肌电生物反馈

讨论
表面肌电生物反馈(sEMG-BFB)是将身体表层肌电电压实时转
换成可视听信号并用来调节机体肌肉功能。肌电信号活动能定量
反映肌肉功能状态、肌力水平、多肌群协调性等
痉挛型偏瘫患者下肢异常运动模式表现为患侧下肢腓肠肌肌张力 增高，从而造成踝关节背屈不利和尖足异常运动模式
国内外研究均证实肌电生物反馈治疗能提高痉挛型偏瘫患者瘫痪
有统计学意义
结果
表一 治疗组与对照组患儿生物反馈治疗前后（iEMG）值各项得分（χ±s） 组别 治疗前 治疗1月 治疗2月 治疗组 3.66±0.32. 2.60±0.37 1.23±0.17 对照组 3.61±0.39 3.19±0.33 2.41±0.31
结果
组别 例数 MAS评分 （分） 治疗组 20 协同收缩率（%） 踝背屈 踝跖屈
讨论
协同收缩率反映的是拮抗肌在主动肌收缩过程中所占的比例，
计算公式如下：协同收缩率(％)=拮抗肌IEMG／(主动肌
IEMG+拈抗肌IEMG),协同收缩率增加是脑瘫患者普遍存在的 现象之一
本研究显示患者腓肠肌的协同收缩率明显高于胫骨前肌，约为 其2倍，表明在踝关节活动过程中，腓肠肌异常活跃，与脑瘫患 者下肢屈肌张力异常增高为主的偏瘫模式一致
侧肌肉收缩功能，抑制痉挛肌肉肌张力，从而改善患者运动功能
讨论
本文结果显示腓肠肌iEMG值比治疗前明显降低；说明 生物反馈治疗能明显改善肌痉挛，由此提高运动能力， 并提示iEMG值高低与肌痉挛程度存在一定的正相关系
iEMG值可以动态反映治疗前后肌痉挛改善情况，表明 iEMG值可作为评价脑瘫患者肌痉挛的量化指标之一
资料与方法
方法
2组患者均采用药物治疗，运动疗法、作业疗法、电疗等 综合康复治疗 治疗组同时对偏瘫侧进行表面肌电生物反馈治疗，取腓肠 肌、胫骨前肌分别贴片，主动踝背屈20次，间歇5s，20 min／次， 2次／天，5次／周，连续2月 测试采用芬兰产Megawin_2000型表面肌电图仪，快 速被动牵拉踝关节，以及重复主动踝背屈8次，记录患侧 腓肠肌胫骨前肌的肌电信号，取中间5次活动的肌电积分 (iEMG)
表面肌电生物反馈治疗对痉挛型 偏瘫患儿踝关节活动的影响
目的
本文通过sEMG信号分析技术检测痉挛型 偏瘫患儿患侧腓肠肌与胫骨前肌表面肌电 信号活动特征 比较综合康复与加用生物反馈治疗2种方 法的sEMG信号差异，帮助患者提高下肢 运动功能。
资料与方法
一般资料 2010年4月-2011年5月在我科住院的痉挛型偏瘫 患儿40例；其中男23例，女17例；年龄4-10岁， 平均(6.1±0.7)岁；左侧偏瘫16例，右侧24例 患儿病情稳定，表面肌电测试患侧腓肠肌痉挛，认知 功能边缘水平患者 随机分为治疗组、对照组各20例，2组一般资料比较 差异无统计学意义
讨论
本研究患者经为期2月康复治疗后，其背屈、跖屈踝关节协同收缩
率均较治疗前显著改善(P<0．01) 接受sEMG-BFB辅助治疗的患者其踝关节伸展协同收缩率下降幅 度更显著(P<0．01)；但治疗组及对照组在踝关节屈曲协同收 缩率方面差异无统计学意义(P>0．05) 综上所述，本研究结果表明，sEMG-BFB治疗可显著缓解痉挛型 偏瘫患儿偏瘫患者踝关节跖屈肌痉挛．进一步改善偏瘫患者踝关 节屈伸肌协调性，提高其下肢运动功能
参考文献
略
资料与方法
观察指标
取腓肠肌胫骨前肌肌电图5次肌电的平均积分（iEMG）值 MAS评定：2组患儿于治疗前、治疗2月时进行评定，均由同一 治疗师完成
统计学分析
统计学处理数据资料用 (x±s)表示，采用SPSS10.0统计软件 进行处理，计量资料比较选用配对t检验， P<O．05表示差异具
治疗前
治疗后 对照组 治疗前 治疗后 48a 20
ห้องสมุดไป่ตู้
2.60±0.37
1.23±0.17
ab
21.94±1.29
15.19±5.65a
49.56±16. 06
32.58±11.67ab
2.57±0.38 1.60±0.19
a
18.39±4.84 13.75±5.34a
43.46±10.90 30.69±9.