医学微生物学 ppt课件

致病类别
肺炎支原体（M.pneumoniae) 人型支原体(M.hominis) 生殖器支原体(M.genitalium) 穿透支原体(M.penetraus) 溶脲脲原体(U.urealyticum) 发酵支原体（F. pneumoniae)
生物学性状
形态与结构 最小，0.2~0.3μm 多形性：球形，双球状，丝状（无细胞壁） 细胞膜含有大量固醇 特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝 繁殖方式：二分裂，出芽等 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性
阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无生长者。
•动物接种
幼龄豚鼠或金地鼠腹腔 •分子生物学方法
2.血Hale Waihona Puke Baidu学诊断
• 病初和发病后第3~4周各采血清一次。有脑膜刺激 症状者采取脑脊液
• 方法:
显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验
以乳胶 (聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体， 吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物
四、防治原则
• 防：
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接
种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。
• 治：首选青霉素
梅毒螺旋体
• 形状：两端尖直。
• 结构：与钩端螺旋体相同。
• 动力：移行、滚动等方式运动。
• 染色法：与钩端螺旋体相同。
暗视野显微镜下的梅毒 螺旋体
• 培养：不能在无生命的人工培 养基上生长繁殖，但可用棉尾
兔上皮细胞或接种家兔培养 。
镀银染色法染色的梅毒 螺旋体
致病性与免疫性
致病物质： 荚膜样物质、黏附因子、透明质酸酶
▲ 致病过程及临床特征： 获得性梅毒和先天性梅毒
• 获得性梅毒病程及特征：
- I 期 梅 毒 ： 外 生 殖 器 硬 下 疳 （ hard chancre），传染性强。
• 染色法： 常用镀银染色法，菌体呈
金黄色或棕褐色。
是唯一能够人工培养的致病性螺旋体
镀银染色法染色 的钩端螺旋体
营养要求复杂，常用Korthof培养基
适宜生长温度为28~30℃
生长缓慢，需氧或微需氧，5－7天半 透明云雾状生长（液面1cm处最丰富）
二、致病性与免疫性
•传染源
鼠和猪
•传播途径
- II 期 梅 毒 ： 皮 肤 及 粘 膜 梅 毒 疹 （syphilid），传染性强、组织破坏小。
- III期梅毒：动脉瘤、脊髓痨或全身麻 痹，传染性小，组织破坏大。
外
梅毒疹
生
殖
器
硬
下
疳
心 内 梅 毒 瘤
• 先天性梅毒：
流产、早产或死胎，新生儿皮肤病变、马鞍鼻、 锯齿牙、骨软骨炎、先天性耳聋等体征，俗称梅 毒儿。
培养
营养要求比一般细菌高 在pH7.8~8.0间生长，低于7.0则死亡（溶脲脲原
体pH6.0~6.5） 生长缓慢 典型的菌落呈荷包蛋样 液体培养基澄清（以颜色改变作为生长现象）
抵抗力
无细胞壁，对理化因素比较敏感 对青霉素等耐药（无细胞壁） 对干扰蛋白质合成抗生素敏感（红霉素等）
致病性
▲ 防治原则
- 预防：加强性卫生教育和性卫生，但目前尚无疫苗。 - 治疗：青霉素类药物长程治疗。
二 支原体
(mycoplasma)
没有细胞壁的原核细胞型微生物，多形性 细胞膜含固醇 能通过0.45m滤菌器 二分裂繁殖，含DNA与RNA 能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型
微生物
概念：是一类无细胞壁，形态高度多形性， 能通过细菌滤器，能在无生命培养基上生长 的最小原核细胞型微生物
密螺旋体属：
梅毒螺旋体
钩端螺旋体属：
钩端螺旋体
、钩端螺旋体 （Leptospira）
生物学性状
• 形状： 一端或两端弯曲成钩状，菌
体常呈问号状或C、S形。 • 结构： 柱形原生质体、内鞭毛、外
膜（由内至外）。 • 动力： 常用暗视野显微镜观察，呈
旋转式活泼运动。
暗视野显微 镜下的钩端螺
旋体
经粘膜或破损皮肤进入; 经胎盘垂直传播
致病物质---类似细菌内毒素与外毒素
•1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS)
•2．溶血素
•3．细胞毒性因子(CTF)
•4. 细胞致病作用(CPE)物质
•所致疾病
钩端螺旋体病------一种人畜共患传染病
•疾病特点 起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结 膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大
锯齿牙
骨软骨炎
▲ 免疫性：
传染性免疫，以迟发型超敏反应为主的 细胞免疫抗感染作用较大。
微生物学检查及防治原则
▲ 微生物学检查
- 病原学检查：（一期）硬下疳、（二期）梅毒疹渗出 液，用暗视野显微镜、直接免疫荧光法或ELISA检查。
- 血清学检查：RPR或TRUST初筛，TPHA或TPPA确 诊。
致病性
支原体 肺炎支原体 人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 溶脲脲原体 发酵支原体
致病性 （儿童）原发性非典型肺炎、支气管炎 泌尿生殖道感染 泌尿生殖道感染 多见于艾滋病 泌尿生殖道感染，垂直传播 关节炎
表面感染 表面感染 表面感染
入血 表面感染 表面感染
一、肺炎支原体
感染呈全球性分布，主要侵犯呼吸系统,借滑行运 动穿过粘膜上皮细胞纤毛屏障，主要粘附因子为一 类对胰酶敏感的表面蛋白，称Pl蛋白。
•免疫性
疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力， 体液免疫为主
三、微生物学检查法
1.病原体检测 发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液 • 直接镜检（Fontana镀银染色法，暗视野查活菌）
•分离与鉴定 接种至Korthof培养基，置28℃孵育。
阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→暗视野显微 镜检查→有→则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。
二、解脲脲原体
也称溶脲脲原体，是1954年Shepard首先从非 淋菌性尿道炎(NGU)患者的尿道分泌物中分离 获得，因其分解尿素的特性命名为解脲脲原体。 在分类学上属人支原体科脲原体属。是人类泌 尿生殖道最常见的寄生菌之一，近年来研究发 现，它与多种疾病有关，故引起国内外有关学 者的广泛重视。
医学微生物学
四体
立克次体 衣原体 螺旋体
一 螺旋体
(spirochete )
概念：螺旋体是一类细长、柔软、一端或两端弯曲 成螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。基本结 构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分 裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等
主要类型：
疏螺旋体属：
回归热螺旋体 伯氏螺旋体