药物配伍禁忌及临床应用
临床常见药物配伍禁忌护理课件
3
硝酸酯类药物与肼屈嗪
合用可能会增加头痛和低血压的风险。
消化系统类药物配伍禁忌
质子泵抑制剂与抗菌药物
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等与抗菌药物合用，可能会降低抗菌药物 的吸收，影响疗效。
H2受体拮抗剂与抗酸药
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等与抗酸药合用，可能会降低药效。
02
氨基糖苷类与β-内酰胺类
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等与β-内酰胺类抗生素合用，可
能会增加肾毒性。
03
大环内酯类与林可霉素类
两类药物合用可能会产生拮抗作用，降低药效。
心血管类药物配伍禁忌
1 2
利尿剂与ACE抑制剂
利尿剂与ACE抑制剂合用可能会引起低血压和电 解质紊乱。
β受体拮抗剂与钙通道阻滞剂
用药过程中的监测
01
02
03
观察患者的反应
密切观察患者用药后的反 应，如出现异常症状应及 时报告医生。
监测生命体征
在用药过程中，应定期监 测患者的生命体征，如体 温、心率、呼吸、血压等 。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况 ，包括药物名称、剂量、 给药时间、途径等，以便 于后续分析和处理。
发生不良反应的应对措施
组织医护人员参加药物配伍禁忌的专业培训，提高其对药物配伍 禁忌的认识和判断能力。
建立药物配伍禁忌知识库
整理和归纳药物配伍禁忌的相关知识，建立知识库供医护人员查询 和学习。
实施考核与激励机制
对医护人员进行药物配伍禁忌的考核，对表现优秀的医护人员进行 奖励和激励。
加强药品管理
严格药品采购流程
确保药品采购渠道正规，对药品质量进行严格把关。
兽用药物配伍禁忌及临床应用
兽用药物配伍禁忌及临床应用氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。
和Vc，抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低。
和同类药物，毒性增加。
罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。
和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。
强力霉素和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。
和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。
诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。
和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。
遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。
和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。
盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。
和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。
和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。
和Vc，抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低。
和同类药物，毒性增加。
罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
配伍禁忌
配伍禁忌1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。
2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。
对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。
青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。
3、目前使用的效果抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素；抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。
4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。
氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。
5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。
阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。
阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。
阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。
此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。
6、不能配合使用的药物⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。
⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。
⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。
主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。
二、《头孢菌素类药物》1、常用的品种第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。
第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。
第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。
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常见药物配伍有以下⼏类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合⽤有增效作⽤。
青霉素类与氨基苷类（庆⼤霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作⽤，但⼤剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、⼤环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合⽤，但青霉素不易透过⾎脑屏障，可⽤青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应⽤有增效作⽤。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应⽤⽣理盐⽔稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强⼒霉素、氟苯尼考合⽤分解失效；与新霉素、庆⼤霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及⽣理盐⽔配伍析出晶体，应⽤灭菌注射⽤⽔溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆⼤霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作⽤。
链霉素与四环素（对布⽒、万古霉素（对肠球菌）或异、红霉素（对猪链球菌）杆菌）．烟肼（对结核杆菌），庆⼤霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合⽤有协同作⽤。
氨基苷类同类药物之间及⾼效利尿药、头孢菌素类等合⽤毒性增强；与碱性药物联⽤虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍⽔解失效。
四环素类包括⼟霉素、⾦霉素、四环素、甲烯⼟霉素、强⼒霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作⽤；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作⽤；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等⼆价⾦属离⼦发⽣络合阻滞其吸收。
⼟霉素不能与喹⼄醇、北⾥霉素合⽤。
氯霉素类氟苯尼考与强⼒霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联⽤疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联⽤疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联⽤毒性增强。
药物配伍禁忌及注意关键事项
药物配伍禁忌及注意事项1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。
还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。
最新有关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而减少。
建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。
配伍后旳溶液在2h内用完。
2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，由于当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增长，且与黄芪注射液旳量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量至少。
3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不适宜与葡萄糖配伍。
它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值减少，增长了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。
4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。
速尿中具有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。
甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直接与呋塞米混合可浮现黑色聚合物，两者不适宜直接配伍。
呋塞米注射液、托拉塞米注射液不适宜用葡萄糖注射液配伍。
5、甘露醇注射液为高浓度高渗入压溶液，原则上，不适宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍状况，此时对旳旳做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。
故不推荐两种药物配伍使用。
6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与多种具有糖分旳输液混合时，可使依达拉奉旳浓度减少）。
临床常用药物配伍禁忌
药是不够的。因为在组间更换药品时或者入莫非氏滴壶 给药时，药物在输液管路中混合也同样会导致配伍化， 引起药物的不良反应。此时，组间间隔液就尤为重要， 它可以起到冲洗静脉管路的作用，从而在输注新一组液 体时，避免与上一组液体发生可能的配伍变化。但目前 临床对于间隔液的使用尚未引起足够重视。
（沉淀） （沉淀）
（混浊、聚结成块状物） （混浊）
常用维生素类药物配伍禁忌
维生素B6 青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林
钠、
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、 头孢曲松钠
庆大霉素、阿米卡星
丹参、呋塞米、甲氨蝶呤、甘露醇、肌 苷、奥美拉唑等PPI
氨茶碱、呋塞米、肌苷、地塞米松针、 甲强龙、葡萄糖酸钙。
（3）不可与维生素C混合静滴。因为维生素C具有 较强的还原性，可使青霉素分解破坏，使其降效或 失效。
（4）不可与含醇的药物合用，如氢化可的松、氯
霉素等均以乙醇为溶媒，而使青霉素降效。
一、β-内酰胺类药物—青霉素类
（5）青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、 扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、 利血平、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪等药混合后， 可发生沉淀、混浊或变色，应禁忌混合静滴。
酒，同样可发生此类反应。
三、氨基糖苷类药物—庆大霉素
1.不宜与具有耳毒性如红霉素联用，本类药物之间也 不可相互配伍,联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌 谱不扩大，却因共同的毒性基础，反可增强对第八对 脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。
2.不宜与具有肾毒性如速尿、头孢菌素类、右旋糖苷 类、藻酸钠、洁霉素、二性霉素B等药物联用，可加 强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性 肾小管坏死。
药物配伍禁忌(1)
9.25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松 5mg
• 生成不溶性钙盐沉淀。 葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、 磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄 糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静 脉注射。
药物配伍禁忌(1)
10.CoA与不宜地塞米松磷酸钠配伍
药物配伍禁忌(1)
2020/11/27
药物配伍禁忌(1)
• 一、配伍禁忌的定义 • 二、临床常见的输液配伍禁忌
药物配伍禁忌(1)
一、配伍禁忌定义
•
在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以
上药物混合在一起称为配伍。在配伍时，若发生不利
于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。
• 配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。
• 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使 用，禁止超功能主治用药。
• 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。 不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
• 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌 与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他 药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用 等问题。
• 科室常用药物要记住，不常用的可通过Pass系统 查。
• 《306种注射剂临床配伍应用检索手册》 • 无配伍禁忌的可以配伍；查不到的不配伍。
药物配伍禁忌(1)
二、临床常见的输液配伍禁忌
• （一）常见的几种类型 • （二）避免配伍禁忌需要注意的几点 • （三）常见配伍禁忌举例
药物配伍禁忌(1)
配伍禁忌名词解释
配伍禁忌名词解释配伍禁忌是指中药在临床应用过程中，某些药物相互之间具有不良的作用或者相互之间产生了明显的对抗作用，导致疗效减弱或者药物毒副作用增加的现象。
中药配伍禁忌可以分为药物配伍禁忌和药食禁忌两个方面。
一、药物配伍禁忌1. 不宜同用：指在临床应用中，某些药物相互之间具有明显的不良相互作用，同用会导致毒副作用增加或者疗效减弱的情况。
例如，麻黄与阿司匹林同用会增加出血倾向；阿胶与川贝母同用会降低川贝母的止咳化痰作用。
2. 交叉禁忌：指在一定的配伍方式下，某些药物相互混合使用，会导致药物成分相互作用而失去原有的药效。
例如，米质与新青霉素交叉使用，会导致米质代谢途径受阻，使新青霉素的血药浓度升高，从而增加药物毒副作用的风险。
3. 形影禁忌：指某些药物在配伍时存在着特定的禁忌，即有些药物在配伍时，其形状会影响其他药物吸收、代谢或者消化的情况。
例如，生地黄与枸杞同用会加速生地黄的代谢，降低其药效。
二、药食禁忌药食禁忌是指中药在使用过程中，与食物相互之间存在不良的相互作用或者食物对中药产生抗药作用，导致药效减弱或者药物毒副作用增加的情况。
1. 不宜同食：某些中药在与食物同食时会受到食物成分的影响，使其疗效减弱或者药物代谢发生改变。
例如，某些中药在服用后不宜饮食辛辣刺激性食物，否则会影响中药的药效。
2. 咳慎忌食：某些中药在使用过程中会产生咳慎忌食的现象，即在使用中药的同时应避免食用特定的食物，否则会干扰中药的药效。
例如，服用人参时不宜饮茶，因为茶中的鞣酸会与人参中的人参皂苷结合，影响人参的药效。
3. 药物性质相克：某些中药与食物的性质相克，相互之间产生对抗作用。
例如，服用某些中药后不宜食用寒凉性质的食物，因为这些食物会与中药中的温热性质的成分相冲突，影响中药的药效。
中药配伍禁忌是通过长期的临床实践得出的经验总结，它的目的是保证中药的疗效和安全性。
因此，在中药应用过程中，医生和患者都需要严格遵守药物配伍禁忌的规定，以确保药物的良好疗效和患者的安全。
左氧氟沙星、呋塞米静主要临床应用、药物用法、联合用药配伍禁忌
左氧氟沙星、呋塞米静主要临床应用、药物用法、联合用药配伍禁忌
左氧氟沙星为氧氟沙星左旋异构体，抗菌活性是氧氟沙星2倍，可通过抑制细菌DNA复制、转录、修复和重组所需的拓扑异构酶IV 和DNA促旋酶发挥抗菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强特点，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有高度抗菌活性。
呋塞米为强效髓袢利尿剂，临床主要用于水肿型疾病包括心源性水肿、肾性水肿、肝硬化水肿、功能障碍或血管障碍所引起周围性水肿,适用于急性肺水肿、脑水肿和高血压危象等急需消除水肿紧急情况，用法为入壶静滴。
呋塞米抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl主动重吸收起到利尿作用，可避免左氧氟沙星引起结晶尿现象。
当两种药物溶液混合时有乳白色絮状物,存在配伍禁忌。
左氧氟沙星常见配伍禁忌。
左氧氟沙星临床应用广泛 , 联合用药现象较为常见，掌握左氧氟沙星注射液常见配伍禁忌，保障药物应用安全性。
当左氧氟沙星注射液需要与其他药物联合使用时，输液后及时冲管，对于无法序贯输入的药物应该采用适当的溶媒对输液管及时冲洗。
与中药注射液联合使用时，都需要采用前一种溶媒冲管。
中药配伍禁忌规范 安全合理用药的基本原则
中药配伍禁忌规范安全合理用药的基本原则中药是我国传统医学的重要组成部分，其疗效在临床实践中得到了广泛的认可和应用。
然而，中药的配伍也存在一些禁忌和规范，需要我们遵循，以确保用药的安全和合理。
本文将介绍中药配伍禁忌规范以及安全合理用药的基本原则。
一、中药配伍禁忌规范中药配伍禁忌是指某些中药在特定情况下无法共同应用，因为它们之间的配伍可能会产生副作用或消耗药效。
以下是一些常见的中药配伍禁忌规范：1. 饮酒忌与寒凉药搭配酒类是一种温热的食物，而寒凉药物具有清凉散寒的特性。
如果将寒凉药物与酒类搭配使用，容易导致肠胃寒凉、血液循环不畅等不良反应。
2. 同功效药物忌搭配在中药中，有一些药物具有相同的药理作用和功效。
如果将这些药物同时使用，会导致药物成分过多，增加机体的负担，甚至导致中毒等严重问题。
3. 禁止将药物与食物一同煎煮有些药材本身含有挥发性成分，煎煮时会被食物吸附而损失疗效，还有的药物与食物煮在一起会相互影响，减少疗效。
4. 忌与食物相搭配有些中药在应用过程中需要避免与某些食物搭配，因为食物中的某些成分可能与药物中的成分发生反应，减少药效或产生毒副作用。
5. 忌与某些具有剧毒的药物搭配有些中药本身具有一定的剧毒性，如果和其他剧毒药物搭配使用，可能会导致严重的中毒反应。
二、安全合理用药的基本原则为了确保中药的安全使用，我们需要遵守以下几个基本原则：1. 个体化用药原则中药的应用需要根据患者的个体差异进行调配和配伍，因为不同的患者可能对某些中药成分反应不同，所以要根据患者的实际情况进行个体化的用药。
2. 规范用药原则中药的使用需要严格遵循药理学和临床实践的规范，不可随意增减药物剂量，也不可随意调整临床疗程。
只有在药师或医生的指导下，才能进行合理用药。
3. 用药期限原则中药的使用需要遵循用药期限原则，即在规定的时间内完成用药疗程，不可随意中断或延长用药时间。
同时，还要注意药物的保存期限，过期的药物不宜再使用。
临床用药的配伍禁忌
2. 药物剂量：药物剂量不当，影响 药物疗效
3. 药物剂型：药物剂型不同，影响 药物疗效
4. 药物给药途径：药物给药途径不 同，影响药物疗效
5. 药物使用时间：药物使用时间不 当，影响药物疗效
增加药物毒性
1
药物相互作用： 药物之间发生 化学反应，产
03
药物剂量：药物剂量过大或 过小，影响药物疗效或增加 不良反应
05
药物适应症：药物适应症不 同，影响药物疗效或增加不 良反应
02
药理作用：药物之间发生药 理作用，影响药物疗效或增 加不良反应
04
药物剂型：药物剂型不同， 影响药物疗效或增加不良反 应
配伍禁忌的分类
药物相互作用：药物之间
发生化学反应，产生有害 01
临床用药的配伍禁忌
演讲人
目录
01
配伍禁忌的概念
02
配伍禁忌的临床 意义
03
配伍禁忌的预防 与处理
配伍禁忌的概念
配伍禁忌的定义
配伍禁忌是指药物在联合使用时， 由于药物之间的相互作用，可能产 生降低疗效、增加毒副作用或影响
药物稳定性的现象。
配伍禁忌包括物理配伍禁忌、化 学配伍禁忌和药理配伍禁忌。
物理配伍禁忌是指药物在混合使用 时，由于药物的物理性质不同，可 能导致药物的稳定性、溶解度、分
药物配伍不当可能导致药物相互作用，影响 药物吸收和代谢
药物配伍不当可能导致药物不良反应增加， 影响患者用药安全
配伍禁忌的预防与 处理
合理选择药物
了解药物的性质、作用和副作用 掌握药物的配伍禁忌和相互作用
遵循药物的适应症和禁忌症 考虑患者的年龄、性别、病情等因素
临床常用静脉药物配伍禁忌
04
药物的副作用：药物的毒性、过敏 反应、副作用等
药物的剂量和给药方式：药物的剂 0 5 量、给药方式、给药时间等
药物的相互作用：药物之间的相互 0 6 作用，如协同作用、拮抗作用等
药物稳定性
药物相互作用：不同药物之间可能发生化学
01
反应，影响药物的稳定性和疗效
药物溶解度：药物在水中的溶解度不同，可能
临床常用静脉药物配伍禁忌
演讲人
目录
01
药物配伍禁忌的 原因
02
常见静脉药物配 伍禁忌
03
药物配伍禁忌的 预防和处理
药物配伍禁忌的原 因
药物相互作用
01
药物的理化Leabharlann 质：药物的酸碱性、 溶解度、氧化还原性等
02
药物的代谢途径：药物在体内的代 谢、转化和排泄过程
03
药物的作用靶点：药物与靶点的结 合、竞争和调节作用
头孢菌素类药物：如头孢呋辛、头孢曲松 等，与其他药物如氨基糖苷类、喹诺酮类 等配伍时，可能发生沉淀或变色。
喹诺酮类药物：如环丙沙星、左氧氟沙星 等，与其他药物如头孢菌素类、氨基糖苷 类等配伍时，可能发生沉淀或变色。
抗肿瘤药物
● 紫杉醇：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致肾毒性增加 ● 长春新碱：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致神经毒性增加 ● 5-氟尿嘧啶：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致骨髓抑制加重 ● 甲氨蝶呤：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致肾毒性增加 ● 伊立替康：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致神经毒性增加 ● 拓扑替康：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致骨髓抑制加重 ● 吉西他滨：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致肾毒性增加 ● 培美曲塞：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致骨髓抑制加重 ● 雷替曲塞：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致骨髓抑制加重 ● 曲妥珠单抗：与顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物合用，可能导致心脏毒性增加
临床常用药物配伍禁忌总结
临床常用药物配伍禁忌总结当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
中药行业中的临床研究药物配伍禁忌与合理应用
中药行业中的临床研究药物配伍禁忌与合理应用中药行业在临床研究中起到了重要的作用，其药物配伍禁忌和合理应用问题一直备受关注。
在使用中药的过程中，药物之间的配伍关系对疗效产生重要影响，因此确保中药的安全性和合理性至关重要。
本文将探讨中药行业中的临床研究药物配伍禁忌与合理应用问题，并提出一些相关建议。
一、中药配伍禁忌1. 相克禁忌中药中的一些成分可能存在相克作用，如具有收敛作用的药物与具有散发作用的药物同时使用可能会产生相克作用，从而降低治疗效果。
因此，在中药的配伍过程中，应避免相克的药物同时使用。
2. 相须不宜中药中的一些成分可能存在相须不宜的情况，即某些药物需要与其他药物配合使用才能发挥疗效。
在实际应用中，需要根据药物的特性进行相应的配伍，以确保治疗效果。
3. 服用时间间隔中药在临床应用中，药物的服用时间也是需要注意的因素。
有些药物在服用后需要一定的时间才能发挥疗效，而有些药物的服用时间过于接近可能会产生相互作用，影响药效。
因此，在中药的配伍中，合理安排药物的服用时间也是必要的。
二、中药合理应用建议1. 个体化用药在中药的应用过程中，不同的个体对药物的反应可能存在差异。
因此，在用药过程中，需要根据患者的具体情况进行个体化的用药。
这包括患者的病情、病因、年龄、体质等因素的考虑，以确保中药的治疗效果和安全性。
2. 临床观察与研究在中药的临床研究过程中，临床观察和研究是非常重要的环节。
通过对患者的观察，可以了解中药的疗效和不良反应，为合理应用提供依据。
同时，在研究过程中也需要关注中药的配伍禁忌问题，为中药的合理使用提供科学依据。
3. 与西药的结合应用在现代医学中，中药与西药的结合应用越来越常见。
在使用中药的同时，结合西药的应用可以发挥双方的优势，提高治疗效果。
然而，在结合应用过程中，也需要注意药物之间的相互作用，并遵循相应的配伍原则。
结论中药行业中的临床研究药物配伍禁忌与合理应用是重要的课题。
只有遵循配伍原则，合理使用中药，才能保证其疗效和安全性。
常见药物的配伍禁忌及处理措施
氯化钾
抗微生物药：红霉素、万古霉素、阿奇霉素 神经系统药：苯妥英钠、地西泮、罗通定 心血管系统药：硝普钠 消化系统药：兰索拉唑 泌尿系统药：甘露醇 内分泌系统药：促皮质素 免疫调节药（抗过敏药）：氯苯那敏
氯化钾
提别提示： 无尿或血钾过高时禁用； 肾功能严重减退者，尿少时慎用； 稀释后使用，不能直接静脉注射或肌注，静滴 速度宜慢，溶液不可太浓（一般不超过0.2%0.4%），否则不仅引起局部疼痛，且可导致心 脏停搏； 过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周 围循环衰竭、心率减慢至心脏停搏
处理措施1
各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配 伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的 药品用红笔进行标注，特别是新引进的药物， 在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确 性，核对无误后方可输注。 注：批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z” 为中药制剂，使用过程中应明确区分。
处理措施2
与氧氟沙星、黄芪、丹参等药物共同输注会出 现浑浊、沉淀。 与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆 大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效。
抗生素类-头孢类
与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄 糖酸钙、速尿（一代-严重肾损害）、维生素C、 万古霉素、止血敏、西咪替丁、奥美拉唑、氧 氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状 物等情况。其中，与甲硝唑、碳酸氢钠共同输 注4h后会变色。 例如常用药物舒普深与沐舒坦共同输注后会出 现白色沉淀。
药物配伍基础知识
定义：在药剂制造或用药过程中，将两种或两种以上 的药物混合在一起，称为“配伍” 配伍类型： 体外-配伍变化：在配伍时发生不利于质量或治疗的变 化称为配伍禁忌。 体内-药物相互作用：指两种或两种以上的药物同时应 用或先后使用时所发生的药效变化。 药物配伍变化可分为：物理的、化学的和药理的三个 方面。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
临床常见药物配伍禁忌
临床常见药物配伍禁忌在临床治疗中，为了达到更好的治疗效果，常常需要同时使用多种药物。
然而，并非所有的药物都能随意搭配使用，不恰当的药物配伍可能会导致药效降低、不良反应增加，甚至产生严重的毒性反应。
因此，了解临床常见药物的配伍禁忌是保障患者用药安全的重要环节。
一、化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌是指两种或两种以上药物混合后，发生化学反应，产生新的物质，从而影响药物的稳定性和有效性。
1、酸碱中和反应酸性药物如维生素 C 注射液与碱性药物如碳酸氢钠注射液混合，会发生酸碱中和反应，导致药物失效。
2、沉淀反应某些药物混合后会产生沉淀，如氯化钙注射液与碳酸氢钠注射液混合，会生成碳酸钙沉淀。
同样，头孢曲松钠与含钙溶液（如葡萄糖酸钙注射液）配伍时，会形成不溶性沉淀。
3、氧化还原反应维生素 C 具有较强的还原性，与具有氧化性的药物如高锰酸钾混合，会发生氧化还原反应，使两者的药效降低。
4、络合反应四环素类药物能与钙、镁、铝等金属离子形成络合物，从而影响其吸收和药效。
二、物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌是指药物混合后，出现物理性质的改变，如溶解度降低、混悬液分层、溶液变色等。
1、溶解度改变有些药物在混合后溶解度会降低，如氢化可的松注射液在水中溶解度较小，当与其他水溶性药物混合时，可能会因溶解度降低而析出结晶。
2、混悬液分层一些混悬剂在混合后容易分层，影响药物的均匀性和使用效果。
3、溶液变色某些药物混合后会发生颜色变化，如多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液混合后会逐渐变成粉红色至紫色。
三、药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌是指两种或两种以上药物同时使用时，由于药理作用相反或相似，导致药效降低或增强，甚至产生不良反应。
1、作用相反的药物如吗啡具有中枢抑制作用，而纳洛酮是阿片受体拮抗剂，具有中枢兴奋作用，两者配伍使用会抵消彼此的药效。
2、作用相似的药物同时使用两种作用机制相似的降压药，如硝苯地平与氨氯地平，可能会导致血压过度下降，增加低血压的风险。
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药物配伍禁忌及临床应用 [复制链接]上一主题下一主题离线济阳垛石级别: 鸡网学院23级关闭个人中心可以申请新版勋章哦立即申请知道了发帖643鸡蛋6959交易币38来自山东济南加关注发消息 只看楼主 倒序阅读 0 发表于: 07-21 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星 和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。
和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。
强力霉素 和同类药物，TMP 配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。
和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。
遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
磺胺类和TMP ，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。
和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。
盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。
和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。
和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。
和Vc，抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低。
和同类药物，毒性增加。
罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。
和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。
遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。
和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。
和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。
和VB12配伍，会抑制红细胞生成。
诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。
和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。
遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强;和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。
和磺胺类配伍，混浊，失效1．青霉素G苄青霉素用量,肌肉注射.禽类5-10万单位/千克体重,每日2-3次禁忌配伍药物,四环素等酸性药物及磺胺类药物2．氨苄青霉素,氨苄西林,安比西林用量,混饮,50-100毫克/千克水混饲100毫克/千克饲料，连用3－5天。
3．阿莫西林，羟苄青霉素用量，混饮，50毫克/千克水，连用3－5天。
注意事项，同青霉素G。
4．头孢噻圬，头孢胺噻圬用量混饮：混饮15－20毫克/千克水。
5．头孢三嗪，头孢曲松用量，皮下或肌肉注射10－20毫克/千克体重，每日1－2次。
混饮：25－50毫克/千克水。
注意事项，与林可霉素有配伍禁忌。
6．头孢噻呋，速解灵，头孢替呋，噻得福用量皮下或肌肉注射：0.1－0.2毫克/羽.日。
用于1日龄雏鸡随心所欲 09:27:52．链霉素用量混饮50－150毫克/千克水注意事项：与利尿药，呋噻米，依他尼酸，速尿等禁忌。
与红霉素有禁忌。
内服不吸收，只用于肠道感染治疗，其他感染如呼吸道，全身感染不能用。
8．庆大霉素，正泰霉素，艮他霉素用量，混饮治疗肠道感染：20－40毫克/千克水治疗输卵管炎，腹膜炎，50－100毫克/千克水混饲，50－200毫克/千克饲料。
注意事项，与氨汴青霉素，头孢菌素类，红霉素，磺胺嘧啶钠，维生素C，碳酸氢钠有配伍禁忌。
9．新霉素用量，混饮，35－70毫克/千克水混饲70－140毫克/千克料。
注意事项，同链霉素不能肌肉注射10．妥布霉素用量，混饮25－50毫克/千克水注意事项同链霉素。
11．卡那霉素用量，混饮30－120毫克/千克水混饲60－250毫克/千克饲料，连用3－5天。
注意事项同链霉素。
12．阿米卡星，丁胺卡那霉素用量，肌注鸡10－30毫克/千克体重。
鸭20－40毫克/千克体重。
混饮100毫克/千克水。
混饲150－250毫克/千克饲料。
注意事项与氨苄青霉素，头孢唑啉钠，红霉素，新霉素，维生素C，氨茶碱，盐酸四环素类，地塞米松，环丙沙星等有配伍禁忌。
13，阿普拉霉素，安普霉素，安百痢，安普痢用量，混饮250－500毫克/千克水，连用3－5天。
注意事项，同链霉素。
14．壮观霉素，大观霉素，奇霉素，奇放线菌素用量，肌注，3毫克/千克体重，每日2次。
混饮500－1000毫克/千克水，连用3－5天。
注意事项同链霉素。
15．多粘菌素E粘杆菌素，抗敌素用量，肌注3－8万国际单位/千克体重，每日1－2次。
混饲2－20毫克/千克饲料。
16．红霉素用量，混饮125毫克/千克水。
混饲100－200毫克/千克饲料。
注意事项，禁忌氯霉素，林可霉素，青霉素，头孢等。
禁与酸性药物配伍。
产蛋鸡禁用。
不能与莫能菌素，盐霉素等球虫药合用。
17．泰乐菌素，泰农用量混饮500毫克/千克水，治疗，连用3－5天。
注意事项不能与聚醚类抗生素合用。
18罗红霉素，用量，混饮10－20毫克/千克水，治疗连用3－5天。
注意事项同红霉素。
19．阿奇霉素用量，混饮20毫克/千克水。
20．替米考星用量混饮500毫克/千克水，连用3－5天，首次剂量加倍。
注意事项，蛋鸡产蛋期禁用。
21．北里霉素，柱晶白霉素用量混饮250－500毫克/千克水。
混饲预防110－330毫克/千克料。
治疗330－500毫克/千克料。
注意事项蛋鸡产蛋期禁用。
22．螺旋霉素用量，混饮400毫克/千克水，连用3天，预防亮减半。
注意事项，同红霉素。
23．土霉素，地霉素，氧四环素用量，混饮，100－400毫克/千克水混饲促生长50－100毫克/千克料。
预防疾病100－200毫克/千克料。
治疗疾病200－500毫克/千克料。
注意事项禁忌小苏打，利尿药。
青霉素，头孢类禁忌。
24．金霉素，氯四环素用量，混饲促生长10－50毫克/千克料。
预防疾病50－100毫克/千克料。
治疗疾病200毫克/千克料，沙门氏菌病。
500毫克/千克料，禽霍乱病800毫克/千克料，慢呼。
25．四环素用量，混饮100－400毫克/千克水混饲200－800毫克/千克料。
注意事项同四环素。
26．强力霉素，多西环素，脱氧土霉素。
用量，混饲100－200毫克/千克料。
混饮50－100毫克/千克水。
注意事项，同土霉素，不适用于肾功能减退者。
27．甲砜霉素，硫霉素。
用量，混饲200－300毫克/千克饲料注意事项，本品不引起再生障碍性贫血，有较强免疫抑制作用，疫苗免疫接种时禁用。
其他同氯霉素。
28．氟苯尼考，氟甲砜霉素，氟洛芬尼。
用量，混饲，50－100毫克/千克饲料。
连用3天，预防量减半。
注意事项同氯霉素。
29．磷霉素用量75毫克/千克水连用5天。
30．诺氟沙星，氟哌酸。
用量，混饮50－100毫克/千克水，预防量减半。
注意事项，禁忌与利福平，氯霉素，甲砜霉素，氟苯尼考，呋喃妥因等配伍。
31，培氟沙星用量，混饮50－100毫克/千克水。
注意事项，同诺氟沙星。
32．洛美沙星，罗氟哌酸。
用量，混饮50－100毫克/千克水。
注意事项同诺氟沙星。
33．氧氟沙星，氟嗪酸，奥复欣，泰利必妥。
用量混饮50－100毫克/千克水。
注意事项与氨茶碱，碳酸氢钠有配伍禁忌，与磺胺类药物合用，加重对肾脏得负担。
34．恩诺沙星，普杀平，白病消，福之星，菌沙星，乙基环丙沙星。
用量，混饮25－75毫克/千克水。
混饲100毫克/千克料。
注意事项，禁忌与四环素，氯霉素，大环内酯类，酸性药物等配伍。
35．环丙沙星，环丙氟哌酸用量，混饮50毫克/千克水注意事项，同氧氟沙星。
36．沙拉沙星，福乐星用量，混饮，25－50毫克/千克水。
混饲，50－100毫克/千克料。
注意事项，同氧氟沙星37．达诺沙星，丹乐沙星，单诺沙星。
用量，混饮25－50毫克/千克水。
注意事项，同氧氟沙星。
38．马波沙星，麻波沙星用量，混饮25－50毫克/千克水。
注意事项同氧氟沙星。
39．林可霉素，洁霉素。
用量，混饮，治疗时，150毫克/千克水，连用4－7天。
促生长30－75毫克/千克水。
治疗坏死性肠炎，16－20毫克/千克水，连用3－5天。
注意事项，与氯霉素类，大环内酯类禁忌配伍。
与多粘菌素，卡那霉素，新生霉素，青霉素G，链霉素，复合维生素B 等药物有配伍禁忌。
40．克林霉素，氯林可霉素，氯洁霉素。
用量，混饲10－20毫克/千克料。
混饮5－10毫克/千克水。
注意事项，同林可霉素。
41．磺胺嘧啶，大安SD用量，混饮1000毫克/千克水，连用3天。
混饲2000毫克/千克料，连用3天。
注意事项，不能与拉沙洛菌素，莫能菌素，盐霉素配伍。
产蛋鸡禁用。
最好与小苏打同时应用。
42．磺胺二甲基嘧啶SM2用量，混饮，1000毫克/千克水。
混饲20000毫克/千克料。
注意同磺胺嘧啶。
43．磺胺异垩唑，菌得清，净尿磺，SIZ用量混饮1000毫克/千克水混饲1000－2000毫克/千克料。
44，磺胺甲基异垩唑，新诺明SMZ用量混饮600－1200毫克/千克水。
混饲1000－2000毫克/千克料。
45．磺胺－6－甲氧嘧啶，磺胺间甲氧嘧啶，制菌磺，泰灭净，SMM 用量，混饮250－1000毫克/千克水混饲预防500－1000毫克/千克料。
治疗1000－2000毫克/千克料。
46．磺胺－5－甲氧嘧啶，磺胺对甲氧嘧啶，消炎磺，SMD用量同SMM47．磺胺氯吡嗪，三字球虫粉，ESB3用量，混饮250毫克/千克水。
混饲2000毫克/千克饲料。
48．磺胺奎垩啉SQ用量混饮250毫克/千克水。
混饲500毫克/千克料。
49．磺胺二甲氧嘧啶，磺胺间二甲氧嘧啶SDM用量，混饮250－1000毫克/千克水混饲1000－2000毫克/千克料。
50．磺胺眯，磺胺呱，SG用量，混饲2000－4000毫克/千克料。
51．奎乙醇，快育灵，倍育诺，奥拉金，奎酰胺醇。
用量，混饲促生长，25－35毫克/千克饲料。
预防50－80毫克/千克饲料治疗100－200毫克/千克饲料。
52．痢菌净，乙酰甲奎用量，混饲50－100毫克/千克饲料。
53．甲硝唑，灭滴灵，甲硝哒唑用量，混饲50－100毫克/千克料，治疗坏死性肠炎，溃疡性肠炎。
200－300毫克/千克饲料治疗组织滴虫，弧菌性肝炎。