康复评定量表.doc

康复评定常用量表

表1-2 Brunnstrom 偏瘫下肢功能评价表

阶段评价标准

Ⅰ无随意运动（软瘫期）

Ⅱ联带运动初级阶段（痉挛期）

⑴屈肌共同运动⑵伸肌共同运动

Ⅲ可随意引起共同运动或其要素

⑴屈肌共同运动：髋关节- 前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、

内翻

⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、

内翻

Ⅳ脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻）

取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动

取坐位，只踝关节背屈

取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）

取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）

Ⅴ从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）

取立位，伸髋、屈膝

取立位，只踝关节背屈

Ⅵ协调运动大致正常

取立位，伸膝状态下髋关节外展

取坐位，内外侧腘绳肌交替收缩

表 1-3 徒手肌力检查MMT分析标准

测试结果Lovett 分级MRC分

级

* **

占正常肌力 %

能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常， Normal ， N 5 100

正常， Normal ， N 5- 95 同上，但仅能抗中等阻力良 +， Good+， G+ 4+ 90

良， Good， G 4 80 同上，但仅能抗小阻力良 - ， Good-， G- 4- 70

好 +， Fair+ ， F+ 3+ 60

能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好， Fair ， F 3 50

抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试好 - ， Fair- ， F- 3- 40

姿位

在消除重力姿位作中等幅度运动差 +， Poor+,P+ 2+ 30

在消除重力姿位作小幅度运动差， Poor,P 2 20

无关节活动可扪到肌肉收缩差 - ， Poor-,P- 2- 10

微， Tince,T 1 5

无可测知的肌收缩零， Zero ， 0 0 0 *Medical Reseach Council 分级**Kendall 百分比

评定说明：所需检查肌力的检查方法

检查方法

检查肌肉 1 级 2 级3、 4、 5 级

髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧，托住对侧下肢，可侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻上缘可触及肌活动主动屈髋力加于骨远端前面

股四头肌俯卧，试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧，托住对侧下肢，可仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，韧带活动主动伸膝阻力加于小腿远端前侧

腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧，托住对侧下肢，可俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于两侧触及肌腱活动主动屈膝小腿远端后侧

表1-4 Fugl — Meyer 下肢平衡评定量表

评定项目评分标准

⑴无支撑坐位0—没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，

周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；

1—只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；

2—至少在无支撑下坐 5 分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影

响

⑵健侧的降落伞反应0—没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；

（患者坐位闭上或蒙1—受损的降落伞反应；

上眼睛，在健侧给予2—正常的降落伞反应

有力的一推）

⑶患侧的降落伞反应同上

（同上，推患侧）

⑷支撑站立0—根本不能站立；

1—需要在他人大力帮助下才能站立；

2—在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少 1 分钟

⑸无支撑站立0—在没有支撑下不能站立；

1—能站立但不到 1 分钟或超过 1 分钟但有点摇摇晃晃；

2—立位平衡良好，能保持平衡 1 分钟以上且无安全顾虑

⑹健侧单肢站立位0—至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；

1—能保持立为平衡 4 ~9 秒钟；

2—能保持立为平衡10 秒以上

⑺患侧单肢站立位同上

评定说明：评测7 钟情况， 3 种是在坐位下进行， 4 种是在站位下进行

表1-5 Holden 步行功能分类

级别表现

0 级：无功能病人不能走需要轮椅或 2 人协助才能走

Ⅰ级 : 需大量持续性的帮助需使用双拐或 1 人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡

Ⅱ级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需 1 人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助

或需使用膝 - 踝 - 足矫形器 (KAFO)、踝 - 足矫形器（ AFO）、单拐、手杖等以保持

平衡或保持安全

Ⅲ级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需 1 人监护或用语言指导，但不接触身体

Ⅳ级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有

困难，需要他人帮助或监护

Ⅴ级：完全独立在任何地方能独立行走

表2-1 Berg 平衡评价量表

评定项目体位指示语评分标准

⑴坐位起立坐位，高度45请起立尽量不用4—能站起，不用手，不用任何帮助

厘米手帮助3—起立时用手帮助，不用他人帮助

2—用手帮助且试几次才能站起

1—起立或站稳时需要很小的帮助

0—起立时需要很多帮助

⑵独立站位站立请站立 2 分钟，不 4—能安全站立 2 分钟

要扶持任何物体3—能站 2 分钟，但需要监督

2—能独立站立 30 秒

1—需要试几次才能独立站30 秒

0—不能独立站立 30 秒

⑶独立坐位无支撑坐位，双双上肢交叉，保持 4—能安全的保持坐位 2 分钟

足放在地面上坐位 2 分钟3—能坐 2 分钟，需要监督

2—能坐 30 秒

1—能坐 10 秒

0—不能保持独立坐位 10 秒

⑷站位坐下站立请坐下4—能安全坐下，仅用手稍微帮助

3—坐下过程用手控制身体下降

2—用下肢后面抵住椅子控制身体下降

1—能独立完成坐下动作，但身体下降过

程失控

0—坐下动作需要帮助

⑸移动坐在椅子上请做到床上，再坐 4—可安全的移动，仅需要手稍微帮助

回到椅子上3—可安全的移动，但一定需要手帮助

2—可完成移动，需要语言提示和 / 或监督

1—需要一个人帮助完成

0—需要 2 个人帮助完成

⑹ 闭眼独立站站立闭眼，尽量站稳保4—能安全的站立 10 秒

位持 10 秒3—在监督下能安全站立10 秒

2—能站立 3 秒

1—不能闭眼站立 3 秒，但能站稳

0—需要帮助防止摔倒

⑺并足独站立站立请双足并拢站稳，4—能独立将双足并拢，安全站立1 分钟

不要扶持任何物3—能独立将双足并拢，在监督下站立 1

体分钟

2—能独立将双足并拢，但不能保持 30 秒

1—需要帮助才能达到双足并拢体位，但

此体位可维持 15 秒

0—需要帮助才能达到双足并拢体位，但

此体位不能维持15 秒