糖尿病并发症包括哪些
糖病并发症的预防与控制策略有哪些
糖病并发症的预防与控制策略有哪些糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，如果血糖长期得不到有效控制，可能会引发一系列严重的并发症，给患者的健康和生活质量带来极大的影响。
因此，了解糖尿病并发症的预防与控制策略至关重要。
一、糖尿病并发症的种类糖尿病并发症可以分为急性并发症和慢性并发症两大类。
急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和低血糖等。
这些并发症往往发病急、病情重，如果不及时治疗，可能会危及生命。
慢性并发症则是糖尿病患者面临的更长期、更严重的问题。
主要有以下几种：1、心血管疾病：糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显增加，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
2、肾脏病变：糖尿病肾病是常见的并发症之一，严重时可导致肾衰竭。
3、眼部病变：如糖尿病视网膜病变，可能导致视力下降甚至失明。
4、神经病变：包括周围神经病变、自主神经病变等，引起肢体麻木、疼痛、胃肠功能紊乱等症状。
5、足部病变：糖尿病足是一种严重的并发症，可能导致足部溃疡、感染甚至截肢。
二、糖尿病并发症的预防策略1、控制血糖这是预防并发症的关键。
患者应遵循医生的建议，合理使用降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等，根据血糖水平调整治疗方案。
同时，要注意饮食控制和适量运动，保持血糖在理想范围内。
2、健康饮食饮食对于糖尿病患者至关重要。
应选择低糖、低脂、低盐、高纤维的食物，合理控制碳水化合物的摄入量。
增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，有助于控制血糖和血脂。
避免高糖饮料、油炸食品、加工肉类等高热量、高脂肪食物。
3、适量运动适度的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，同时结合力量训练。
运动前要做好热身，运动后要注意放松，避免受伤。
4、控制体重肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，同时也会增加并发症的发生风险。
糖尿病患者的常见并发症和发展
控制血糖：保持血糖稳定， 避免血糖波动
定期检查：定期进行血糖、 血压、血脂等检查，及时发
现并治疗并发症
3
糖尿病患者的常见并发症
心血管疾病
糖尿病患者的心血管疾病风险 增加
糖尿病可能导致高血压、高血 脂等心血管疾病
糖尿病患者的心血管疾病症状 可能不明显，需要定期检查
预防和控制心血管疾病是糖尿 病患者健康管理的重要部分
使用
针对不同并发症的治疗方法
糖尿病视网膜病变： 激光治疗、抗VEGF 治疗、玻璃体切割
术等
糖尿病足：控制血 糖、抗感染、改善 血液循环、伤口护
理等
糖尿病肾病：控制血糖、 血压、血脂，延缓肾功
能恶化
糖尿病心血管疾病：控 制血糖、降低胆固醇、
控制血压等
糖尿病神经病变：控制 血糖、改善微循环、营
养神经等
长期糖尿病患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发症的发展
糖尿病并发症 的发展过程： 从轻度到重度， 从单一到复杂
常见并发症： 包括视网膜病 变、肾病、神 经病变、心血
管疾病等
并发症的影响： 影响患者的生 活质量和生存
期
预防和治疗： 早期发现、早 期治疗，控制 血糖、血压、 血脂等危险因 素，延缓并发
症的发展。
并发症对糖尿病患者生活质量的影响
20XX
糖尿病患者的常见并发症 和发展
汇报人：XX
目录
01
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02
糖尿病并发 症概述
03
糖尿病患者 的常见并发 症
04
糖尿病并发 症的发展过 程
05
糖尿病并发 症的治疗和 管理
06
糖尿病并发 症的预防和 延缓
1
单击此处添加章节标题
糖尿病的并发症与风险评估
糖尿病的并发症与风险评估糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者血糖浓度过高导致内分泌、神经、心血管等多个系统功能异常。
如果不及时控制血糖水平，患者可能会发展出多种严重的并发症。
为了更好地评估糖尿病患者的并发症风险，及时采取预防措施，本文将介绍常见的糖尿病并发症，并阐述风险评估的重要性。
一、糖尿病的并发症1. 微血管并发症糖尿病患者长期高血糖会损害体内微血管，导致多种疾病，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变。
其中，糖尿病视网膜病变是主要致盲因素之一，糖尿病肾病是慢性肾脏疾病的主要原因。
2. 心血管并发症研究表明，糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加。
高血糖会加速动脉粥样硬化的发展，引发冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管并发症。
糖尿病患者还常伴有高血压和血脂异常，进一步增加患心血管疾病的风险。
3. 神经系统并发症高血糖损害神经系统，糖尿病患者可能出现多种神经系统并发症。
最常见的是糖尿病周围神经病变，表现为感觉异常、肌力减退和肌肉萎缩等症状。
另外，糖尿病患者还容易出现自主神经功能障碍，如胃轻瘫、性功能障碍等。
4. 其他并发症糖尿病患者还有可能出现多种其他并发症，如糖尿病足、感染、胰腺炎等。
糖尿病足是指糖尿病引起的下肢溃疡、感染和坏疽，严重威胁患者生命与健康。
二、风险评估的重要性糖尿病的并发症会给患者的生活质量带来极大的影响，严重的甚至危及生命。
因此，对患者进行风险评估，及早发现高危人群，并采取相应的干预措施，具有重要的意义。
1. 确定高风险人群风险评估可以通过患者的年龄、病龄、家族史、生活方式等因素综合分析，确定他们是否属于糖尿病并发症的高风险人群。
这有助于医生进行个体化治疗方案的制定，以最大程度地预防并发症的发生。
2. 早期干预和治疗高风险人群一旦确定，应及时进行早期干预和治疗。
例如，对血压、血脂、血糖等指标进行监控和调节，通过药物治疗、生活方式改变等手段维持这些指标在正常范围内。
这样可以有效地控制血糖水平，降低并发症的风险。
糖尿病能引起哪些并发症
引言：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内的糖尿病患者人数呈现迅速增长的趋势。
尽管糖尿病本身并不致命，但长期高血糖状态下，糖尿病会引发一系列的并发症。
本文是《糖尿病能引起哪些并发症（二）》的延续，将继续探讨糖尿病可能引起的其他常见并发症。
正文内容：I.微血管病变1.视网膜病变：糖尿病患者中约有30%会出现糖尿病性视网膜病变。
这是由于高血糖导致眼底毛细血管病变，使视网膜供血受阻，进而导致视力下降甚至失明。
2.肾脏疾病：糖尿病性肾病是糖尿病晚期最常见的并发症之一，其病理过程涉及肾小球滤过膜的损伤、肾小管病变等，最终可能导致肾功能衰竭。
3.神经病变：高血糖状态下，神经细胞受损，引发多种神经病变，如多发性神经病、自主神经病变等。
II.大血管病变1.冠心病：高血糖导致动脉粥样硬化，使冠状动脉血流不畅，容易引发心肌缺血、心绞痛等冠心病症状。
2.脑血管病变：糖尿病患者发生脑血管病变的风险明显增加，可能引发脑梗死、脑溢血等严重后果。
3.下肢动脉疾病：高血糖条件下，下肢动脉易受损，导致下肢缺血、坏疽等严重后果。
III.免疫病变1.感染：糖尿病患者因免疫功能下降，易感染各类病原菌，如泌尿系感染、皮肤感染等。
2.白内障：高血糖引起晶状体蛋白糖基化、氧化等损伤，导致白内障的发生率明显增加。
3.蜂窝织炎：糖尿病患者皮肤易受细菌感染，常表现为油脂溢出、毛发堵塞等。
IV.代谢紊乱1.高血糖危象：极度高血糖状态下，糖尿病患者可能出现酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识障碍等症状。
2.高脂血症：糖尿病患者常伴有血脂异常，包括高胆固醇、高甘油三酯等，增加心血管疾病的风险。
3.高尿酸血症：糖尿病患者尿酸排泄减少，易导致高尿酸血症及痛风的发生。
V.其他并发症1.心脏病：糖尿病患者心血管疾病的发病率明显增加，包括心肌梗死、心力衰竭等。
2.骨质疏松：高血糖可导致骨骼微环境改变，引发骨质疏松，增加骨折的风险。
3.阿尔茨海默病：糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险明显增加。
糖尿病的并发症早期预警
糖尿病的并发症早期预警糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期不控制血糖水平可能会导致各种并发症的发生。
为了及早预防和处理这些并发症，我们需要了解并警惕糖尿病的早期预警信号。
本文将介绍糖尿病常见的并发症早期预警信号以及相应的预防和治疗方法。
一、视网膜病变视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，严重的话会导致失明。
早期预警信号包括视力模糊、眼前飞蚊症等。
为了预防视网膜病变，糖尿病患者需要定期进行眼底检查，并保持良好的血糖控制。
如果发现视网膜病变，及时采取药物治疗或者激光光凝治疗可以有效延缓病情的进展。
二、糖尿病肾病糖尿病肾病是指由于长期高血糖损伤肾脏而导致的一系列病变，最终可能演变为肾功能不全。
早期预警信号包括尿频、尿量增加、夜尿增多等。
预防糖尿病肾病的关键是控制好血糖和血压，戒烟限酒，定期检查尿常规和肾功能。
对于已经出现糖尿病肾病的患者，及时就医并遵循医生的治疗方案可以有效延缓病情的进展。
三、糖尿病神经病变糖尿病神经病变是由长期高血糖导致周围神经受损而引起的一系列症状。
早期预警信号包括手脚麻木、疼痛、无力等感觉异常。
预防糖尿病神经病变的关键是保持良好的血糖控制，定期进行神经传导速度检查，积极预防感染等并发症。
对于已经出现糖尿病神经病变的患者，可以通过药物治疗、物理疗法和康复训练来缓解症状。
四、糖尿病足病糖尿病足病是指由于长期高血糖导致的足部神经、血管和骨骼骨关节的病变，严重的话可能导致截肢。
早期预警信号包括足部麻木、感觉异常、溃疡等。
预防糖尿病足病的关键是保持足部的清洁和干燥，定期检查足部皮肤状况，穿戴合适的鞋袜并避免长时间站立。
对于已经出现糖尿病足病的患者，需要积极治疗感染和溃疡，并遵循医生的建议进行足部护理。
糖尿病的并发症早期预警信号是我们及时发现和处理病情变化的关键。
通过定期体检和血液检验，糖尿病患者可以了解自己的血糖水平和相关指标，及时调整治疗方案。
此外，在日常生活中，糖尿病患者还需要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免精神压力过大。
糖尿病并发症课题研究报告
糖尿病并发症课题研究报告
糖尿病是一种代谢性疾病，长期高血糖会引发一系列并发症。
本报告将重点研究糖尿病的并发症，包括微血管病变、神经病变和心血管病变三个方面的内容。
一、微血管病变
1. 视网膜病变：高血糖导致视网膜微血管受损，进而引发糖尿病视网膜病变。
其主要症状为视力模糊、视力下降，甚至可导致失明。
2. 肾脏病变：糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。
高血糖引起肾小球损伤，出现蛋白尿、肾功能损害等症状。
二、神经病变
1. 周围神经病变：长期高血糖引起神经纤维受损，影响感觉和运动功能，表现为手脚麻木、疼痛、无力等症状。
2. 自主神经病变：糖尿病影响自主神经系统，导致胃肠功能紊乱、尿潴留、性功能障碍等症状。
三、心血管病变
1. 冠心病：糖尿病患者患冠心病的风险高于一般人群，高血糖促进动脉粥样硬化的发展，导致心脏供血不足，出现胸痛、心绞痛等症状。
2. 心肌梗死：糖尿病患者发生心肌梗死的风险也明显增加。
高血糖使血管内皮细胞功能异常，血小板聚集，易形成血栓。
本课题研究主要通过对糖尿病并发症的文献综述、临床观察和实验研究，深入了解糖尿病并发症的发病机制、诊断方法和治疗措施。
通过阐明糖尿病并发症的重要性和危害性，提高对糖尿病患者的认识和关注，促进早期诊断和有效治疗，减轻并发症给患者带来的痛苦和经济负担。
糖尿病的并发症及治疗进展
糖尿病的并发症及治疗进展一、糖尿病的并发症1. 神经系统并发症：神经系统是人体最为复杂且分布广泛的系统之一。
患有糖尿病的人常常面临与神经相关的并发症。
其中最为常见的是：周围神经损害（peripheral neuropathy）、自主神经损害（autonomic neuropathy）和内脏感觉异常（visceral sensory dysfunction）。
这些并发症造成了患者在运动、感觉和自律性方面出现问题，并可能导致足部溃疡、危及生命的低血压等严重后果。
2. 微血管并发症：长期高血糖可以导致微血管结构和功能改变，从而产生多种微血管并发症。
其中包括：视网膜病变（retinopathy）、肾脏损伤（nephropathy）以及周围组织缺血等。
视网膜是眼球内的关键组织之一，受到高血压、高胆固醇以及其他一些心血管因素影响时，有可能导致失明或丧失视力。
此外，肾脏的病变形成慢性肾脏疾病（chronic kidney disease），可能需要进行透析或肾移植等严重治疗措施。
3. 心血管并发症：糖尿病患者患心血管疾病的风险明显增加。
这些并发症包括：动脉硬化（atherosclerosis）、冠心病、心肌梗塞等。
高血压是多种并发症中最为常见的，它可以导致动脉粥样硬化，增加心心脑血流障碍的风险。
4. 其他并发症：糖尿病还可能导致其他身体系统的并发症。
例如，皮肤问题包括感染、湿疹和色素改变；消化系统中出现胃轻度麻木（gastric neuropathy）导致呕吐、便秘等；骨骼系统方面易出现骨质密度减少（osteoporosis）和骨折；阴道感染也是常见问题之一。
二、治疗进展针对糖尿病及其相关并发症，医学界不断在寻求治疗进展和解决方案。
以下介绍一些糖尿病的治疗进展：1. 个体化的治疗方案：由于每个人对药物和治疗的反应都有所不同，越来越多的医生开始采用个体化的治疗方案，根据患者特定情况制定针对性的治疗计划。
这包括个体化药物选择、用药量、饮食指导等方面。
糖尿病有哪些并发症
长期高血糖状态导致视网膜微血 管受损，出现渗漏、出血等症状
。
视力下降
随着病情的发展，患者可能出现视 力模糊、视野缺损等视力下降表现 。
失明风险
若不及时治疗，糖尿病视网膜病变 可能导致失明。
白内障
01
02
03
晶状体代谢紊乱
糖尿病患者由于血糖波动 ，可能导致晶状体代谢紊 乱，进而引发白内障。
护理要点
对于已经发生的皮肤感染和溃疡，要保持局部清洁，避免感染扩散；根据病情选择合适 的敷料进行包扎，促进伤口愈合；同时，要密切关注病情变化，如有加重趋势应及时就
医。
07
其他少见并发症
胃肠道并发症
糖尿病性胃轻瘫
由于自主神经病变，导致胃蠕动减弱或消失，出 现腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹痛等症状。
肠功能紊乱
皮肤感染与溃疡
皮肤感染
糖尿病患者由于高血糖状态，使得皮肤容易受到细菌、真菌等病原体的感染，表现为皮肤红肿、疼痛 、化脓等症状。
皮肤溃疡
长期高血糖可导致皮肤微循环障碍和神经营养障碍，使得皮肤出现溃疡，难以愈合。同时，溃疡部位 也容易并发感染，加重病情。
预防措施与护理要点
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避免损伤；积极控制血糖，改善微循环；定期进行足部检查，及时 发现并处理足部问题。
周围血管疾病
下肢动脉硬化闭塞症
糖尿病患者下肢动脉易发生硬化闭塞 ，导致下肢缺血、疼痛、间歇性跛行 等症状。
糖尿病足
由于下肢远端神经异常和不同程度周 围血管病变相关的足部溃疡、感染和 深层组织损伤，轻者表现为足部畸形 、皮肤干燥和发凉、胼胝，重者可出 现足部溃疡、坏疽。
03
眼部并发症
糖尿病视网膜病变
糖尿病的常见并发症有哪些
引言概述：糖尿病是一种严重的慢性疾病，全球范围内都存在着高发率。
除了其本身对人体的直接危害外，糖尿病还常常导致一系列并发症的发生，给患者的生活和健康带来了进一步的困扰。
本文将探讨糖尿病的常见并发症，包括心血管疾病、神经病变、肾功能损伤、眼部疾病和足部并发症等。
深入了解这些常见并发症，将有助于更好地控制糖尿病病情，减少并发症的风险。
正文：1. 心血管疾病1.1 高血压：糖尿病患者容易患有高血压，这增加了心脑血管疾病的发生风险。
1.2 冠心病：糖尿病患者患冠心病的概率明显增加，这是由于糖尿病引起的血管损伤和血液循环异常。
1.3 心肌梗死：糖尿病患者更容易发生心肌梗死，原因在于高血糖损害了心血管系统，并加速了动脉粥样硬化的进程。
1.4 中风：糖尿病患者患中风的风险也增加，这是因为糖尿病引起的高血糖导致血管病变，影响了大脑运行和血液供应。
2. 神经病变2.1 周围神经病变：糖尿病患者常见的神经病变主要表现为手脚刺痛、感觉减退、肌无力等症状。
2.2 自主神经病变：糖尿病患者常见的自主神经病变表现为心血管自主神经功能异常、胃肠功能紊乱、性功能障碍等。
2.3 神经病理性缺血：糖尿病引起的微血管病变导致神经病理性缺血，引起手脚麻木、疼痛等症状。
3. 肾功能损伤3.1 糖尿病肾病：糖尿病患者最常见的肾脏并发症是糖尿病肾病，表现为肾功能受损、尿蛋白异常等。
3.2 尿路感染：糖尿病患者尿路感染的风险更高，因为高血糖提供了细菌滋生的良好环境。
3.3 泌尿系统结石：糖尿病患者易患泌尿系统结石，这可能是由于尿中糖分含量增加，导致尿液酸碱度异常。
4. 眼部疾病4.1 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者最常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变，这是导致失明的主要原因之一。
4.2 白内障：糖尿病患者患有白内障的风险较高，可能是由于高血糖影响了晶状体的新陈代谢。
4.3 黄斑水肿：糖尿病患者也容易患上黄斑水肿，这会导致中央视觉模糊甚至失明。
5. 足部并发症5.1 神经病变足：糖尿病患者神经病变可导致足部感觉减退，进而在不知觉的情况下发生损伤或溃疡。
糖尿病患者常见并发症及护理要点
糖尿病患者常见并发症及护理要点糖尿病是一种慢性疾病，可能引发多种并发症。
以下是一些常见的糖尿病并发症及护理要点：1. 神经病变- 糖尿病患者容易出现神经病变，特别是周围神经病变和自主神经病变。
- 护理要点：- 定期检查神经功能，包括感觉和反射。
- 帮助患者保持足部清洁，预防感染。
- 避免长时间保持同一姿势，避免压迫神经。
- 建议患者进行适量的运动，改善血液循环。
2. 视网膜病变- 高血糖长期存在会导致视网膜受损，可能引发糖尿病视网膜病变。
- 护理要点：- 定期进行眼科检查，及早发现和治疗问题。
- 控制血糖水平，遵循医生的建议并按时服药。
- 避免其他眼部感染，保持眼部卫生。
3. 肾脏疾病- 糖尿病肾病是糖尿病患者面临的严重并发症之一。
- 护理要点：- 定期进行肾功能检查，包括尿常规和肾脏相关指标。
- 保持血糖和血压在正常范围内。
- 饮食控制，减少盐和蛋白质的摄入。
4. 心血管疾病- 糖尿病会增加患心脏病和中风的风险。
- 护理要点：- 控制血糖、血压和血脂水平。
- 健康饮食，低盐低脂，多摄入蔬果和全谷物。
- 定期进行心血管健康检查。
5. 足部病变- 糖尿病患者容易出现足部病变，如溃疡和感染。
- 护理要点：- 每天检查足部，包括足底、趾缝和指甲。
- 保持足部干燥，避免潮湿环境。
- 穿适合的鞋子，避免磨损和压力。
以上是一些常见的糖尿病并发症及护理要点。
糖尿病患者应与医生保持密切联系，遵循医疗建议，并积极采取措施预防并发症的发生。
糖病可能导致的并发症有哪些
糖病可能导致的并发症有哪些糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，如果血糖长期控制不佳，可能会引发一系列严重的并发症，对身体各个器官和系统造成损害。
以下是一些常见的糖尿病并发症：一、心血管疾病糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、硬化、狭窄，影响血液流通。
同时，糖尿病患者往往伴有高血压、高血脂等问题，这些因素共同作用，使得心血管系统更容易出现故障。
二、肾脏疾病（糖尿病肾病）肾脏是过滤血液、排出废物和多余水分的重要器官。
长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致肾小球硬化、肾功能逐渐下降。
糖尿病肾病早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿、高血压等表现，最终可能发展为肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。
三、眼部并发症1、糖尿病性视网膜病变：这是糖尿病导致失明的主要原因。
高血糖会损伤视网膜的微血管，引起视网膜出血、渗出、水肿，甚至视网膜脱离，严重影响视力。
2、白内障：糖尿病患者发生白内障的风险较高，且发病年龄更早、进展更快。
3、青光眼：糖尿病也可能增加青光眼的发病风险，青光眼会损害视神经，导致视力逐渐丧失。
四、神经病变1、周围神经病变：常见症状包括手脚麻木、疼痛、感觉异常，对温度和疼痛的敏感度降低，容易受伤且不易察觉。
2、自主神经病变：可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等的功能。
例如，出现消化不良、便秘或腹泻交替、心跳异常、体位性低血压、尿潴留或尿失禁等症状。
五、足部并发症（糖尿病足）由于神经病变和血管病变，糖尿病患者的足部容易出现感染、溃疡和坏疽。
轻微的创伤如磨损、烫伤等可能会引发严重的足部问题，如果不及时治疗，可能需要截肢。
六、皮肤感染糖尿病患者的免疫力下降，皮肤容易感染细菌、真菌等病原体，如疖、痈、足癣、股癣等。
而且，感染往往难以愈合，容易反复发作。
七、糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征这是糖尿病的急性并发症，常见于 1 型糖尿病患者，但 2 型糖尿病患者在某些诱因下（如感染、应激、中断治疗等）也可能发生。
糖尿病的慢性并发症
➢肢体抬高试验（Buerger’s test)： ➢静脉充盈时间(VFT)： ➢毛细血管充盈时间（CRT）：指压踇趾跖面皮肤5秒，计算毛细血管再充盈时
间，超过5秒即属异常，
➢下肢动脉检查：触压足背及胫后动脉。
大血管并发症——糖尿病足
➢定义：是局部神经异常与下肢远端外周血管病变相关的足部感染、 溃疡和（或）深层组织破坏。
➢可改变的危险因素 高血糖、高血压、高血脂、超重、血液高凝状态
四个途径
糖尿病慢性并发症的发病机制
1
多元醇旁路激活 细胞内渗透压升高、多种膜功能受损、胞内氧
化应激加剧、蛋白糖化终末产物（AGEs）增加
2
蛋白质非酶糖化 产生AGEs,造成细胞功能障碍、结构异常
3
蛋白激酶C激活 激活某细胞因子，增加微血管基质蛋白积累，内皮
大血管并发症——冠心病
糖尿病心血管病变包括微血管病变、心肌病变、 心脏自主神经病变、 冠心病
➢是非DM患者的2～4倍 ➢发生心衰、心源性休克、心律失常的频率与程度都高 ➢动脉狭窄更严重、广泛，预后更差 ➢与非DM冠心病患者死亡率相比，男性高出9倍，女性高出11倍
冠心病筛查
➢对于无症状的患者，不推荐常规筛查冠状动脉疾病常规筛查并不 能改善结局。（A）
细胞和血管平滑肌细胞的NF-κB激活引起组织损伤
4
已糖胺途径激活 研究较少，可能通过与基因表达和蛋白功能的改变
参与高糖损伤
糖尿病大血管并发症
大血管并发症的特点：
➢糖尿病患者容易并发动脉粥样硬化； ➢冠心病、脑血管及周围血管病病变，危险性大大增加； ➢发生早、发展快、范围广； ➢是糖尿病患者致死、致残的主要原因。
临床医学基础知识：糖尿病慢性并发症的主要表现
临床医学基础知识: 糖尿病慢性并发症的主要表现糖尿病慢性并发症的主要表现是考试中的重要知识点, 为了让大家更好地复习, 整理了这部分知识点。
糖尿病慢性并发症的主要表现是：1.糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。
2.糖尿病性肾病：有无浮肿, 尿中泡沫增多或者蛋白尿。
3.糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常, 麻木、针刺、蚁走感。
足底踩棉花感, 腹泻和便秘交替, 尿潴留, 半身出汗或时有大汗, 性功能障碍。
4.反复的感染：例如反复的皮肤感染, 如疖、痈, 经久不愈的小腿和足部溃疡。
反复发生的泌尿系感染, 发展迅速的肺结核。
女性外阴瘙痒。
糖尿病还包括以下并发症：一、心血管病变糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外, 应及早处理各种心血管问题。
高血压颇常见, 采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢, 如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入细胞而抑制胰岛素释放, 以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少, 在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能, 有时可引起严重后果; 肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch, 非选择性者还可延迟低血糖症恢复。
不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘, 以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞, 但酮症也可诱发上述心脑肾并发症, 必须注意。
近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置, 应及早严格控制糖尿病和高血压, 应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等, 1-肉碱可改善心肌功能, 也可试用。
二、肾脏病变及早控制糖尿病, 早期病变可以逆转。
对于肾脏病变早期阶段, 微量白蛋白尿期, 不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少, 根据血压, 卡托普利(captopril)12.5～25mg, 2～3次/d或依那普利(enalapril )5mg, 1～2次/d不等。
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糖尿病并发症包括哪些
糖尿病并发症包括哪些疾病呢？在临床上，糖尿病并发症是患者长期处于相对高血糖状态而引起的血管病变和神经病变。
反应在器官上的疾病主要有：糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病。
糖尿病并发症已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费最大的主要因素，防治糖尿病并发症成为治疗糖尿病的核心和重点。
在糖尿病引起的血管病变当中，实际都是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾、眼、足病是以微小血管为主，脑、心脏病是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。
由彩超检查可以发现，病史较长的糖尿病友（5年以上）血管可见葡萄粒患状附壁斑块。
逐步形成血栓，引起血流变减小或断流，从而导致器官发生病变。
大部分糖尿病患者在发病初期没有“三多一少”的症状，而是以“身倦乏力、体虚多汗”为主（即气虚的表现），中医认为：脾主四肢肌肉，四肢疲倦、萎蘼不振则是脾虚所致。
西医讲糖尿病是胰岛功能损伤所致，就是中医的脾胃运化功能障碍才会导致痰湿内生，体胖、腹大、血糖升高。
中医无胰，胰附于脾，健脾补气即是调理胰脏功能，气盛则帅血有力，阳盛则温煦肢体，寒散则血脉得通。
“益气温阳”理论认为：气虚是前期症状，阳衰是并发症阶段，并发症几乎涉及到了人体的各个脏器，为“百病之源”。
根据这一认
识把糖尿病分成七种类型：
（1）、普通型糖尿病(气虚脾弱)；
（2）、糖尿病合并贫血（气阴两虚）；
（3）、糖尿病合并高血尿酸（气虚夹热）；
（4）、糖尿病合并高血脂、脂肪肝（气虚夹痰）；
（5）、糖尿病合并心脏病（气虚夹瘀）；
（6）、糖尿病合并肾病、阳萎（阳气不足）；
（7）、糖尿病合并高血压（气虚夹郁）。
针对不同类型的糖尿病，运用“糖尿病真菌类中药疗法”进行治疗，经过多年的临床验证，通过口服真菌类中草药植物提取剂，已使数以万计的糖尿病患者摒弃了西药降糖的副作用，不仅能使血糖下降，而且血压平稳、血脂正常，有效地控制和延缓糖尿病各种并发症的发生，避免口服降糖药或胰岛素使用不当而造成的低血糖的现象的发生。