护理操作目的与注意事项

1.严格遵循无菌操作原则。
2无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
3.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
4.使用无菌钳时不能低于腰部。
5.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
6.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的 手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
静脉采血技术 目的：为患者采集静脉血留取静脉血标本 注意事项：1：严格执行查对制度和无菌操作制度。
2：采集标本的方法、采血量和时间要准确。
3：采血时肘部采血不要拍打患者前臂，结扎止血带时间为1分钟为宜。
4.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
5.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
6.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
4.新生儿及血液病高热患者禁用乙醇擦浴。
静脉输液
目的：1.输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。
2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。
3.补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。
4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。
注意事项:
1、严格执行查对制度及无菌操作原则。
皮内注射
1.目的：
（1）用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应；
（2）用于预防接种；
（3）是局部麻醉的先驱步骤。
注意事项：
（1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。
（2）做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素；如对所注射
的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。
2：输血前后及两袋血之间，需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。3：血液内不可随意加入其它药品，以防发生溶血或血液凝集。
4：输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不适反 应。
5：严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，速度宜慢。
6：输完的血袋， 送回输血科低温保存24小时， 以备患者在输血后发生输血反应时， 析原因。
2、对长期输液的病人，选用静脉自远心端开始，注意保护，交替使用静脉。
3、大量输液时， 根据医嘱合理安排输液计划， 注意配伍禁忌， 连续输液应24小时更换输液 器一次。
4、对昏迷、小儿等不合作的病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。
5、根据药液的性质及病情调节输液速度，注意观察输液部位皮肤变化。
无菌操作 目的： 无菌持物钳：取用或者传递无菌的敷料、器械等。 取用无菌溶液法：保持无菌溶液的无菌状态。 无菌容器、无菌包 ：保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 戴无菌手套法 ：执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。 无菌盘：形成无菌区域放置无菌物品，供治疗、护理使用。
注意事项：
7.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
8.脱手套时，应翻转脱下。
9.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直 接接触瓶口倒液。
10.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
11.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。
12.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
13.打开无菌包时，手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区。
14包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。
15.无菌包应定期消毒灭菌，有效期7—14天，如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，
则需重新灭菌。
16.铺无菌盘的区域需清洁干燥、无菌巾避免潮湿污染。
17.铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。
18.铺盘时非无菌物品和身体应与无菌盘保持适当距离，手不可触及无菌巾内面，不可跨越 无菌区。
（3）消毒皮肤忌用安尔碘，以免影响结果判断。
（4）拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。
（5）如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化钠
容易0.1ml，20分钟后，观察对照反应。
（6）药物过敏试验结果，结果如为阳性，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在 病历上。
肌肉注射
目的：1.不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物。
注意事项：1：严格执行查对制度和无菌操作原则。
2：两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
3：对两岁以下婴幼儿，不宜选用臀大肌注射，最好选用臀中肌、臀小肌。
4：若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱患者保持原位不动，给与及时处理。
5：对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生。 灌肠
目的：
（1）为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
（2）刺激患者肠蠕动、软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减 轻腹胀。
（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
注意事项：
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6、输入有刺激性药物时，应先确定针头在静脉内再加药，观察病人反应及局部皮肤情况。
7、病人有疑问时应核对清楚再输入，如有心悸、畏寒、持续咳嗽等情况时，停止输液，及 时通知医生，进行处理，必要封存药液进行药检。
8、禁止静脉输液的肢体测量血压或取血。
9、用物处理时， 一次性输液器必须毁型后放入医用垃圾箱内， 头皮针及针头放入锐器盒内， 止血带在500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟。
病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过
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5）灌肠过程中密切观察患者病情变化。
物理降温
目的：
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注意事项：
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化 后应当立即更换。
3．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
输血技术
目的：（1）补充血容量；
（2）纠正贫血，增加血红蛋白，促进携氧功能。
（3）供给血小板和各凝血因子，有助于止血。
（4）输入抗体、补体，增强机体免疫力。
（5）补充白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿。
（6）排除有害物质。
注源自文库事项：
1：在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作和查对制度，在输血前，一定要由两名护士 根据需要查对的项目，再次进行查对，避免差错事故的发生。