检验科人员职业暴露的预防及处理
医务人员职业暴露应急预案六篇
医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《湖南省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制定的本预案。
一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。
二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。
三、检验科对临床送检标本HIV初筛（+）时，要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便做好预防控制和网络直报工作。
四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。
五、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。
六、发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。
七、发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。
八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。
第二篇：检验科职业暴露事件应急预案检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。
二、编制依据依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。
三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构（一）人员构成：组长：田永丽副组长：李阳，段弘张建强凌海峰成员：何斌（二）工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作，2组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。
检验科常见职业暴露危害因素及对策
检验科常见职业暴露危害因素及对策职业暴露危害是指在工作环境中暴露于有害物质或危险条件下导致身体和心理健康风险增加的现象。
在检验科，常见的职业暴露危害因素包括有害物质、辐射、噪音和心理压力等。
针对这些危害因素，可以采取一系列对策来减少工作风险，保护工作人员的健康。
首先，有害物质是检验科常见的职业暴露危害因素之一、例如，酒精、甲醛、重金属等化学物质在实验中常常使用。
为了降低有害物质的危害，在操作过程中需严格遵守操作规程，注意个人防护措施，必要时佩戴防护器具，如安全眼镜、防护手套、面罩等。
此外，定期进行职业健康检查，确保工作人员的健康状况。
其次，辐射也是检验科常见的职业暴露危害因素。
在放射性实验中，工作人员可能会遭受到辐射的危害。
因此，需要在实验室内设置辐射防护设施，如铅板、防护窗等。
同时，工作人员必须按照操作规程正确使用辐射源，并配备个人防护装备如铅衣和铅帽等。
此外，定期进行辐射监测，并对工作人员进行培训，提高他们对辐射危害的认识和防护意识。
噪音也是检验科中常见的职业暴露危害因素。
在一些检验设备的操作过程中，会发出高频噪音，对工作人员的听力造成损害。
为了减少噪音的危害，可以采取声音隔离措施来降低噪音水平，如建设隔音室、使用吸音材料等。
此外，提供合适的个人防护设备如防噪耳塞、耳罩等，保护工作人员的听力健康。
心理压力是一种常被忽视的职业暴露危害因素。
在检验科中，工作人员面临的工作量大、工作压力高、工作时间不固定等问题，容易导致心理健康问题的发生。
为了缓解心理压力，可以提供良好的工作环境和工作条件，如合理分配工作任务、定期休息、提供培训和职业发展机会等。
此外，组织心理辅导活动，帮助工作人员有效应对工作压力，保持心理健康。
综上所述，检验科常见的职业暴露危害因素主要有有害物质、辐射、噪音和心理压力等。
要减少这些危害因素对工作人员的伤害，可以采取一系列对策，如建立完善的操作规程、提供个人防护装备、进行职业健康检查、设置辐射防护设施、进行噪音隔离等。
检验科职业安全防护及职业暴露紧急处理
检验科职业安全防护及职业暴露紧急处理检验科是医院中一个重要的职能部门，负责对患者的各种标本进行检测，为临床诊断和治疗提供准确的实验数据。
然而，检验科工作人员在日常工作过程中，也面临着职业安全和职业暴露的风险。
为了保障检验科工作人员的职业安全，提高职业暴露的应急处理能力，本文将从以下几个方面进行阐述。
一、检验科职业安全防护1. 生物安全防护检验科工作人员在处理患者标本时，可能会接触到各种病原微生物，如细菌、病毒、寄生虫等。
因此，生物安全防护是检验科职业安全的重要环节。
检验科应配备符合国家标准的生物安全柜，工作人员在操作过程中应严格按照生物安全操作规程进行，穿戴防护服、口罩、手套、护目镜等防护用品，确保自身和环境的安全。
2. 化学安全防护检验科常用的化学试剂品种繁多，部分试剂具有毒、腐蚀、爆炸等危险性。
因此，化学安全防护也是检验科职业安全的重要内容。
检验科应建立化学试剂管理制度，明确试剂的存放、使用、废弃等环节的安全措施。
同时，工作人员应熟悉各类试剂的性质，掌握正确的操作方法，避免意外事故的发生。
3. 物理安全防护检验科工作中，可能会接触到放射性物质、高速运转的仪器等物理危险因素。
为防止放射性物质泄漏和辐射损伤，检验科应配备防护屏、铅围裙、放射性物质警示标志等防护设施。
对于高速运转的仪器，工作人员应遵守操作规程，确保人身安全。
4. 环境安全防护检验科应加强环境安全管理，保持工作场所整洁、通风良好。
对于实验室废弃物，应严格按照国家相关规定进行分类、包装、标记和处置，防止对环境造成污染。
二、职业暴露紧急处理1. 生物暴露紧急处理当检验科工作人员发生生物暴露时，应立即采取以下措施：（1）用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时使用消毒液进行消毒；（2）及时上报领导，寻求医疗机构感染管理部门的支持和协助；（3）根据暴露的病原微生物类型，采取相应的预防性用药措施；（4）定期进行相关病原微生物的检测，密切关注身体状况，必要时进行隔离观察。
检验科职业暴露应急处理方法
检验科职业暴露应急处理方法一、引言随着现代医学技术的发展，检验科已成为医疗机构中不可或缺的一部分。
然而，与检验科工作紧密相关的职业暴露问题也逐渐引起人们的关注。
职业暴露可能导致工作人员受到各种有害物质和因素的损害，从而对其健康造成潜在风险。
因此，制定和实施科学有效的应急处理方法对于保护检验科工作人员的健康至关重要。
本文将从职业暴露的定义、检验科职业暴露的类型和危害、应急处理方法等方面进行阐述，以帮助检验科工作人员更好地应对职业暴露问题。
二、职业暴露的定义职业暴露是指工作者在工作环境中接触到的各种有害物质或因素，可能对其健康造成潜在危害的状态。
职业暴露可能来自于化学物质、生物物质、物理因素以及心理因素等。
三、检验科职业暴露的类型和危害1. 化学物质暴露在检验科工作中，工作人员经常接触到各种化学试剂和药品。
这些化学物质可能对呼吸系统、皮肤、眼睛等造成刺激和损害。
例如，某些酸碱试剂可能引起呼吸道刺激和化学性灼伤。
2. 生物物质暴露在检验科工作中，工作人员可能接触到各种细菌、病毒等生物物质。
这些生物物质可能导致感染疾病的风险，对工作人员的健康构成潜在威胁。
例如，在进行病原体检测时，工作人员需要注意防止被病原体污染。
3. 物理因素暴露在检验科工作中，工作人员可能接触到各种物理因素，如辐射、噪音等。
长时间的暴露可能导致眼睛疲劳、听力损伤等问题。
4. 心理因素暴露检验科工作的高强度、高压力特点可能对工作人员的心理健康产生负面影响。
长期压力可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
四、应急处理方法针对检验科职业暴露的特点，制定和实施科学有效的应急处理方法至关重要。
以下是一些常见的应急处理方法：1. 个人防护工作人员应使用符合相关标准的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以减少职业暴露的风险。
当接触到有害物质时，及时采取个人防护措施非常重要。
2. 定期体检定期进行全面的体检可以帮助检验科工作人员及早发现潜在健康问题，并采取针对性的措施进行干预和治疗。
检验科常见职业暴露危害因素及对策
检验科常见职业暴露危害因素及对策检验科在各项检测工作中发挥着重要作用，但具有诸多职业暴露危害因素，只有加强应对才能够减少危害，因此需要充分了解危害因素与对策。
1.检验科检验科是临床医学与基础医学之间的桥梁，包括临床化学、临床微生物学、血液学等诸多分支学科。
检验科的具体工作主要包括病房、门急诊病人以及各种人体标本的检测，具有较多的职业暴露危害因素。
2.检验科常见职业暴露危害因素2.1物理因素检验科的工作十分繁杂，涉及到大量的血液、体液、分泌物、排泄物以及化学试剂，所以存在诸多的物理危害因素。
例如，在采集血液等标本时若操作不小心就很容易被穿刺针头刺伤；若玻璃试管存在破损就很容易划伤皮肤；在进行紫外线灯消毒时若突然进入房间可能会造成紫外线辐射性损伤，甚至会引起结膜炎等疾病。
2.2化学因素检验科中存在大量的化学试剂，可能会造成化学危害。
例如，一些苯类试剂、甲醛类试剂会对皮肤、呼吸系统以及眼睛等部位造成伤害并引发结膜红肿。
而酸、碱试剂会对眼睛以及呼吸道产生强烈的刺激，甚至会引发呼吸麻痹等十分严重的情况。
2.3生物因素检验科涉及到诸多生化检查项目，导致工作人员每天都需要接触大量的血液标本、尿液标本、体液标本以及微生物标本，而这些标本可能存在致病性，可能会导致工作人员感染各种传染性疾病。
例如，经血液传播的疾病有很多，例如肝炎、艾滋病、梅毒等，如果工作人员接触到了致病性的血液标本就可能会感染疾病。
同时，工作人员在微生物实验室工作过程中可能会被溢出的微生物气溶胶所伤害。
2.4环境因素患者在没有进一步确诊前或已经确诊后需要做各类检验，所以检验科是接触患者相对较多的地方，检验科的环境也存在诸多安全隐患。
例如，部分患者患的是会经过空气传播的传染性疾病，可能会对检验科的环境造成污染，继而导致工作人员感染疾病。
此外，检验科中的大型设备相对较多，导致环境噪音非常大，便会对工作人员的身心造成影响。
且检验科会产生气溶胶与放射性元素，不仅会造成环境污染，也会对工作人员造成伤害。
检验科人员的职业危害与防护措施
06
职业危害的预防与控制
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提高防护意识与技能水平
强化安全培训
定期为检验科人员提供职业安全培训，包括危害识别、防护措施 、应急处理等，确保员工具备足够的安全意识和技能。
加强实验室规范操作
制定严格的实验室操作规程，要求员工严格遵守，减少因操作不 当导致的职业危害。
开展安全文化宣传
通过宣传栏、内部培训等形式，宣传安全文化，提高员工对职业 危害的认识和重视程度。
防护面具
用于防止呼吸系统吸入有害气体、粉尘等。使用前需检 查面具的密封性能是否良好，佩戴时需将面具完全覆盖 面部，确保呼吸顺畅。
防护手套
主要用于防止手部接触化学试剂、传染性物质等。使用 时需注意检查手套是否完好，有无破损和漏洞，佩戴是 否舒适等。
防护用品的维护与保养
定期检查
定期对防护用品进行检查，发现损坏或不符合要 求的情况应及时更换。
验室内的感染性废物。
实验室人员应接受必要的疫苗 接种，如乙肝疫苗、流感疫苗 等，以增强免疫力，预防感染
。
在接触患者样本或感染性废物 时，实验室人员应佩戴必要的 个人防护用品，如手套、口罩
、隔离衣等。
化学防护措施
实验室应保持通风良好，使用安全的化学试剂和消毒剂，避免长期接触对身体健 康造成影响。
实验室人员应了解化学品的性质及正确的使用方法，避免直接接触皮肤和吸入有 害气体。
实验室内禁止吸烟、进食，禁止携带食 物、饮料进入实验室。
实验室内应设置安全警示标识，明确安 全操作规程和注意事项。
应急处理流程
实验室发生紧急情况时，应立即停止 实验，迅速疏散人员，并报告实验室
负责人或相关部门。
对于化学药品泄漏、仪器设备故障等 不同类型的事故，应采取相应的应急 处理措施，如使用灭火器、沙子等物
检验科职业暴露应急预防措施
检验科职业暴露应急预防措施
背景
在检验科工作中，职业暴露可能对工作人员的健康造成潜在风险。
为了保障工作人员的健康和安全，必须采取适当的应急预防措施来降低职业暴露带来的风险。
应急预防措施
1. 培训和教育
- 提供全面的职业暴露风险教育和培训，使员工了解职业暴露的潜在风险和应急预防措施。
- 培训人员应具备专业知识和经验，能够有效传达职业暴露预防的重要性。
2. 工作场所控制
- 保持工作场所的清洁和整洁，定期清理和消毒工作区域。
- 配备必要的防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以降低职业暴露的风险。
- 定期检查工作场所的通风和排水系统，确保其正常运行和有效性。
3. 应急设备和药品
- 配备必要的急救设备和药品，如急救箱、消毒剂等。
- 培训员工使用应急设备和药品，以保障在紧急情况下的应急处理能力。
4. 监测和评估
- 建立监测机制，定期对工作人员进行职业暴露监测。
- 定期评估职业暴露风险的变化和效果，及时调整应急预防措施。
5. 紧急响应计划
- 制定详细的紧急响应计划，包括职业暴露的应急处理步骤、联系人员和紧急联系信息。
- 常规组织紧急演，提高员工应对紧急情况的能力。
结论
通过采取适当的应急预防措施，可以降低检验科工作人员职业暴露的风险，保障他们的健康和安全。
相关部门应负责监督和执行这些预防措施的落实，确保其有效性和持续性。
检验科职业暴露后的应急措施
检验科职业暴露后的应急措施检验科作为医院重要组成部分，每天都要接触大量的病原微生物和化学试剂，工作人员在操作过程中可能会遇到职业暴露的情况。
职业暴露是指工作人员在工作过程中，意外接触到了病原微生物、化学毒物或放射性物质等有害因素，对自身健康造成潜在威胁。
为了保障检验科工作人员的健康安全，提高职业暴露后的应急处理能力，本文将从以下几个方面阐述。
一、职业暴露分类1. 生物暴露：检验科工作人员在处理血液、尿液、粪便等标本时，可能会接触到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等病原微生物。
2. 化学暴露：检验科常用的化学试剂如甲醛、formalin、浓硫酸、氢氧化钠等，部分试剂具有腐蚀性、毒性或致癌性。
3. 放射性暴露：检验科进行的放射性检测过程中，可能会接触到放射性同位素，如碘-131、锝-99等。
二、职业暴露后的应急措施1. 生物暴露后的应急处理（1）立即清洗：暴露部位用肥皂水和流动水清洗至少15分钟，如有眼睛暴露，用大量清水或生理盐水冲洗。
（2）报告上级：及时向科室负责人报告暴露情况，填写职业暴露报告表。
（3）评估暴露程度：根据暴露的病原微生物、暴露量、暴露部位等因素，评估暴露程度。
（4）采取预防措施：如接种乙肝疫苗、艾滋病抗病毒治疗等。
（5）随访观察：定期跟踪暴露人员健康状况，必要时进行医学检查和治疗。
2. 化学暴露后的应急处理（1）立即清洗：暴露部位用大量清水冲洗，如有眼睛暴露，用清水或生理盐水冲洗。
（2）报告上级：及时向科室负责人报告暴露情况，填写职业暴露报告表。
（3）评估暴露程度：根据暴露的化学物质、暴露量、暴露部位等因素，评估暴露程度。
（4）采取解毒措施：如给予维生素C、钙剂、抗过敏药物等。
（5）紧急转诊：根据暴露程度和患者病情，必要时转诊至相关科室。
3. 放射性暴露后的应急处理（1）停止接触：立即停止接触放射性物质，避免进一步暴露。
（2）清洗污染：用湿布或稀醋酸溶液擦拭污染的皮肤表面。
检验科个人防护制度与职业暴露制度和措施
检验科个人防护制度与职业暴露制度和措施随着医疗行业的不断发展，检验科在医疗机构中扮演着越来越重要的角色。
检验科工作人员在日常工作中，经常接触到各种病原微生物和危险化学品，因此，制定一套完善的个人防护制度及职业暴露制度和措施是非常必要的。
这不仅可以保护工作人员的健康，也可以确保检验结果的准确性和可靠性。
本文将就检验科个人防护制度与职业暴露制度和措施进行探讨。
一、个人防护制度1. 穿戴个人防护装备检验科工作人员在进行实验操作时，必须穿戴个人防护装备，如实验服、防护眼镜、口罩、手套、帽子等。
根据不同实验项目的特点，选择合适的个人防护装备，确保工作人员的安全。
2. 定期培训检验科应定期组织个人防护装备的穿戴和使用的培训，确保工作人员熟练掌握各种个人防护装备的正确使用方法，提高自我保护意识。
3. 个人健康状况监测检验科工作人员应定期进行健康状况监测，如测量体温、血压、心率等，确保身体状况良好，能够胜任工作。
4. 制定应急预案针对可能发生的意外情况，如化学品的泄漏、生物样本的溢出等，检验科应制定应急预案，确保在紧急情况下能够迅速采取措施，减少事故对工作人员的危害。
二、职业暴露制度和措施1. 生物暴露预防和控制(1)加强生物安全防护：检验科应配备符合国家标准的生物安全柜，确保实验室内病原微生物的安全操作。
(2)合理布局实验室：将生物样本处理区与试验区分开，设置清洁区、半污染区和污染区，防止交叉污染。
(3)加强样本管理：对生物样本进行严格标记，确保样本来源清晰，避免误操作。
(4)定期进行生物安全培训：提高工作人员对生物安全的认识，掌握生物暴露预防和控制的知识。
2. 化学暴露预防和控制(1)加强化学品管理：建立化学品清单，明确化学品的种类、性质、储存位置等信息，确保化学品的安全储存和使用。
(2)合理布局实验室：将化学品储存区与试验区分开，设置专门的化学品储存柜，避免化学品泄漏和交叉污染。
(3)加强化学品操作培训：提高工作人员对化学品的认识，掌握化学品的正确使用方法和安全操作规程。
检验科职业暴露处理流程改进措施内容
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在检验科工作中，职业暴露指的是工作人员在工作过程中直接或间接接触到有害物质或有害因素，从而导致对身体健康造成潜在危害的情况。
检验科职业暴露程序
检验科职业暴露程序
为了确保检验科职业安全，应该建立一个完善的暴露程序，包括以下几个步骤：
1. 确定暴露源：首先要确定可能的暴露源，比如有害化学品、辐射等。
了解这些源的性质、危害性和安全操作技术。
2. 评估潜在风险：进行风险评估，根据暴露源的性质和使用情况，评估潜在的危害和风险程度。
根据评估结果制定相应的安全措施。
3. 制定安全操作规程：根据评估结果，制定安全操作规程，明确操作流程和必要的防护措施。
员工必须严格按照规程操作，包括穿戴适当的个人防护装备。
4. 提供培训：向员工提供必要的培训，包括对暴露源的认识、安全操作规程的理解和正确使用个人防护装备的方法等。
培训应该定期进行，确保员工的安全意识和技能持续提升。
5. 实施监测和控制措施：建立相关的监测措施，定期对工作环境的暴露情况进行监测。
如果发现异常情况，及时采取控制措施，减少或消除暴露。
6. 建立健康监护制度：对从事暴露工作的员工进行定期的健康检查，及时发现健康问题并提供必要的治疗和支持。
7. 预防应急措施：建立应急预案，包括对突发事件的应对措施、
紧急疏散和急救等。
员工应该熟悉紧急情况下的应对措施，并定期进行演练。
8. 定期评估和改进：定期评估暴露程序的有效性，并根据评估结果进行改进。
持续改进能够提高程序的适应性和可行性，保障员工的安全。
总之，建立一个完善的检验科职业暴露程序可以有效减少暴露风险，保护员工的健康与安全。
医院检验科职业暴露的处置流程
预防措施记录、治疗方案
检测结果出来后
赔偿和补偿
对受影响暴露者进行赔偿和补偿，包括经济赔偿和心理疏导
人力资源部门、法务部门
赔偿协议、补偿记录
暴露事件后
总结评估
对暴露事件进行总结评估，提出改进建议并完善相关制度
医院管理部门
总结评估报告、改进建议
暴露事件后一周内
暴露事件登记表、通知记录
暴露后1小时内
评估风险
医院感染控制科对暴露事件进行风险评估，并确定后续处理措施
感染控制科医生
风险评估报告
暴露后24小时内
进行检测
对暴露者进行病原体检测，包括血液和其他相关样本
检验科医生、护士
检测报告、样本信息
暴露后24小时内
给予预防措施
根据检测结果和风险评估，给予暴露者相应的预防措施和治疗
医院检验科职业暴露的处置流程
步骤
描述
负责人
相关文件/资料
截止日期
发现暴露
医务人员发现职业暴露事件，并立即报告上级主管
医务人员
暴露事件报告
发现暴露后立即
紧急处置
对暴露者进行紧急处理，包括清洗伤口、采取急救措施等
医务人员
处置记录、急救措施
暴露后立即
报告登记
上级主管接到报告后，立即进行登记并通知相关部门
主管领导
检验科职业暴露应急预案,实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案
实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》、《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。
一、成立科室职业暴露应急小组组长:xxx成员：各实验室人员来协调和各种传染病职业暴露后的处理工作，组织科科人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。
二、发生各种传染病职业暴露后的应急措施1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。
2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。
3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、等消毒创面。
4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/l 含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。
三、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理1、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家。
在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。
2、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查丙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见执行。
检验科职业安全防护和职业暴露紧急处理
手卫生—国际关注的 最重要的感染控制措施
• 最简单
• 最有效
•
最方便
•
最经济
•
的方法
医务人员洗手指征
正确干燥双手
×
×
×
×
√
医务人员防护用品的使用
正确使用防 护用品
防护用品(PPE)的种类
• 口罩 • 护目镜 • 手套 • 隔离衣和
防护服 • 鞋套 • 防水围裙 • 帽子
1、口罩
检查治疗中，医护人员必须配戴口罩，不可以用手套 触摸口罩；不可以将口罩悬挂于颈脖上；使用后的 一次性口罩属于“医疗废物”
安全处置废弃物
❖ 减少对锐器的处理 ❖ 在诊疗区放置锐器处理装置（利器盒） ❖ 不要携带锐器在工作区行走 ❖摒弃双手回套针帽的操作方法，如需回套，建议单手回套法。 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 ❖ 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 ❖ 处理液体废弃物必须戴防护眼镜
工作中职业安全防护注意事项
织物的清洁消毒。 正确处置医疗废物 • 遵守操作规程
双向防护
• 预防疾病从患者传播到医务人员 • 防止疾病从医务人员传播给患者
标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌 物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、
飞沫隔离措施。其重点是手卫生
类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静脉穿 刺针比缝合针可携带更多的血液，针头越粗、刺入深 度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。
医院工作人员飞沫、空气传播性疾病职业暴 露应急预案
• 空气传播：带有病原微生物的微粒子 （≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。
发生职业暴露的处理措施检验科修订稿
发生职业暴露的处理措施检验科修订稿
一、预防措施
1.了解职业暴露的风险
2.有效的工作环境管理
建立有效的工作环境管理体系，包括制定和执行相关的政策和程序，
确保工作环境符合相关的安全和健康标准。
这涉及到对职业暴露风险的识别、监测和控制，包括使用适当的个人防护装备，提供必要的培训和教育，以及监测和评估工作环境中的有害因素。
3.提供适当的培训和教育
4.职业暴露监测和评估
二、应急响应
1.制定应急计划
2.提供急救和紧急医疗服务
工作场所应设置急救设施和提供紧急医疗服务，以保障因职业暴露导
致的事故和伤害能够得到及时有效的处理和治疗。
工作人员需要接受相关
的急救培训，以掌握必要的急救知识和技能。
三、跟进和改进
1.工作场所监督和检查
职业暴露的处理措施需要定期进行监督和检查。
这可以通过工作场所的巡视检查、模拟演练、随机检查等方式进行。
对于发现的问题和缺陷，应及时采取纠正措施，并对相关人员进行培训和再教育。
2.不断修订和改进
职业暴露的处理措施不是一成不变的，需要根据工作环境和技术的发展进行修订和改进。
当有新的职业暴露风险出现或者相关法规和标准发生变化时，应根据最新的科学知识和实践经验对处理措施进行修订和改进。
医务人员职业暴露及防护应急预案
医务人员职业暴露及防护应急预案为了保障检验科工作人员的职业安全，预防职业暴露感染艾滋病病毒或其他传染病，特制定本预案。
一、加强职业暴露预防意识，成立应急领导小组和专家组。
二、对送检标本进行检查，主管医师告知检验科。
三、检验科在HIV初筛为阳性时，及时报告医院感染管理科和送检科室，并送标本到上级单位进行确诊实验，以便进行预防控制和网络直报工作。
四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。
五、一旦发生职业暴露，立即采取补救措施，并报告医院感染管理科，填写职业暴露登记表，以便追踪观察治疗。
六、如果污染源的HIV阳性，则按照艾滋病职业暴露处理流程执行补救处理措施，并填写艾滋病职业暴露登记表。
七、医院感染管理科对职业暴露检验科工作人员进行追踪监测，征得领导同意后可前往相关科室进行免费检查和治疗。
八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗。
同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按、1、6月间隔）。
职业暴露是指医务人员在工作中意外被传染病人的血液、体液污染皮肤或粘膜，或被含有病原物质的针头等锐器刺破皮肤，有可能遭受感染的情况。
艾滋病病毒职业暴露的处理需要按照正确的程序处理污染部位，并立即向所在科主任及感染（管理）科进行报告。
同时，需要认真填写《艾滋病病毒职业暴露报告卡》，并根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
附1：利器损伤报告流程；附2：利器损伤报告卡；附3：艾滋病病毒职业暴露报告卡。
在填写利器损伤报告卡时，需要记录详细的信息，例如参加工作时间、利器伤发生时间、利器伤发生原因、利器伤处理情况、可能污染源状况、入院主要诊断等。
在填写艾滋病病毒职业暴露报告卡时，需要记录详细的信息，例如参加工作时间、暴露发生时间、暴露发生经过、暴露处理、暴露后随访、暴露人员症状、药物干预观察等。
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医务人员职业暴露是指医务人员在从事临
床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中 被物理、化学或生物等有害因素影响，直接 或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命 的情况。
医务人员 职业暴露
感染性 职业暴露
放射性 职业暴露
化学性 职业暴露
其他 职业暴露
医院感染性职业暴露是指医务人员在从事
诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体 内物质污染，或被患者血液等体内物质污染 的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤， 而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴 露。 感染性职业暴露必须具备两个要素： 一、要有接触感染性暴露源的职业从事 者； 二、要有感染性暴露源。
3、口罩、面罩、护目镜和隔离衣 ：有可能发生血液、 体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的 口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损 皮肤和粘膜感染的危险性。 4、可重复使用的设备： （1）可复用的医疗用品和医 疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌 处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染 的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工 作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环 境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内， 以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器， 如针头等放臵在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处 理。
三级暴露
二、医务人员职业暴露的因素
（一）防护意识淡薄 （二）针、刀刺伤与割伤 （三）皮肤粘膜暴露 （四）空气污染 （五）其它相关因素
医务人员对使用后锐器放臵不当,接触患 者血液等体液不戴手套,手术中对于易发生血 液喷溅情况未作有效防护措施,处理使用过的 注射器及针头时违反操作规程。这些都是医 务人员对职业暴露的防护意识欠缺所至。
种种资料表明，医务人员职业暴露中锐 器损伤居首位,是医务人员职业暴露最常见的 途径,其次是意外直接接触血液。
医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。 护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的 高危职业群体。80%的护士有被针尖刺伤的经 历，医生、检验人员也有针刺伤的危险。被 污染的HBV的利器刺伤受感染率达18%，针刺 伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受 伤者感染HBV；被HCV污染的利器刺伤受感染 率为5.6%；被HIV污染的利器刺伤或接触污染 的血液而感染HIV的概率为0.4%。暴露于含 HBV的血液，感染率为6%～30%。
标准预防的措施
1、洗手：接触每个病人前后，每次操作前后 都要洗手接触血液、体液、排泄物、分泌物 后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快 速手消毒剂洗手。 2、戴手套：当接触血液、体液、排泄物、分 泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 ；医务人 员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血 液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手 套；在两个病人之间一定要更换手套；手套 不能代替洗手。
但是，“非典”暴发后，截止目前，我国 出现了很多感染性职业暴露的事例，并有增多 趋势。北京地坛医院就曾先后收治过３名护士， 她们都是在工作中不慎因针刺伤和皮肤无保护 措施，而暴露于艾兹病感染者的血液后发生艾 兹病毒感染。 又如：某医院在一次意外伤急诊抢救中，6 名医护人员均因无保护措施参加抢救，在抢救 中均直接接触血液频率最多的那位重伤员，后 经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全 部遭受艾兹病毒职业暴露。半年后有2名血液 检出艾兹病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾 兹病毒职业暴露的悲剧。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为 轻度时，可以不使用预防性用药； 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为 重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量 水平为轻度时，使用基本用药程序； 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为 重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量 水平为轻度或者重度时，使用强化用药序； 暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用 基本用药程序。
实际上就是对血液和体液实施全面屏障 隔离。隔离的对象为“所有”的病人。对医 护人员而言，不管对象是已知或未知血液或 体液感染的病人，都应采用屏障隔离措施。
四、医务人员职业暴露的处理
（一）紧急处理 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生 理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动 水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎 伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水 冲洗干净。
标准预防的概念：认定病人的血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完 整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。 标准预防既强调防止疾病从医务人员传 至病人，也强调疾病从病人传至医务人员和 病人传至医务人员再传至病人。因此，标准 预防既保护病人又保护医务人员，故又称为 所谓的双向防护。
2002～2003年在全球报告的“非典”病 例中，职业分布以医务人员居首位，所占比 例高达22.3%，并以青壮年医务人员（25～49 岁）为主，约占80%，无论是发病人数或死亡 人数，都是医务人员感染性职业暴露史上前 所末有的，并且相当一部分是高学历、高职 称的医学精英遭受了"非典"感染性职业暴露 而发病，或献出自己宝贵的生命。医院感染 学界认为这是医院感染史上的一场悲剧，这 一血的教训足以引起医务人员对感染性职业 暴露的高度重视。
三、医务人员职业暴露的预防
（一）加强医护人员职业暴露防护知识的教 育，强化自我防护意识，增强职业暴 露防护的自律性； （二）严格执行各种操作规程及标准，贯彻 标准预防原则，加强自我防护； （三）医院加强职业暴露预防资金的投入， 提供有力的职业安全保障，为医务人 员提供安全的工作环境。
标准预防
7、急救场所可能出现需要复苏时，用简 易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装臵以代 替口对口人工呼吸方法。 8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废 物管理条例》及其相关法律法规进行无 害化处理。
标准预防的隔离措施
标准预防的隔离措施是根据各种疾病的 主要传播途径而建立的，如接触隔离、空气 隔离、微粒隔离、常规工具和虫媒隔离等5种， 后两种在西方国家已不实行隔离系统包括3种 即接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使 用常规治疗剂量，连续使用28天。
强化用药程序是在基本用药程序的基础 上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用 常规治疗剂量，连续使用28天。
预防性用药应当尽早开始，最好在暴 露后4小时内实施，最迟不得超过24小时； 即使超过24小时，也应当实施预防性用 药。
医务人员职业暴露预 防及处理
自1984年世界上报道了首例由职业暴露于 被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人 员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的 危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业 性问题。
由于乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人 类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等等， 经血液传播疾病出现蔓延趋势，医务人员职 业暴露风险日益增加。
（三）预防性用药 1、免疫预防：根据某种感染的危险程度 和发生感染的频率进行预防接种，使用疫苗 应尽量在医务人员进入高危区工作之前进行。 2、预防性用药：根根卫生部制订的《医务 人员艾兹病职业暴露防护指导原则》，医务 人员发生感染性职业暴露属艾兹病职业暴露 者，要根据暴露级别和暴露源病毒载量水平 实施预防性用药方案。预防性用药方案分为 基本用药程序和强化用药程序。
医务人员在医疗护理工作中，如果没有 采取正确有效的防护措施，有被经血液、体 液、呕吐物、排泄物传播疾病感染的风险。 患者的血液、体液、呕吐物、排泄物有可能 污染医务人员的手、眼、鼻、口。 当医务人员的手部皮肤有破损时，接触 具有传染性血液、体液、呕吐物、排泄物就 有被感染的可能；当带病原体的血液、体液、 呕吐物、排泄物溅到医务人员的口腔粘膜、 鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。
《医院感染管理办法》——第一章
第三条 各级各类医疗机构应当按照本办法的规定实 施医院感染管理工作。 医务人员的职业防护，按照《职业病防治法》及 其配套规章和标准的有关规定执行。
经各种资料证实：实验室人员、医 护人员、预防保健人员以及有关的监管 工作人员，护工等被认为是职业暴露的 高危人群。其中以护士位居首位。
主要内容
一、医务人员职业暴露的定义及分类 二、医务人员职业暴露的因素 三、医务人员职业暴露的预防 四、医务人员职业暴露的处理
一、医务人员职业暴露的定义及分类
《医疗废物管理条例》——第二章 第十条 医疗卫生机构和医疗废物集中 单位，应当采取有效的职业卫生防护措 施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、 处臵等工作的人员和管理人员，配备必 要的防护用品，定期进行健康检查；必 要时，对有关人员进行免疫接种，防止 其受到健康损害。
《医疗机构医疗废物管理办法》——第四章
感染性职业暴露的评估
分型 :
轻度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度低、艾滋病病毒感染者 无临床症状. 重度类型暴露：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳 性，但滴度高、艾滋病病毒感染者 有临床症状. 暴露源不明型暴露：不能确定暴露源者.
分 级
1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品； 一级暴露2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘 膜，暴露量小且暴露时间较短。 1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品； 2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘 膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型 为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较 二级暴露 轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品； 2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤 程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见 的血液。