颌面部感染病人的护理课件

• 2、牙齿生长于上、下颌骨内，龋病、牙髓炎和牙周病的病变若 继续发展，可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织 蔓延。牙源性感染是口腔颌面部独有的感染。
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• 3、口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织的抗 感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延。
• 4、颌面部的血供丰富，感染可循血液引起败血症或脓毒血症。 颜面部的静脉瓣膜稀少或缺如，当静脉受到挤压或面部肌肉收缩 时，容易导致血液逆流，特别是内毗静脉和翼静脉丛直接与颅内 海绵窦相通，使从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内发生感染， 易向颅内扩散引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重 并发症，故称此三角区为“危险三角”。
常见感染途径
• 1、牙源性感染，细菌通过病灶牙或牙周组织进人机体引起的感 染。是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径。
• 2、腺源性感染，细菌经过淋巴管侵犯区域淋巴结，引起淋巴结 炎，继而穿破淋巴结包膜扩散到周围间隙形成蜂窝织炎。多见于 婴幼儿，常由上呼吸道感染引起。
• 3、损伤性感染，由于外伤、黏膜破溃或拔牙创造成皮肤黏膜屏 障的完整性破坏，细菌进人机体而引起感染。
• 4、血源性感染，机体其他部位的化脓性病灶的细菌栓子通过血 液循环播散到口腔颌面部而引起的化脓性感染。多继发于全身败 血症或脓毒血症，病情常表现得较严重。
• 5、医源性感染，在进行口腔内局部麻醉、外科手术、局部穿刺 等创伤性操作时，由于消毒不严，将细菌带入机体内，而引起的 感染。
颌面感染诊断
• 口腔颌面部感染的诊断可根据发病的因素、临床表现。如诊断及时、治 疗得当，可获得满意的疗效。
• 感染(infection)是指由各种生物 性因子，在宿主体内繁殖及侵 袭，在生物因子与宿主相互作 用下，导致肌体产生以防御为 主的一系列全身及局部组织反 应的疾患。
感染生理特点
• 1、口腔颌面部是消化道与呼吸道的起始端，长期与外界相通， 是人体的暴露部分，各种细菌在这些部位聚集、滋生、繁殖，当 机体抵抗力下降时，容易发生感染。
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颌面部感染病人的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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概念：
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口腔颌面部感染是一种口腔科 常见病。
• 口腔颌面部感染既有红、肿、 热、痛和功能障碍等感染的共 同性，又因口腔颌面部的解剖 生理特点，使感染的发生、发 展和预后有其特殊性。
颌面感染治疗
• 口腔颌面部感染的治疗要从全身和局部两个方面考虑，但对轻度 感染，仅用局部治疗即可治愈。
• 1、口腔颌面部感染局部治疗：注意局部清洁，减少活动和不良 刺激。炎症早期可外敷药物、针灸、封闭和理疗，有消炎、消肿、 解毒、止痛的作用。常用外敷药有金黄散、六合丹，敷于患处皮 肤表面，可使炎症消散或局限。
感染的病原菌
• 口腔颌面部感染以化脓性细菌感染为主，常见的致病菌主要有金 黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠杆菌、绿脓杆菌等；少见厌 氧性腐败坏死性细菌所引起的腐败坏死性感染；偶见特异性感染 如结核杆菌、梅毒螺旋体及放线菌等感染也可见到。感染可以由 一种致病菌引起，也可由多种细菌所引起，一与颌面部腔窦相通 的感染常是由需氧菌和厌氧菌引起的棍合感染。
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• 2、口腔颌面部感染手术治疗：局部脓肿形成时，应及时进行切 开引流术，使脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收；减轻
局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生 窒息;防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散。 避免严重并发症;防止发生边缘性骨髓炎。
护理
• 2、口腔颌面部感染手术治疗：局部脓肿形成时，应及时进行切 开引流术，使脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收；减轻 局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生 窒息;防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散。 避免严重并发症;防止发生边缘性骨髓炎。