产科护理常规及健康教育

产科疾病护理常规

产科一般护理常规

1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2 次，

每次15—20分钟；普通病房室温18C〜22C,母婴同室22C —24C，湿度50% —60%。

2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院

相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。

3.依据护理级别要求测量生命体征：一级护理测T、P、R 4 次/日，BP：1 次/日或遵医嘱；二级护理测T、P、R 2 次/日，BP 1 次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次；体温〉375C,日测4次，至体温降至374C以下，再连测三天后改日测二次。

4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。

5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的

病人需卧床休息。晚10 时熄灯，以保证病人休息。

6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物

的不良反应等，发现异常，及时通知医师。

7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。

8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。

9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。

10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。

11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。

12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。

新生儿护理常规

1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar 评分等。剖宫产儿应了解其母手术原因。

2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等，检查脐部有无渗血。发现异常及时报告医师•体温低于36C、足部凉者，注意保暖。3•每日测量、记录体温4次，体重1次，若体温高于375C或低于36C ,或体重下降6%以上，应报告医师查明原因并及时处理。每4 小时测量体温1次并记录。

4.每日沐浴1次，保持全身皮肤清洁、干燥，尤其是皮肤皱褶处，防止糜烂。脐部每日1次用75%乙醇擦拭，保持干燥。

5.记录大小便次数及性状，24h内无尿者，应多喂水，36h无大便者, 及时报告医师。

6.执行母乳喂养知识的宣教，并指导协助母亲哺乳，鼓励按需哺乳，频繁吸吮，刺激乳汁分泌，母乳不足者，酌情予以补充。每日母、婴分离时间不得超过1 小时。

7•出生后24h内，体温正常，情况良好者，可作乙肝疫苗接种。出生后

24h 后，体温正常，情况良好者，可作卡介苗接种。（体重不足2.5Kg 者除外）

8.出院时核对母婴，确实无误后，并交代婴儿情况及注意事项。

待产产妇护理常规

1.执行产科一般护理常规。

2.尚未临产者，护送至病人床前，协助孕妇更换病员服装，作好入院宣教。

3.临产孕妇告知助产士。

4.遵医嘱指导孕妇可以正常进食,左侧卧位增加胎盘血流量,保持足够的休息。

5.严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血，及时通知助产士及医师。

6.破膜后应立即卧床休息，密切注意胎心的变化。抬头未定、臀位者应抬高床尾，防止脐带脱垂。

7.注意腹痛、出血情况;观察腹痛性质、程度;观察阴道出血情况，保留会阴垫，估计出血量。加强生命体征的监测，注意休克的早期症状，有异常者立即通知医师。

8.关心体贴孕妇，消除孕妇的紧张心理，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。

正常产褥期护理常规

1.执行产科一般护理常规。

2.产后产妇应充分的休息，鼓励产妇多饮水，产后4-6 小时内排尿1 次。

3.合理饮食，给营养丰富易消化的食物，预防便秘。

4.产后出血观察，观察宫缩及阴道出血情况，会阴有无血肿。若有产后出血应保持镇静，立即建立静脉通路,积极配合医师抢救。

5.注意卫生，勤换内衣，病室定时通风，注意保暖。

6.会阴护理：注意恶露排出量、颜色、气味及性状，勤换会阴垫，保持会阴清洁。

7.母乳喂养指导：

(1)哺乳前，清洁乳房、乳头，按摩乳房，刺激排乳反应，禁用肥皂酒精之类擦拭乳头。

(2)按需哺乳，如婴儿饥饿，或母亲感觉乳胀时均可哺乳。

(3)双侧乳房交替哺乳先吸空一侧，下次哺乳时先吸上次未吸空一侧。

(4)哺乳结束前不要用力拉出乳头，可轻压婴儿下颌或待其自然放开

剖宫产手术护理护理常规

1.执行产科一般护理常规

2.术前准备

1）术前检查:备齐各项常规检查，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等。

2）皮肤准备: 手术前一日进行皮肤准备，备皮范围：上从剑突下缘，下至两大腿上1/3,左右到腋中线，剃去阴毛，注意清洁脐部。

3）肠道准备：术前一日晚进半流食，术前1 2小时禁食，8小时禁水。4）膀胱准备：术前30 分钟为病人留置尿管,排空膀胱。

5）心理护理：向病人解释手术前后注意事项、麻醉选择方式,协助病人消除紧张心理,以良好心态接受手术。

6）其他：进入手术室前嘱病人摘下假牙,发卡及首饰并妥善保管。与手术室护士共同核对病人,将病人及病历送入手术室,填好手术交接表。

3.术后护理

1 ）体位：全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6 小时,腰硬联合麻醉病人去枕平卧8 小时或遵医嘱。接好各种引流管并保持通畅,固定静脉通路,保持通畅。

2）立即测量P、R、BP，遵医嘱给予吸氧、多功能监测并每小时记录一次。如病人出现高血压或低血压,脉搏快或慢,血氧饱和度低于90%,应及时报告医生给予处理。

3）尿量的观察：术后观察尿量及尿液性质,留置尿管期间每日消毒外阴1 -2次并更换一次性引流袋,以预防泌尿系感染的发生。

4）饮食护理：一般手术8-24小时后可进流食,术后第2天进半流食,术后第3天肠蠕动恢复后进普食或产后食。

5 ）产妇尽早母乳喂养,按需哺乳,做好乳房护理,观察子宫收缩及阴道出血情况,保持外阴清洁。

腹腔镜手术护理常规

1.执行产科一般护理常规

2.术前准备

1）术前检查：遵医嘱准备各项实验室检查，如血、尿常规，肝肾功能，出凝血时间，胸透及心电图。术前遵医嘱做药物过敏试验。

2）皮肤准备：术前一日进行手术野皮肤准备，上从剑突下缘，下至大腿上1/3,两侧至腋中线，剃净阴毛，尤其注意清洁脐部。

3）肠道准备：术前晚进半流食，术前12 小时禁食水。

4）膀胱准备：术前30min 留置导尿管,以排空膀胱。