血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

发表时间：2016-12-30T14:52:54.237Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：仉玉泉李耕慧王大伟丁立民

[导读] 冠心病是指血液中脂肪沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜上脂类物质堆积成白色斑块。

齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161000

摘要：目的：研究分析HCY（血清同型半胱氨酸）与冠心病的相关性。方法：选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的60例冠心病患者作为观察组。另再选取同时期在我院进行健康体检的60例健康群体作为对照组。检测、比较患者HCY血清水平，分析两者的相关性。结果：两组患者经HCY检测后可见，观察组患者（20.62±0.73）HCY水平明显高于对照组患者（10.28±0.57）；AMI组（16.12±0.51）、UAP组（21.31±0.51）、SAP组（26.17±1.25）患者HCY比较水平依次升高；单支（13.16±0.12）、双支

（21.09±0.58），以及三支（31.93±0.63）患者病变HCY比较水平依次升高。结论：HCY与冠心病患者冠状动脉病变程度、病变支数相关，其可作为冠心病病变程度的诊断依据，值得临床推广。

关键词：血清同型半胱氨酸；冠心病；相关性

前言：冠心病是指血液中脂肪沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜上脂类物质堆积成白色斑块，从而导致动脉腔狭窄、血流受阻[1]。血清同型半胱氨酸简称HCY，是人体内含硫氨基酸的一个重要代谢中间产物，血浆中同型半胱氨酸含量与年龄、雌激素水平、营养因素、遗传因素等相关[2]。相关医学表明，血清同型半胱氨酸是冠心病等心血管疾病发病的一个独立危险因子。本文为了观察、验证血清同型半胱氨酸与冠心病之间关系，本文选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受检测、治疗的120患者进行研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的60例冠心病患者作为观察组，另再选取同时期在我院进行健康体检的55例健康群体作为对照组。

对照组，38例男性、22例女性，年龄在43岁至78岁之间，平均年龄为（55.12±4.27）岁。

观察组中，37例男性患者，21例女性患者，年龄在39岁至73岁之间，平均年龄（56.31±1.43）岁。该组患者均符合冠心病医学诊断标准，按疾病类型不同分为：AMI（急性心肌梗死，19例）、UAP（不稳定型心绞痛，21例）、SAP（稳定性心绞痛，20例）3组，每组20例患者。另外，以冠状动脉造影结果为依据，将患者分为单支病变（13例）、双支病变（30例）、三支病变（17例）3组；

排除肿瘤、感染性疾病、药物过敏、妊娠期妇女等患者。另外，患者在年龄、性别等一般资料方面比较P＞0.05，无明显差异，具有可比性。

1.2方法

（1）标本采集。所有患者均需24h内禁止食用高脂肪食物、禁止饮酒，且空腹必须在12h以上。通常选择在清晨进行标本采集，抽取肘静脉血3ml。另外，注意所收集的血标本必须在1h内离心，分离血清。

（2）测定方法。选择AU-2700型号全自动生化分析仪，及与之相配套的试剂、标准液进行检测。血浆同型半胱氨酸高低以酶转化法为依据，线性范围控制在1-40μmol/L。

1.3观察指标

（1）以两组患者HCY水平比较作为观察指标；

（2）以观察组，不同疾病类型患者HCY水平比较作为观察指标；

（3）以观察组，不同病变程度患者HCY水平比较作为观察指标；

1.4统计方法

计算资料利用检验（n）％表示；计量资料采用t检验，用（）表示；采用SPSS17.0进行分析。如果P＜0.05则表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者HCY水平比较

两组患者经HCY检测后可见，观察组患者HCY水平明显高于对照组患者，且两组之间差异P＜0.05，具有统计学意义，具体如表1所示。

表1 两组患者HCY水平比较

组别 n HCY（μmol/L）

观察组 60 20.62±0.73

对照组 60 10.28±0.57

2.2不同疾病类型患者HCY水平比较

冠心病患者，AMI组、UAP组、SAP组患者HCY水平分别为：（16.12±0.51）μmol/L、（21.31±0.51）μmol/L、（26.17±1.25）

μmol/L，呈依次增高形势，

2.3不同病变程度患者HCY水平比较

冠心病患者，单支、双支，以及三支病变HCY水平分别为：（13.16±0.12）μmol/L、（21.09±0.58）μmol/L、（31.93±0.63）

μmol/L；

3.讨论

近年来，随着我国逐步进入老龄化社会，同时加上生活方式、生活节奏的变化，导致冠心病呈逐年上升趋势[3]。冠心病的发病机制相对复杂，研究冠心病病理基础、发病机制对防治疾病意义重大。

相关研究表明，HCY是冠心病等心血管疾病发病的一个独立危险因子，当HCY＞15.3（μmol/L）时，发生冠心病机率可增2-3倍[4]。

HCY浓度与冠心病危险性成正比，当HCY升高时，同型半胱氨酸巯基内酯便会在体内形成，并且与低密度脂蛋白发生反应，形成复合体。随后巨噬细胞会将该复合体吞噬，形成泡沫细胞堆积在动脉内膜上，促使血小板聚集、糖脂肪沉积，从而导致动脉腔狭窄、血流受阻，即冠心病发生[5]。本文为了验证该研究成果，选取在我院接受治疗冠心病患者作为观察组。另再选取同时期在我院进行健康体检的健康群体作为对照组。

研究结果显示：冠心病患者HCY水平明显高于健康人群；急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛三组HCY水平呈依次升高形势；随着冠状动脉支数的增加，HCY水平逐渐升高。

综上所述：HCY与人体冠心病病变病变情况关系密切，冠心病患者血清中HCY水平随着动脉硬化程度的不断加重而升高，因此，检测其HCY水平能够有效判断冠心病动脉粥样硬化程度，为冠心病的早期预防与诊断，及治疗提供临床依据。

参考文献：

[1]张化勇，杨帆，魏经汉，张静华，赵洛沙.血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志，2012，01：46-48.

[2]何彦芳.关于血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性的观察[J].河北医药，2015，24：3760-3762.

[3]董江仙.血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究[J].大家健康（学术版），2016，02：117.

[4]张志强，李君义.同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究进展[J].国际检验医学杂志，2013，04：452-456.

[5]尚士国，郭琴.冠心病与血清同型半胱氨酸相关性的临床研究[J].中国现代医生，2015，17：20-23.