血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

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血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

发表时间:2016-12-30T14:52:54.237Z 来源:《健康世界》2016年第24期作者:仉玉泉李耕慧王大伟丁立民

[导读] 冠心病是指血液中脂肪沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜上脂类物质堆积成白色斑块。

齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161000

摘要:目的:研究分析HCY(血清同型半胱氨酸)与冠心病的相关性。方法:选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的60例冠心病患者作为观察组。另再选取同时期在我院进行健康体检的60例健康群体作为对照组。检测、比较患者HCY血清水平,分析两者的相关性。结果:两组患者经HCY检测后可见,观察组患者(20.62±0.73)HCY水平明显高于对照组患者(10.28±0.57);AMI组(16.12±0.51)、UAP组(21.31±0.51)、SAP组(26.17±1.25)患者HCY比较水平依次升高;单支(13.16±0.12)、双支

(21.09±0.58),以及三支(31.93±0.63)患者病变HCY比较水平依次升高。结论:HCY与冠心病患者冠状动脉病变程度、病变支数相关,其可作为冠心病病变程度的诊断依据,值得临床推广。

关键词:血清同型半胱氨酸;冠心病;相关性

前言:冠心病是指血液中脂肪沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜上脂类物质堆积成白色斑块,从而导致动脉腔狭窄、血流受阻[1]。血清同型半胱氨酸简称HCY,是人体内含硫氨基酸的一个重要代谢中间产物,血浆中同型半胱氨酸含量与年龄、雌激素水平、营养因素、遗传因素等相关[2]。相关医学表明,血清同型半胱氨酸是冠心病等心血管疾病发病的一个独立危险因子。本文为了观察、验证血清同型半胱氨酸与冠心病之间关系,本文选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受检测、治疗的120患者进行研究,现报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的60例冠心病患者作为观察组,另再选取同时期在我院进行健康体检的55例健康群体作为对照组。

对照组,38例男性、22例女性,年龄在43岁至78岁之间,平均年龄为(55.12±4.27)岁。

观察组中,37例男性患者,21例女性患者,年龄在39岁至73岁之间,平均年龄(56.31±1.43)岁。该组患者均符合冠心病医学诊断标准,按疾病类型不同分为:AMI(急性心肌梗死,19例)、UAP(不稳定型心绞痛,21例)、SAP(稳定性心绞痛,20例)3组,每组20例患者。另外,以冠状动脉造影结果为依据,将患者分为单支病变(13例)、双支病变(30例)、三支病变(17例)3组;

排除肿瘤、感染性疾病、药物过敏、妊娠期妇女等患者。另外,患者在年龄、性别等一般资料方面比较P>0.05,无明显差异,具有可比性。

1.2方法

(1)标本采集。所有患者均需24h内禁止食用高脂肪食物、禁止饮酒,且空腹必须在12h以上。通常选择在清晨进行标本采集,抽取肘静脉血3ml。另外,注意所收集的血标本必须在1h内离心,分离血清。

(2)测定方法。选择AU-2700型号全自动生化分析仪,及与之相配套的试剂、标准液进行检测。血浆同型半胱氨酸高低以酶转化法为依据,线性范围控制在1-40μmol/L。

1.3观察指标

(1)以两组患者HCY水平比较作为观察指标;

(2)以观察组,不同疾病类型患者HCY水平比较作为观察指标;

(3)以观察组,不同病变程度患者HCY水平比较作为观察指标;

1.4统计方法

计算资料利用检验(n)%表示;计量资料采用t检验,用()表示;采用SPSS17.0进行分析。如果P<0.05则表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者HCY水平比较

两组患者经HCY检测后可见,观察组患者HCY水平明显高于对照组患者,且两组之间差异P<0.05,具有统计学意义,具体如表1所示。

表1 两组患者HCY水平比较

组别 n HCY(μmol/L)

观察组 60 20.62±0.73

对照组 60 10.28±0.57

2.2不同疾病类型患者HCY水平比较

冠心病患者,AMI组、UAP组、SAP组患者HCY水平分别为:(16.12±0.51)μmol/L、(21.31±0.51)μmol/L、(26.17±1.25)

μmol/L,呈依次增高形势,

2.3不同病变程度患者HCY水平比较

冠心病患者,单支、双支,以及三支病变HCY水平分别为:(13.16±0.12)μmol/L、(21.09±0.58)μmol/L、(31.93±0.63)

μmol/L;

3.讨论

近年来,随着我国逐步进入老龄化社会,同时加上生活方式、生活节奏的变化,导致冠心病呈逐年上升趋势[3]。冠心病的发病机制相对复杂,研究冠心病病理基础、发病机制对防治疾病意义重大。

相关研究表明,HCY是冠心病等心血管疾病发病的一个独立危险因子,当HCY>15.3(μmol/L)时,发生冠心病机率可增2-3倍[4]。

HCY浓度与冠心病危险性成正比,当HCY升高时,同型半胱氨酸巯基内酯便会在体内形成,并且与低密度脂蛋白发生反应,形成复合体。随后巨噬细胞会将该复合体吞噬,形成泡沫细胞堆积在动脉内膜上,促使血小板聚集、糖脂肪沉积,从而导致动脉腔狭窄、血流受阻,即冠心病发生[5]。本文为了验证该研究成果,选取在我院接受治疗冠心病患者作为观察组。另再选取同时期在我院进行健康体检的健康群体作为对照组。

研究结果显示:冠心病患者HCY水平明显高于健康人群;急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛三组HCY水平呈依次升高形势;随着冠状动脉支数的增加,HCY水平逐渐升高。

综上所述:HCY与人体冠心病病变病变情况关系密切,冠心病患者血清中HCY水平随着动脉硬化程度的不断加重而升高,因此,检测其HCY水平能够有效判断冠心病动脉粥样硬化程度,为冠心病的早期预防与诊断,及治疗提供临床依据。

参考文献:

[1]张化勇,杨帆,魏经汉,张静华,赵洛沙.血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志,2012,01:46-48.

[2]何彦芳.关于血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性的观察[J].河北医药,2015,24:3760-3762.

[3]董江仙.血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究[J].大家健康(学术版),2016,02:117.

[4]张志强,李君义.同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究进展[J].国际检验医学杂志,2013,04:452-456.

[5]尚士国,郭琴.冠心病与血清同型半胱氨酸相关性的临床研究[J].中国现代医生,2015,17:20-23.

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