第1章 一般临床检查

15.07.2020
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第二节 临床检查的基本方法 第1章
检查动物的方法包括： 基 本 检 查 实验室检查 特殊检查
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问触叩听视嗅小 诊诊诊诊诊诊结
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第二节 临床检查的基本方法 第1章
✓ 问诊概念 动物医生通过对动物主人及有关 人员的系统询问，而获得动物发病情况及 病症的过程
✓ 接近后 用手轻轻抚摸动物的颈侧或背部，待其安静
后再进行检查
✓ 检查时 应将一只手置于动物的肩部或髋结节部，两
脚呈“丁”字步或“稍息”姿势，一旦病畜剧烈骚动抵
抗时，即可作为支点将其推向对侧并迅速离开
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第一节 动物的接近与保定 第1章
接近动物的注意事项 ✓ 避免用粗鲁的动作接近动物 ✓ 接近时，一定要由畜主协助 ✓ 接近后，要仔细观察动物的反应 ✓ 要注意其攻击人的习性 ✓ 着装力求整洁、朴素
✓ 问诊方法 询问式，启发式 ✓ 问诊内容 ✓ 问诊注意事项
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第二节 临床检查的基本方法 第1章
问诊方法
✓ 礼貌接待，加强沟通 ✓ 由动物主人自己叙述，逐步深入 ✓ 不要提暗示性的问题和重复提问 ✓ 避免使用专业术语 ✓ 注意核实动物主人叙述的问题
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
问
日粮 情况
诊
周围
饮水
内
环境
情况
容
饲养
管理
()
三
使役
居住
情况
环境
免疫 驱虫
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
问 ✓ 态度诚恳，礼貌接待，善于沟通 诊 ✓ 全面收集病史，又要有重点 注 ✓ 综合分析收集的疾病材料 意 ✓ 由动物主人自己叙述，逐步深入 事 ✓ 不要提暗示性的问题和重复提问 项 ✓ 避免使用专业术语
极高热(T升高3 ℃以上)，如炭疽、猪丹毒等。
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第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
体温病理变化（三）
✓根据发热类型，发热分为：
稽留热：高热持续数天或更长时期，且每日昼夜的温差很 小(1.0℃以内)，而又不降至常温的热型。
弛张热：昼夜间有较大的温差变化(1.0 ～ 2.0℃以上)，
而又不降至常温的热型。
间歇热：在持续数天的发热后，出现无热期，如此以一定 间隔时间而反复交替出现发热的现象。
回归热：两次间歇热之间，间隔以较长的无热期者。
不定型热：体温曲线无规律性的变动，见于各种非典型性
疾病，或使用药物。
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第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
稽留热 间歇热
测定方法：请观看录像 注意事项：
✓ 脉搏数正常值
✓ 脉搏数的影响因素
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第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定 脉搏数测定方法
脉搏的确定方法
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脉搏的检查方法 实用文档
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定第1章
回归热
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驰张热 实用文档
第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
脉搏数测定方法 ✓脉搏的概念 随心室每次收缩，向主动脉搏送一定数
量的血液，同时引起动脉的冲动，以触诊的方法，可感 知浅在动脉的波动，称为脉搏。
✓ 脉搏数的测定方法
测定部位：马---颌下动脉；牛---尾动脉； 猪/羊/犬/猫---后肢股内侧的股动脉
防止干扰音／杂音；注意力集中．
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第二节 临床检查的基本方法 第1章
✓ 视诊概念 用肉眼或借助器械观察患病动物的 全身概况或某些部位的异常表现
✓ 视诊主要内容 ✓ 视诊原则 ✓ 视诊注意事项
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
视诊主要内容 ✓ 观察其整体状态：体格/发育/营养/躯体结构/对称性 ✓ 判断其精神及体态、姿势与运动行为； ✓ 检查其表被组织的病变； ✓ 检查某些与外界直通的体腔的病变； ✓ 注意某些生理活动的异常：采食/吞咽/咀嚼/呼吸/
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第一节 动物的接近与保定 第1章
✓ 接近动物的方法 ✓ 接近动物注意事项 ✓ 动物的保定方法 ✓ 复习题
牛
猪
马
羊
猫
犬
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第一节 动物的接近与保定 第1章
接近动物的方法
✓接近前 了解动物的性情
✓ 接近时 由动物主人或饲养人员在旁协助，以温和的
接近呼声从其侧前方慢慢接近
✓ 各种方法应综合运用，互相补充
✓ 实际情况中应加以选择、配合
✓ 检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度 和应用技巧
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第二节复习题
• 名词解释 * 叩诊；清音
• 简答题 * 临床检查的基本方法有哪几种？ * 触诊有哪些触感？ * 基本叩诊音响包括哪些？ * 简述问诊注意事项。 * 现症检查包括哪些内容？
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一 第1章 条 绳 倒 牛 法
二 龙 戏 珠 倒 牛 法
站 立 保 定
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猪 提 耳 保 定
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第1章
猪 倒 立 保 定
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第1章
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第1章
复习题
• 名词解释
* 保定
• 简答题
* 简述接近动物时的注意事项 * 对动物进行保定的目的是什么
动物的保定方法
✓ 牛的保定
✓ 羊的保定 ✓ 猪的保定
♣ 两后肢保定法 ♣ 站立保定
♣ 提耳保定
♣ 倒牛法
♣ 倒卧保定
♣ 倒立保定
♣ 绳套保定
✓ 犬的保定
♣ 简易保定
✓ 猫的保定
♣ 徒手保定
♣ 口套源自文库定
♣ 颈圈保定
♣ 颈圈保定
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两后肢绳套固定
两后肢“∞”形保 定 倒 卧 保 定
第1章
第1章 一般临床检查
第一节 动物的接近与保定 第二节 临床检查的基本方法 第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定 第四节 眼结膜的检查 第五节 浅表淋巴结的检查
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第一节 动物的接近与保定 第1章
教学目标 1. 了解不同动物攻击人的习性，学会常见动物 的接近和保定方法 2. 熟知常见动物的接近和保定注意事项
及疼痛
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
✓ 叩诊概念 是对动物体表的某一部位进行叩击，根据
所产生的音响的性质来推断内部疾病变化的一种方法
✓ 叩诊方法
• 直接叩诊法
• 间接叩诊法 ✓ 叩诊内容及叩诊音 ✓ 叩诊注意事项
指指叩诊法 锤板叩诊法
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
叩诊内容及叩诊音
检查浅在体腔及体表肿物，判定内容性状及含 气量 ✓ 依据叩诊产生的音响推断某一器官的位置、
大小及其周围组织器官的相互关系
✓ 基本叩诊音
清音 浊音 半混音
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
叩 ✓ 轻重适宜（深在器官；浅表器官） 诊 ✓ 叩诊板应紧贴于动物体壁，但不应施压
体温测定 脉搏数测定 呼吸频率测定 复习题
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第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
✓ 体温测定方法
测定部位 禽类---翼下；其他动物---直肠内 测定方法 请观看录像 注意事项
✓ 体温正常值 ✓ 体温变化的影响因素
幼龄动物；妊娠母畜；生理活动；环境气温
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
嗅诊 用嗅觉发现和判断动物呼出气体、口腔
臭味及其他自然腔道带有特殊气味的分泌物、 排泄物和病理产物，从而判断病变性质的一 种检查方法
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
小结
✓ 任何一种基本检查方法并不能将其他方法完 全代替
✓ 掌握体温测定方法和注意事项 ✓ 掌握体温变化的生理和病理意义 ✓ 掌握各热型变化特点
✓ 掌握不同动物的脉搏测定方法和注意事项 ✓ 掌握脉搏变化的生理和病理意义 ✓ 掌握呼吸频率的测定方法和注意事项 ✓ 掌握呼吸频率变化的生理和病理意义
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第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
第二节 临床检查的基本方法
触诊的方法
✓ 外部触诊：浅表触诊和深部触诊
双手按压触诊；插入触诊；冲击触诊 （视频）
✓ 内部触诊：直肠检查；探诊
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
触诊注意事项
✓ 进行动物保定 注意安全
✓ 检查敏感区 先健后病；先轻后重；两侧对比
✓ 触感 捏粉感; 波动感; 坚实感; 硬固感; 气肿感; 温感
注 ✓ 叩诊锤应垂直叩击在叩诊板上
意 ✓ 应在安静环境下进行
事 项
✓ 比较叩诊
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
✓ 听诊概念 借助于听诊器或直接用耳听取动物
内脏器官在活动过程中所发生的声音，借以判 断病历变化的方法
✓ 听诊方法 直接听诊；间接听诊 ✓ 听诊内容 心血管系统；呼吸系统；消化系统 ✓ 注意事项 动物休息后检查；保持安静环境；
第1章
第二节 临床检查的基本方法
问 诊 内 容 （ 一 ）
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动物现病史
指动物现在发病的 情况与经过
时间与地点
疾病表现
发病经过
致病原因
群体情况
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第二节 临床检查的基本方法
问诊内容（二）
疾病既往史
患病动物过去的情况 有无过敏史 动物家族史
动物生活地区情况 有无传染病、遗传性疾病
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第一节 动物的接近与保定 第1章
动物的保定方法
保 定 指在诊疗过程中，借助人力、器械或药物等
制动动物的活动和防卫能力的方法
✓ 保定目的 便于检查和治疗，确保人和动物安全 ✓ 保定方法 依动物种类、检查部位和目的等不同而
存在差异
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第一节 动物的接近与保定 第1章
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第二节 临床检查的基本方法第1章
教学目标
✓ 问诊的概念、方法、内容及注意事项 ✓ 视诊的概念、原则、内容及注意事项 ✓ 嗅诊的概念、应用及意义 ✓ 触诊的概念、方法、应用、注意事项及触感种类 ✓ 叩诊的概念、方法、应用、注意事项及叩诊音 ✓ 听诊的概念、方法、应用及注意事项
/敏感性 和性状
及硬度 子宫/妊娠
机械刺激
心跳 脉搏
皮肤表面
皮肤与 浅表淋巴结 皮下组织 及局部病变
温度变化
末梢部位温 热均匀性
质地 弹性
大小/硬度 /位置
形态/内容 物/可动性
湿度变化
硬度
疼痛
胸壁/胃/肾 腰背与脊髓 神经系统/感 区疼痛反应 的反射状况 觉/反射功能
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第1章
病与中毒，重度的衰竭、营养不良及贫血等（如仔猪低
血糖症等）；频繁下痢的病畜，其直肠温可能偏低。顽
固的低体温，多提示预后不良。
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第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
体温病理变化（二） ✓根据发热程度，发热分为
微 热(T升高0.5～1.0 ℃),如感冒、胃卡他等； 中等热(T升高1～2 ℃),如支气管炎、胃肠炎等； 高 热(T升高2～3 ℃),如猪瘟、大叶性肺炎等；
反刍/嗳气/排粪和排尿姿势
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第二节 临床检查的基本方法
视诊原则 先群体后个体；先整体后局部； 从前到后； 从左到右； 从上到下； 先静后动（先静止后牵溜）
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
视诊注意事项 ✓ 动物适应环境后检查 ✓ 尽量在日光灯下检查 ✓ 症状资料收集要客观全面 ✓ 初学者要加强实践锻炼
✓ 注意核实动物主人叙述的问题
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第1章
第二节 临床检查的基本方法
✓ 触诊概念 是利用手指、手掌或手背，或借 助器械对动物体某部位进行检查的方法
✓ 触诊主要内容 ✓ 触诊的方法 ✓ 触诊注意事项
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触诊主要内容
第1章
腹部
触诊
体表
腹壁紧张度 胃肠内容物 肝/脾边缘 肾脏/膀胱
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第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
体温、脉搏、呼吸频率，是动物生命 活动的重要生理指标，是一般临床检查的 基本内容。
体温、脉搏、呼吸频率检查，对认识 疾病、推断预后均具有重要意义。
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第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
教学目标
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第1章
第三节 体温、脉搏及呼吸频率的测定
体温病理变化（一）
✓体温升高(发热) 机体在某种致病因素作用下，体温
调节中枢机能发生紊乱，使产热增多，散热减少。见于 多数传染病，呼吸道、消化道及其他器官、组织的炎症 与感染性病，日射病与热射病等。
✓ 体温降低(体温低下) 机体产热不足，或体热散失
过多，致使体温低于常温。见于某些中枢神经系统的疾