放射性肺炎的护理 ppt课件
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若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压 痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻 及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化， 最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应 征象。
教学目标
1
概念
2
主 要 内 容
主要症状 观察要点及护理 小结
3
4
观察要点及护理
发热护理 发热为肺癌患者的主要症状之一。
小结
肺组织的放射敏感性高，对射线耐受性差，所 以放射性肺炎成为提高肺癌放射剂鼋的受限因素， 而且严重不可逆的放射性肺炎会导致患者的死亡
护理重点是作好患者的呼吸道护理，加强病 情观察，根据病情给予消炎、止咳、祛痰、糖皮 质激素等治疗，同时积极治疗慢性肺部疾病，并 做好心理护理及饮食护理，可以有效控制放射性 肺炎，使患者顺利完成放射治疗计划。
要不要忌口
癌症患者要不要忌口这是患者和家属非常关心的一个 问题，忌口之说，在我国起源很早，也是我国特有的提法， 注意了饮食和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。肿 瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热胜伤阴和湿热并 重两种情况，忌口也不能绝对化。在不吃辛辣、刺激性、 燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。
谢谢！
肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。
教学目标
1
概念
2
主 要 内 容
主要症状 观察要点及护理 小结
3
4
放射性肺炎主要症状
放射性肺炎轻者无症状，多于放射治疗后2～3 周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、 心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随 肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感 染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现 吞咽困难。
1.定时观察患者体温变化，当体温超过39℃时，给予物 理降温。经常保持患者口腔清洁卫生，淡盐水均可。
2.口腔护理，2次／d，保持口腔湿润、舒适以消除异物， 增进食欲，预防并发症。 3.指导患者多饮水，促进体内毒素排出，鼓励患者进食 高热量、高蛋白、高维牛素的清淡饮食，忌食辛辣等 刺激性食物。
进食少者给予静脉补液，控制输液滴速，以 40 滴 ／min为宜，防止发生肺水肿及心衰。 4. 遵医嘱给予退热药物及抗生索，并观察药物疗 效及副反应，保持病室空气新鲜，每日通风两次， 防止门窗同时开启，使空气对流而诱发、加重放 射性肺炎。
雾化吸入和激素喷雾剂使用 由于放射性肺炎是 由于放射损伤所致肺间质性炎症，雾化吸入应加 用激素，进行雾化吸入时要让其深吸气，呼吸频 率不宜太快，使吸入的气雾量达到最大，且气雾 微粒易于进入呼吸道深部，雾化后应嗽口，避免 口腔霉菌生成。
用药护理 大剂量肾上腺糖皮质激素可降低炎症反 应的严重程度，增加炎症渗出的吸收，但其副作用 较大，易致二重感染、菌群失调、免疫抑制等，并 可出现胃部不适、大便颜色改变、面色潮红等症状， 应告知患者在饭后服用，并注意观察药物的不良反 应，及时进行处理。由于放射性肺炎常伴有继发性 感染，及时使用抗生素，可控制肺部炎症反应，在 应用抗生素时应正确按时给敏感药，并现配现用。
心理护理 由于放射性肺炎多发生在放疗结束后 1～3个月，在原发疾病控制后突然出现的咳嗽、气 促等症状，容易使患者怀疑肿瘤复发或转移，产生 恐惧心理，也会对医生的治疗失去信心，护士应通 过交谈及时进行心理指导及对生活、对治疗的指导， 在完成护理的过程中，采取有效的护理活动，根据 具体患者的具体情况给予疏导，和患者一起分析战 胜疾病的各种有利因素，通过心理支持，减轻负性 心理以利康复。
呼吸困难的护理
体位：立即将患者臵于半坐卧位休息，指导患者练 习放松、深呼吸，减轻因呼吸困难造成的痛苦和焦 虑。 观察：患者呼吸频率、节律、深浅度变化，进行血 氧饱和度监测，给予氧气吸入，氧流量 2L ～ 4L ／ rain。对合并有慢性肺部疾患者，宜给予持续低流 量吸氧， 3L ／ min 为保持呼吸道通畅，使患者胸闷、 气紧症状等得到缓解，遵医嘱应用抗炎、激素类药 物 。
生活护理 发生放射性肺炎后应卧床休息，减 少肺功能的负担。穿宽松衣裤有利于呼吸运动的 伸展。饮食以高蛋白高维生索为宜，以支持体质 提高耐受能力。必要时予以静脉输入多种维生素 微量元素及其他营养支持用药，以增强体能，促 进炎症消退和放射损伤的修复
健康教育 向患者宣讲健康教育方面的有关知识。 指导患者进行呼吸锻炼，教会其缩唇式呼吸方法， 以改善通气。每日练习数次，以锻炼肺功能。指 导患者注意保暖，预防感冒。
放射性肺炎的护理
教学目标
1
概念
2
主 要 内 容
主要症状 观察要点及护理 小结
3
4
概
放射性肺炎：
念
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性 淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗 后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。
肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面 积以及照射速度密切相关。
病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性 期的广泛肺组织纤维化。临床表现变化大，轻症 者可无症状，重症者因广泛的肺纤维化病变而致 呼吸功能障碍甚至死亡。
若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压 痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻 及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化， 最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应 征象。
教学目标
1
概念
2
主 要 内 容
主要症状 观察要点及护理 小结
3
4
观察要点及护理
发热护理 发热为肺癌患者的主要症状之一。
小结
肺组织的放射敏感性高，对射线耐受性差，所 以放射性肺炎成为提高肺癌放射剂鼋的受限因素， 而且严重不可逆的放射性肺炎会导致患者的死亡
护理重点是作好患者的呼吸道护理，加强病 情观察，根据病情给予消炎、止咳、祛痰、糖皮 质激素等治疗，同时积极治疗慢性肺部疾病，并 做好心理护理及饮食护理，可以有效控制放射性 肺炎，使患者顺利完成放射治疗计划。
要不要忌口
癌症患者要不要忌口这是患者和家属非常关心的一个 问题，忌口之说，在我国起源很早，也是我国特有的提法， 注意了饮食和疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。肿 瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热胜伤阴和湿热并 重两种情况，忌口也不能绝对化。在不吃辛辣、刺激性、 燥热事物基础上，以保证营养为原则，鼓励进食。
谢谢！
肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。
教学目标
1
概念
2
主 要 内 容
主要症状 观察要点及护理 小结
3
4
放射性肺炎主要症状
放射性肺炎轻者无症状，多于放射治疗后2～3 周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、 心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随 肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感 染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现 吞咽困难。
1.定时观察患者体温变化，当体温超过39℃时，给予物 理降温。经常保持患者口腔清洁卫生，淡盐水均可。
2.口腔护理，2次／d，保持口腔湿润、舒适以消除异物， 增进食欲，预防并发症。 3.指导患者多饮水，促进体内毒素排出，鼓励患者进食 高热量、高蛋白、高维牛素的清淡饮食，忌食辛辣等 刺激性食物。
进食少者给予静脉补液，控制输液滴速，以 40 滴 ／min为宜，防止发生肺水肿及心衰。 4. 遵医嘱给予退热药物及抗生索，并观察药物疗 效及副反应，保持病室空气新鲜，每日通风两次， 防止门窗同时开启，使空气对流而诱发、加重放 射性肺炎。
雾化吸入和激素喷雾剂使用 由于放射性肺炎是 由于放射损伤所致肺间质性炎症，雾化吸入应加 用激素，进行雾化吸入时要让其深吸气，呼吸频 率不宜太快，使吸入的气雾量达到最大，且气雾 微粒易于进入呼吸道深部，雾化后应嗽口，避免 口腔霉菌生成。
用药护理 大剂量肾上腺糖皮质激素可降低炎症反 应的严重程度，增加炎症渗出的吸收，但其副作用 较大，易致二重感染、菌群失调、免疫抑制等，并 可出现胃部不适、大便颜色改变、面色潮红等症状， 应告知患者在饭后服用，并注意观察药物的不良反 应，及时进行处理。由于放射性肺炎常伴有继发性 感染，及时使用抗生素，可控制肺部炎症反应，在 应用抗生素时应正确按时给敏感药，并现配现用。
心理护理 由于放射性肺炎多发生在放疗结束后 1～3个月，在原发疾病控制后突然出现的咳嗽、气 促等症状，容易使患者怀疑肿瘤复发或转移，产生 恐惧心理，也会对医生的治疗失去信心，护士应通 过交谈及时进行心理指导及对生活、对治疗的指导， 在完成护理的过程中，采取有效的护理活动，根据 具体患者的具体情况给予疏导，和患者一起分析战 胜疾病的各种有利因素，通过心理支持，减轻负性 心理以利康复。
呼吸困难的护理
体位：立即将患者臵于半坐卧位休息，指导患者练 习放松、深呼吸，减轻因呼吸困难造成的痛苦和焦 虑。 观察：患者呼吸频率、节律、深浅度变化，进行血 氧饱和度监测，给予氧气吸入，氧流量 2L ～ 4L ／ rain。对合并有慢性肺部疾患者，宜给予持续低流 量吸氧， 3L ／ min 为保持呼吸道通畅，使患者胸闷、 气紧症状等得到缓解，遵医嘱应用抗炎、激素类药 物 。
生活护理 发生放射性肺炎后应卧床休息，减 少肺功能的负担。穿宽松衣裤有利于呼吸运动的 伸展。饮食以高蛋白高维生索为宜，以支持体质 提高耐受能力。必要时予以静脉输入多种维生素 微量元素及其他营养支持用药，以增强体能，促 进炎症消退和放射损伤的修复
健康教育 向患者宣讲健康教育方面的有关知识。 指导患者进行呼吸锻炼，教会其缩唇式呼吸方法， 以改善通气。每日练习数次，以锻炼肺功能。指 导患者注意保暖，预防感冒。
放射性肺炎的护理
教学目标
1
概念
2
主 要 内 容
主要症状 观察要点及护理 小结
3
4
概
放射性肺炎：
念
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性 淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗 后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。
肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面 积以及照射速度密切相关。
病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性 期的广泛肺组织纤维化。临床表现变化大，轻症 者可无症状，重症者因广泛的肺纤维化病变而致 呼吸功能障碍甚至死亡。