颈椎间盘突出症的护理查房PPT课件
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6.注意保暖，防感冒。 7.定期随诊。
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功 能 锻 炼
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请保护好你的颈椎哦！
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祝您工作愉快、身体健康！
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一例颈椎间盘突出症患者的 护理查房
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疾病介绍
颈椎间盘突出症： 是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次 于腰椎间盘突出。是由颈椎间盘髓核、纤维环、 软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性 病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤 维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎 管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊 髓受压。
3.遵医嘱给予颈部中药塌渍+微波治疗。
1.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。 2 2.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。
1、向患者及其家属讲解病房环境，减轻患者的陌生感及焦虑。 3 2、给病人做用药、治疗效果、疾病预后等相关宣教，
3、向患者解释积极治疗的重要性，举出正面的例子，使其能积极的配合治疗。
既往史：无 无其他疾病史、手术史，无输血史，无外伤史。 过敏史：无。
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辅助检查 • 颈椎MRI检查：颈椎退行性改变，劲
3/4-5/6/椎间盘膨出，劲6/7椎间盘突出， 劲4/5椎间盘层面椎管狭窄，脊髓受压。
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治疗原则
改善压力，减轻症状，促进循环，分为非手术 治疗和手术治疗。
非手术治疗
1 颈椎牵引 2 卧床休息 3 运动疗法 4 中药塌渍+微波治疗 5 药物治疗
• 4.避免损伤 颈部的损伤也会诱发此病，除了注意姿势以外， 要注意不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体， 侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发 作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时 用颈托保护。
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健康指导
5.补充营养，多食高蛋白质、低脂肪、低热 量、粗纤维食物。 忌辛辣、刺激，选择细、 软、易消化的食物。
4 患者及家属对颈椎间盘突出疾病的本身有所了解积极治疗
5 患者在住院期间未发生跌倒等事件
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健康指导
• 1.用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低 软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的 生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木 棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左 右；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的 下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕 头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕， 反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治。
向患者讲解颈椎病日常的护理和注意事项，对病人或家属提出的问题给予 4 积极的答复，使其能积极配合治疗。
5 1.提示患者注意走廊障碍物及地面情况，穿稳定性好、防滑的鞋。 2.病室光线要充足，夜间保证照明。
.
护理评价
1 患者的疼痛得到缓解，NRS：2分 2 患者经治疗后活动渐利，夜间睡眠良好
3 患者现心情乐观，焦虑程度较前缓解
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临床表现
• 引起头痛、眩晕；心 悸、胸闷；
• 颈部酸胀、活动受限； • 肩背部疼痛、上肢麻
木胀痛； • 步态失稳、四肢无力
等症状和体征。来自百度文库
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病例
患者廖金莲，女，51岁，因“颈部伴右上肢疼痛不适2 月余”于2017年4月26日11:27入院。 PE:T:36.5℃,P:60次∕分，R:20次∕分，BP:150∕84mmHg， NRS：5分。
• 2.颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部 板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜 间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不 能太低。
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健康指导
• 3.姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确， 良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌 肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一 系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地 前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时,应该休息几 分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手 上看书、看电视。
治疗措施
1强骨、活血化瘀、消肿等静脉输 液治疗（ivgtt:复方骨肽、丹参多酚 酸盐、甘露醇、地塞米松）
2抗炎镇痛、治疗眩晕、帮助睡眠 等口服药物（马来酸氟吡汀胶囊tid 、氟桂利嗪、嗅咖合剂） 卧床休息
3 功能锻炼 4颈部中药塌渍+微波治疗 5神经阻滞治疗
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护理诊断
1 疼痛----与患者颈椎脊髓受压无法耐受有关 2 舒适的改变----与颈椎病引起的疼痛、失眠有关 3 焦虑---与患者担心疾病预后有关 4 知识缺乏-与缺乏疾病相关知识有关 5 有摔倒的危险----与头晕视物旋转有关
.
护理目标
1 使病人疼痛得到缓解。 2 病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛 3 缓解患者和家属焦虑紧张的心情。 4 使患者和家属对颈椎病相关护理知识得到了解。 5 患者在住院期间未发生跌倒。
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护理措施
1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理
1
反应，给予疼痛评分。 2.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。
.
类型
• 1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节 的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘 可压迫脊神经根而产生根性症状;
• 2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经 之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症 状;
• 3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊 髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
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功 能 锻 炼
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请保护好你的颈椎哦！
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祝您工作愉快、身体健康！
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一例颈椎间盘突出症患者的 护理查房
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疾病介绍
颈椎间盘突出症： 是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次 于腰椎间盘突出。是由颈椎间盘髓核、纤维环、 软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性 病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤 维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎 管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊 髓受压。
3.遵医嘱给予颈部中药塌渍+微波治疗。
1.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。 2 2.稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。
1、向患者及其家属讲解病房环境，减轻患者的陌生感及焦虑。 3 2、给病人做用药、治疗效果、疾病预后等相关宣教，
3、向患者解释积极治疗的重要性，举出正面的例子，使其能积极的配合治疗。
既往史：无 无其他疾病史、手术史，无输血史，无外伤史。 过敏史：无。
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辅助检查 • 颈椎MRI检查：颈椎退行性改变，劲
3/4-5/6/椎间盘膨出，劲6/7椎间盘突出， 劲4/5椎间盘层面椎管狭窄，脊髓受压。
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治疗原则
改善压力，减轻症状，促进循环，分为非手术 治疗和手术治疗。
非手术治疗
1 颈椎牵引 2 卧床休息 3 运动疗法 4 中药塌渍+微波治疗 5 药物治疗
• 4.避免损伤 颈部的损伤也会诱发此病，除了注意姿势以外， 要注意不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体， 侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发 作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时 用颈托保护。
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健康指导
5.补充营养，多食高蛋白质、低脂肪、低热 量、粗纤维食物。 忌辛辣、刺激，选择细、 软、易消化的食物。
4 患者及家属对颈椎间盘突出疾病的本身有所了解积极治疗
5 患者在住院期间未发生跌倒等事件
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健康指导
• 1.用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低 软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的 生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木 棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左 右；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的 下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕 头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适，常造成落枕， 反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治。
向患者讲解颈椎病日常的护理和注意事项，对病人或家属提出的问题给予 4 积极的答复，使其能积极配合治疗。
5 1.提示患者注意走廊障碍物及地面情况，穿稳定性好、防滑的鞋。 2.病室光线要充足，夜间保证照明。
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护理评价
1 患者的疼痛得到缓解，NRS：2分 2 患者经治疗后活动渐利，夜间睡眠良好
3 患者现心情乐观，焦虑程度较前缓解
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临床表现
• 引起头痛、眩晕；心 悸、胸闷；
• 颈部酸胀、活动受限； • 肩背部疼痛、上肢麻
木胀痛； • 步态失稳、四肢无力
等症状和体征。来自百度文库
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病例
患者廖金莲，女，51岁，因“颈部伴右上肢疼痛不适2 月余”于2017年4月26日11:27入院。 PE:T:36.5℃,P:60次∕分，R:20次∕分，BP:150∕84mmHg， NRS：5分。
• 2.颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部 板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜 间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不 能太低。
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健康指导
• 3.姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确， 良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌 肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一 系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地 前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时,应该休息几 分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手 上看书、看电视。
治疗措施
1强骨、活血化瘀、消肿等静脉输 液治疗（ivgtt:复方骨肽、丹参多酚 酸盐、甘露醇、地塞米松）
2抗炎镇痛、治疗眩晕、帮助睡眠 等口服药物（马来酸氟吡汀胶囊tid 、氟桂利嗪、嗅咖合剂） 卧床休息
3 功能锻炼 4颈部中药塌渍+微波治疗 5神经阻滞治疗
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护理诊断
1 疼痛----与患者颈椎脊髓受压无法耐受有关 2 舒适的改变----与颈椎病引起的疼痛、失眠有关 3 焦虑---与患者担心疾病预后有关 4 知识缺乏-与缺乏疾病相关知识有关 5 有摔倒的危险----与头晕视物旋转有关
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护理目标
1 使病人疼痛得到缓解。 2 病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛 3 缓解患者和家属焦虑紧张的心情。 4 使患者和家属对颈椎病相关护理知识得到了解。 5 患者在住院期间未发生跌倒。
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护理措施
1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理
1
反应，给予疼痛评分。 2.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。
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类型
• 1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节 的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘 可压迫脊神经根而产生根性症状;
• 2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经 之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症 状;
• 3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊 髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。