优选心脑血管疾病--高血压
高血压健康知识讲座ppt课件
80%
建议摄入量
每日蔬菜水果摄入量应达到500 克以上，以满足身体对营养的需 求。
适量蛋白质来源选择
优质蛋白质
选择瘦肉、鱼肉、豆类等优质蛋白质来源，提供身体所需的氨基酸和微量元素。
控制摄入量
适量摄入蛋白质，避免过量摄入增加肾脏负担。
戒烟限酒，远离刺激性饮品
戒烟
吸烟会增加高血压患病风险， 应尽早戒烟，减少二手烟暴露 。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于降低血压 ，减少心脑血管疾病风险 。
均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖饮 食，增加蔬菜、水果、全 谷物等富含膳食纤维的食 物摄入。
规律作息
保持充足的睡眠时间，避 免熬夜、过度劳累等不良 作息习惯。
学会放松减压，避免情绪波动影响血压
深呼吸放松法
通过深呼吸、冥想等放松技巧缓 解紧张情绪，降低血压。
用药依从性和不良反应监测
提高用药依从性
加强患者教育，提高患者对高血压危害的认识和重视程度。简化治疗方案，减少程。
不良反应监测
密切观察患者用药后的不良反应，如头痛、头晕、乏力、心悸等。定期检查电解质、肝肾功能等指标，及时发现 和处理不良反应。
注意事项和禁忌人群
运动前应咨询医生意见，确保自身状况适合运动。
禁忌人群包括严重心血管疾病患者、未控制的高血 压患者等。
运动中如出现不适，应立即停止运动并寻求医疗帮 助。
结合个人情况制定运动计划
考虑个人年龄、性别、体质等 因素，制定适合自己的运动计 划。
可选择自己喜欢的运动方式， 提高运动依从性。
药物选择原则和联合治疗方案
药物选择原则
根据患者病情、年龄、性别、合并症等因素选择合适的降压 药物。优先选择长效制剂，平稳降压，减少血压波动。
心脑血管疾病的预防与调理
心脑血管疾病的预防与调理一、预防心脑血管疾病的重要性心脑血管疾病是指影响心脏和脑部供血功能的各种疾病，如高血压、冠心病、中风等。
它们已成为全球性的健康隐患，给人们的生活质量和寿命带来了巨大威胁。
因此，预防心脑血管疾病变得尤为重要。
二、保持健康的生活方式1.合理饮食科学饮食可以有效地预防心脑血管疾病。
应尽量减少高盐、高油、高胆固醇和高纤维素摄入，多吃新鲜蔬菜水果，优选低盐低油低脂的食品。
此外，控制进食量，避免暴饮暴食也是很有必要的。
2.适度运动规律的适度运动有助于降低罹患心脑血管疾病的风险。
进行有氧运动如散步、跑步、游泳等，每周至少150分钟，强度适中，可以提高心肺功能和血液循环。
3.戒烟限酒吸烟和过量饮酒是导致心脑血管疾病的重要危险因素。
尼古丁和酒精对心脏和大脑的伤害是显而易见的，因此，要做到戒烟限酒并避免二手烟的接触。
4.保持正常体重肥胖是心脑血管疾病的主要风险因素之一。
合理控制体重、保持在正常范围内，有助于维持血压、血糖和胆固醇水平在健康范围内。
三、心脑血管疾病预防与调理的方法1.定期体检及时发现身体问题并采取预防措施是预防心脑血管疾病最有效的方法之一。
定期进行全面体检，包括测量血压、检查血液中的脂肪含量、测量空腹血糖以及进行心电图检查等，能够帮助识别潜在疾病风险。
2.保持良好的精神状态压力和焦虑不仅会影响心脑血管系统的正常功能，还可能引起许多其他健康问题。
因此，要保持积极乐观的心态，学会放松和减压，避免长期处于高压状态。
3.控制相关疾病某些疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等与心脑血管疾病密切相关。
识别并依据医生建议有效地控制这些潜在风险因素，可以大大降低罹患心脑血管疾病的风险。
4.药物治疗对于已经确诊或有高风险人群，在医生的指导下进行规范用药治疗也是重要手段之一。
药物如降压药、抗凝剂、抗血小板聚集剂等可以有效预防和治疗心脑血管疾病。
5.适当调整饮食结构根据个体情况，适当调整饮食结构对预防和调理心脑血管疾病也有积极作用。
高血压诊断标准及分级
高血压诊断标准及分级高血压是一种常见的慢性疾病，严重危害人们的健康。
高血压的诊断标准和分级对于患者的治疗和预防非常重要。
本文将详细介绍高血压的诊断标准及分级，希望能够帮助大家更好地了解和认识这一疾病。
一、高血压的诊断标准。
高血压的诊断标准是指在多次测量中，患者的血压值超过了正常范围，从而确定患者是否患有高血压。
目前，世界卫生组织和中国高血压防治指南将高血压的诊断标准统一为，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
需要强调的是，高血压的诊断需要在多次测量中得出结论，而且应该在患者处于安静状态下进行测量，以避免因情绪激动或运动等因素对血压值的影响。
二、高血压的分级。
根据患者的收缩压和舒张压的数值，高血压可以分为三个级别，轻度高血压、中度高血压和重度高血压。
1. 轻度高血压，收缩压在140-159mmHg之间，或者舒张压在90-99mmHg之间的患者被诊断为轻度高血压。
这一阶段的患者通常不会出现明显的症状，但长期不加以控制会增加心脑血管疾病的风险。
2. 中度高血压，收缩压在160-179mmHg之间，或者舒张压在100-109mmHg之间的患者属于中度高血压。
这一阶段的患者可能会出现头痛、头晕、眩晕、心悸等症状，需要及时进行治疗和控制。
3. 重度高血压，收缩压≥180mmHg，或者舒张压≥110mmHg的患者被诊断为重度高血压。
这一阶段的患者常常伴有严重的心脑血管并发症，如心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等，需要紧急治疗和控制。
总之，高血压的诊断标准和分级对于患者的治疗和预防至关重要。
一旦被诊断为高血压，患者应该积极采取措施，包括药物治疗、生活方式干预等，有效控制血压，降低心脑血管疾病的发病风险。
希望通过本文的介绍，能够让更多的人了解和重视高血压，及时预防和治疗，保障自己的健康。
高血压病确诊标准
高血压病确诊标准
高血压的确诊标准是收缩压214OmmHg和（或）舒张压》90mmHg°具体来说，当一个人经过测量后收缩压》14OmmHg,和舒张压》90mmHg,就可以初步判断患有高血压。
另外，世界卫生组织及若干国家已制定了诊断高血压的新标准：收缩压等于或高于160mmHg,舒张压等于或高于95mmHg,其中只要有一项经过核实，就可以确诊为高血压病。
高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，可能是因为患者身体过于肥胖、长期过量饮酒、长期缺乏体力活动等原因引起。
患有高血压以后容易导致患者出现头痛、身体乏力、视物模糊、四肢乏力、胸闷不适以及阵发性眩晕的情况，患者需要在医生的指导下服用降压的药物进行治疗，常见的药物一般有硝苯地平缓释片、拉西地平片等。
高血压规范化诊疗ppt课件
31
7、非药物治疗
内容
目标
减少钠摄入 每人每日食盐小于6克
合理饮食 减少膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤
规律运动 每周3~5次中量运动
控制体重 BMI<24kg/m2；腰围男<90cm；女<85cm
戒烟
坚决戒烟
限酒
不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于
1两; 葡萄酒小于2两；啤酒小于5两
④原理为重力作用，准确便于调整
2、气压表式血压计：①轻便，容易携带
②机械装置易于老化，常难以保证读数正确。
③通常读数偏低
④必须定期与水银柱式血压计进行校准
3、电子血压计：①袖带充气后仪器自动显示或打印血压读数。
②BHS及AAMI国际标准。
③方便自我测量血压。
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6
④手动充气——半自动式 、全自动式。
➢使用大小合适的袖带，袖带气囊宽度应为被测量者上臂长度的80%， 气囊的长/宽之比至少为2:1
➢将袖带平展缚在被测者上臂，松紧能容下两个手指。袖带下缘应
在肘弯皱折上2.5cm
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7
血压测量步骤
➢估计最大充气水平： 快速充气，同时触摸桡动脉搏动，桡动脉搏动消失后， 将汞柱升高30mmHg，再缓慢放气至桡动脉恢复搏动时的 汞柱值，即为估计的收缩压值 在此值的基础上增加30mmHg，即为最大充气水平
局限性：
➢在活动时测量的血压可能不准确
➢每小时血压均值的重复性不佳
➢可能引起不适，尤其在夜间
➢受成本影响，部分患者不愿重复使用
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动态血压监测诊断标准
➢受测者处在日常生活状态下。一般监测24小时
➢测压间隔时间：白天20分钟,夜间30分钟
高血压病的饮食控制和营养指导
适量优质蛋白质摄入
优质蛋白质来源
高血压病患者应选择优质蛋白质 来源，如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶 及豆制品等。
适量摄入
根据患者具体情况，适量增加优 质蛋白质的摄入，同时注意保持 总热量平衡。
充足维生素和矿物质摄入
新鲜蔬菜和水果
高血压病患者应多吃新鲜蔬菜和水果，以提供丰富的维生素 和矿物质。
适量坚果和豆类
REPORTING
均衡膳食结构
多样化食物
01
高血压病患者的饮食应以多样化食物为主，包括谷类、蔬菜、
水果、豆类、坚果、鱼肉禽蛋奶等。
控制总热量
02
根据患者年龄、性别、体力活动等因素，合理控制总热量摄入
，避免肥胖。
减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入
03
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食
品等。
04
个体化的饮食方案有助 于提高患者的依从性和 治疗效果。
XX
PART 02
饮食控制原则
REPORTING
控制总热量摄入
控制总能量的摄入，保持适宜的体重 ，避免肥胖。
避免过多摄入高糖、高脂肪和高热量 的食物，如油炸食品、甜点和糖果等 。
根据个人情况，适量减少主食的摄入 量，选择低热量、高营养价值的食物 。
夜间避免过多进食，减轻胃肠负担，有助于降低夜间血压波动。
烹调方式的选择与改进
优先选择蒸、煮、炖、焖等低油 低盐的烹调方式，保留食物营养
，降低钠摄入。
减少油炸、煎炒等高油高盐的烹 调方式，避免摄入过多油脂和盐
分。
使用控油壶和限盐勺，量化用油 用盐，培养良好的饮食习惯。
调味品和添加剂的使用注意事项
选择使用香料、醋、柠檬汁等低钠调味品，增加食物 口感多样性。
高血压的常见症状2021优选ppt
高血压的诊断标准
高血压分期标准（WHO1999年）
判断
SBP(mmHg) DBP(mmHg)
理想水平
<120
<80
正常
<130
<85
正常高限
130-139
85-89
高血压Ⅰ级(轻度) 140-159 Ⅱ级(中度) 160-179
90-99 100-109
Ⅲ级(重度) ≥180 单纯收缩期高血压 ≥140
药物治疗（常用降压药分类）
❖1、利尿剂 (diuretics) ❖2、β受体阻滞剂(βeta blockers) ❖ 3、钙通道阻滞剂 ❖ (Calcium channel blocker) ❖ 4、血管紧张素转换酶抵制剂 ❖ (ACE inhibitors) ❖ 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 ❖ (angiotensin Ⅱ antagonist) ❖6、α受体阻滞剂(alpha blockers)
高血压的预防
¦ 如果超重则减轻体重 ¦ 限制每日的酒精摄入量 ¦ 增加有氧体力活动（一周大约每天30-45分钟） ¦ 限制钠盐摄入少于每天100mmol(2.4克钠或6克
氯化钠)
¦ 保证摄入足够的钾（大约每天90mmol） ¦ 保证摄入足够的钙和镁 ¦ 戒烟，减少饱合脂肪酸和胆固醇的摄入以保证全
面的心血管健康
高血压急症的治疗：
❖ 必须迅速使血压下降，以静脉给药为主，随时调 整药物剂量：
❖ ⑴硝普钠 ❖ ⑵硝酸甘油 ❖ ⑶尼卡地平 ❖ ⑷乌拉地尔
中医分型
1．肝郁化火 头痛，眩晕，目胀畏光， 急躁易怒，每因烦劳或情绪刺激而诱 发或加剧，面红目赤，口苦咽干，大 便秘结，小便黄赤．舌红，脉弦大或 弦数。
2．痰湿中阻 头昏头痛，沉重如蒙。 胸闷脘痞．呕恶痰涎，食少多寐，体 胖，肢体麻木或浮肿，舌苔厚腻或黄 腻，脉濡滑或弦滑。
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2.肥胖
超重者与正常体重人群相比较患高血压2~6倍， 若体重减小10%,可使收缩压 ↓ 40mmHg,舒张压↓ 18mmHg。约3/4的高血压病人肥胖,其中又有一半 以上有胰岛素抵抗。
3.酒精
低剂量时血管扩张剂,高剂量时为血管收缩剂。
4.钾
钾不论动物实验或人体观察均提示：钾具有对 抗钠所引起的不利作用。有研究显示食物中Na/K比 例与舒张压之间存在显著的正相关，并认为当钾的 摄入量由每天50mmol增至200mmol时，则对 200mmol以上的钠盐摄入具有对抗作用。
机制不明。近10年来研究显示膳食蛋白质的量 和类型以及某些氨基酸和血压有关。在中国人群中 动物蛋白质及有关的氨基酸如牛磺酸，赖氨酸等是 血压的保护因素。
9.膳食纤维
间接辅助降低血压，干预研究表明补充14g膳 食纤维，SBP和DBP降低约1.6/2.0mmHg。
四 高血压病的防治
治疗高血压的目标不仅要降血压，更重要 的是防治高血压导致的脑、心、肾等重要脏器 的损伤，最大限度地降低心脑血管病的死亡率 和病残率。
急进型
特点： 病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常持续
在17～19kPa（130～140mmHg）或更高。 症状明显，常于数月至1～2年内出现严重的心、
脑、肾损害，发生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症， 并常有视力模糊和失眠。眼底检查可有出血、渗出 及视神经乳头水肿，病人多死于尿毒症。
高血压的分级
血压水平的定义和分类
两方面：药物治疗 非药物治疗
非药物治疗
1.一般治疗 2.控制体重 3.合理膳食
1.一般治疗
① 增加体力活动:有氧运动可降低高血压病人的 血压。
② 减轻精神压力保持心理平衡:保持情绪稳定， 心态平和。
2.控制体重
控制体重是防治高血压的关键策略。体重 每增加12.5kg，P收可上升1.3kPa(10mmHg)， P舒升高0.9kPa(7mmHg)；
脑动脉血管的病（脑血管病）：脑溢血、缺血 性脑卒中（Stroke） 等。
而高血压,高血脂在上述疾病发病中起着重要作用
1心脑血管疾病的现状
高血压患病率 高血压知晓率
18.8％，1.6 亿
30.2%
脑卒中 600多万，每年新发病 患者 例约150万，并有继续
上升的趋势
高血压治疗率 高血压控制率
高血脂患病率
积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽 等)，多吃水果、蔬菜、粗粮，少吃肥肉和荤油、 糖果、点心等。
3.
① 限制钠盐:健康成人每天6g钠盐为宜,我国人食盐的 摄入量颇高（平均约15g·d-1）。
② 限制热能摄入:高血压患者常合并有肥胖或超重。 可使心脏的工作负荷增加。
③ 减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:应控制食物胆 固醇（＜300mg·d-1）和饱和脂肪的摄入，同时增 加多不饱和脂肪,使P/S比值维持为1 。新近某些学 者认为鱼类蛋白可使血压及脑卒中的发生率降低， 而大豆蛋白则虽无降压作用，但也能防止脑卒中的 发生，这可能与氨基酸组成有关。
5.钙
我国流行病学研究证实，人群平均每日钙摄入 量与血压水平呈显著负相关，可能机理是改善缺钙 病人的甲状旁腺功能抗进。
6.镁
有研究表明镁对高血压患者具有扩张血 管作用。
7.脂类
– 总脂肪摄入量与饱和脂肪酸:P/S=1 – 多不饱和脂肪酸:负相关 – 单不饱和脂肪酸:降低血压 – 胆固醇: 正相关
8.蛋白质
分类
SBP（mmHg） DBP（mmHg）
理想血压
120
80
正常高值血压
120-139
80-89
高血压
140
90
1级高血压（轻度）
140-159
90-99
2级高血压（中度）
160-179
100-109
3级高血压（重度）
180
110
单纯收缩期高血压
140
90
三 高血压病的营养膳食因素
诱发因素
高血压分类：
原发性高血压：90% 继发性高血压：症状性高血压
二 临床表现
缓进型：常见，良性高血压 急进型：少见，仅占1～5%。
缓进型
①起病缓慢，血压升高常于体检时发现。 ②早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度 而暂时的血压升高。 ③血压持续升高可有头痛、头晕、头胀等症状 。 ④后期可对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉 等重要器官造成损害。 ⑤精神情绪变化，耳鸣、眼花、健忘、注意力不集 中、失眠、胸闷、乏力、心悸，易怒，神经质。
心脑血管疾病--高血压
一、概述
心、脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾 病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动 脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及 全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。
主要类型
心脏动脉血管的病（心血管病）：心肌梗塞、 冠心病（coronary heart disease） 等。
死因顺位 缺血性心脏病 脑血管疾病 急性下呼吸道感染
结核
慢性阻塞性肺部疾患（ COPD）
死亡人数（万） 72 46 37.45
29.1
28.9
摘自 1998 WHO 全球健康报告
未来我国冠心病患病率
年龄组
30 40 50 60 患病率（‰） 增加倍数
2000年 2010年 2020年 2030 （万人） （万人） （万人） （万人）
24.7% 6.1%
18.6％，1.6 亿
冠心病 在中国的发病率和死亡 率呈迅速上升趋势，是 中国居民死因构成中上 升最快的疾病，已成为 威胁中国公众健康的重 要疾病。
心血管疾病在中国居民 死因构成中的地位：第 一位
发达国家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 发展中国家死亡中 25 % 归因于心血管疾病
169
188
221
279
898
1523
1794
2229
1049
1997
3495
4228
2158
3577
6583
12149
33
52
82
124
1
1.5
2.4
3.7
摘自 1998 WHO 全球健康报告
原发性高血压
一 定义与分类
高血压概念：体循环动脉收缩期和/或舒张期血
压持续升高，当收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和/或 舒张压≥12.0kPa（90mmHg），即可确认为高血压。
钠 肥胖 脂类 酒精
拮抗因素
钾 钙 镁 蛋白质 膳食纤维
1.钠
P高血压与居民膳食中钠盐摄入量呈显著正相关。 临床观察表明，限制钠盐摄入，即可 使部分轻度血压降至正常范围，部分对盐敏 感的个体，对低盐饮食反应尤佳。 机理：钠增加－－血液内保留水分 增多，血容量加大，心脏负担增加，高 流量血液对血管壁压力加大；