微生物学：第20-21章 流感病毒 肠道病毒

禽流感
（二）免疫性
同型病毒有1~2 年免疫力
四、防治原则
❖ 严密监测、隔离、治疗病人 ❖ 流行期间，可用乳酸蒸薰进行空气消毒，
戴口罩、勤洗手等
❖ 接种疫苗是预防流感最有效的方法 ❖ 流感无特效疗法
对症治疗；盐酸金刚烷胺、干扰素及 中药有一定疗效
第21章 肠道病毒
病原生物学与检验 教研室
❖ 肠道病毒种类繁多，主要有：
作业：小儿秋季腹泻与霍乱的区别
比较项 小儿秋季腹泻
霍乱
病原体
感染途径
流行季节 易感人群
主要致病 因素
主要临床 表现
临床治疗
外 层
血凝素(HA)
PB2
多聚酶
PB1
PA 分节段的
内层
RN A
单链RNA
(核心)
核蛋白(NP)
NP
❖ 核酸分节段是IFV易变异最根本原因
❖ 两种刺突与V致病和变异相关
HA：凝集RBC；吸附宿主细胞；具抗 原性，其抗体能中和V抗感染
NA：能协助成熟V的释放和促进V扩散；
具抗原性，但其抗体无中和作用，但可
小儿风疹、胎儿畸形 或先天性风疹综合征
小RNA病毒 冠状病毒
鼻病毒
普通冠状 病毒
SARS冠状 病毒
普通感冒 急性上呼吸道感染
普通感冒 急性上呼吸道感染
SARS(严重急性呼吸道 感染综合征)
腺病毒 腺病毒
小儿肺炎
第一节 流行性感冒病毒
（influenza virus IFV）
❖ 简称流感病毒，分为甲、乙、丙三型
常见病毒的学习重点
❖ 各章节常见病毒有哪些？分别导致何 种疾病？
❖ 各章节代表(或重点)病毒的生物学特 性和致病特点
❖ 各病毒感染疾病的预防措施
第20章 呼吸道病毒
病原生物学与检验 教研室
呼吸道病毒
以呼吸道为侵入门户，在呼吸道黏 膜上皮细胞中增殖引起呼吸道局部 感染 或呼吸道以外组织器官 病变。
❖ 耐冷不耐热 室温下很快丧失传染性 56℃ 30分钟可灭活病毒。
❖ 对干燥﹑紫外线、甲醛﹑乙醚﹑乳酸等 敏感
二、致病性与免疫性
（一）致病性——流感
传染源-----病人或病毒携带者 传播途径----飞沫传播或间接接触传播 流行季节-----冬春季 致病机理----病毒不入血，仅引起局部感染
临床表现----咽喉痛、全身乏力、肌肉酸痛、 发热、流涕、咳嗽等
脊髓灰质炎V 脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
柯萨奇V 埃可V
急性结膜炎（红眼病） 手足口病
新肠道V(68-72型) 甲型肝炎等
❖ 轮状病毒 小儿秋季腹泻
❖ 以上病毒均经口感染
肠道病毒的共同特征
❖ 小RNA病毒，20~30 nm，球形，无包膜
❖ 粪-口传播，多为隐性感染
❖ 在宿主肠道内增殖，引起肠道外细胞病变 ，
RV在小肠绒毛细胞内增殖→大量破坏→ 吸收功能障碍、腺窝细胞增生→分泌亢 进→严重水样腹泻(蛋花水样便)，常伴 有呕吐、腹痛、发热等。
❖ 免疫性
对同型病毒有一定保护作用，但不牢固
四、防治原则
❖ 治疗：对症治疗，及时补液，纠正电解 质紊乱与酸中毒以减少患儿的死亡率。
❖ 预防：控制传染源，切断传播途径， 接种减毒活疫苗（效果弱）
阻止V的释放 HA和NA易变异，是甲流划分亚型的依据
(二)分型与变异
1.分型：依据核蛋白(NP)及基质蛋白(MP) 分为甲、乙、丙3型
2.变异：甲型IFV的HA、NA极易变异，可 依据其分亚型
HA：H1～H15 NA：N1 ～N9
HA和NA的易变异性是 甲型IFV最突出的生物学特性
甲型IFV的抗原变异与流行
甲型IFV易变异，引起世界大流行 乙型IFV较稳定，引起局部或小流行
丙型IFV只引起散发感染，无症或轻症 ❖ 引起人和动物流行性感冒(流感)
一、生物学性状 (一)形态与结构
❖ 球型 ，直径80~120nm ❖ 3层结构，有包膜
M1
M2
1 2 34 5 6 7 8
中层 基质蛋白(MP)
包膜
神经氨酸酶(NA)
❖ 抗原漂移（antigenic drift） HA或NA的点突变，变异幅度小，属量 变，引起局部中、小型流行。
❖ 抗原转换（antigenic shift） HA或NA的大幅度变异，属质变，导致 新亚型的出现，引起世界性的暴发流行
(三) 培养特性
❖ 鸡胚培养；MDCK细胞培养；动物接种
(四)抵抗力——较弱
二、致病性与免疫性
❖ RV分为A～G 7个组， A组最常见，主要引起婴幼儿(6m-2y) 急性腹泻(80%)，秋冬季高发，故又称 小儿秋季腹泻 B组引起成人腹泻，可爆发流行 C组对人致病类似A组，但发病率低
❖ 传染源：是病人 和无症状带毒者 ❖ 传播途径：粪—口 是主要的传播途径。
❖ 致病机制：
临床表现多样 ❖ 耐酸、耐乙醚 、对热、紫外线、干燥敏感
第二节 轮状病毒(RV)
一、生物学性状 1.形态结构：
❖ 双链RNA病毒，球形， 直径60～80 nm
❖ 双层衣壳，无包膜； 内衣壳呈放射状排列，呈车轮状
2. 抵抗力——较强
❖ 在粪便中存活数天至数周 ❖ 耐乙醚、酸、碱和反复冻融 ❖ 在室温下相对稳定 ❖ 55℃30min可被灭活
临床90%以上的急性呼吸道感染
是由该类病毒引起。
主要的呼吸道病毒及其所致疾病
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病毒科
病毒种类
所致疾病
正粘病毒 流行性感冒病毒 流行性感冒
副粘病毒
副流感病毒1～5型 呼吸道合胞病毒
普通感冒 支气管炎等
婴儿支气管炎 支气管肺炎
麻疹病毒 腮腺炎病毒
麻疹 流行性腮腺炎
病毒科 披膜病毒
病毒种类 风疹病毒
所致疾病