险的因素，患者的个体情况对骨折风险也有很 大的影响。建议以双能X吸收法（ DXA ）测定的BMD综合临床因素（如 FRAX工具），对接受AI治疗的乳腺癌患者进行骨丢失和骨质疏松风险分级。
• 针对使用AI的乳腺癌患者，当BMD T值≥-1.0为低危，T值-2.0-1.0为中危，T值≤-2.0 或骨折风险评价预测工具（FRAX）预测10 年主要骨折风险≥ 20%或髋骨骨折风险≥ 3%为高危 。
• 服用降脂药物后4-8 周复查血脂，肝肾功能和肌酸激酶。如果血脂达标 且无肝酶和肌酶异常，此后可以6-12个月复查。
乳腺癌伴随疾病管理
血脂的管理 骨丢失和骨质疏松的管理 精神心理的管理
在绝经后雌激素水平降低的影响下，自然绝经的女性BMD每年下降 1.9%，容易出现骨量减少和骨质疏松及骨折，当乳腺癌患者接受AI或化 疗等治疗时，骨量丢失加速，导致骨折的风险进一步增加。
• 对于绝经前的早期乳腺癌患者，主要的药物还是三苯氧胺或者托 瑞米芬等。对于一些高危的乳腺癌患者，或者是比较年轻同时又 高危的患者，我们可能会考虑卵巢功能抑制，加芳香化酶抑制剂 或三苯氧胺对这些患者进行治疗。对于绝经后的患者，我们主要 是以第三代芳香化酶抑制剂为主。
3.药物选择—晚期乳腺癌患者，应该使用哪类药物？
不是所有乳腺癌患者都可以进行内分泌治疗，只有肿瘤病理指标提示激素 受体ER/PR阳性的患者才需要进行内分泌治疗。
2.内分泌治疗药物分类
• 一类是雌激素受体拮抗剂：三苯氧胺 • 一类是芳香化酶抑制剂：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦 • 另外一类药物是雌激素受体下调剂： 氟维司群
3.药物选择—早期乳腺癌患者，应该使用哪类药物？
乳腺癌伴随疾病管理
血脂的管理 骨丢失和骨质疏松的管理 精神心理的管理
• 针对使用AI的乳腺癌患者，当BMD T值≥-1.0为低危，T值-2.0-1.0为中危，T值≤-2.0 或骨折风险评价预测工具（FRAX）预测10 年主要骨折风险≥ 20%或髋骨骨折风险≥ 3%为高危 。
• 服用降脂药物后4-8 周复查血脂，肝肾功能和肌酸激酶。如果血脂达标 且无肝酶和肌酶异常，此后可以6-12个月复查。
乳腺癌伴随疾病管理
血脂的管理 骨丢失和骨质疏松的管理 精神心理的管理
在绝经后雌激素水平降低的影响下，自然绝经的女性BMD每年下降 1.9%，容易出现骨量减少和骨质疏松及骨折，当乳腺癌患者接受AI或化 疗等治疗时，骨量丢失加速，导致骨折的风险进一步增加。
• 对于绝经前的早期乳腺癌患者，主要的药物还是三苯氧胺或者托 瑞米芬等。对于一些高危的乳腺癌患者，或者是比较年轻同时又 高危的患者，我们可能会考虑卵巢功能抑制，加芳香化酶抑制剂 或三苯氧胺对这些患者进行治疗。对于绝经后的患者，我们主要 是以第三代芳香化酶抑制剂为主。
3.药物选择—晚期乳腺癌患者，应该使用哪类药物？
不是所有乳腺癌患者都可以进行内分泌治疗，只有肿瘤病理指标提示激素 受体ER/PR阳性的患者才需要进行内分泌治疗。
2.内分泌治疗药物分类
• 一类是雌激素受体拮抗剂：三苯氧胺 • 一类是芳香化酶抑制剂：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦 • 另外一类药物是雌激素受体下调剂： 氟维司群
3.药物选择—早期乳腺癌患者，应该使用哪类药物？
乳腺癌伴随疾病管理
血脂的管理 骨丢失和骨质疏松的管理 精神心理的管理
晚期乳癌化疗策略PPT参考课件
– CAF/FAC(氟尿嘧啶/多柔比星/环 磷酰胺)
– FEC/CEF(环磷酰胺/表柔比星/氟 尿嘧啶) – AC(多柔比星/环磷酰胺) – EC(表柔比星/环磷酰胺) – AT(多柔比星/多西他赛，多柔比 星/紫杉醇)
– 紫杉类
– 紫杉醇 – 多西他赛 – 白蛋白结合的紫杉醇
– 抗代谢类
– 卡培他滨 – 吉西他滨（健择）
J Clin Oncol 25:5210-5217
三阴性乳腺癌患者的治疗策略
哪些化疗药物对这类肿瘤最有效？
– 以铂类为基础的方案？ – 紫杉类药物？
靶向治疗？
– 贝伐单抗（Avastin ） – PARP 抑制剂
TNBC：目前的治疗策略
尚无FDA批准的专门治疗药物
晚期TNBC的治疗选择有限
蒽环类耐药性乳腺癌的推荐化疗方案
多西他赛＋卡培他滨 吉西他滨＋紫杉醇
紫杉类治疗失败乳腺癌的化疗
无标准方案推荐；
可以考虑的药物有卡培他滨、长春瑞滨、吉西他 滨和铂类； 可以采取单药或联合化疗； 两个联合化疗方案失败患者，尽量选用单药化疗。
新型的化疗药物
Ixabepilone plus capecitabine demonstrates superior efficacy to capecitabine alone in MBC resistant to anthracyclines and taxanes
– 多数患者已在辅助治疗时用过蒽环类、紫杉类和环磷酰胺
– 转移性TNBC化疗的PFS ≤ 4 个月*
* Kassam F, et al. Clin Breast Cancer. 2009;9:29-33.
TNBC的靶向治疗
乳腺癌健康教育PPT课件
患者家属的支持和理解也非常重要，他 们可以给予患者更多的爱和关怀。
乳腺癌的康 复和后续管理
乳腺癌的康复和后续管理
乳腺癌的治疗过程可能对患者 的身体和心理造成影响。
康复治疗和后续管理可以帮助 患者恢复身体健康和维持心理 健康。
乳腺癌的康复和后续管理
定期随访和体检可以帮助患者及时发现 复发和转移的情况。
乳腺பைடு நூலகம்的预防
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食 和适量的运动。
乳腺癌的症 状
乳腺癌的症状
乳房肿块是乳腺癌最常见的症 状之一。 乳头溢液、乳腺组织发硬和皮 肤凹陷也可以是乳腺癌的症状 。
乳腺癌的症状
乳腺癌也可能引发乳房肿胀、乳房皮肤 红肿和乳头疼痛等症状。
乳腺癌的治 疗
乳腺癌的治疗
根据乳腺癌的阶段和类型，治 疗方法可能包括手术、化疗、 放疗和靶向治疗等。
乳腺癌的病因
年龄的增长是乳腺癌的主要风 险因素。 遗传基因突变也可能导致乳腺 癌的发生。
乳腺癌的病因
不健康的生活方式，如不健康的饮食和 缺乏运动，也可能增加患病风险。
乳腺癌的预 防
乳腺癌的预防
定期进行乳腺自检是早期发现 乳腺癌的重要方法。
进行定期乳腺X射线检查（乳腺 摄影）也是预防乳腺癌的重要 手段。
谢谢您的观赏聆听
乳腺癌的治疗通常是个体化的 ，需要根据患者的具体情况进 行制定。
乳腺癌的治疗
早期发现和早期治疗可以提高乳腺癌的 治愈率和生存率。
乳腺癌的心 理支持
乳腺癌的心理支持
乳腺癌的诊断和治疗可能对患 者的心理健康造成影响。 寻求专业的心理支持和与他人 的交流可以帮助患者应对乳腺 癌带来的心理压力。
乳腺癌的心理支持
乳腺癌健康教 育PPT课件
乳腺癌的康 复和后续管理
乳腺癌的康复和后续管理
乳腺癌的治疗过程可能对患者 的身体和心理造成影响。
康复治疗和后续管理可以帮助 患者恢复身体健康和维持心理 健康。
乳腺癌的康复和后续管理
定期随访和体检可以帮助患者及时发现 复发和转移的情况。
乳腺பைடு நூலகம்的预防
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食 和适量的运动。
乳腺癌的症 状
乳腺癌的症状
乳房肿块是乳腺癌最常见的症 状之一。 乳头溢液、乳腺组织发硬和皮 肤凹陷也可以是乳腺癌的症状 。
乳腺癌的症状
乳腺癌也可能引发乳房肿胀、乳房皮肤 红肿和乳头疼痛等症状。
乳腺癌的治 疗
乳腺癌的治疗
根据乳腺癌的阶段和类型，治 疗方法可能包括手术、化疗、 放疗和靶向治疗等。
乳腺癌的病因
年龄的增长是乳腺癌的主要风 险因素。 遗传基因突变也可能导致乳腺 癌的发生。
乳腺癌的病因
不健康的生活方式，如不健康的饮食和 缺乏运动，也可能增加患病风险。
乳腺癌的预 防
乳腺癌的预防
定期进行乳腺自检是早期发现 乳腺癌的重要方法。
进行定期乳腺X射线检查（乳腺 摄影）也是预防乳腺癌的重要 手段。
谢谢您的观赏聆听
乳腺癌的治疗通常是个体化的 ，需要根据患者的具体情况进 行制定。
乳腺癌的治疗
早期发现和早期治疗可以提高乳腺癌的 治愈率和生存率。
乳腺癌的心 理支持
乳腺癌的心理支持
乳腺癌的诊断和治疗可能对患 者的心理健康造成影响。 寻求专业的心理支持和与他人 的交流可以帮助患者应对乳腺 癌带来的心理压力。
乳腺癌的心理支持
乳腺癌健康教 育PPT课件
乳腺癌护理业务学习课件
患者确诊后应立即开始护理干预。
早期干预可以有效减轻症状。
何时进行乳腺癌护理干预 治疗期间
在化疗、放疗等治疗过程中提供持续护理。
关注副作用管理和生活调整。
何时进行乳腺癌护理干预 康复阶段
康复期间需要定期随访与评估。
帮助患者恢复日常生活能力。
如何实施乳腺癌护理
如何实施乳腺癌护理
评估患者需求
通过问卷和面谈评估患者的生理和心理需求。
什么是乳腺癌及其影响 发病率
乳腺癌的发病率逐年增加，尤其是在发达国家。
早期筛查和诊断有助于提高生存率。
什么是乳腺癌及其影响 心理影响
乳腺癌患者常常面临心理压力和情绪波动。
提供心理支持和咨询服务是护理的重要组成部分 。
为什么乳腺癌护理至关重要
为什么乳腺癌护理至关重要 提高患者生活质量
良好的护理可以帮助患者管理症状，改善生活质 量。
个性化护理计划应根据评估结果制定。
如何实施乳腺癌护理
制定护理计划
根据患者的具体情况制定详细的护理计划。
计划应包括短期和长期目标。
如何实施乳腺癌护理
持续评估与调整
定期评估护理效果，根据需要调整护理措施。
确保护理计划的有效性和适应性。
谢谢观看
包括疼痛管理、营养支持等。
为什么乳腺癌护理至关重要 支持患者的心理健康
心理护理可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
通过团体治疗或个别咨询提供支持。
为什么乳腺癌护理至关重要 促进康复过程
护理干预有助于加速康复，提高治疗效果。
例如，运动疗法和营养指导。
谁负责乳腺癌护理
谁负责乳腺癌护理
护理团队
包括护士、医生、营养师和心理医生等专业人员 。
乳腺癌护理业务学习课件
早期干预可以有效减轻症状。
何时进行乳腺癌护理干预 治疗期间
在化疗、放疗等治疗过程中提供持续护理。
关注副作用管理和生活调整。
何时进行乳腺癌护理干预 康复阶段
康复期间需要定期随访与评估。
帮助患者恢复日常生活能力。
如何实施乳腺癌护理
如何实施乳腺癌护理
评估患者需求
通过问卷和面谈评估患者的生理和心理需求。
什么是乳腺癌及其影响 发病率
乳腺癌的发病率逐年增加，尤其是在发达国家。
早期筛查和诊断有助于提高生存率。
什么是乳腺癌及其影响 心理影响
乳腺癌患者常常面临心理压力和情绪波动。
提供心理支持和咨询服务是护理的重要组成部分 。
为什么乳腺癌护理至关重要
为什么乳腺癌护理至关重要 提高患者生活质量
良好的护理可以帮助患者管理症状，改善生活质 量。
个性化护理计划应根据评估结果制定。
如何实施乳腺癌护理
制定护理计划
根据患者的具体情况制定详细的护理计划。
计划应包括短期和长期目标。
如何实施乳腺癌护理
持续评估与调整
定期评估护理效果，根据需要调整护理措施。
确保护理计划的有效性和适应性。
谢谢观看
包括疼痛管理、营养支持等。
为什么乳腺癌护理至关重要 支持患者的心理健康
心理护理可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
通过团体治疗或个别咨询提供支持。
为什么乳腺癌护理至关重要 促进康复过程
护理干预有助于加速康复，提高治疗效果。
例如，运动疗法和营养指导。
谁负责乳腺癌护理
谁负责乳腺癌护理
护理团队
包括护士、医生、营养师和心理医生等专业人员 。
乳腺癌护理业务学习课件
晚期乳腺癌全程管理理念的浅识教学课件ppt
提供心理支持
在全程管理过程中，关注患者的心理健康状况，提供必要的心 理支持和辅导。
03
晚期建立多学科综合治疗团队
包括肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科等专科医生 ，以及护士、心理医生等辅助人员。
团队成员的培训和协作
团队成员需要接受专业培训，掌握晚期乳腺癌的最新治疗理 念和技术，并能够密切协作，共同为患者制定综合治疗方案 。
案例二：个体化治疗方案的实践与效果展示
病例背景介绍
个体化治疗方案
患者年龄、性别、诊断时间、病理类型、基 因检测结果等。
根据患者基因检测结果，制定针对性的个体 化治疗方案。
治疗结果
经验总结
患者病情得到显著缓解，生活质量明显提高 。
个体化治疗的优势，精准医疗的重要性。
案例三：患者教育与心理支持的成功案例分享
建立完善的随访体系
通过建立完善的随访体系，可以更好地跟踪患者的病情，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。同时也可以及时发现新的病情变化，及时处理，提高患者的生存率和生活质量。
THANKS
心理支持
晚期乳腺癌患者往往存在一定的心理压力，心理医生需要及 时为患者提供心理支持和心理疏导，帮助患者树立信心，积 极面对疾病。
预后随访与生活质量评估
预后随访
在治疗后及日常生活中，对患者进行定期随访，了解患者的身体状况、生活 质量和疾病进展情况。
生活质量评估
通过问卷调查、生活质量评估量表等方法，评估患者的生活质量，以便及时 发现并解决影响患者生活质量的问题。
果。
02
疗效评估
根据复查结果，对治疗效果进行评估，包括病情缓解程度、生活质量
等。
03
方案调整
根据疗效评估结果，对治疗方案进行调整，以达到更好的治疗效果。
在全程管理过程中，关注患者的心理健康状况，提供必要的心 理支持和辅导。
03
晚期建立多学科综合治疗团队
包括肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科等专科医生 ，以及护士、心理医生等辅助人员。
团队成员的培训和协作
团队成员需要接受专业培训，掌握晚期乳腺癌的最新治疗理 念和技术，并能够密切协作，共同为患者制定综合治疗方案 。
案例二：个体化治疗方案的实践与效果展示
病例背景介绍
个体化治疗方案
患者年龄、性别、诊断时间、病理类型、基 因检测结果等。
根据患者基因检测结果，制定针对性的个体 化治疗方案。
治疗结果
经验总结
患者病情得到显著缓解，生活质量明显提高 。
个体化治疗的优势，精准医疗的重要性。
案例三：患者教育与心理支持的成功案例分享
建立完善的随访体系
通过建立完善的随访体系，可以更好地跟踪患者的病情，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。同时也可以及时发现新的病情变化，及时处理，提高患者的生存率和生活质量。
THANKS
心理支持
晚期乳腺癌患者往往存在一定的心理压力，心理医生需要及 时为患者提供心理支持和心理疏导，帮助患者树立信心，积 极面对疾病。
预后随访与生活质量评估
预后随访
在治疗后及日常生活中，对患者进行定期随访，了解患者的身体状况、生活 质量和疾病进展情况。
生活质量评估
通过问卷调查、生活质量评估量表等方法，评估患者的生活质量，以便及时 发现并解决影响患者生活质量的问题。
果。
02
疗效评估
根据复查结果，对治疗效果进行评估，包括病情缓解程度、生活质量
等。
03
方案调整
根据疗效评估结果，对治疗方案进行调整，以达到更好的治疗效果。
乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南护理课件
05
乳腺癌的预防与早期发现
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
乳腺癌的预防策略
1 2
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，保持健康的体 重。
定期乳腺检查
建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，包 括乳腺B超和乳腺X线摄影。
3
避免长期服用激素类药物
如口服避孕药等，以降低乳腺癌的风险。
针对乳腺癌的特定基因突变或信号通路，开发新型靶向治疗药物 ，提高疗效和降低副作用。
抗体药物
利用单克隆抗体技术，开发针对乳腺癌细胞表面抗原的药物，实 现精准治疗。
细胞凋亡诱导剂
通过诱导乳腺癌细胞凋亡，实现肿瘤的消退和抑制。
THANKS
感谢观看
免疫检查点抑制剂
01
通过阻断免疫检查点，激活患者自身的免疫系统，对肿瘤进行
攻击。
肿瘤疫苗
02
针对乳腺癌的特定抗原或免疫反应。
细胞免疫治疗
03
利用患者自身的免疫细胞，经过体外培养和扩增后回输到患者
体内，对肿瘤进行杀伤。
新型药物在乳腺癌治疗中的研究与应用
靶向治疗药物
通过深度学习和图像识别技术，对乳腺影像学资 料进行自动分析和诊断，提高诊断准确率。
诊断辅助
人工智能系统可以协助医生进行乳腺影像的自动 标注、分类和检测，减少漏诊和误诊的风险。
病例库建设
人工智能技术可以建立大规模乳腺癌病例库，为 医学研究和临床实践提供宝贵的数据资源。
免疫疗法在乳腺癌治疗中的研究进展
01
乳腺癌概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
晚期乳腺癌全程管理理念的浅识ppt课件
2008 维持治疗4,5
2012
全程管理6
1.WHO: http://www.who.int/topics/chronic_diseases/zh/ 2.中华放射肿瘤学杂志. 2007;16(4):268.
3. 2011 CTRC- AACR San Antonio Breast Cancer Symposium. Cancer Res 2011; 71(24Suppl.): 1s-653s.ES1-3.
使用紫杉醇维持治疗未能改善PFS和OS
PFS
OS
中位TTP 95% CI 1年PFS
P（109） 8个月 7-12 38%
Control（106） 9个月 7-13 41%
Log rank=0.05 P=0.817
Alessandra Gennari,et al.J Clin Oncol 2006;24:3912-3918.
p<0.001
Gennari A et al. J Clin Oncol 29:2144-2149.
9
指南均推荐晚期乳腺癌应 持续化疗至疾病进展
2012年 NCCN指南1 晚期乳腺癌标准的临床治疗为一线化疗直至疾病进展
2012年 晚期乳腺癌国际共识指南2 一般来说一个化疗方案应持续给药直至疾病进展或毒性不能耐受
215 1.12 (0.73–1.73) 1.01 (0.71–1.43) 155 0.86 (0.58–1.27) 0.53 (0.37–0.76) 180 0.94 (0.67–1.32) 0.77 (0.57–1.05)
226 9
0.92 (0.84– 0.99)
p=0.046
0.66 (0.61– 0.72)
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芙仕得最佳剂量？
内分泌+M-TOR抑制剂
晚期ER和/或PR阳性乳腺癌治疗 原则
选择原则
尽量不重复使用辅助治疗或一线治疗使用过的药物； 他莫昔芬辅助治疗失败的绝经后患者首选芳香化酶抑制剂；
芳香化酶抑制剂治疗失败可选孕激素或氟维司群；
非甾体类芳香化酶抑制剂治疗失败可选甾体类芳香化酶抑制剂、孕激 素或氟维司群；
转移部位
占晚期乳腺癌的比例
中位生存
骨
软组织 肺实质
59 – 73%
19 – 30% 62 – 71% 46 – 51% 35 – 65%
2+年
3+年 6 – 12个月 2年 4个月
胸膜 肝
转移性乳腺癌通常不可治愈，是临床医师面临的一大挑战
从确诊转移性疾病起的中位生存期2-3年，仅5%-10%能存活5年
复发转移乳腺癌的分型治疗 选择
激素受体(ER和/ 或PR）阳性、疾 病发展缓慢，无 内脏转移或无症 状的内脏转移的 患者，首选内分 泌治疗 HER-2阳性复发转 移乳腺癌，首选 抗HER-2联合化疗 激素受体阴性，
内分泌治疗优先原则： 尽量早期开始应用内分泌治疗 化疗和内分泌治疗同样可能有效的情 况下，应优先使用内分泌治疗 内分泌治疗进展的情况下，还可考虑 内分泌治疗
制定正确的治疗方案有助于提高 晚期乳腺癌的治疗效果并改善患 者的生活质量--强调个体化治疗
晚期乳腺癌的治疗
晚期乳腺癌的综合治疗 转移性乳腺癌的分型治疗 转移性乳腺癌的维持治疗
综合治疗是乳腺癌治疗的基 本原则
晚期乳腺癌治疗---手术治疗是改善预后的独 立因素
1、晚期乳腺癌需要手术治疗吗？----YES 2、所有的晚期乳腺癌都需要手术治疗吗？---NO 3、ESM-MBC特别工作组建议:少数的一群 MBC患者：具备单发可切除转移灶，手术可 能使患者获得长期生存的机会，应充分考 虑较侵袭的综合治疗措施 4、对转移性乳腺癌强调系统地全身治疗的同 时，提倡适时合理地应用一些局部治疗手段， 以最大限度地缓解症状，延长生存。
个体化、精准医疗--乳腺癌是一种异质性疾 病
乳腺癌流行病学的发现： 在亚洲，Luminal A型乳腺癌妇女约占60%
N=1028
13%
5%
• Luminal A=ER+和/或PR+和HER2• Luminal B=ER+和/或 PR+和HER2+ • HER2+/ER-=ER-和PR-和HER2+
转移性乳腺癌的治疗目标 控制疾病与症状 延长生存 保证机体功能、社会功能及 生活质量
n=105
0.4 0.2 0.0
1985-1989 1980-1984 1974-1979
n=185 n=236 n=215 n=93
60
012Leabharlann 243648
时间 (月)
Giordano SH, et al. Cancer 2004; 100:44-52.
晚期乳腺癌的治疗—荟萃分 析
手术是改善预后的独立因素 手术时间：在确诊后3-6个月为合适 手术改善预后可能原因 消除肿瘤细胞源头 恢复机体对肿瘤细胞的免疫性 降低肿瘤负荷，提高肿瘤治疗敏感性
Breast Cancer Res Treat 2010；119:537
主要内容
晚期乳腺癌的综合治疗 转移性乳腺癌的分型治疗 转移性乳腺癌的维持治疗
绝经后乳腺癌的内分泌治疗
TAM AI FASLODEX
如何进一步提高HR阳性晚期乳腺癌一线内 分泌治疗效果
提高内分泌药物的治疗剂量 内分泌药物的联合使用 内分泌药物与抗HER2治疗的联合使用 通过逆转耐药提高内分泌治疗的效果
常用内分泌药物的注册剂量
TAM 20mg Daily ANASTOZOL 1mg Daily LETROZOL 2.5mg Daily Exemestane 25mg Daily Fulvestrant 250mg monthly
既往未使用抗雌激素治疗者，仍可试用他莫昔芬或托瑞米芬；
ER阳性的绝经前患者可采取卵巢手术切除或其他有效的卵巢功能抑制， 随后遵循绝经后妇女内分泌治疗指南。
内分泌+靶向治疗（ER和/或PR+同时HER2+)
化疗+靶向治疗(HER-2阳性）
赫赛汀联合化疗临床数据汇 总
ORR 赫赛汀单药 35% 赫赛汀+紫杉醇 49% 一线治疗 赫赛汀+多西他赛 61% 赫赛汀+长春瑞滨 62%-84% 赫赛汀+多西他赛/卡铂57% 每个病人平均治疗时间8-9个月 ORR 赫赛汀单药 二线使用 18% 赫赛汀+长春瑞滨 52%-75% 赫赛汀+吉西他滨 36%-38%
12% 61%
• Basal-like=ER-/PR-/HER2-/CK5&6+和/ 或EGFR+ • Unclasified=ER/PR/HER2/CK5&6+/ EGFR全部为阴性
9% Luminal A HER2+/ERUnclassified
Luminal B Basal-like
Lin CH, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 18(6):1807-1814.
脑
16 – 30%
1 – 4个月
Huober J and Thurlimann B. Breast Care 2009; 4:367-372. Jackisch C, presented at 2010 ESMO.
转移性乳腺癌：治疗水平的提高意味着生存期的延长
1.0 0.8 0.6
累积生存率
1995-2000 1990-1994
一线内分泌治疗与化疗疗效 相似
内分泌治疗优先的原因
一线内分泌治疗与化疗疗效类似 内分泌治疗SD的病人仍可获得较长的OS 内分泌治疗毒副作用少 简便经济
绝经前晚期乳癌的内分泌治 疗
TAM OA/OS OA/OS+TAM OA/OS+AI
诺雷德+阿那曲唑>诺雷德+ 他莫西芬
转移性乳腺癌的治疗策略
乳腺癌的历史-公元前3000年
乳腺癌的历史-1773年
乳腺癌的历史-19世纪的乳腺癌
60例-4例无病存活
内分泌治疗
X线和镭
的发现
20世纪-化疗、靶向治疗
乳腺癌的今天
转移性乳腺癌 (MBC)：概述
在所有乳腺癌患者中，尽管大部分会接受辅助治疗，但是仍有30%-40%会发展为转移性 乳腺癌,大约4-6%乳腺癌初诊时即为晚期 另有4-6%乳腺癌初诊时即为晚期