1、胡国庆--《重症监护病房医院感染预防与控制规范》解读
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 接触传播：通过接触，包括通过患者皮肤（黏
膜）间的相互接触，直接物理转移或通过医护人员 的手导致的微生物在患者间的转移。转移的过程可 以是直接的（皮肤-皮肤）或间接的（通过污染的物 体表面）。
2 飞沫传播：通过直径＞5μm的飞沫传播，通常其
不能在空气中漂浮很长时间，传播的距离短＜1米。
3 空气传播：粒子粒径＜5μm，能够在空气中长时
6.2医务人员的职业防护
6.2.1医务人员应采取标准预防，防护措施应符合 WS/T311的要求。 6.2.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品 ，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、 隔离衣等。 6.2.3医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。 6.2.4应保持工作服的清洁。 6.2.5进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专 用鞋。 6.2.6乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗 。
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发 生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经 使用人工气道进行机械 通气者。
3.8导尿管相关尿路感染 catheterassociated urinary tract infection;CAUTI
患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染 3 .9医院感染暴发healthcare-associated infection outbreak
5建筑布局、必要设施及管理要求
5.1 ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。 5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅 助用房区域、污物处理区域等应相对独立。 5.3床单元使用面积应不少于15 m2，床间距应大于1m。 5.4 ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少 于18 m2。 5.5应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持 在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在30%-60%。 5.6装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电 、容易清洁和消毒的原则。 5.7不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同 源感染病例的现象。
1
4医院感染预防与控制的基本要求
4.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理 小组，全面负责本科室医院 感染管理工作。 4.2应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、 护理工作实践中。 4.3应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。 4.4医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进 行督查，做好相关记录，并 及时反馈检查结果。 4.5应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工 作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受 医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。 4.6抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。 4.7医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗 废物管理办法》和《医疗废物分 类目录》的有关规定。 4.8医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
标准预防的核心思想
（1）一视同仁：所有病人的血液、体液、 分泌物、排泄物都视为有传染性。
（2）双向防护：医护人员和患者之间。 （3）三种隔离：针对医患之间的三种传播方式
根据传播途径在标准预防上做好 接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。
落实标准预防的八项具体措施
1.手卫生； 2.戴手套； 3. 正确使用口罩、防护镜和面罩 4. 适时穿隔离衣、防护服、鞋套 5. 污染的医疗仪器设备或物品的处理： 6.急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复 苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法 7. 医疗废物应按照《医疗废物管理条例》及其相关 法律法规进行无害化处理。 8.环境、物体表面、衣物与餐饮具的消毒。
6.1医务人员的管理要求
6.1.1 ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独 立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应 掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技 术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。 护士人数 与实际床位数之比应不低于3:1。 6.12护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进 行，人员相对固定。 6.1.3患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人 员，应避免直接接触患者。
a) 应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置； b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径
(接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔 离与预防措施。 6.3.2多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单
间隔离如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或
定植患者集中安置，并设醒目的标识。
为什么要落实三种隔离防护？
2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布
了319号令，通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医 疗器械管理，说明纱布口罩不能作为医用个人防
护用品使用。
2003年有关机构在国家指定的医疗器械检测中 心对16层纱布口罩和24层纱布口罩进行了过滤效果 侧定，结果发现16层纱布口罩的过滤效果仅为24%， 24层纱布口罩的过滤效果也只有36.8%。
下列情况应穿隔离衣：
a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、 多重耐药菌感染患者等时。 b)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、 骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物 喷溅时。
医护人员使用隔离衣存在的问题
1. 该穿不穿：血透、ICU、内镜检查等； 2. 滥穿：检查人员来了一人一件； 3. 太厚太热：舒适性或使用困难； 4.一次性使用成本太高； 5. 医务人员与患者互动时不方便； 6. 灵便度不佳或影响诊疗操作过程； 7. 医务人员对环境风险的错误判断； 8. 医疗机构医疗成本支出等。
a)在进行诊疗、护理操作，可能发生 患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
b)近距离接触飞沫传播传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插 管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌 物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
佩戴前应检查有无破损， 佩戴装置有无松懈。
4
4、隔离衣：防水阻菌、穿脱方便
ICU单间化趋势
1、尽可能多的单间隔离； 2、每床配置有隔断设施。
床间 硬质 隔断 方便 终末 消毒
东阳人民医院
洗手池远离病床
多耐 专用隔离衣
ICU单间设计
ICU的病房设计：采光、隔离
ICU不建议设负压隔离病房
高效 独立卫生间 -35Pa
过滤
A
采用平面空间分隔并配置空气调节系统 控制气流方向； 排风量至少应大于送风量150m³/h。
3 .3中央导管central line
末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输 血、采血、血流动力学监测的血管导管。 这些大血管包括： 主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静 脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。
术语和定义
3.4目标性监测（target sureillancee
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引 用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引 用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 医疗废物管理条例 国务院2003年版 医疗卫生机构医疗废物管理办法 原卫生部2003年版 医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局2003年版 消毒管理办法 原卫生部 2002 年版
2008年1月全英推行；
进入临床科室的所有人员都须遵循：
医护人员、 工勤人员、 志愿者、 心理咨询师、 图书馆人员、 店员等。
5
德国医护工作服：芯片
回收
检查
清洗
特殊污染
热风烘干
芯片扫描定位
扫描识别
找到位置
存放
刷工作卡自动取衣
刷卡
取衣
6.3患者的安置与隔离
6.3.1患者的安置与隔离应遵循以下原则：
一次性使用医用口罩用于一般防护
不防水不防血； 不能用于气溶胶和液体喷溅防护。
医用外科口罩用于飞沫隔离
表面防水防血； 用于所有手术操作； 感染性疾病科； 口腔科；清洗岗位；
N95口罩 ≠ 医用防护口罩！
空气隔离:肺结核门诊
N95职业防粉尘口罩
1860型号
9132型号
护目镜、防护面罩
下列情况应使用护目镜或防护面罩：
正确选择和戴手套
保护患者：无菌手套； 保护自己：清洁手套；
清洁消毒：橡胶手套、丁腈手套； 戴手套不能代替洗手； 在两个病人之间一定更换手套， 更换手套时要手卫生。
3
正确使用口罩
戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、 血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医 护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。分类ⅠB
纱布口罩不能用于医学防护！
B
走廊
隔离病房 E
缓冲间
气流方向
-30Pa
D
-15Pa
A
DБайду номын сангаас
E
A
C
1、三套式结构；卫生间不能设在缓冲间边上。隔离经空气传播
23、、不空是气洁从净洁环到境污；；但经是高密效闭过环滤境后；方可排放。患在收呼治者吸病，道区建传。议染设病置
2
6人员管理
6.1医务人员的管理要求 6.2医务人员的职业防护 6.3患者的安置与隔离 6.4探视者的管理
重症监护病房医院感染 预防与控制规范
胡国庆
国家卫生标准委员会消毒委员 中华预防医学会消毒分会常委 浙江预防医学会消毒主任委员
浙江省疾控中心主任医师
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
1范围 本标准规定了医疗机构重症监护病房 (intensive care unit，ICU)医院感染预防 与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及 管理要求、人员管理、医院感染的监测、器 械相关感染的预防和控制措施、手术部位感 染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清 洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要 求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法 与要求等。 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设 置的ICU。 传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感 染的预防与控制可结合专业特点，参照本标 准执行。
接触 每个 患者 需要 更换 隔离衣！
烈性传染病疫情的个人防护要求
医护工作服的使用管理
白大褂成为移动的污染源！ 国内医院基本上一周一换； 有医院重点部门做到一天一换； 公交车燃烧事件、爆炸事件等突发 救援中的工作服、隔离衣管理。
英国医护工作服：短袖
“Bare below the elbows”
2007年英国皇家自由医院采用的此项措 施在全英感控会议上交流；
间漂浮，因此传播距离远，能够感染离传染源几米 之外的人群。
An official publication of the International Society for inDiseases（ISID）
3 .6中央导管相关血流感染central line associatedbloodstream infection;CLABSI
患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发 性、且与其他部位存在的感染无关的 血流感染。
3.7呼吸机相关肺炎ventilatorassociated pneumona;VAP
针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的 医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血 液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药 物临床应用与细菌耐药性监测等。
3 .5器械相关感染device-associated infection
患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器 械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出 现 的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时 间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此 感 染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有 要求。
3术语和定义（9）
3.1重症监护病房intensive care unit;ICU
医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导 致一个或多个器官与系统功能障碍危 及生命或具有潜在高危 因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技 术。
3.2空气洁净技术air cleaning technology 通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创 造洁净环境的手段。
膜）间的相互接触，直接物理转移或通过医护人员 的手导致的微生物在患者间的转移。转移的过程可 以是直接的（皮肤-皮肤）或间接的（通过污染的物 体表面）。
2 飞沫传播：通过直径＞5μm的飞沫传播，通常其
不能在空气中漂浮很长时间，传播的距离短＜1米。
3 空气传播：粒子粒径＜5μm，能够在空气中长时
6.2医务人员的职业防护
6.2.1医务人员应采取标准预防，防护措施应符合 WS/T311的要求。 6.2.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品 ，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、 隔离衣等。 6.2.3医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。 6.2.4应保持工作服的清洁。 6.2.5进人ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或更换专 用鞋。 6.2.6乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗 。
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发 生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经 使用人工气道进行机械 通气者。
3.8导尿管相关尿路感染 catheterassociated urinary tract infection;CAUTI
患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染 3 .9医院感染暴发healthcare-associated infection outbreak
5建筑布局、必要设施及管理要求
5.1 ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。 5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅 助用房区域、污物处理区域等应相对独立。 5.3床单元使用面积应不少于15 m2，床间距应大于1m。 5.4 ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少 于18 m2。 5.5应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持 在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在30%-60%。 5.6装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电 、容易清洁和消毒的原则。 5.7不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同 源感染病例的现象。
1
4医院感染预防与控制的基本要求
4.1 ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理 小组，全面负责本科室医院 感染管理工作。 4.2应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、 护理工作实践中。 4.3应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。 4.4医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进 行督查，做好相关记录，并 及时反馈检查结果。 4.5应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工 作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受 医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。 4.6抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。 4.7医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗 废物管理办法》和《医疗废物分 类目录》的有关规定。 4.8医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
标准预防的核心思想
（1）一视同仁：所有病人的血液、体液、 分泌物、排泄物都视为有传染性。
（2）双向防护：医护人员和患者之间。 （3）三种隔离：针对医患之间的三种传播方式
根据传播途径在标准预防上做好 接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。
落实标准预防的八项具体措施
1.手卫生； 2.戴手套； 3. 正确使用口罩、防护镜和面罩 4. 适时穿隔离衣、防护服、鞋套 5. 污染的医疗仪器设备或物品的处理： 6.急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复 苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法 7. 医疗废物应按照《医疗废物管理条例》及其相关 法律法规进行无害化处理。 8.环境、物体表面、衣物与餐饮具的消毒。
6.1医务人员的管理要求
6.1.1 ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独 立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应 掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技 术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。 护士人数 与实际床位数之比应不低于3:1。 6.12护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进 行，人员相对固定。 6.1.3患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人 员，应避免直接接触患者。
a) 应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置； b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径
(接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔 离与预防措施。 6.3.2多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单
间隔离如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或
定植患者集中安置，并设醒目的标识。
为什么要落实三种隔离防护？
2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布
了319号令，通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医 疗器械管理，说明纱布口罩不能作为医用个人防
护用品使用。
2003年有关机构在国家指定的医疗器械检测中 心对16层纱布口罩和24层纱布口罩进行了过滤效果 侧定，结果发现16层纱布口罩的过滤效果仅为24%， 24层纱布口罩的过滤效果也只有36.8%。
下列情况应穿隔离衣：
a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、 多重耐药菌感染患者等时。 b)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、 骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物 喷溅时。
医护人员使用隔离衣存在的问题
1. 该穿不穿：血透、ICU、内镜检查等； 2. 滥穿：检查人员来了一人一件； 3. 太厚太热：舒适性或使用困难； 4.一次性使用成本太高； 5. 医务人员与患者互动时不方便； 6. 灵便度不佳或影响诊疗操作过程； 7. 医务人员对环境风险的错误判断； 8. 医疗机构医疗成本支出等。
a)在进行诊疗、护理操作，可能发生 患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
b)近距离接触飞沫传播传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插 管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌 物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
佩戴前应检查有无破损， 佩戴装置有无松懈。
4
4、隔离衣：防水阻菌、穿脱方便
ICU单间化趋势
1、尽可能多的单间隔离； 2、每床配置有隔断设施。
床间 硬质 隔断 方便 终末 消毒
东阳人民医院
洗手池远离病床
多耐 专用隔离衣
ICU单间设计
ICU的病房设计：采光、隔离
ICU不建议设负压隔离病房
高效 独立卫生间 -35Pa
过滤
A
采用平面空间分隔并配置空气调节系统 控制气流方向； 排风量至少应大于送风量150m³/h。
3 .3中央导管central line
末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输 血、采血、血流动力学监测的血管导管。 这些大血管包括： 主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静 脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。
术语和定义
3.4目标性监测（target sureillancee
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引 用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引 用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 医疗废物管理条例 国务院2003年版 医疗卫生机构医疗废物管理办法 原卫生部2003年版 医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局2003年版 消毒管理办法 原卫生部 2002 年版
2008年1月全英推行；
进入临床科室的所有人员都须遵循：
医护人员、 工勤人员、 志愿者、 心理咨询师、 图书馆人员、 店员等。
5
德国医护工作服：芯片
回收
检查
清洗
特殊污染
热风烘干
芯片扫描定位
扫描识别
找到位置
存放
刷工作卡自动取衣
刷卡
取衣
6.3患者的安置与隔离
6.3.1患者的安置与隔离应遵循以下原则：
一次性使用医用口罩用于一般防护
不防水不防血； 不能用于气溶胶和液体喷溅防护。
医用外科口罩用于飞沫隔离
表面防水防血； 用于所有手术操作； 感染性疾病科； 口腔科；清洗岗位；
N95口罩 ≠ 医用防护口罩！
空气隔离:肺结核门诊
N95职业防粉尘口罩
1860型号
9132型号
护目镜、防护面罩
下列情况应使用护目镜或防护面罩：
正确选择和戴手套
保护患者：无菌手套； 保护自己：清洁手套；
清洁消毒：橡胶手套、丁腈手套； 戴手套不能代替洗手； 在两个病人之间一定更换手套， 更换手套时要手卫生。
3
正确使用口罩
戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、 血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医 护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。分类ⅠB
纱布口罩不能用于医学防护！
B
走廊
隔离病房 E
缓冲间
气流方向
-30Pa
D
-15Pa
A
DБайду номын сангаас
E
A
C
1、三套式结构；卫生间不能设在缓冲间边上。隔离经空气传播
23、、不空是气洁从净洁环到境污；；但经是高密效闭过环滤境后；方可排放。患在收呼治者吸病，道区建传。议染设病置
2
6人员管理
6.1医务人员的管理要求 6.2医务人员的职业防护 6.3患者的安置与隔离 6.4探视者的管理
重症监护病房医院感染 预防与控制规范
胡国庆
国家卫生标准委员会消毒委员 中华预防医学会消毒分会常委 浙江预防医学会消毒主任委员
浙江省疾控中心主任医师
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
1范围 本标准规定了医疗机构重症监护病房 (intensive care unit，ICU)医院感染预防 与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及 管理要求、人员管理、医院感染的监测、器 械相关感染的预防和控制措施、手术部位感 染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清 洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要 求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法 与要求等。 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设 置的ICU。 传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感 染的预防与控制可结合专业特点，参照本标 准执行。
接触 每个 患者 需要 更换 隔离衣！
烈性传染病疫情的个人防护要求
医护工作服的使用管理
白大褂成为移动的污染源！ 国内医院基本上一周一换； 有医院重点部门做到一天一换； 公交车燃烧事件、爆炸事件等突发 救援中的工作服、隔离衣管理。
英国医护工作服：短袖
“Bare below the elbows”
2007年英国皇家自由医院采用的此项措 施在全英感控会议上交流；
间漂浮，因此传播距离远，能够感染离传染源几米 之外的人群。
An official publication of the International Society for inDiseases（ISID）
3 .6中央导管相关血流感染central line associatedbloodstream infection;CLABSI
患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发 性、且与其他部位存在的感染无关的 血流感染。
3.7呼吸机相关肺炎ventilatorassociated pneumona;VAP
针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的 医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血 液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药 物临床应用与细菌耐药性监测等。
3 .5器械相关感染device-associated infection
患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器 械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出 现 的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时 间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此 感 染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有 要求。
3术语和定义（9）
3.1重症监护病房intensive care unit;ICU
医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导 致一个或多个器官与系统功能障碍危 及生命或具有潜在高危 因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技 术。
3.2空气洁净技术air cleaning technology 通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创 造洁净环境的手段。