职业暴露课件最新..
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外科和妇产科医生给艾滋病患者手术 口腔科医生给艾滋病患者拔牙 HIV患者的护理员 血库和化验室的工作人员 尸检人员艾滋病死者作尸检 血液透析者 艾滋病患者的血液或含血体液溅到医务人员的 眼睛里
太原市各类人群职业暴露方式
医务人员
扎伤、抓伤、穿刺、粘膜（迸溅）、皲 裂、 公安司法干警 刀伤、伤口 居民 抓伤、扎伤
工作者因职业暴露而感染HIV
另有114名健康工作者有可能职业性地感
染HIV；因为这114名感染HIV与职业性暴 露没有确定的前后关系
美国和欧洲职业感染情况
94例HIV确诊职业暴露感染者中 ： 护士占52.1％ 临床实验人员占18.0％ 内科医生占9.6％
美国和欧洲职业感染情况
2500名医务人员进行前瞻性研究 2名发生HIV职业感染 1231名牙科医生的调查 1名经针刺和手伤史的医生感染HIV
我国HIV职业暴露事故发生实验室类别统计
（1997-2003)
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
确认实验室 初筛或以下
1997 1998 1999 2000
2001 2002 2003
2005-2006年HIV职业暴露系统分布
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
医务人员职业暴露感染HIV的危险性
1.暴露源头
暴露于艾滋病病毒的潜在污染源包括：血液、 血性体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸膜液、 腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织或病毒培养 液。
对HIV检测实验室来讲，最重要而常见的 HIV来源是血液、含血液的各种体液和含有 高滴度HIV的实验室培养物。
2．职业暴露感染HIV的主要暴露途径
我国HIV职业暴露
呈逐年上升的趋势 据报道，2000年较1999年增长近2倍，
较1997年增长5倍
我国HIV职业暴露事故统计（1997-2003）
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
事故数 月均数
职业暴露HIV的危险性 及药物防范
职业暴露的定义
医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中 意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、 体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、 体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能 被HIV感染的情况。 其他行业的工作人员，如警察、公安、司法、 羁押、劳教机构、戒毒所和殡葬业的工作人员， 在工作过程中被HIV感染者或AIDS病人的血液、 体液污染皮肤、粘膜或者刺破皮肤等情况。
2003年全国HIV职业暴露方式
30%
针刺统 HIV职业暴露事故发生比例（1997-2003)
80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 防疫 医院 公安 不详
HIV职业暴露的危险性和可能性
一项研究资料显示，共有 6135 例健康工
作者被HIV污染的针头刺伤后，其中被感 染者20例，HIV感染率为0.33% 1143例粘膜表面暴露，其中1例被感染， 感染率为0.09% 2712名皮肤暴露无一例感染发生
HIV职业暴露的危险性和可能性
1997年7月为止，在美国总共有52名健康
疾控不详 疾控
医院
医院
公安 公安
不详
2008年全国职业暴露报告情况
单位
医院
报告例数*
633
%
67.5
公安司法系统
采供血机构 疾控机构
224
7 43
23.9
0.7 4.6
其他
31
3.3
*2008年(938) 比2007年(598) 增加56.9%. 由于HIV检测实验室建立 加快
2011年12月8日《健康报》
“职业暴露猛于虎”
研究表明： 医务人员感染乙肝比正常人高2-3倍 针刺后丙肝感染率为2% 乙肝为6-30% 2011年来，23个城市229家医院19171名 护士报告，过去1年至少发生1次锐器刺伤。
2011年12月8日《健康报》续
2003年SARS国内累计报告患者5329例，
其中医务人员感染969例，占18.18% 广东籍26岁护士被感染HIV,无其他高危 行为。
可能暴露的场所
病原制备场所 临床实验室、研究实验室 采供血机构 戒毒所、羁押、劳教机构等 殡葬业
HIV职业暴露的危险性和可能性
健康工作者被HIV感染的危险性是存在的
发生率却是很低的
如果医务人员缺乏艾滋病防护意识以及
暴露后及时、正确处理的知识和能力， 完全有可能因职业暴露而感染HIV。
HIV污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被 HIV污染了的针头及其它锐器刺破皮肤。 皮肤损伤：针刺损伤注入了HIV感染的血 液， 是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮 肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触HIV， 感染HIV的危险性相当低。
作为HIV传染源的患者在2个月内因艾滋
病死亡，接触者被感染的可能性增大。
HIV职业暴露的危险性和可能性
仅粘膜或皮肤暴露于HIV患者的血液，而
无局部损伤的情况下，感染的危险性大 约为1/1000或更低。 暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免 疫功能有关。 如果暴露后急救处理措施得当，那么危 险性则会更低。
HIV职业暴露的危险性和可能性
它取决于接触的性质 接触物的多少 在接触物中所含HIV的浓度等
HIV职业暴露的危险性和可能性
皮肤刺伤并暴露于HIV感染的血液后感染
的危险性估计为1: 300 ~1: 400。
当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触
伤者的血管等情况被传染的可能性增大。
估计暴露危险性
HIV
HCV
皮肤 0.3％，粘膜 0.09％
皮肤 1.8％
HBV
皮肤
eAg (+) 40%,
eAg(-) 1.5-10%
全球卫生保健人员被针刺伤
病种 传染力 感染可能性 流行率
(中国)
HBV
HCV HIV
30%
6% 0.3%
—
10倍 20倍
14%
4.1% <0.1%
HIV职业暴露常见的情况
太原市各类人群职业暴露方式
医务人员
扎伤、抓伤、穿刺、粘膜（迸溅）、皲 裂、 公安司法干警 刀伤、伤口 居民 抓伤、扎伤
工作者因职业暴露而感染HIV
另有114名健康工作者有可能职业性地感
染HIV；因为这114名感染HIV与职业性暴 露没有确定的前后关系
美国和欧洲职业感染情况
94例HIV确诊职业暴露感染者中 ： 护士占52.1％ 临床实验人员占18.0％ 内科医生占9.6％
美国和欧洲职业感染情况
2500名医务人员进行前瞻性研究 2名发生HIV职业感染 1231名牙科医生的调查 1名经针刺和手伤史的医生感染HIV
我国HIV职业暴露事故发生实验室类别统计
（1997-2003)
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
确认实验室 初筛或以下
1997 1998 1999 2000
2001 2002 2003
2005-2006年HIV职业暴露系统分布
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
医务人员职业暴露感染HIV的危险性
1.暴露源头
暴露于艾滋病病毒的潜在污染源包括：血液、 血性体液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸膜液、 腹水、心包液、滑膜液、羊水和组织或病毒培养 液。
对HIV检测实验室来讲，最重要而常见的 HIV来源是血液、含血液的各种体液和含有 高滴度HIV的实验室培养物。
2．职业暴露感染HIV的主要暴露途径
我国HIV职业暴露
呈逐年上升的趋势 据报道，2000年较1999年增长近2倍，
较1997年增长5倍
我国HIV职业暴露事故统计（1997-2003）
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
事故数 月均数
职业暴露HIV的危险性 及药物防范
职业暴露的定义
医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中 意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、 体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、 体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能 被HIV感染的情况。 其他行业的工作人员，如警察、公安、司法、 羁押、劳教机构、戒毒所和殡葬业的工作人员， 在工作过程中被HIV感染者或AIDS病人的血液、 体液污染皮肤、粘膜或者刺破皮肤等情况。
2003年全国HIV职业暴露方式
30%
针刺统 HIV职业暴露事故发生比例（1997-2003)
80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 防疫 医院 公安 不详
HIV职业暴露的危险性和可能性
一项研究资料显示，共有 6135 例健康工
作者被HIV污染的针头刺伤后，其中被感 染者20例，HIV感染率为0.33% 1143例粘膜表面暴露，其中1例被感染， 感染率为0.09% 2712名皮肤暴露无一例感染发生
HIV职业暴露的危险性和可能性
1997年7月为止，在美国总共有52名健康
疾控不详 疾控
医院
医院
公安 公安
不详
2008年全国职业暴露报告情况
单位
医院
报告例数*
633
%
67.5
公安司法系统
采供血机构 疾控机构
224
7 43
23.9
0.7 4.6
其他
31
3.3
*2008年(938) 比2007年(598) 增加56.9%. 由于HIV检测实验室建立 加快
2011年12月8日《健康报》
“职业暴露猛于虎”
研究表明： 医务人员感染乙肝比正常人高2-3倍 针刺后丙肝感染率为2% 乙肝为6-30% 2011年来，23个城市229家医院19171名 护士报告，过去1年至少发生1次锐器刺伤。
2011年12月8日《健康报》续
2003年SARS国内累计报告患者5329例，
其中医务人员感染969例，占18.18% 广东籍26岁护士被感染HIV,无其他高危 行为。
可能暴露的场所
病原制备场所 临床实验室、研究实验室 采供血机构 戒毒所、羁押、劳教机构等 殡葬业
HIV职业暴露的危险性和可能性
健康工作者被HIV感染的危险性是存在的
发生率却是很低的
如果医务人员缺乏艾滋病防护意识以及
暴露后及时、正确处理的知识和能力， 完全有可能因职业暴露而感染HIV。
HIV污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被 HIV污染了的针头及其它锐器刺破皮肤。 皮肤损伤：针刺损伤注入了HIV感染的血 液， 是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮 肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触HIV， 感染HIV的危险性相当低。
作为HIV传染源的患者在2个月内因艾滋
病死亡，接触者被感染的可能性增大。
HIV职业暴露的危险性和可能性
仅粘膜或皮肤暴露于HIV患者的血液，而
无局部损伤的情况下，感染的危险性大 约为1/1000或更低。 暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免 疫功能有关。 如果暴露后急救处理措施得当，那么危 险性则会更低。
HIV职业暴露的危险性和可能性
它取决于接触的性质 接触物的多少 在接触物中所含HIV的浓度等
HIV职业暴露的危险性和可能性
皮肤刺伤并暴露于HIV感染的血液后感染
的危险性估计为1: 300 ~1: 400。
当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触
伤者的血管等情况被传染的可能性增大。
估计暴露危险性
HIV
HCV
皮肤 0.3％，粘膜 0.09％
皮肤 1.8％
HBV
皮肤
eAg (+) 40%,
eAg(-) 1.5-10%
全球卫生保健人员被针刺伤
病种 传染力 感染可能性 流行率
(中国)
HBV
HCV HIV
30%
6% 0.3%
—
10倍 20倍
14%
4.1% <0.1%
HIV职业暴露常见的情况