章人身保险
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第九章人身保险
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第九章 人身保险
第一节 第二节 第三节 第四节
人身保险概论 人寿保险 健康保险 意外伤害保险
第一节 人身保险 一、人身保险的特征与分类 二、人身保险合同中的常见条款
人身保险的概念
人身保险是以人的生命、身体 或健康为保险标的的保险。
(一)人身保险的特征
人身保险与财产保险相比,有如下特点: 1、保险标的不同。 2、保险金额的确定依据不同。 3、保险期限不同。 4、基本职能不同。 5、在经营技术上,人身保险对死亡率的计算较为
第二节 人寿保险 一、传统型人寿保险 二、创新型人寿保险 三、年金保险
一、传统型人寿保险
1、定期寿险:又称定期死亡寿险,它提供特定期 间的死亡保障,如1年、5年、10年、20年,或到 被保险人的某个年龄为止。 2、终身寿险:又称终身死亡寿险,它提供被保险 人终身的死亡保障,一般到生命表的终端年龄100 岁为止。 3、养老寿险:又称为生死合险或储蓄保险。它是 生存保险与死亡保险的结合。被保险人在保险期 间内死亡或生存到保险期满时保险人均给付保险 金。
二、创新型人寿保险
1、变额人寿保险 2、变额可调整的人寿保险 3、万能人寿保险 4、变额万能人寿保险 5、投资连结保险
三、年金保险
◆年金保险是指保险人在约定的期限内 或指定人的生存期内,按照一定的周期 给付年金领取者一定保险金的保险。
◆年金保险的分类
1、给付周期 2、给付起期 3、给付期限
年给付年金 季给付年金 月给付年金
等待期
等待期,又称免责期,通常是 指在工作能力丧失开始日后的数星 、健康保险的保险责任
具体的保险责任包括: 1、收入给付 2、医药给付 3、生育或分娩给付 4、残废或死亡给付
四、医疗保险
常见的医疗保险主要有: 1、普通医疗保险 2、住院费用保险 3、外科费用保险 4、大额医疗费用保险 5、特种疾病保险
第一节 第二节 第三节 第四节
人身保险概论 人寿保险 健康保险 意外伤害保险
第一节 人身保险 一、人身保险的特征与分类 二、人身保险合同中的常见条款
人身保险的概念
人身保险是以人的生命、身体 或健康为保险标的的保险。
(一)人身保险的特征
人身保险与财产保险相比,有如下特点: 1、保险标的不同。 2、保险金额的确定依据不同。 3、保险期限不同。 4、基本职能不同。 5、在经营技术上,人身保险对死亡率的计算较为
第二节 人寿保险 一、传统型人寿保险 二、创新型人寿保险 三、年金保险
一、传统型人寿保险
1、定期寿险:又称定期死亡寿险,它提供特定期 间的死亡保障,如1年、5年、10年、20年,或到 被保险人的某个年龄为止。 2、终身寿险:又称终身死亡寿险,它提供被保险 人终身的死亡保障,一般到生命表的终端年龄100 岁为止。 3、养老寿险:又称为生死合险或储蓄保险。它是 生存保险与死亡保险的结合。被保险人在保险期 间内死亡或生存到保险期满时保险人均给付保险 金。
二、创新型人寿保险
1、变额人寿保险 2、变额可调整的人寿保险 3、万能人寿保险 4、变额万能人寿保险 5、投资连结保险
三、年金保险
◆年金保险是指保险人在约定的期限内 或指定人的生存期内,按照一定的周期 给付年金领取者一定保险金的保险。
◆年金保险的分类
1、给付周期 2、给付起期 3、给付期限
年给付年金 季给付年金 月给付年金
等待期
等待期,又称免责期,通常是 指在工作能力丧失开始日后的数星 、健康保险的保险责任
具体的保险责任包括: 1、收入给付 2、医药给付 3、生育或分娩给付 4、残废或死亡给付
四、医疗保险
常见的医疗保险主要有: 1、普通医疗保险 2、住院费用保险 3、外科费用保险 4、大额医疗费用保险 5、特种疾病保险
第八章人身保险
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目的——为年老的人提供养老保障,或为子女
提供教育金等,具有储蓄性质。
分类:(1)普通生存保险
(2)年金保险
35
(1)普通生存保险
是以被保险人在规定期限内生存作为给付保险
金条件的保险。如果在保险期间被保险人死亡,所
缴保险费不予退还,其所缴保费将充作所有到约定
期限届满时,仍然生存的被保险人的保险金。
特点:一次性给付保险金。
•期满型设计,可与相应年期险种组合,提高全面保障程度。
险种名称
保险期限
保险金额
缴费期限
年缴保费
定期寿险 A
20 年
20 万元
20 年
300 元
意外伤害
1 年(可续保)
5 万元
1 年
100 元
意外医疗
1 年(可续保)
1 万元
1 年
40 元
首年缴费合计
440 元(每月 37 元)
27
定期寿险的两个重要条款
的是年金保险每年给付一次保险金;普通生存保险是
生存至期满时一次给付保险金。
• 保单具有现金价值。
• 年金保险包括缴费期和给付期。
给付期至终身
缴费期10年
▏
▏ ▏
25周岁
35周岁 40周岁
38
年金保险的种类
• 以被保险人的数量划分:个人年金和联合年金
• 以给付时间划分:即期年金和延期年金
• 以给付额是否变动划分:定额年金和变额年金
依赖关系的人需要的费用损失;
➢ 偿还贷款的经济损失,如住房抵押贷款、汽车贷款和信
用卡债务等偿还来源的丧失。。
此外,家庭成员过早死亡会使其他成员在精神上受到重大
伤害,影响其正常生活。
提供教育金等,具有储蓄性质。
分类:(1)普通生存保险
(2)年金保险
35
(1)普通生存保险
是以被保险人在规定期限内生存作为给付保险
金条件的保险。如果在保险期间被保险人死亡,所
缴保险费不予退还,其所缴保费将充作所有到约定
期限届满时,仍然生存的被保险人的保险金。
特点:一次性给付保险金。
•期满型设计,可与相应年期险种组合,提高全面保障程度。
险种名称
保险期限
保险金额
缴费期限
年缴保费
定期寿险 A
20 年
20 万元
20 年
300 元
意外伤害
1 年(可续保)
5 万元
1 年
100 元
意外医疗
1 年(可续保)
1 万元
1 年
40 元
首年缴费合计
440 元(每月 37 元)
27
定期寿险的两个重要条款
的是年金保险每年给付一次保险金;普通生存保险是
生存至期满时一次给付保险金。
• 保单具有现金价值。
• 年金保险包括缴费期和给付期。
给付期至终身
缴费期10年
▏
▏ ▏
25周岁
35周岁 40周岁
38
年金保险的种类
• 以被保险人的数量划分:个人年金和联合年金
• 以给付时间划分:即期年金和延期年金
• 以给付额是否变动划分:定额年金和变额年金
依赖关系的人需要的费用损失;
➢ 偿还贷款的经济损失,如住房抵押贷款、汽车贷款和信
用卡债务等偿还来源的丧失。。
此外,家庭成员过早死亡会使其他成员在精神上受到重大
伤害,影响其正常生活。
第八章 人身保险
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<四>寿险附加条款 也叫附加险或附加特约,是在主险基础上可由投保人 加保并交纳相应保费,即可获得多种补充保障。主要有 1.保证可保性附加条款 2.免缴保费条款 3.意外死亡给付附加条款 4.丧失工作能力收入补偿附加特约 5.配偶及子女保险条款 6.生活费用调整条款
第三节 意外伤害保险
一、概述 <一>概念:是以被保险人因遭受意外事故而导致死亡、 残疾为给付保险条件的一种人身保险。 <二>种类 1.按保险责任分:意外伤害死亡残疾保险,意外伤害医疗保 险,意外伤害收入补偿保险 2.按投保意愿分:自愿意外伤害保险、强制意外伤害保险 3.按投保方式分:个人意外伤害保险、团体意外伤害保险 4.按承保危险不同分:普通意外伤害险、特定意外伤害保险 5.按承保期限不同分:长期意外伤害险、一年期意外伤害保 险、短期意外伤害险
<三>特征: 1、保险金额一般是固定的,属于补偿性保险 2、保险期限以短期为主 3、承保标准严格,并有一个观察期(通常半年)
4、保单是否续保由保险人决定。
5、有共保条款:免赔额的条款,比例给付条款(一般承8090%),给付限额条款
6、保险人有代位追偿权
7、一般不指定受益人
8、风险的多变性与难测性
二、种类:按保障内容分 <一>医疗保险:提供医疗费用保障的保险。 1、普通医疗保险:为被保险人提供治疗疾病相关的一般 性医疗费用,主要包括门诊费、医药费用、检查费用等。 2、住院保险:为被保险人提供由于住院而产生的费用,比 床位费、医生费用等。 3、手术保险:提供因病人需做必要手术而发生的费用。 4、综合医疗保险:是保险人为被保险人提供的一种全面 的医疗费用保险,其费用范围则包括医疗和住院、手 术等的一切费用。 5、特种疾病保险:是在确定为特种疾病后,立即一次性 支付保险金的保险。
第06章-人身保险
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第二节 人寿保险
人寿保险是以被保险人的生命为保 险标的,以人的生存或死亡为给付保险 金条件的一种保险。
传统型人寿保险
创新型人寿保险
一、传统型人寿保险
(一)死亡保险
➢ 死亡保险是以被保险人的死亡为保险事故,在 保险事故发生时,由保险人给付一定保险金额 的保险。死亡保险所保障的是被保险人的家属 或依赖其生活的人在被保险人死亡后能维持一 定的生活水平,避免因被保险人的死亡而陷入 困境。
投资连接保险与万能寿险的比较
(1)基本模式
投资连结保险 (变额人寿保险) 终身寿险+个人投资账户
万能寿险 终身寿险+个人投资账户
(2)收益保障
无特约收益保障,主要看 必须设置最低保证利率 投资收益
(3)相关帐户
多个帐户可供选择
(4)保费保额
可以约定
(5)承担的风险不同 客户
无独立帐户,统一由保 险公司运作 随时可变
数额变更原保单的保险金额,原保单的保险期限
与保险责任保持不变。变更后,投保人无须再缴 纳保费。
✓ (3)将保单变更为展期保险。展期保险是将保单的
现金价值作为一次缴清的保险费,据此变更原有 保单的保险期限,而原保单的保险金额和保险责
任不变。
(二)保费自动垫缴条款
➢ 指在人寿保险合同生效两年后,如果投保人没有 按期支付保险费,保险人则自动用保单积累的现 金价值垫缴保费,以维持合同的效力。
✓ (3)投保人提出复效申请时须补缴失效期间未缴的保险费及 利息。
(七)自杀条款
➢ 在保险合同成立之日起及复效后的一段时间(我国为2年) 内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任, 但对投保人已支付的保险费,保险人按照保险单退还其现 金价值或所缴保费;而超过这段时间之后,如果被保险人 自杀,保险人可以按照合同给付保险金。
第九章 人身保险
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26
• 将自杀作为责任免除条款,主要是为了避免蓄意自杀者通过保 险方式谋取保险金,防止道德危险的发生。 • 但是, – 自杀毕竟是死亡的一种,保险公司用以计算保险费的死亡 率中包括了各种死亡因素,其中也包括自杀。 – 领取死亡保险金的是受益人,完全免除保险人的责任,会 给受益人的生活带来很大的困难。 –而且,大多自杀是一时冲动产生的,很少有人在投保时就 计划好2年之后自杀。即使当初有这种想法, 2年之后思想 往往也会发生变化。
25
(八) 自杀条款 1. 含义: 被保险人在保险合同订立两年内自杀的,保险人 不承担给付保险金的责任,只退还所交保费,并 一次性支付给受益人;自合同订立两年后自杀的, 保险人必须承担给付保险金的责任。 《新保险法》44条:“以被保险人死亡为给付保险金 条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内, 被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被 保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。 保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当 按照合同约定退还保险单的现金价值。 ”
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(四) 保费自动垫缴条款 1. 含义: 投保人在合同有效期内已交足 2 年以上保费的,
若未能在宽限期内交付保险费,而保单此时的现 金价值足以垫缴应交保费及利息时,除非投保人 事先另以书面做反对申明,保险人将自动垫缴其 应交保费及利息,使保单继续有效。
20
(五) 不丧失价值条款 1. 含义:带有储蓄性的人身保险单所具有的现金价 值不会因保险合同效力的变化而丧失,它 永远属于投保人、被保险人或受益人。
以财产的客观价值为 基础确定
价值补偿性 可保利益表现为人与 物之间的关系,强调 在出险时要存在 多为短期性
6. 风险特性不同
7. 购买目的不同
第6章 人身保险
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保险法第54条规定:“投保人申报的被保险人年龄 不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的, 保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给 付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支 付。”多于应交保费的退还投保人
调整保额的方法 调整后保险金额=(实缴保费/应缴保费)×原保 险金额
年龄误报案例
案例
• 某人购买了一份10年期的死亡保险,保 险金额为20万元,按年交保费。此人在 缴纳保费3年后,过了保单宽限期后还是 未缴纳保费,但在保单复效期间申请复 效并得到同意。此人在复效后次年自杀 身亡,保险公司该理赔吗?
• 复效之后的时间计算:复效日
1.6 保单转让条款
保单所有人的权利:人身保险单持有人在不侵 犯受益人的既得权利的情况下可以将保单转让。 绝对转让:保单所有权完全转让给一个新的 所有人,是所有权的变更 抵押转让:部分所有权暂时转让他人,如保 单担保贷款
目的是防止保单所有人非故意过期未缴纳保费
1.3 复效条款
人寿保险单因欠缴保费而中止效力,投保人可以 在两年内申请复效。
复效的条件:
被保险人提供让公司满意的可保性证明,以防逆选 择;
缴清逾期未缴的保费及利息,但对失效期间的保险 事故不予负责。
1.4 年龄误告条款
保险人发现被保险人年龄误报的时候,保险金额 将根据真实年龄予以调整。
1、人身保险概念
死亡是指机体生命活动和新陈代谢的终止。 在法律上发生效力的死亡包括生理死亡和宣告死亡。 生理死亡是被医生证实的死亡; 宣告死亡是按照法律程序推定的死亡。《民法通则》 规定:公民下落不明满4年或因意外事故下落不明, 从事故发生之日起满2年的;战争期间因战争下落 不明,从战争结束之日起满2年的,其利害关系人 可以向法院申请宣告失踪人死亡。
调整保额的方法 调整后保险金额=(实缴保费/应缴保费)×原保 险金额
年龄误报案例
案例
• 某人购买了一份10年期的死亡保险,保 险金额为20万元,按年交保费。此人在 缴纳保费3年后,过了保单宽限期后还是 未缴纳保费,但在保单复效期间申请复 效并得到同意。此人在复效后次年自杀 身亡,保险公司该理赔吗?
• 复效之后的时间计算:复效日
1.6 保单转让条款
保单所有人的权利:人身保险单持有人在不侵 犯受益人的既得权利的情况下可以将保单转让。 绝对转让:保单所有权完全转让给一个新的 所有人,是所有权的变更 抵押转让:部分所有权暂时转让他人,如保 单担保贷款
目的是防止保单所有人非故意过期未缴纳保费
1.3 复效条款
人寿保险单因欠缴保费而中止效力,投保人可以 在两年内申请复效。
复效的条件:
被保险人提供让公司满意的可保性证明,以防逆选 择;
缴清逾期未缴的保费及利息,但对失效期间的保险 事故不予负责。
1.4 年龄误告条款
保险人发现被保险人年龄误报的时候,保险金额 将根据真实年龄予以调整。
1、人身保险概念
死亡是指机体生命活动和新陈代谢的终止。 在法律上发生效力的死亡包括生理死亡和宣告死亡。 生理死亡是被医生证实的死亡; 宣告死亡是按照法律程序推定的死亡。《民法通则》 规定:公民下落不明满4年或因意外事故下落不明, 从事故发生之日起满2年的;战争期间因战争下落 不明,从战争结束之日起满2年的,其利害关系人 可以向法院申请宣告失踪人死亡。
第六章 人身保险 《保险学概论 》PPT课件
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第一节 人身保险概述
二、人身保险的分类 (四)按实施方式分类 1.自愿保险的投保动因是投保人的意愿和需求,投保人可以自由
选择险种、保险期限和保险金额,保险人也有权选择被保险人和 决定承保条件。人身保险中的绝大部分险种属于自愿保险。 2.强制保险是根据法律法规自动生效,无论投保人是否愿意投保, 或者保险人是否愿意承保,都应依法成立的保险关系。强制保 险的保险责任自动产生,保险金额和保险期限执行统一规定,投 保人不能选择。人身保险中的极少数险种属于强制保险,如旅客 意外伤害保险等。
第一节 人身保险概述
一、人身保险的概念及特点 (二)人身保险的特点 4.人身保险具有变动性、必然性和稳定性。 ③稳定性是指人身保险中的死亡事故发生概率虽然随被保险人
年龄的增长而增加,但整体却具有相对稳定性,保险人由此也能 比较准确地预计人们的寿命和死亡率,从而保证人身保险业务经 营的稳定性。
险和1年期以下(含1年)的短期保险。人寿保险一般为长期人身 保险,意外伤害保险一般为短期人身保险,而健康保险有的属于 长期保险业务,有的属于短期保险业务。
第一节 人身保险概述
二、人身保险的分类 (三)按投保方式分类 按投保方式的不同,人身保险可以分为个人保险和团体保险两大
类。个人保险是指以个人为投保人,一张保单只为一个人或一个 家庭提供保险保障的人身保险。团体保险是指以团体为投保人, 一张总的保单为某一团体单位的所有员工或其中的大多数员工 提供保险保障的人身保险。我国保监会规定,团体保险的人数至 少为该团体总人数的75%,且绝对人数不少于8人。团体保险可 以分为团体人寿保险、团体年金保险、团体意外伤害保险和团 体健康保险。
第一节 人身保险概述
一、人身保险的概念及特点 (二)人身保险的特点 4.人身保险具有变动性、必然性和稳定性。 ②必然性是指人身保险事故的发生具有必然性,即人的生老病死
第八章人身保险(1)

,投保人根据自身情况可以充分利用这些权利。
除外责任条款则在一定程度上限制着投保人
的权利,因此,投保人或被保险人应该给予充分
关注。
第八章人身保险(1)
义务:
首先,投保人在订立人身保险合同时,应该
履行如实告知义务。投保人的告知一般要以书面
形式,如实告知的范围应是足以影响或变更保险
人对风险估计的事项。具体包括:曾经得过的疾
具有特殊性,受到诸多外界因素的影响。
第八章人身保险(1)
第二节 人寿保险
人寿保险合同的长期性使保险公司对于未来
因素的预测变得十分困难,如死亡率因素、利率
因素、费用因素、失效率因素等。
补充知识:定期寿险——特有条款
1、可续保条款(Renewability)
2、可转换条款(Convertibility)
使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的
费用或损失获得补偿的一种保险。
(三)意外伤害保险
意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残
疾为给付保险金条件的人身保险。
第八章人身保险(1)
案例:人身保险金不按遗产分
门头沟区居民王某在驾驶摩托车外出办事时,与一
辆汽车发生交通事故,身受重伤的王某最终抢救无
效死亡。经过交管部门的调解,肇事司机承担了相
每个风险单位发生损失的机会是相等的。
(四)人身保险属于给付型保险
注:医疗保险可以采用补偿方式进行
(五)保险金额确定方法的特殊性
根据需要和可能由双方协商确定
需要
:指被保险人在人身保险事故发生时需要在
经济上得到帮助的程度
可能
:指投保人缴纳保费的能力(双方协商)
第八章人身保险(1)
第一节 人身保险概述
除外责任条款则在一定程度上限制着投保人
的权利,因此,投保人或被保险人应该给予充分
关注。
第八章人身保险(1)
义务:
首先,投保人在订立人身保险合同时,应该
履行如实告知义务。投保人的告知一般要以书面
形式,如实告知的范围应是足以影响或变更保险
人对风险估计的事项。具体包括:曾经得过的疾
具有特殊性,受到诸多外界因素的影响。
第八章人身保险(1)
第二节 人寿保险
人寿保险合同的长期性使保险公司对于未来
因素的预测变得十分困难,如死亡率因素、利率
因素、费用因素、失效率因素等。
补充知识:定期寿险——特有条款
1、可续保条款(Renewability)
2、可转换条款(Convertibility)
使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的
费用或损失获得补偿的一种保险。
(三)意外伤害保险
意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残
疾为给付保险金条件的人身保险。
第八章人身保险(1)
案例:人身保险金不按遗产分
门头沟区居民王某在驾驶摩托车外出办事时,与一
辆汽车发生交通事故,身受重伤的王某最终抢救无
效死亡。经过交管部门的调解,肇事司机承担了相
每个风险单位发生损失的机会是相等的。
(四)人身保险属于给付型保险
注:医疗保险可以采用补偿方式进行
(五)保险金额确定方法的特殊性
根据需要和可能由双方协商确定
需要
:指被保险人在人身保险事故发生时需要在
经济上得到帮助的程度
可能
:指投保人缴纳保费的能力(双方协商)
第八章人身保险(1)
第一节 人身保险概述
保险学第八章人身保险
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第二节 人寿保险
二、人寿保险的主要类型 (二)新型人寿保险 1.投资连结保险 (2)投资连结产品的主要特征 ① 投资账户设置 保险公司收到保险费后,按照事先的约定将保费的部分或全部分配入投资账户,并转换为投资单位。投资单位有一定的价格,保险公司根据保单项下的投资单位数和相应的投资单位价格计算其账户价值。 ② 保险责任和保险金额 投资连结保险的保险责任与传统产品类似,一些产品还加入豁免保险费、失能保险金、重大疾病等保险责任。 在死亡保险金额的设计上,存在两种方法:一种是给付保险金额和投资账户价值两者较大者(方法A),另一种是给付保险金额和投资账户价值之和(方法B)。
第二节 人寿保险
二、人寿保险的主要类型 (一)普通型人寿保险 3.两全保险 两全保险是指在保险期间内以死亡或生存为给付保险金条件的人寿保险,也称为生死合险,是将定期死亡保险和生存保险(生存保险是指以被保险人在保险期满时仍生存为给付保险金条件的人寿保险)结合的保险形式。 两全保险是储蓄性极强的一种保险。两全保险的纯保费由危险保险费和储蓄保险费组成,危险保险费用于当年死亡给付,储蓄保险费则逐年积累形成责任准备金,既可用于中途退保时支付退保金,也可用于生存给付。 由于两全保险既保障死亡又保障生存,因此,两全保险不仅使受益人得到保障,同时也使被保险人本身享受其利益。
一、人寿保险的特征 (五)保险期限的特殊性 3.预测因素的偏差 人寿保险合同的长期性使保险公司对于未来因素的预测变得十分困难,如死亡率因素、利率因素、费用因素、失效率因素等。 二、人寿保险的主要类型 (一)普通型人寿保险 1.定期寿险 定期寿险是指以死亡为给付保险金条件,且保险期限为固定年限的人寿保险。 对于被保险人而言,定期寿险最大的优点是可以用极为低廉的保险费获得一定期限内较大的保险保障。其不足之处在于若被保险人在保险期限届满仍然生存,则不能得到保险金的给付,而且已交纳的保险费不再退还。
二、人寿保险的主要类型 (二)新型人寿保险 1.投资连结保险 (2)投资连结产品的主要特征 ① 投资账户设置 保险公司收到保险费后,按照事先的约定将保费的部分或全部分配入投资账户,并转换为投资单位。投资单位有一定的价格,保险公司根据保单项下的投资单位数和相应的投资单位价格计算其账户价值。 ② 保险责任和保险金额 投资连结保险的保险责任与传统产品类似,一些产品还加入豁免保险费、失能保险金、重大疾病等保险责任。 在死亡保险金额的设计上,存在两种方法:一种是给付保险金额和投资账户价值两者较大者(方法A),另一种是给付保险金额和投资账户价值之和(方法B)。
第二节 人寿保险
二、人寿保险的主要类型 (一)普通型人寿保险 3.两全保险 两全保险是指在保险期间内以死亡或生存为给付保险金条件的人寿保险,也称为生死合险,是将定期死亡保险和生存保险(生存保险是指以被保险人在保险期满时仍生存为给付保险金条件的人寿保险)结合的保险形式。 两全保险是储蓄性极强的一种保险。两全保险的纯保费由危险保险费和储蓄保险费组成,危险保险费用于当年死亡给付,储蓄保险费则逐年积累形成责任准备金,既可用于中途退保时支付退保金,也可用于生存给付。 由于两全保险既保障死亡又保障生存,因此,两全保险不仅使受益人得到保障,同时也使被保险人本身享受其利益。
一、人寿保险的特征 (五)保险期限的特殊性 3.预测因素的偏差 人寿保险合同的长期性使保险公司对于未来因素的预测变得十分困难,如死亡率因素、利率因素、费用因素、失效率因素等。 二、人寿保险的主要类型 (一)普通型人寿保险 1.定期寿险 定期寿险是指以死亡为给付保险金条件,且保险期限为固定年限的人寿保险。 对于被保险人而言,定期寿险最大的优点是可以用极为低廉的保险费获得一定期限内较大的保险保障。其不足之处在于若被保险人在保险期限届满仍然生存,则不能得到保险金的给付,而且已交纳的保险费不再退还。
保险学课件 第八章 人身保险
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(二)生存保险
1、生存保险的含义 生存保险是以被保险人于保险期满或达到某 一年龄时仍然生存为给付条件的一种人寿保险。 如果被保险人保险期限内死亡,保险人毋须给 付保险金,也不退还保险费。 在现实中生存保险最主要的形式是养老年金保 险。
期内死亡不给 付,不退费
期满生存给付 保险金
保险期限
2、年金保险
定期寿险适用:
在短期内从事比较危险的工作且急 需保障的人;家庭经济情况较差, 子女尚幼,自己又是家庭经济支柱 的人;正在偿还贷款或债务的人, 如暂时失业者或经济较困难者。
(2)定期寿险的特点
①可续保性 ②可转换性 ③费率低,保障高 ④容易产生逆选择和道德风险
2、终身寿险(终身死亡保险)
(1)含义 是一种不定期的死亡保险。只要保险合同有效,被 保险人不论何时死亡,保险人都给付保险金。 在终身寿险中,死亡保险金的给付为一必然事件, 只是给付的时间为一随机事件,所以它是一种不定 期的死亡保险。 这种保险是保障被保险人家属的一种方式,被保险 人一般不能领取,由受益人领取。
普通定期寿险案例
30岁王先生,保险期限到60岁,30年缴纳, 100万元保额。 保费支出:5900元/年×30年=177000元 保险利益: 身故保障:1年内疾病身故给付10.59万 元;意外身故或1年后疾病身故(保险期内 )给付100万元 意外残疾保障:根据残疾程度,累计给 付以100万元为限。
1、概念 是一种缴费灵活、保额可调整,非约束性 的寿险。 • 首先于1979年在美国寿险市场上出现。
• 万能寿险由于其特有的灵活性而提供了一 种可能,即一个人一生需要的惟一的寿险 保单就是万能寿险。 • “万能”并非“无所不能”的意思。 • “万能”是指“灵活可调”之意。
第1章 人身保险概述
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24.3.3自杀条款与不丧失的现金价值条款 1.自杀条款 所谓自杀,广义而言指自己结束自己生命的行 为,又分为非故意自杀和故意自杀两种形式。 2.不丧失的现金价值条款
24.3.4保单转让条款与贷款条款 1.保单转让条款 2.贷款条款 贷款条款是指投保人缴足两年以上保费后,人 身保险合同即具有一定的现金价值,投保人或 受益人可以将具有现金价值的保险合同质押向 保险人申请贷款。
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1.1.2人身保险的分类 1.按保险标的所保障范围分类 (1)人寿保险 (2)人身意外伤害保险 (3)健康保险 2.按投保主体分类 (1)个人人身保险 (2)团体人身保险
3.按被保险人的风险程度分类 (1)标准体保险 (2)非标准体保险 4.按保单能否分红分类 (1)分红保险 (2)不分红保险
第1章 人身保险概述
本章重点提示:通过本章学习了解人身保 险基本含义与分类;搞懂人身保险的特征 与功能;掌握人身保险合同的具体条款内 容。
Hale Waihona Puke LOGO1.1 1.2 1.3
人身保险的含义及其分类 人身保险的特征与功能 人身保险合同的条款
1.1 人身保险的含义及其分类 1.1.1人身保险的含义 1.人身保险的含义 人身保险是以人的身体或生命为保险对象的一 种保险。 2.可保人身危险 可保危险,系指在理论上或在当前技术条件许 可下能够由保险人加以承保的危险。
1.2.3人身保险的作用 1.对个人和家庭的作用 (1)经济保障 (2)投资手段 (3)保单所有人和受益人可以享受税收的减 免 2.对企业的作用 3.对社会的作用 (1)有助于稳定社会生活 (2)有助于扩大社会就业 返回
1.3 人身保险合同的条款 1.3.1不可抗辩条款与年龄误告条款 1.不可抗辩条款 不可抗辩条款又称不可争议条款,它的基本内 容是:在被保险人生存期间,从人寿保险合同 订立之日起满2年后,除非投保人停缴续期保 险费,否则,保险人不得以投保人在投保时误 告、漏告或隐瞒事实为理由主张合同无效或拒 绝给付保险金。 2.年龄误告条款
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2.宽限期条款的注意事项
(1)首期保费不适用宽限期条款 (2)宽限期一般为30—60天。 (3)宽限期内发生保险事故,保险人承担给付责任
。 (4)宽限期结束,投保人仍未缴费,结果
王先生是一份保额为10万元的定期寿险保单的投保人兼被 保险人。年度续期保费应在每年3月21日缴付。保单包含 了一个宽限期条款,允许投保人在应缴保费日之后的31天 内缴付保费。考虑以下两种情况:(1)王先生于1998年 4月10日死亡,尚未缴纳应缴的续期保费。(2)王先生 于1998年6月15日死亡,而且尚未缴付同年3月21日到期 的续期保费。分析上述两种情况下保险人向指定的受益人 给付保险金的责任。
案例
2009年11月12日,某单位为全体职工投保了简易人身险, 每个职工150份(5年期),月交保费30元。2013年2月,该 单位职工付某因交通事故不幸死亡,他的家人带着单位开出 的介绍信及相关的证明资料,到保险公司申领保险金。保险 公司查验单证时发现,被保险人付某投保时所填写的年龄与 户口簿上登记的不一致,投保单是64岁,实际当年67岁。简 易人身险规定最高投保年龄为65岁。
人身保险对死亡率的计算较为精密,出现的危险 事故也较规则和稳定;财产险则不然,损失概率 相对缺乏规律性,计算的费率没有寿险的精确。
(七)性质不同
1.财产保险 期限短,没有储蓄性
2.人身保险 人寿保险带有储蓄性
三、人身保险的分类
(一)人寿保险 人寿保险是以被保险人的寿命作为保险标的,
以被保险人的生存或死亡为保险事故(即给付保险 金条件)的一种人身保险业务。
问:保险公司是否应该承担责任?为什么?
(二)年龄误告条款
1.年龄误告条款针对的情况 2.年龄误告条款的主要内容
1.年龄误告条款针对的情况
(1)投保人申报的被保险人年龄不真实,而真 实年龄又不符合合同限制年龄的情况。
(2)投保人申报的被保险人年龄不真实,而真 实年龄又符合合同限制年龄的情况。
2.年龄误告条款的主要内容
2.人身保险的保险期限 一般是长期保险,特别是人寿保险,可长达几
十年
(四)基本职能不同
1.财产保险的基本职能 经济补偿
2.人身保险的基本职能 保险金给付
(五)厘定纯费率的依据不同
1.财产保险纯费率的厘定依据是损失率。 2.人身保险中人寿保险纯费率的厘定依据是生命表
和利息,即死亡率和利息。
(六)经营技术要求不同
(一)不可抗辩条款
人身保险合同订立时起,超过法定时限(二年 )后,保险人将不得以投保人在投保时违反 如实告知义务如误告、漏告、隐瞒某些事实 为理由,而主张合同无效或拒绝给付保险金 。
案例:
1995年10月,王某因患肺炎无法正常上班,便办了提 前病退手续。1996年4月,王某投保了简易人身险,保 险期限20年,王某还在健康询问栏中填写了“健康”字样 。1999年9月10日,王某身故,其家属要求死亡给付。 保险公司进行了调查,发现被保险人投保前患有严重肺 炎,并且是因患病而提前病退,这显然不符合简易人身 险的投保条件(应当是:身体健康,能正常劳动和正常 工作,即符合全勤工作和劳动条件的人)。王某故意隐 瞒重要事实,不履行如实告知义务,违反了《保险法》 第16条的规定。王某死于肺心病,这与其曾患的肺炎有 一定联系。对于这种情况,保险人是有权解除保险合同 的。其家属则提出保险合同订立已超过两年,适用不可 抗争条款。
(二)健康保险 健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人
在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿 的一种保险。
(三)意外伤害保险 意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保
险金条件的人身保险。
四、人身保险合同中的常见条款
(一)不可抗辩条款 (二)年龄误告条款 (三)宽限期条款 (四)复效条款 (五)自杀条款 (六)不丧失现金价值任选条款
投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符 合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合 同约定退还保险单的现金价值。
投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保 险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交 保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费 的比例支付。
章人身保险
2020年5月21日星期四
一、人身保险的概念
人身保险指以人的寿命(或称为生命)或 身体为保险标的,当被保险人在保险期限 内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或 生存至规定时点时给付保险金的保险业务 。
二、人身保险与财产保险的区别
(一)保险标的不同 (二)保险金额的确定依据不同 (三)保险期限不同 (四)基本职能不同 (五)经营技术不同 (六)储蓄性不同
(四)复效条款
效力处于中止状态的保险合同, 经保险人与投保人协商并达成协议, 在投保人补交保险费后,合同效力恢 复。但是,自合同效力中止之日起满 二年双方未达成协议的,保险人有权 解除合同。
复效后宽限期的计算
王先生2005年5月10日投保了5万元人寿保险, 缴费方式为年缴,2006年和2007年缴纳了保费, 2008年7月10日未缴纳保费保单停效。2008年8月 2日王先生向保险公司提交了复效申请,并缴纳了 当年度保费。保险公司与申请当日同意了其申请并 恢复了保单效力。2009年9月6日王先生因车祸身 故,此时王先生还未缴纳2009年度保费。保单受益 人王先生的妻子办理丧事后向保险公司申请领取保 险金。
(一)保险标的不同
1.财产保险的标的 被保险人的财产及其有关利益
2.人身保险的标的 被保险人的生命和身体
(二)保险金额的确定依据不同
1.财产保险的保险金额 根据保险价值确定。
2.人身保险的保险金额 参照投保人的保险需求和缴费能力,由投保人和
保险人协商约定。
(三)保险期限不同
1.财产保险的保险期限 一般为一年
(三)宽限期条款
1.宽限期条款的主要内容 2.宽限期条款的注意事项
1.宽限期条款的主要内容
合同约定分期支付保险费,投保人支 付首期保险费后,除合同另有约定外,投 保人自保险人催告之日起超过三十日未支 付当期保险费,或者超过约定的期限六十 日未支付当期保险费的,合同效力中止, 或者由保险人按照合同约定的条件减少保