医学课件性激素六项的解读
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内分泌性激素六项解读
02
原发性卵巢疾病：性腺不发育、Turner氏综合 症、卵巢功能早衰。
03
垂体前叶疾病，如席汉氏综合症。
04
葡萄胎
05
继发性性功能低下：下丘脑或垂体疾患使促性
腺激素分泌不足，导致E2下降。
孕酮
P
孕酮是卵巢分泌的，妊娠期主要来源于胎盘。男性主要来自肾上腺。
对子宫的作用
维持妊娠。
对乳腺的作用
使乳腺腺泡发育成熟。
促性腺激素
GTH
闭经病理部位的诊断
LH、FSH检测是鉴别卵巢、垂体、下丘脑闭经的有效 方法。
更年期
FSH 、LH水平均升高，FSH高于LH，绝经期后两者均明 显升高
性腺功能减低的诊断
（1）原发性性功能低下（高促性腺激素型性功能低下） （2）继发性性功能低下（低促性腺激素型性功能低下）
性早熟
青春期前儿童LH、FSH同时增高提示真性性早熟 假性性早熟是由于垂体以外部位病变（卵巢肿瘤、肾 上腺肿瘤）、使用性激素、食物、药品、化妆品等， 反馈性地抑制 LH、FSH的分泌。
性激素六项解读
Sexhormone
01.生理周期及相关激素的分泌变化 02. 相关定义及临床意义 03. 检测项目与临床应用 04. 采血前注意事项 05. 课后提问
01
生理周期及 相关激素的分泌变化
Sex hormone
Definition and clinical significance of sex hormones
2-4d均值 40.68 19.55
排卵前峰值
E2pg/ml
Png/ml
FSHmIU/ml
LHmIU/ml
PRLng/ml
Tng/ml
解读性激素六项ppt课件
7
促黄体生成素（LH）
4. 基础 FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L 提示 DOR。 5. 多囊卵巢综合征（PCOS）：基础 LH/FSH﹥2～3，可作为诊断
PCOS 的主要指标（基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高，或 LH 维持正 常水平，而基础 FSH 相对低水平，就形成了 LH 与 FSH 比值升高）。 6. 检查 2 次基础 FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示 1 年 后可能闭经。
3. 卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6 提示 DOR（FSH 可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往 提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高
仅仅反映了 DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍 能获得理想的妊娠率。
检查内分泌最好在月经来潮后的第 3～5 天，这一段时间属于卵 泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急 于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时 间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
确定是来月经第 3～5 天，检查性激素 5 项即可，可以不查 孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经 21 天或排卵后 7 天）； 但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6 项，以防止误 诊（根据 P 数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发 及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵巢无
8
孕酮（P）
正常情况下，卵泡期血 P 一直在较低水平，小于 3.2nmol/L，排卵 后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，中期 LH 峰后的第 6～8 日 血浓度达到高峰，月经前 4 日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮 水平随孕期增加而稳定上升，妊娠 6 周内主要来自卵巢黄体，妊娠中 晚期则主要由胎盘分泌。
促黄体生成素（LH）
4. 基础 FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L 提示 DOR。 5. 多囊卵巢综合征（PCOS）：基础 LH/FSH﹥2～3，可作为诊断
PCOS 的主要指标（基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高，或 LH 维持正 常水平，而基础 FSH 相对低水平，就形成了 LH 与 FSH 比值升高）。 6. 检查 2 次基础 FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示 1 年 后可能闭经。
3. 卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6 提示 DOR（FSH 可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往 提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高
仅仅反映了 DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍 能获得理想的妊娠率。
检查内分泌最好在月经来潮后的第 3～5 天，这一段时间属于卵 泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急 于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时 间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
确定是来月经第 3～5 天，检查性激素 5 项即可，可以不查 孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经 21 天或排卵后 7 天）； 但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6 项，以防止误 诊（根据 P 数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发 及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵巢无
8
孕酮（P）
正常情况下，卵泡期血 P 一直在较低水平，小于 3.2nmol/L，排卵 后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，中期 LH 峰后的第 6～8 日 血浓度达到高峰，月经前 4 日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮 水平随孕期增加而稳定上升，妊娠 6 周内主要来自卵巢黄体，妊娠中 晚期则主要由胎盘分泌。
性激素六项的临床意义课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
促性激素来源
腺垂体：
FSH（卵泡刺激素） 来源：腺垂体。 作用：刺激卵巢卵泡的生长和睾丸的生精过程。 在月经周期中，FSH与LH同步变化，呈脉冲式释放。
LH(黄体生成素) 来源：腺垂体。 作用：刺激卵巢排卵和黄体生成，刺激睾酮分泌。对女性在卵 泡期与一定量的FSH共同作用，促使卵泡成熟及雌激素 生成。排卵后，促进卵泡转变为黄体促其合成分泌孕酮。 LH呈脉冲式释放。晚卵泡期17次/24h,黄体中期7次/24h。
17aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ羟孕酮 雌酮
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下丘脑-腺垂体-卵巢轴
❖ 下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成 一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑—腺 垂体—卵巢轴。
▪ 下丘脑分泌的GnRH能促进腺垂体分泌FSH和LH ▪ 腺垂体分泌的FSH和LH能促进卵巢排卵和分泌性激素
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月经周期、卵巢周期及激素调节
▪ 卵巢激素分泌的周期性变化导致月经的形成 ▪ 随着卵巢E2和P分泌水平周期性变化，子宫内膜也呈相应的
周期性增值，分泌和脱落，即子宫周期，并出现每月一次的 出血现象，称月经。
▪ 一个月经周期平均为28天，每次经期约3-5天，经血量约30-
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内容提要
第一节 性激素的基本知识 第二节 性激素检测与临床疾病 第三节 性激素检测的质量控制及要求
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性激素六项的检测及临床应用PPT课件
性激素项目临床应用
孕酮（P）：
孕酮系21碳类固醇，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。首先来自卵 巢由正常月经周期后半期黄体分泌发育卵泡中的泡膜细胞a产生一定量的孕酮。 主要生理作用是保证受精卵着床和维持妊娠，降低子宫对催产素的敏感性， 以防止流产。
临床意义：孕酮检测广泛用做确证排卵，以及对妊娠前三个月的妊娠意外， 如先兆流产、异位妊娠处理参考，血清孕酮增高常见于双胎或多胎妊娠，并 与胎盘分泌功能和胎盘体积有关。故双胎妊娠孕酮含量高于单胎，三胎又高 于双胎。另外，子宫内膜癌、先兆子痫、妊娠高血压，妊娠合并糖尿病、胎 儿宫内生长迟缓，血清孕酮也可增高。血清孕酮降低常见于无排卵性子宫功 能性出血，原发性或继发性闭经不孕症，早产，黄体功能不全，异位妊娠等。
性激素项目临床应用
睾酮（T）：
是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素，同时也是女性体内活性最强的雄 性激素，男性血浆中睾酮95%来自睾丸，肾上腺分泌很少。女性则主要由肾上腺皮质分 泌，卵巢分泌很少。血浆中睾酮98%成结合型，游离睾酮仅占2%但只有游离态具有生 物活性。胎儿时期睾酮促进附睾、输精管和精囊的发育，青春期促使外生殖和第二性 征的生长发育影响精子的生成。睾酮测定可以做男性性功能减退或睾酮分泌不足诊断， 作为评价男性不育症项目。临床意义：血液睾酮含量增高常见于睾丸间质细胞瘤。真 性男性性早熟患者睾酮、FSH、LH均升高。女性多毛症、皮质醇增多症、完全性雄性 激素不应综合症等均可见不同程度升高，血液睾酮含量降低原发性睾丸功能减退，包 括先天性无睾症、睾丸萎缩等，双侧隐睾者睾酮明显减低，PRL升高；单侧隐睾者65% 睾酮减低。其他如系统性红斑狼疮、男性慢性肝病、慢性肾功能衰竭等均可不同程度 的睾酮减少。
适应症：女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关 肿瘤等等，需要常规检查性激素。 在男性，出现精液异常、阳痿、 激素相关肿瘤等，需要检查性激素。
(医学课件)女性常用激素检查及解读
117.5 8
E2pg/ml
117.5 8
E2pg/ml
15.90
Png/ml
0.677
Png/290
FSHmI
U/ml
28.43
FSHmI
U/ml
28.43
FSHmI
U/ml
16.41
LH PRL T mIU/
ng
ng/ml
ml
/ml
5.87 15.86 0.21
6
LH PRL T mIU/
FSHmI
U/ml
6.57
LH PRL T mIU/
ng
ng/ml
ml
/ml
13.87 36.80 0.66
8
LH PRL T mIU/
ng
ng/ml
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/ml
2.25 4.66 0.43
0
LH PRL T mIU/
ng
ng/ml
ml
/ml
4.70 8.28 0.38 19
月经2-4天抽血检测
E2pg/ml
0
LH PRL T mIU/
ng
ng/ml
ml
/ml
5.70 13.28 0.18 18
月经2-4天抽血检测
E2pg/ml
64.55
E2pg/ml
125.9 0
E2pg/ml
62.48
Png/ml
0.658
Png/ml
0.790
Png/ml
0.580
FSHmI
U/ml
4.45
FSHmI
U/ml
3.35
8
9
10
11
●雄激素和合成 雌激素的原材料， 在雌激素高的时 候，雄激素也会 高。
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●雄激素和合成 雌激素的原材料， 在雌激素高的时 候，雄激素也会 高。
(完整)性激素六项解读精品PPT资料精品PPT资料
Ｐ≥25 ng/ml，可基本排除宫外孕； 血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。
P在早卵泡期均值为0. 排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。
正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；
在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。 P在早卵泡期均值为0.
4、黄体生成素LH 也是评价卵巢功能的指标之一。 基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。 突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。 因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。 除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。 LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经； ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征； 血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。 （注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵卵泡期和围卵泡期： 1-3 ng/ml
黄体中期：
大于10ng/ml
妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。
妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡； E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；
二、如何抽血？
除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是 第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。 通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。 孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。 睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。 泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间， 抽血之前静坐半小时以上方好。 如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。 如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。
P在早卵泡期均值为0. 排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。
正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；
在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。 P在早卵泡期均值为0.
4、黄体生成素LH 也是评价卵巢功能的指标之一。 基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。 突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。 因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。 除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。 LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经； ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征； 血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。 （注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵卵泡期和围卵泡期： 1-3 ng/ml
黄体中期：
大于10ng/ml
妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。
妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡； E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；
二、如何抽血？
除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是 第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。 通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。 孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。 睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。 泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间， 抽血之前静坐半小时以上方好。 如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。 如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。
性激素六项的临床课件
❖ 在非哺乳期，血PRL正常值为0.08-0.92nmol/L。 ❖ 高催乳素血症： PRL＞1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般
少于50ng/ml)不需治疗 .PRL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。 PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。
❖ 临床意义 ❖ 5.孕酮（P） 由卵巢的黄体分泌和胎盘产生。主要功能是促
❖ 血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L， 排卵后期2-10U/L。
❖
FSH增高还见于卵巢早衰、原发性闭经、原发性卵巢衰竭、ห้องสมุดไป่ตู้妇女绝经后期及性腺切除后。 FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍 引起的闭经、Sheehan（席汉）综合症、 多囊卵巢综合症、 肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。 在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用 来预测受孕能力。 如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差， 如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。
❖ 血清P降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、 死胎、严重妊娠高血压综合征。 在月经周期第18～26天，测三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。
❖ 月经期任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常 值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平， 首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水 平，第3天测定最好。
❖ 确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不 查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵 后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周 期时段）。
❖ 临床意义
少于50ng/ml)不需治疗 .PRL＞2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。 PRL＞4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。
❖ 临床意义 ❖ 5.孕酮（P） 由卵巢的黄体分泌和胎盘产生。主要功能是促
❖ 血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L， 排卵后期2-10U/L。
❖
FSH增高还见于卵巢早衰、原发性闭经、原发性卵巢衰竭、ห้องสมุดไป่ตู้妇女绝经后期及性腺切除后。 FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍 引起的闭经、Sheehan（席汉）综合症、 多囊卵巢综合症、 肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。 在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用 来预测受孕能力。 如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差， 如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。
❖ 血清P降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、 死胎、严重妊娠高血压综合征。 在月经周期第18～26天，测三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。
❖ 月经期任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常 值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平， 首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水 平，第3天测定最好。
❖ 确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不 查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵 后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周 期时段）。
❖ 临床意义
性激素六项 PPT课件
3/7/2019
9
促卵泡激素（FSH）和促黄体生成激素（LH）
1、FSH、LH 增高常见于性腺原发性 病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、 原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精 管发育障碍、完全性（真性）性 早熟。 2、FSH、LH降低主要见于垂体或下 丘脑性闭经、不完全性（假性）性早熟。
3/7/2019
性激素六项
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体 -卵巢轴（HPOA），其主要生理功能 是控制女性发育、正常月经和性功能， 这种功能调节是通过神经调节和激素 反馈调节完成的。
3/7/2019
1
卵泡生成激素（FSH） 体生成激素（LH） 雌二醇（E2） 孕酮（P) 睾酮（T） 催乳激素（PRL）
3/7/2019
2
促卵泡成熟激素 （FSH）
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其 主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓 度 ，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L， 排卵后期2-10U/L。 FSH值低 雌、孕激素治疗期间、席汉综 合征 等。 FSH值高 卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原 发性闭经等
3/7/2019
3
促黄体生成素（LH）
垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功 能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度 ，在排 卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。 低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低 下，见于席 汉综合征。 高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。 LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依 据之一。
3/7/2019
8
参考范围
名称 结果 参考 范围 卵泡刺激素（FSH） 3.85~ ~ ~8.78Miu/mI 睾酮（TTE） 0.0~ ~ ~0.75ng/mL 黄体生成素（LH）2.12~ ~ ~10.89mIU/Ml 催乳素（PRL） 3.34~ ~ ~26.72ng/mL 雌二醇（E2）24~ ~ ~114ng/L 孕酮（PGN） 0.31~ ~ ~1.52ng/Ml
性激素六项的解读
性激素六项检测是临床常用的检查项目，主要用于评估女性的卵巢功能、月经周 期、生育能力以及男性的生殖健康状况。
性激素六项的检测目的
评估生育能力
通过检测性激素六项，可以了解女性 的卵巢功能和排卵情况，以及男性的 精子质量和生育能力。
诊断生殖系统疾病
监测治疗反应
对于接受生殖系统相关治疗的患者， 如试管婴儿、激素替代疗法等，性激 素六项检测可以监测治疗反应和调整 治疗方案。
泌乳素的主要作用是促进乳腺发育、乳汁 生成和维持哺乳期乳腺功能。泌乳素水平 受到多种因素的影响，如睡眠、饮食、情 绪等。异常的泌乳素水平可能导致月经不 调、溢乳、不孕等问题。
03 性激素六项结果解读
正常值范围解读
促卵泡生成素（FSH）
正常值范围为2-10mIU/mL，FSH水平过高或过低可能提 示卵巢功能异常、性腺发育不全或下丘脑-垂体功能障碍。
医生根据检测结果，结合 患者的症状和体征，进行 报告解读，并给出相应的 诊断和治疗建议。
02 性激素六项各项指标解读
卵泡刺激素（FSH）
总结词
卵泡刺激素是促进卵泡成熟和正常排卵的关键激素，水平过 高或过低可能影响生育能力。
详细描述
卵泡刺激素的主要作用是促进卵泡成熟和排卵，同时刺激子 宫内膜增厚。在月经周期的早卵泡期，卵泡刺激素水平升高 ，促进卵泡生长和成熟。如果卵泡刺激素水平异常，可能导 致排卵障碍、月经不调、不孕等问题。
促黄体生成素（LH）
正常值范围为5-10mIU/mL，LH水平异常可能提示多囊卵 巢综合症、性腺功能减退或下丘脑-垂体功能障碍。
雌二醇（E2）
正常值范围为40-160pg/mL，E2水平异常可能提示卵巢 功能异常、性腺发育不全或下丘脑-垂体功能障碍。
性激素六项的检测目的
评估生育能力
通过检测性激素六项，可以了解女性 的卵巢功能和排卵情况，以及男性的 精子质量和生育能力。
诊断生殖系统疾病
监测治疗反应
对于接受生殖系统相关治疗的患者， 如试管婴儿、激素替代疗法等，性激 素六项检测可以监测治疗反应和调整 治疗方案。
泌乳素的主要作用是促进乳腺发育、乳汁 生成和维持哺乳期乳腺功能。泌乳素水平 受到多种因素的影响，如睡眠、饮食、情 绪等。异常的泌乳素水平可能导致月经不 调、溢乳、不孕等问题。
03 性激素六项结果解读
正常值范围解读
促卵泡生成素（FSH）
正常值范围为2-10mIU/mL，FSH水平过高或过低可能提 示卵巢功能异常、性腺发育不全或下丘脑-垂体功能障碍。
医生根据检测结果，结合 患者的症状和体征，进行 报告解读，并给出相应的 诊断和治疗建议。
02 性激素六项各项指标解读
卵泡刺激素（FSH）
总结词
卵泡刺激素是促进卵泡成熟和正常排卵的关键激素，水平过 高或过低可能影响生育能力。
详细描述
卵泡刺激素的主要作用是促进卵泡成熟和排卵，同时刺激子 宫内膜增厚。在月经周期的早卵泡期，卵泡刺激素水平升高 ，促进卵泡生长和成熟。如果卵泡刺激素水平异常，可能导 致排卵障碍、月经不调、不孕等问题。
促黄体生成素（LH）
正常值范围为5-10mIU/mL，LH水平异常可能提示多囊卵 巢综合症、性腺功能减退或下丘脑-垂体功能障碍。
雌二醇（E2）
正常值范围为40-160pg/mL，E2水平异常可能提示卵巢 功能异常、性腺发育不全或下丘脑-垂体功能障碍。
《了解性激素六项》课件
《了解性激素六项》PPT 课件
这是一份关于了解性激素六项的PPT课件。我们将深入探讨性激素的定义、作 用以及常见的性激素。通过性激素六项的具体内容、检测方法和临床意义， 帮助大家更好地了解这一重要的生理过程。
受众和目的
这份PPT课件面向医学生、医生、科研人员等对性激素感兴趣的人群。我们的 目的是帮助他们更全面地了解性激素的重要性、作用以及如何进行性激素检 测。
雄激素
雄激素是男性主要的性激素，对男性的性别发育、 第二性征和生殖功能发挥着关键作用。
促性腺激素
促性腺激素是为了正常的性腺功能而在脑垂体前叶 合成和分泌的激素，对性腺发育和激素分泌起着关 键作用。
性激素六项的具体内容
• 雌二醇 • 孕酮 • 睾丸酮 • 促卵泡激素 • 促黄体生成素 • 促黄体激素
性激素六项的检测方法
1
血液检测
通过提取血液样本，使用化学分析方法对性激素含量进行检测。谢产物进行检测。
3
唾液检测
通过采集唾液样本，使用化学分析方法对性激素水平进行检测。
性激素六项的临床意义
1 指导生育规划
了解性激素水平可以帮助夫妻规划和调整生育计划，提高怀孕成功率。
性激素的定义和作用
性激素是一类由内分泌系统分泌的化学物质，它们在人体内起着调节性别发育和生殖功能的重要作用。我们将介绍 性激素的几种主要类型，以及它们在身体中的作用机制。
常见的性激素有哪些？
雌激素
雌激素是女性主要的性激素，对女性生殖系统和第 二性征的发育起着重要作用。
孕激素
孕激素是在女性怀孕期间起作用的激素，对胚胎着 床和妊娠维持起着重要作用。
2 诊断不孕不育
性激素检测可以评估不孕不育的原因，指导治疗方案的制定。
这是一份关于了解性激素六项的PPT课件。我们将深入探讨性激素的定义、作 用以及常见的性激素。通过性激素六项的具体内容、检测方法和临床意义， 帮助大家更好地了解这一重要的生理过程。
受众和目的
这份PPT课件面向医学生、医生、科研人员等对性激素感兴趣的人群。我们的 目的是帮助他们更全面地了解性激素的重要性、作用以及如何进行性激素检 测。
雄激素
雄激素是男性主要的性激素，对男性的性别发育、 第二性征和生殖功能发挥着关键作用。
促性腺激素
促性腺激素是为了正常的性腺功能而在脑垂体前叶 合成和分泌的激素，对性腺发育和激素分泌起着关 键作用。
性激素六项的具体内容
• 雌二醇 • 孕酮 • 睾丸酮 • 促卵泡激素 • 促黄体生成素 • 促黄体激素
性激素六项的检测方法
1
血液检测
通过提取血液样本，使用化学分析方法对性激素含量进行检测。谢产物进行检测。
3
唾液检测
通过采集唾液样本，使用化学分析方法对性激素水平进行检测。
性激素六项的临床意义
1 指导生育规划
了解性激素水平可以帮助夫妻规划和调整生育计划，提高怀孕成功率。
性激素的定义和作用
性激素是一类由内分泌系统分泌的化学物质，它们在人体内起着调节性别发育和生殖功能的重要作用。我们将介绍 性激素的几种主要类型，以及它们在身体中的作用机制。
常见的性激素有哪些？
雌激素
雌激素是女性主要的性激素，对女性生殖系统和第 二性征的发育起着重要作用。
孕激素
孕激素是在女性怀孕期间起作用的激素，对胚胎着 床和妊娠维持起着重要作用。
2 诊断不孕不育
性激素检测可以评估不孕不育的原因，指导治疗方案的制定。
性激素六项的临床应用及实例分析ppt课件
PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊 断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。
PRL特点
某些药物可引起PRL升高，如氯丙嗪、抗组胺药、甲 基多巴、利血平；
可引起PRL减退情况：子宫功能性出血、垂体前叶功 能减退。
PRL异常判读
PRL≥25ng/ml为HPRL； PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤； PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可 选择性做垂体CT或磁共振； PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做 垂体CT或磁共振。
临床病例
13.闭经或不知道哪个期抽血
E2
P
FSH LH
PRL T
分2析18.：08 E20＞.792002，2.9L6H＞414.908 ，F16S.6H2 升高0.1，9 考虑排卵前
临床病例
14.闭经
E2
P
FSH LH
PRL T
分1析74.1：2 低1F2.S19H、1L.01F，首0.先33 想到36下.67丘脑0.2垂5 体性闭经，但
卵泡晚期（月经第12-16天）测FSH、LH、E2、P有意 义，了解卵泡发育状态及预测排卵
黄体中期（排卵后7~8，规律月经的第21天）测P、E2， 了解有无排卵和黄体功能
PCOS患者，宜在卵泡早期，测定FSH、LH、E2 测PRL，宜在晨9~10时，避开排卵期
各激素正常值及临床意义
FSH和LH在月经周期中的变化
2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期 P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次 测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10 周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准；
PRL特点
某些药物可引起PRL升高，如氯丙嗪、抗组胺药、甲 基多巴、利血平；
可引起PRL减退情况：子宫功能性出血、垂体前叶功 能减退。
PRL异常判读
PRL≥25ng/ml为HPRL； PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤； PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可 选择性做垂体CT或磁共振； PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做 垂体CT或磁共振。
临床病例
13.闭经或不知道哪个期抽血
E2
P
FSH LH
PRL T
分2析18.：08 E20＞.792002，2.9L6H＞414.908 ，F16S.6H2 升高0.1，9 考虑排卵前
临床病例
14.闭经
E2
P
FSH LH
PRL T
分1析74.1：2 低1F2.S19H、1L.01F，首0.先33 想到36下.67丘脑0.2垂5 体性闭经，但
卵泡晚期（月经第12-16天）测FSH、LH、E2、P有意 义，了解卵泡发育状态及预测排卵
黄体中期（排卵后7~8，规律月经的第21天）测P、E2， 了解有无排卵和黄体功能
PCOS患者，宜在卵泡早期，测定FSH、LH、E2 测PRL，宜在晨9~10时，避开排卵期
各激素正常值及临床意义
FSH和LH在月经周期中的变化
2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期 P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次 测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10 周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准；
读懂性激素六项检查-PPT文档资料
获得理想的妊娠率。
4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标
(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，
就形成了LH与FSH比值升高)。 6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经
早黄素化。
在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡 过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。 4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者
一 不孕不育检查
先查丈夫，再查妻子
先检查丈夫，简单又经济。武大中南医院男科主任李世文为不孕不育 患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总 是把女方查来查去。其实不然，李教授说，导致不孕不育的原因极其 众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原 因占30%，双方共同的原因占20%。如果外观检查无异常，男方首先 做精ye检查(100元左右)。如果精ye检查正常，基本上可排除男方造成 不育的可能，则可从女方着手找原因。
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排 卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH 只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡
期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
性激素的解读及激素的应用(教学课件)
03
添加标题
雄烯二酮△4A
04
添加标题
雌三醇 E3
05
添加标题
活性100%
06
添加标题
活性66%
07
添加标题
活性16%
08
添加标题
雌激素的生理作用
雌激素
发育
生殖
其它
生殖器官
第二性征
卵泡发育
子宫内膜准备
宫颈粘液改变
泌尿生殖道骨水钠血脂皮肤心脑血管
雌激素的作用
促使子宫肌细胞增生肥大，血液循环增加，促使维持子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。使子宫内膜及间质发生周期性的增值、修复，形成月经。使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加、稀薄，呈拉丝状。协同FSH促进卵泡的发育。促进输卵管肌层的发育及上皮的分泌，促进输卵管肌层的节律性收 缩，有利于卵子和精子的运行。使阴道上皮细胞增生、角化，粘膜变厚，增加细胞内的糖原合成，使阴道内维持酸性环境。促进外生殖器和第二性征的发育。雌激素受体的表达几乎存在于全身的组织中，对所有组织都有作用。
1mg 戊酸雌二醇 ≈ 雌二醇凝胶 1.5mg（以雌二醇计）：即：一剂量尺、2.5g（以凝胶重量计）
t
雌三醇软膏
用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩的治疗、绝经后妇女阴道术前和术后以及可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断等。
用法用量总结
适应症
用法用量
雌激素水平低落
围绝经期综合症
子宫切除者：1.25g-2.5g/d，每天连续使用；2，子宫完整患者：希望来月经者，推荐雌孕激素连续序贯疗法：立即开始雌二醇凝胶治疗，1.25g-2.5g/d，每天连续使用；并每月加用孕激素10-14天，如：微粒化黄体酮100mg/d（每次月经干净后第14天，或开始雌激素治疗14天以后）；亦可采用雌孕激素周期序贯疗法；不希望来月经患者，推荐雌孕激素连续联合疗法：雌二醇凝胶1.25g-2.5g/d，每天连续使用；并每日加用孕激素，以保护子宫内膜，如：微粒化黄体酮100mg/d；3，老年性阴道炎：每次2.5g，一天2次涂抹在下腹部，连续使用1周。老年性阴道炎局部症状缓解后，应给予全身性激素补充治疗（根据患者子宫是否切除，是否希望有月经，参照上述1，2给药方案）。后期1.25g-2.5g维持治疗。4，绝经后骨质疏松患者（根据患者子宫是否切除，是否希望有月经，参照上述1，2给药方案）。
添加标题
雄烯二酮△4A
04
添加标题
雌三醇 E3
05
添加标题
活性100%
06
添加标题
活性66%
07
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活性16%
08
添加标题
雌激素的生理作用
雌激素
发育
生殖
其它
生殖器官
第二性征
卵泡发育
子宫内膜准备
宫颈粘液改变
泌尿生殖道骨水钠血脂皮肤心脑血管
雌激素的作用
促使子宫肌细胞增生肥大，血液循环增加，促使维持子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。使子宫内膜及间质发生周期性的增值、修复，形成月经。使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加、稀薄，呈拉丝状。协同FSH促进卵泡的发育。促进输卵管肌层的发育及上皮的分泌，促进输卵管肌层的节律性收 缩，有利于卵子和精子的运行。使阴道上皮细胞增生、角化，粘膜变厚，增加细胞内的糖原合成，使阴道内维持酸性环境。促进外生殖器和第二性征的发育。雌激素受体的表达几乎存在于全身的组织中，对所有组织都有作用。
1mg 戊酸雌二醇 ≈ 雌二醇凝胶 1.5mg（以雌二醇计）：即：一剂量尺、2.5g（以凝胶重量计）
t
雌三醇软膏
用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩的治疗、绝经后妇女阴道术前和术后以及可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断等。
用法用量总结
适应症
用法用量
雌激素水平低落
围绝经期综合症
子宫切除者：1.25g-2.5g/d，每天连续使用；2，子宫完整患者：希望来月经者，推荐雌孕激素连续序贯疗法：立即开始雌二醇凝胶治疗，1.25g-2.5g/d，每天连续使用；并每月加用孕激素10-14天，如：微粒化黄体酮100mg/d（每次月经干净后第14天，或开始雌激素治疗14天以后）；亦可采用雌孕激素周期序贯疗法；不希望来月经患者，推荐雌孕激素连续联合疗法：雌二醇凝胶1.25g-2.5g/d，每天连续使用；并每日加用孕激素，以保护子宫内膜，如：微粒化黄体酮100mg/d；3，老年性阴道炎：每次2.5g，一天2次涂抹在下腹部，连续使用1周。老年性阴道炎局部症状缓解后，应给予全身性激素补充治疗（根据患者子宫是否切除，是否希望有月经，参照上述1，2给药方案）。后期1.25g-2.5g维持治疗。4，绝经后骨质疏松患者（根据患者子宫是否切除，是否希望有月经，参照上述1，2给药方案）。
性激素六项课件
血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。
第13页，此课件共49页哦
常规的性激素七项检查
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG）
• 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β 二聚体的糖蛋白组成。
• 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持 续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。 现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生 的。HCG在受精后6左右天开始分泌，60－70天达到 高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约 孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳
第17页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 黄体期
• 每个人的时间大致都相同，也就是排卵日到下一次 的月经来潮时，通常在排卵后的两周也就是14天左右
就是月经来潮日。
• 绝经期
• 仅仅是指月经绝止不行
第18页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 妊娠期
• 亦称怀孕期，生理学名词。是胚胎和胎儿在母体内发育成 熟大过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体 排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月
• 1.1.4LH/FSH>3表明LH呈高水平，FSH处于低水平，有
助于诊断多囊卵巢综合症。
第23页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 1.1 FSH和LH
• 1.1.5 单纯性LH升高 见于PCOS、卵巢功能衰退、真性 卵巢发育不全、Turner综合征、席汉氏综合征、垂体腺 瘤术后、子宫内膜异位症。
性激素的概念及来源、分类
• 性激素的分类
• 雌激素：E2
第13页，此课件共49页哦
常规的性激素七项检查
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG）
• 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β 二聚体的糖蛋白组成。
• 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持 续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。 现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生 的。HCG在受精后6左右天开始分泌，60－70天达到 高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约 孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳
第17页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 黄体期
• 每个人的时间大致都相同，也就是排卵日到下一次 的月经来潮时，通常在排卵后的两周也就是14天左右
就是月经来潮日。
• 绝经期
• 仅仅是指月经绝止不行
第18页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 妊娠期
• 亦称怀孕期，生理学名词。是胚胎和胎儿在母体内发育成 熟大过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体 排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月
• 1.1.4LH/FSH>3表明LH呈高水平，FSH处于低水平，有
助于诊断多囊卵巢综合症。
第23页，此课件共49页哦
性激素报告单解读及其临床意义
• 1.1 FSH和LH
• 1.1.5 单纯性LH升高 见于PCOS、卵巢功能衰退、真性 卵巢发育不全、Turner综合征、席汉氏综合征、垂体腺 瘤术后、子宫内膜异位症。
性激素的概念及来源、分类
• 性激素的分类
• 雌激素：E2
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l
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml
pmol/ L
nmol/ L
卵泡期48～521 pmol/L，排卵期70～ 1835 pmol/L ， 黄 体 期 272 ～ 793 pmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期 7.9 ～ 97.6 nmol/L
病例分析二
女性30岁，婚后未避孕不孕5年，月经紊乱，3-10/15-60，无多毛痤 疮.现停经2月就诊，查性激素六项如下
项目
数值
睾酮（T）
2.0
泌乳素（PRL） 0.87
卵 泡 雌 激 素 2.3
（FSH）
黄体生成素（LH）4.8
雌二醇（E2） 2100
孕酮（P）
21
单位 参考值
nmol/L 0.7～3.1nmol/L
nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L
mIU/m 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
l
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml
mIU/m 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～
l
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml
pmol/L 卵 泡 期 48 ～ 521 pmol/L， 排 卵 期
适应症：女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关 肿瘤等等，需要常规检查性激素。
性激素项目临床应用
雌二醇（E2） 正 常月经周期中，卵泡早期排卵前达第一个高
峰，可达250.0～500.0pg/mL，排卵后迅速下降， 黄体期形成第二个高峰，约125.0pg/mL，维持 一段时间后，黄体萎缩时下降至 早卵泡期水平, 即来月经第3天应该为25.0～50.0pg/mL。
70～1835 pmol/L，黄体期272～
793 pmol/L
nmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期
7.9～97.6 nmol/L
病例分析三
女性26岁，婚后未避孕不孕1年余，近1年月经稀发，5-7/45-60，无 多毛痤疮.现停经2月就诊，查性激素六项如下
项目
数值
性激素项目临床应用
睾铜（T） PCOS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上
腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
病例分析一
女性25岁，婚后未避孕不孕2年，月经稀发，2-3次/年，多毛，超重. 予口服黄体酮5天后撤退出血第二天查性激素六项如下
项目 睾酮（T）
数值 2.0
泌乳素（PRL） 1.02
卵泡雌激素（FSH）6.5
黄体生成素（LH） 18.2
雌二醇（E2）
81
孕酮（P）
1.1
单位 参考值
nmol/ 0.7～3.1nmol/L
L
nmol/ 非哺乳期0.08～0.92nmol/L
L
mIU/m 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
l
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml
mIU/m 卵 泡 期 2 ～ 15mIU/ml ， 排 卵 期 30 ～
mIU/ml 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～ 100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml
pmol/L 卵 泡 期 48 ～ 521 pmol/L， 排 卵 期 70～1835 pmol/L，黄体期272～ 793 pmol/L
nmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期 7.9～97.6 nmol/L
↓ ↑峰
↓
性激素项目临床应用
标本的采集： 检查内分泌最好在月经第2-5天，这一段时
间称为基础性激素水平， 第3天测定最好。 可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期 不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时 可以检查。
性激素项目临床应用
通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关 的疾病.常用的性激素有卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌 二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对 内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。此外，还应用于 男女不育症，鉴别诊断垂体或下丘脑的某些功能障碍。
卵泡期
黄体期
FSH LH
E P
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28天
卵巢
子 宫
增生期
内
膜
分泌期
卵巢
小剂量：排卵前 （-）
雌激素 大剂量 排卵前 （+）
（E2峰）
排卵后 （-）
孕激素（P峰）：排卵后
下丘脑 GnRH ↓ ↑
↓
雌孕激素的反馈调节
垂体 FSH/LH
性激素项目临床应用
促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH） 基础值为5～10mIU/mL正常月经周期中，卵泡
早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平， 排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可 达160mIU/mL甚更高， 而FSH只有基础值的2 倍左右，很少﹥30mIU/mL，排卵后FSH、LH
性激素项目临床应用
3、基础FSH﹥12mIU/mL，下周期复查， 连续﹥12mIU/mL提示DOR。
4、卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以 在正常范围），是卵巢功能不良的早期
性激素项目临床应用
泌乳素（PRL） PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。
病例分析四
女性16岁，13岁初潮，近1年月经稀发，5-7/45-60，多毛、痤疮、超 重现停经2月就诊，查性激素六项如下
睾酮（T）
1.0
泌乳素（PRL） 1.50
卵 泡 雌 激 素 6.7
（FSH）
黄体生成素（LH）7.9
雌二醇（E2） 109
孕酮（P）
3.2
单位 参考值 nmol/L 0.7～3.1nmol/L
nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L
mIU/ml 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～ 20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml
PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿 及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周 期有较小的波动，具有与 睡眠有关的节律 性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上
性激素项目临床应用
孕酮（P） 基础值一般<1.0ng/ml正常情况下，卵泡期
血P一直在较低水平，平均0.19~0.60ng/mL ， 一般<3.14ng/mL ；排卵前出现LH峰时，P 分泌量 开始增加，排卵后卵巢黄体产生大 量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰