第四章 胎儿发育与先天畸形发生

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第四章 胎儿发育与先天畸形发生
一、单项选择题
1、按临床妇产科计算法,每个孕月按( )天计算。
A. 30 B. 31 C. 25 D. 28 2、受精卵进行卵裂发生的位置是( )
A. 子宫内 B. 输卵管 C. 卵巢 D. 子宫口 3、对于胎儿来说,其眼睑一般在( )周开始睁开。
A. 7
B. 12
C. 24 D. 18
7. 隐睾:睾丸原在腹腔的后上方发生,以后下降。到 6 个月已在腹股沟管上口,第 7 个月睾丸沿腹股沟下降,到 第 8 个月时降入阴囊。如果没有下降到阴囊,而停留在腹腔,则称隐睾。 8. 唇裂:又称兔唇,即由于上颌突起没有与同侧的内侧鼻突愈合所致的一种先天畸形疾病,主要表现为上唇(或 下唇)的组织不连续,在上唇或下唇不同部位宽窄大小不等的裂隙。 9. 膀胱直肠瘘:在泄殖腔分隔过程中,由于尿直肠发育不全,致使直肠与膀胱没有完全分开,它们之间保留着通 道。此种畸形常伴有肛门闭锁。 10. 处女膜闭锁:在阴道形成的同时,其末端由苗勒氏结节形成一薄膜,附着在阴道口周边,以后些膜穿孔形成 两片半月膜,称处女膜,如生后仍不穿孔,则称处女膜闭锁。
8. 列举先天畸形的宫内诊断的主要方法。 答:(1)羊膜囊穿刺 ;(2)绒毛膜检查 ;(3)胎儿镜检查 ;(4)B 型超声波检查 ;(5)羊水和胎儿造影及 X 线检查。
(黎勇编写)
五、问答题 1. 受精的必备条件有那些? 答:①配子发育成熟 精子、卵子正常发育,精子获能(体内自然获能,体外可通过人工授精方法获能;②生殖管 道通畅;③精卵适时相遇 精、卵排出后,只有一天左右的存活时间;④精子有质有量 精子低于 500 万/ml,或畸 形精子超过 20%,几乎不能受精;⑤激素水平正常。
4、人类的卵细胞形成,是在胎儿发育的 周左右,其卵巢此时的位置为

5、胎动开始一般最是在第 周左右,对大多数首次怀孕的妇女来说,要在第 周至第 周才会感觉到。
6、为反映妊娠不同阶段的特点,可将孕 40 周分为


三个时期;分别对应于妊娠第 周
末以前、
周末和
周以后。
7、器官形成期即妊娠的 阶段,属于胚胎期的
2. 简述人体胚胎发育过程及特点。 答:胚的发育可划分为三个阶段,即 1)胚前期(preembryonic period)受精到第 2 周末,受精卵形成到二胚层 胚盘出现;2)胚期(embryonic period)第 3 周到第 8 周末,细胞迅速增殖分化,形成各种器官、系统,演变为 雏形胎儿;3)胎期(fetal period)第 9 周到第 38 周末,器官、系统发育增殖,出现功能活动,此期内胎儿逐渐 长大至成熟娩出。
9、B
10、D
三、判断改错题 ( ×)1.改:胎儿在出生几个月后,其瞳孔方具有期最终的颜色。 ( ×)2.改:卵细胞是在外祖母体内形成的。 ( ×)3. 改:每一个胎儿都有自己独特的活动方式,并无固定的规律。 ( ×)4. 改:胎儿最为敏感的是女性音域声音,上述提法不正确。 ( √)5. ( ×)6. 改:女性比男性多 4 倍。 ( ×)7. 改:极易发生畸形改为比较少发生畸形,因为要么严重时胚胎死亡,要么通过补偿可以修复,要么造
此,应该提倡父亲多为孕妇朗读一些文学作品,以利于胎儿的发育。 ( )5. 胎儿期第 33 周时,手指甲便已经长至指尖,因此当他用手抓搔自己时,会在脸上留下抓伤的痕迹。 ( )6. 无脑儿是一种常见的异常,男性比女性多 4 倍。 ( )7. 在胚胎发育的前两周,胚胎受到致畸因子作用时极易发生畸形。 ( )8. 腹腔的内脏反位常伴随有心肺易位。 ( )9. 当胎儿发育到 26 周时,其先露部为臀部,则一般造成臀部先出的异常情况。 ( )10. 在胎盘中,孕妇的小血管与输送胎儿血液的胎盘微血管融合连接,血液从此流入胎儿的循环系统。
周,最容易受到先天环境中致畸因素的影响,使器
官不能按事先设定好的程序发育而发生畸形,所以这个时期又称为“
”。
8、先天性白内障是胎儿在发育的过程中由于遗传因素或环境因素致使
生长障碍,在出生后呈现不同
程度的
混浊,影响这一进程的关键时期是发育的第 周。
9、婴儿的生殖器官发育异常男性主要表现为

,女性主要表现为
查。
6. 简述受精的意义。 答:受精的意义主要有四:①受精使卵子的缓慢代射转入代谢旺盛,从而启动细胞不断地分裂; ②精子与卵子的 结合,恢复了二倍体,维持物种的稳定性; ③受精决定性别,带有 Y 染色体的精子与卵子结合发育为男性,带 有 X 染色体的精子与卵子结合则发育为女性; ④受精卵的染色体来自父母双方,加之生殖细胞在成熟分裂时曾 发生染色体联合和片断交换,使遗传物质重新组合,使新个体具有与亲代不完全相同的性状。
四、名词解释 1. 获能: 2. 受精: 3. 胚球: 4. 受精卵:。 5. 人体胚胎学: 6. 先天性畸形: 7. 隐睾: 8. 唇裂: 9. 膀胱直肠瘘: 10. 处女膜闭锁:
五、问答题 1. 受精的必备条件有那些?
答:
2. 简述人体胚胎发育过程及特点。 答:
3. 简述孕妇及胎儿发育逐月特征中 1 月的特征。 答:
和处女膜闭锁,另
外两女都可能发生的包括 和

10、在循环系统发育畸形中,心脏位置也可能发生异常,其中最常见的是 心,此时,心脏本身位于

并且通常合并完全或部分的内脏反心。另外一种罕见的情况是形成心异位,此时,心脏位于

11、射出的精子虽有运动能力,却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。这是由于精子头的外表有一层能
4. 列表说明人体主要器官的成形时间。
答:
人体主要器官的成形时间

2-11 周

3~7 周
心脏
3~7 周
四肢
4~8 周
牙齿
6~10 周

6~12 周
口唇
5~6 周

10~12 周
5. 列举先天畸形的宫内诊断方法。
答:(1)羊膜囊穿刺(2)绒毛膜检查 (3)胎儿镜检查 (4)B 型超声波检查 (5)羊水和胎儿造影及 X 线检
3. 简述孕妇及胎儿发育逐月特征中 1 月的特征。 答:卵裂、着床、胚层分化、器官原基出现,胎儿的大脑、眼睛、嘴、内耳、消化系统、手、脚开始发育。能
区分出头尾,胚胎已出现左右、前后。此时的胚胎像鱼,长约 0.6cm,已经出现脑、脊柱、心脏和肝脏。胚胎细 胞分裂快,忌胎外药物、射线、病毒等干扰。
月经不再出现,由于体内激素分泌的失衡,有些孕妇这时就出现了:恶心、呕吐的"孕吐"症状。由于胎儿成长, 子宫胀大,压迫膀胱,会有尿频的现象。
7.怀孕( )个月后,胎儿体内的组织器官便已经基本定型,对致畸因子的敏感性大为降低。
A. 4
B. 5
C. 3
D.6
8. 由于房间隔异常而造成的个体中,( )并不导致出生后常导致严重心内血液分流。
A. 卵圆孔探针开放
B.卵圆孔关闭过早
C. 间隔吸收面积过大不能完全遮盖卵圆孔 D. 第二膈发育不全造成缺损的孔道过大
阻止顶体酶释放的

12、精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持
天,从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期,
并随输卵管伞的液流进入输卵管,在受精时才完成第二次成熟分裂。若未受精,于排卵后
小时退化。
13、胚泡植入异常最常见的两种结果是


14、子宫内膜又称 ,按其位置与功能又可以分为

、Байду номын сангаас
三类。
三、判断改错题 ( )1.胎儿在出生时,其眼睛瞳孔颜色便已经固定。 ( )2.人类的卵细胞是在母亲性成熟后开始形成的。 ( )3. 胎儿的活动方式一般比较一致,通常有一定的规律,如上午的活动比较多,晚间则比较安静。 ( )4. 30 周以后,胎儿可以靠听觉与外界取得良好的联系,一般而言,男性的音域对胎儿来说最为敏感,因
二、填空题 1、胚期;胎期。 2、3;一周;11~12。 3、27;雄激素;胎盘;雌。 4、14 周;骨盆腔。 5、14;17;20。 6、孕早期;孕中期;孕晚期;12;13~27;28。 7、孕早期;4~8 周;致畸敏感期。 8、晶状体;晶状体;6。 9、隐睾; 先天性腹腔沟疝; 子宫及阴道异常;畸胎瘤;性分化异常。 10、右位;胸腔右侧; 胸部的表面。 11、糖蛋白。 12、1;12~24。 13、前置胎盘;宫外孕。 14、蜕膜 ;基蜕膜; 包蜕膜; 壁蜕膜。
9. 多胎妊娠的发生率可以按照赫林氏公式计算,则发生三胎的概率为( )。
A. 1:100
B. 1:892
C. 2:98
D. 1:982
10. 我国于 2002 年 3 月 4 日在北京妇产医院成功接生,并于一年后测评全部生长发育良好的多胞胎案例,其胎数
为( ) 。
A. 6
B. 7
C. 4
D. 5
二、填空题
成染色体异常,从而引起出生缺陷。 ( √)8. ( ×)9. 改:在未来的两个月中,子宫还有足够的空间来转变胎儿的胎位,形成。 ( ×)10. 改:孕妇的血液永远不会与胎儿的血液混合,它们被一层薄壁(胎盘隔膜)隔开。
四、名词解释 1. 获能:精子在子宫和输卵管中运行过程中,该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解,获得了释放顶体酶、 穿越放射冠和透明带的能力(受精能力),能使卵子受精,此现象称获能。 2. 受精:成熟获能后的精子与卵子结合成受精卵的过程,称为受精。 3. 胚球:合子经卵裂(一分为二、二分为四…)形成的一团细胞叫胚球,胚球一边分裂一边从输卵管中位置下移, 在受精后 4-5 天进入子宫。 4. 受精卵:卵子在输卵管上 1/3 处与精子相遇,二者结合形成一个新的细胞,称为受精卵(合子)。 5. 人体胚胎学(human embryology):是研究人胚胎的发育过程,即研究个体发生和生长及其发育机理的科学。 6. 先天性畸形(congenital malformation):由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常。
4、胎儿已经进入可能存活范围的时间是其进入(
)周后。
A. 20
B. 24
C. 26. D. 25
5、三胚层将发育为三种不同类型的组织,其中与形成肺相关的胚层应该是( )。
A.内胚层 B. 外胚层 C. 中胚层 D.内胚层及中胚层
6.孕妇流经胎盘的血流量大约为( )mL。
A. 100
B. 200
C. 400 D. 500
4. 列表说明人体主要器官的成形时间。 答:
5. 列举先天畸形的宫内诊断方法。 答:
6. 简述受精的意义。 答:
7. 对计划怀孕的夫妇而言,为保证生殖细胞质量,应该做哪些基本的工作? 答:
8. 列举先天畸形的宫内诊断的主要方法。 答:
第四章 胎儿发育与先天畸形发生(答案)
一、单项选择题 答案依次为:1、B 2、D 3、C 4、D 5、A 6、D 7、C 8、A
7. 对计划怀孕的夫妇而言,为保证生殖细胞质量,应该做哪些基本的工作? 答:①调整工作生活,保证身体健康;②不饮酒、不吸烟,少接触或不接触不良环境(睾丸对许多化学物质很敏 感),用药要谨慎,以免生殖细胞致畸;③创造良好情绪,劳逸结合,心情舒畅。选择身体状态最佳、精力最充沛、 心情最好的时机,因为这时所获得的受精卵也是最优质的。④孕前合理膳食,均衡营养。食物:肉、鱼、蛋、虾、 乳制品和新鲜蔬菜、水果及各种微量元素(锌、铁、钙、磷等),使生殖细胞最佳生长成熟。
1、习惯上人们将胚胎发育分为两个阶段。第一阶段从 1 周到 8 周,称为 期;第二个阶段从 9 周到 38 周,
称为

2、受精卵约经过 天形成桑椹胚,
胚泡开始种植,整个种植的过程需要 天完成。
3、胎儿约发育到 周时,其肾上腺产生一种 激素进入血液经血液循环到达 ,然后转化为

素,进而在机体的共同作用下产生催乳素。
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