针灸治疗落枕ppt课件

4、X线片多无异常改变，少数景象强痛剧烈者，颈 椎生理曲度可变直。
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鉴别诊断
1、炎症波及引起的颈部肌肉痉挛：如：淋巴结炎、扁桃体 炎、腮腺炎等，这些疾病在引起颈部肌肉痉挛和疼痛的同 时，局部与全身均有炎症反应。
2、颈椎病：神经根型颈椎病常伴颈神经根受压的症状，上 肢串麻，颈部活动或咳嗽时疼痛加重，并多向患侧上肢串 痛。X线片有明显改变。
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诊断依据
1、睡眠后颈部出现疼痛，多为一侧，双侧少见，活 动不利，严重者同头部常强直于异常位置，使头 部歪向病侧。
2、在颈肌处常有肌紧张和明显压痛，以胸锁乳突肌、 菱形肌和斜方肌的紧张度和压痛最为常见。在肌 肉紧张处可触及肿块、条索状的改变。
3、因风寒外束引起的景象强痛者，常兼有恶寒发热、 怕风等表症。
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• 本病属手三阳和足少阳经脉 证；兼见恶风畏寒者， 为风寒袭络；颈部扭伤者，为气血瘀滞。
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治疗
• 1、针灸治疗 • 治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手
太阳、足少阳经穴为主。 • 主穴：外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟 • 配穴：风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者
加内关及局部阿是穴； • 肩痛者，加肩髃、外关；背痛者，加天宗。
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• 2、其他治疗
① 拔罐法 在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走 行进行拔罐。
② 耳针法 选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持 续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。
③ 按摩法
④ 刮痧法
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按语
• 1、针灸治疗本病疗效极好，常立即取效，针后可 配合推拿和热敷。
• 2、睡觉时应注意枕头的高低要适度，避免风寒。 • 3、中老年反复出现落枕时，应考虑颈椎病。
3、斜颈：头部倾斜且抽搐，深部头颈肌痉挛，睡眠时症状 减轻或消失。
4、颈椎后关节紊乱症：棘突上或棘突一侧韧带肥厚，压痛 明显，可出现棘突偏歪，并局限在一、二个棘突上，X线 片有的可见到后关节两侧不对称或关节间隙模糊。
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辩证
• 主症：颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，相 背牵拉痛，甚至向同侧肩部和上背放射，颈项部 压痛明显。
针灸治疗落枕
高邮市中医院 陈士平
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概述
• 落枕是指肌性单纯性颈项强痛，活动受限的一种 病症，系颈部伤筋。轻者4~5日自愈；重者可延至 数轴不愈。如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。
• 西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所 致。
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病因病机
• 睡觉姿势不正，或枕头高低不适，或因负重颈部 过度扭转，使颈部脉络受损；或风寒侵袭颈背部， 寒性收引，使脉络拘急；颈部筋脉失和，气血运 行部畅，不通而痛。颈项侧部主要由三阳和足少 阳经所主，因此，手三阳和足少阳筋脉受损，气 血阻滞，为本病的主要病机。
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• 操作：毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟， 持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立 刻缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺ห้องสมุดไป่ตู้血。
• 方义：外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足 少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴， 与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经 络气血，疏经通络止痛。