介入手术器材介绍-推荐课件
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ELASTINITE核芯直径较大，提供更强 的支撑力和精确的操控性，可适当拉直 血管便于器械的输送
Balance Heavyweight™ (BHW)
介入导丝的设计
涂层
近段推送杆
核芯
核芯锥体 护套
头端
外 径：0.014”
长 度：180-195cm(RX球囊)；300cm(OTW球囊)；导丝远段30-40cm构造最复杂
• 支撑力：垂直导丝用力使得导丝发生弯曲的力
• 柔韧性：导丝本身随血管弯曲程度变化的能力
• 跟踪性：导丝沿血管解剖结构走行的能力
• 扭控性: 从导丝近端到导丝尖端传递扭矩的能力 (目标 是1:1 传导)
• 触觉反馈：从导丝近端感受导丝头端接触物体及对物体性 状的反馈
• 可视性：导丝局部不透放射线，利于导丝在体内的定位
介入手术器材简介
Ti-O膜涂钴铬合金药物支架系统
介入器材特点
种类繁多
不断更新
分类
• 基本材料
• 特殊材料
穿刺针 导管 导丝 鞘管 支架
三通 三联三通 压力延长管 Y阀 导丝 导引子 扭控器 压迫器 血管封堵器 滤器 保护伞 封堵伞 栓塞材料 压力泵 抓捕器 网篮 旋切导管 切割球囊
穿刺针分类
• 带有针芯的穿刺针：针芯和套针 • 前壁穿刺针 • 塑料套管穿刺针 • 微穿刺系统：21G，微穿刺鞘组 • RUPS-100针 • 肝穿刺套装 • 各种活检穿刺针及活检枪
支撑力/柔顺性 操控性
核芯直径
核芯锥体
核芯材质
头端类型 涂层
护套
跟踪性/光滑性
导丝分类
• 直径：0.035、0.038、0.014、0.018 • 长度：30cm/ 150cm/ 190cm/ 260cm/300cm • 远端形状：直型 J型 • 性能：普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝
Lunderquist Amplatz。
• 导引钢丝（guide wire，GW） • 结构：
• 柔软尖端（soft tip） • 连接尖端与轴心杆中间段（solder joint） • 近端推送杆段
• 中心钢丝贯穿整个钢丝全长，在远端呈阶梯式或锥形变细
• 中心钢丝的粗细和变细阶段的长短、方式决定了钢丝的支 撑力、推送力和柔软度，中心钢丝越粗，末段锥形变细越 短，导丝支持力、推送行越好，但柔软性差；中心钢丝越 细，末段分解变细越长，导丝支撑力、推送力差，但越柔 软。
核芯直径
核芯直径较细: 支撑力较弱,柔顺性好,跟踪性好。如：Whisper LS
核芯直径较粗: 支撑力强，适合输送器械及拉直迂曲血管,扭矩传递更好。 如：BHW（Balance Heavy Weight)
核芯锥体
核芯锥体较短: 导丝有稳定的支撑力,但易发生下垂,常见于较强支撑力的导丝设计。
如：Extra S’port
• 各部分的设计决定了它的调节力 （torquability/steerability）、通过力(crossability)、头 端的柔软性（flexibility）及对后续器械的推送力 （pushability）,支撑力（support）
柔软的shaping ribbon头 端设计，易于头端塑形
BMW
导管 （Catheter）
• 使用目的：造影导管、球囊扩张导管、溶栓导管、导引导 管
• 直径不同：微导管、同轴导管 • 特点：软硬度、弹性记忆、扭力、跟从行、可视性、导丝
通过性
导管形状与型号
目前造影导管已经预塑性 导管头端形状可以简单分为：直头 单弯 双弯 反弯 螺旋形 可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号
核芯锥体较长: 增强导丝跟踪性,不易产生导丝下垂,多用于针对迂曲血管设计的导丝。
如：Traverse
流线型核芯锥体: 支撑力改进,锥体设计使跟踪性最优化。如：Pilot
核芯材质
不锈钢: 传统导丝核芯材质，较好的支撑性、推送力和扭控性。如：HT Floppy II 镍钛合金: 记忆金属，弹性好，防止导丝扭结，柔顺性和耐用性好。如：BMW 强化型不锈钢: 新型不锈钢材质，比传统不锈钢材质更强韧，更耐用，操控性
RF*YA25110M
一些常用型号
VER(椎动脉管） RH(肝管） Cobra（眼镜蛇） Yashiro（亚希诺） Simmons（席梦思） PIG（猪尾管） MP- A1(多功能）
直径：4F、5F
冠脉导管： JL4(左冠) JR4(右冠）
直径：5F、6F
• 造影导管 • 股动脉途径最常用的造影导管是： • Judkins L4.0 & R4.0（标准导管） • 股动脉途径，常规应用6F导管（导管外径，1F=0.33mm）
规格
• 穿刺针的粗细以G（gauge)表示。 • 号码越大，管径越细
– 18G：内径 1.06mm（0.042inch）, 外径 1.22 – 21G：内径 0.56mm（0.022inch）, 外径 0.82
• 长度：7-20cm
导丝作用
• 引导 • 支撑 • 交换导管 • 开通部分腔道
性能
Polymer Cover
聚合物护套：聚合物护套使导丝表面更光滑，减小导丝的通过阻力，提高跟 踪性。如：Whisper MS
Байду номын сангаас
涂层
• 使导丝表面更光滑，提高跟踪性 • 减少器械之间（球囊/导丝、支架/导丝等）的相互摩擦力 • 按物理性质不同分类
疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面；一般用于导丝的近段。 亲水涂层：吸引水分子形成光滑的“凝胶状”表面；目前绝大多数 市售导丝产品的远段均为亲水涂层。
和跟踪性好。如：Advance
头端设计
Shaping ribbon：增加柔软性，易于塑形。如：BMW Universal II
Core-to-tip：良好的触觉反馈，易于操控，头端较硬适于通过阻 力较大病变。 如：Cross IT
护套 Coil
弹簧圈护套：良好触觉反馈，操控性较好，增强导丝可视性。如：Advance
Amplatz 导管
• 桡动脉途径多采用共用导管/多功能导管 • 通常采用5F导管
头颈部的介入手术
Simmons(Sidewinder)1
Headhunter(猎人头） RF*WA14110M
Hinck(单弯） RF*EJ15010M
RF*YA15110M Simmons(Sidewinder)2 RF*WA24110M
Balance Heavyweight™ (BHW)
介入导丝的设计
涂层
近段推送杆
核芯
核芯锥体 护套
头端
外 径：0.014”
长 度：180-195cm(RX球囊)；300cm(OTW球囊)；导丝远段30-40cm构造最复杂
• 支撑力：垂直导丝用力使得导丝发生弯曲的力
• 柔韧性：导丝本身随血管弯曲程度变化的能力
• 跟踪性：导丝沿血管解剖结构走行的能力
• 扭控性: 从导丝近端到导丝尖端传递扭矩的能力 (目标 是1:1 传导)
• 触觉反馈：从导丝近端感受导丝头端接触物体及对物体性 状的反馈
• 可视性：导丝局部不透放射线，利于导丝在体内的定位
介入手术器材简介
Ti-O膜涂钴铬合金药物支架系统
介入器材特点
种类繁多
不断更新
分类
• 基本材料
• 特殊材料
穿刺针 导管 导丝 鞘管 支架
三通 三联三通 压力延长管 Y阀 导丝 导引子 扭控器 压迫器 血管封堵器 滤器 保护伞 封堵伞 栓塞材料 压力泵 抓捕器 网篮 旋切导管 切割球囊
穿刺针分类
• 带有针芯的穿刺针：针芯和套针 • 前壁穿刺针 • 塑料套管穿刺针 • 微穿刺系统：21G，微穿刺鞘组 • RUPS-100针 • 肝穿刺套装 • 各种活检穿刺针及活检枪
支撑力/柔顺性 操控性
核芯直径
核芯锥体
核芯材质
头端类型 涂层
护套
跟踪性/光滑性
导丝分类
• 直径：0.035、0.038、0.014、0.018 • 长度：30cm/ 150cm/ 190cm/ 260cm/300cm • 远端形状：直型 J型 • 性能：普通钢丝导丝、超滑导丝、超硬导丝
Lunderquist Amplatz。
• 导引钢丝（guide wire，GW） • 结构：
• 柔软尖端（soft tip） • 连接尖端与轴心杆中间段（solder joint） • 近端推送杆段
• 中心钢丝贯穿整个钢丝全长，在远端呈阶梯式或锥形变细
• 中心钢丝的粗细和变细阶段的长短、方式决定了钢丝的支 撑力、推送力和柔软度，中心钢丝越粗，末段锥形变细越 短，导丝支持力、推送行越好，但柔软性差；中心钢丝越 细，末段分解变细越长，导丝支撑力、推送力差，但越柔 软。
核芯直径
核芯直径较细: 支撑力较弱,柔顺性好,跟踪性好。如：Whisper LS
核芯直径较粗: 支撑力强，适合输送器械及拉直迂曲血管,扭矩传递更好。 如：BHW（Balance Heavy Weight)
核芯锥体
核芯锥体较短: 导丝有稳定的支撑力,但易发生下垂,常见于较强支撑力的导丝设计。
如：Extra S’port
• 各部分的设计决定了它的调节力 （torquability/steerability）、通过力(crossability)、头 端的柔软性（flexibility）及对后续器械的推送力 （pushability）,支撑力（support）
柔软的shaping ribbon头 端设计，易于头端塑形
BMW
导管 （Catheter）
• 使用目的：造影导管、球囊扩张导管、溶栓导管、导引导 管
• 直径不同：微导管、同轴导管 • 特点：软硬度、弹性记忆、扭力、跟从行、可视性、导丝
通过性
导管形状与型号
目前造影导管已经预塑性 导管头端形状可以简单分为：直头 单弯 双弯 反弯 螺旋形 可以根据不同部位的血管走形选择不同的型号
核芯锥体较长: 增强导丝跟踪性,不易产生导丝下垂,多用于针对迂曲血管设计的导丝。
如：Traverse
流线型核芯锥体: 支撑力改进,锥体设计使跟踪性最优化。如：Pilot
核芯材质
不锈钢: 传统导丝核芯材质，较好的支撑性、推送力和扭控性。如：HT Floppy II 镍钛合金: 记忆金属，弹性好，防止导丝扭结，柔顺性和耐用性好。如：BMW 强化型不锈钢: 新型不锈钢材质，比传统不锈钢材质更强韧，更耐用，操控性
RF*YA25110M
一些常用型号
VER(椎动脉管） RH(肝管） Cobra（眼镜蛇） Yashiro（亚希诺） Simmons（席梦思） PIG（猪尾管） MP- A1(多功能）
直径：4F、5F
冠脉导管： JL4(左冠) JR4(右冠）
直径：5F、6F
• 造影导管 • 股动脉途径最常用的造影导管是： • Judkins L4.0 & R4.0（标准导管） • 股动脉途径，常规应用6F导管（导管外径，1F=0.33mm）
规格
• 穿刺针的粗细以G（gauge)表示。 • 号码越大，管径越细
– 18G：内径 1.06mm（0.042inch）, 外径 1.22 – 21G：内径 0.56mm（0.022inch）, 外径 0.82
• 长度：7-20cm
导丝作用
• 引导 • 支撑 • 交换导管 • 开通部分腔道
性能
Polymer Cover
聚合物护套：聚合物护套使导丝表面更光滑，减小导丝的通过阻力，提高跟 踪性。如：Whisper MS
Байду номын сангаас
涂层
• 使导丝表面更光滑，提高跟踪性 • 减少器械之间（球囊/导丝、支架/导丝等）的相互摩擦力 • 按物理性质不同分类
疏水涂层：抵制水分子形成“蜡状”表面；一般用于导丝的近段。 亲水涂层：吸引水分子形成光滑的“凝胶状”表面；目前绝大多数 市售导丝产品的远段均为亲水涂层。
和跟踪性好。如：Advance
头端设计
Shaping ribbon：增加柔软性，易于塑形。如：BMW Universal II
Core-to-tip：良好的触觉反馈，易于操控，头端较硬适于通过阻 力较大病变。 如：Cross IT
护套 Coil
弹簧圈护套：良好触觉反馈，操控性较好，增强导丝可视性。如：Advance
Amplatz 导管
• 桡动脉途径多采用共用导管/多功能导管 • 通常采用5F导管
头颈部的介入手术
Simmons(Sidewinder)1
Headhunter(猎人头） RF*WA14110M
Hinck(单弯） RF*EJ15010M
RF*YA15110M Simmons(Sidewinder)2 RF*WA24110M