大脑中动脉解剖及临床PPT课件

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• ②外侧豆纹动脉 自大脑中动脉起始 部以外10-20mm处发出的中央支称
为外侧豆纹动脉。此动脉一也是一 组细小而彼此平行的小动脉，数日 较多，最常见为4-6条，其口径比内
侧豆纹动脉粗，长度也较长，从主 干发出后，约在蛛网膜下腔行走8 12 rnm的距离便进人前穿质。由于
此组动脉位置靠外侧，所以要稍向 内行才到达前穿质，进人脑实质后 则向上并与外囊平行，因此整个动 脉行程呈“S”形，起始段凸向内侧， 末段凸向外侧。
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• ③中央动脉 从外侧沟动脉上
干或总干发出，经大脑外侧沟 深面浅出，然后越过封锁中央 沟下部的脑回，沿中央沟上行 ，部分经中央沟前缘或后缘上 行。主要供应中央沟两岸下3/4
的皮质。此动脉与中央沟有显 著恒定关系，可借以确定中央 前、后回。
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• ④顶前动脉 从外侧沟动脉上干或总干发出，经大脑外侧沟探面 浅出，经巾央后沟上行至上部，一支弯向后方伸人顶间沟，另一 支则沿中央后沟继续上行。供应中央后回下3/4的皮质以及顶间沟 两侧皮质的前部。此动脉全程与中央后沟及顶间沟关系密切，可 借以确定此两沟以及中央后回和顶上、顶下小叶。
外侧沟以前以及颞下回上缘或上半以上的部分。此外还分布于颧 极内外侧面、眶部外侧半以及岛叶各部皮质。大脑中动脉各皮质 支与大脑前动脉各皮质支交错区域(又称分水岭或边缘带)，是额 中回上缘或上半、中央前后回上1/4及顶间沟上下缘等处皮质。与 大脑后动脉皮质支交错区(即分水岭或边缘带)，是颞下回上缘或
上半，以及月状沟或枕外侧沟以前的皮质。大脑中动脉中央支主 要分布于基底核及内囊、包括尾状核体、豆状核及内囊上3/5的神 经纤维。
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大脑中动脉中央支（纹状动脉、豆纹动脉或穿动脉），均发自水 平段，经前穿质进入基底核区。
①内侧豆纹动脉 从大脑中动 脉起始部算起，在10mm以内 发出的中央支，称为内侧豆纹 动脉。此动脉为一组细小(直径 一般小于0.5mm）彼此相互平 行的小动脉，约有2-3支，各支 从主干发出后，行于蛛网膜下 腔内，约行走8-10 mm后进入 前穿质。
大脑中动脉
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脑血管供血特点
• 脑供血动脉来自颈内 动脉系统和椎-基底 动脉系统，二者在脑 底部吻合成willis环。
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大脑中动脉(middle cerebral artery)
大脑中动脉可看作是颈内动脉的直接延续，是颈内分支中最粗大的 一支，成人平均管径约4 mm 。
位置：大脑中动脉通常在视交叉 外侧，嗅三角和前穿质的下方， 由颈内动脉分出。
布于角回及顶上小叶后部的下缘，有 时伸展至顶枕裂外侧端。通常，角回 动脉浅出前是颞平面后界的定位标志 ，浅出的起始处是大脑外侧沟末端与 缘上回的标志。
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•⑦颞后动脉 从侧沟动脉下干或 总干发出，经大脑外侧沟深面， 在大脑外侧沟后端浅出，越过颜 上回向后。主要供应颞上回后部 以及颞中回和颞下回后部。 •⑧颞前动脉 多在大脑中动脉主 干进入大脑外侧沟以前发出，绕 至颧极及颞叶凸面，分若干细支 分别向前、向下或向后，供应颞 极及颞上、中、下回前部。其中 向前达颞极的动脉，有人又称为 颞极动脉,颞极动脉供应颞极，并 与大脑后动脉的分支共同供应海 马回钩。
，故又称烛台样动脉。此动脉
分布于三角部、盖部及额中回
后部。
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• ②前中央动脉 从外侧沟动脉上
干或总干发出，经大脑外侧沟 深面浅出，斜向后上，并分为23支。前部分支分布至盖部的后
部及额中回后部，后部分支分 布至中央前回前部下3/4皮质。
此动脉分支最终进人中央前沟 ，并恒定地随此沟至上端，故 此动脉可作为中央前沟定位标 志。
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大脑中动脉分支也分为皮质支和中央支。
一、皮质支：
•①眶额动脉 从外侧沟动脉上
干或总干发出，经大脑外侧沟
深面浅出，向前上方行走，在
人脑外侧沟的前升支与前水平
支附近分为前、后两支。前支
沿大脑外侧沟水平支向前，分
布至眶部外侧半。后支即额前
动脉，沿大脑外侧沟前升支上
行并分为2 -3支，由于形如烛台
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(3)侧沟段 隐藏于大脑外侧沟内。由于大脑外侧沟 是个深的沟裂，故从外侧沟发出的各皮 质支均在大脑外侧沟深面行走一段，然 后再返折到大脑半球背外侧面。侧沟段 由于行于大脑外侧沟之中，故又称其为 外侧沟动脉。外侧沟动脉一般为单干、 双干和三干三型，个别为多干型（四干 ）。据我国统计，大脑中动脉的外侧沟 动脉以双干型最为多见。
• ⑤顶后动脉 又称缘上回动脉。此动脉通常为双干型三干的终支 ，经大脑外侧沟深面浅出，沿大脑外侧沟的后支上行，越缘上回 没入顶间沟。供应缘上回及顶上小叶下缘皮质。可借助此动脉作 缘上回定位。
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• ⑥角回动脉 为单干型的终支动脉，
是大脑中动脉皮质中最恒定的一支。 从主干发出后先在大脑外侧沟深面行 走一段，然后浅出沿颞上沟后行，越 过角回至顶间沟后部(越过角回时形成 一个特征性的大弧度下凸)。此动脉分
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• 内、外侧纹状动脉供应范围主要为壳核、尾状核、内囊前肢、内 囊膝的背外侧和内囊后肢的背部区域。从立体角度看，大体上内 囊上3/5由它们供应，而下2/5则由脉络膜前动脉供应。此外，在 血管注射研究中还发现它们供应外囊和屏状核。
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• 综上所述，大脑中动脉皮质支的分布范围，主要是半球外侧面。 包括额中回以下、中央前后回下3/4,顶下小叶，枕叶月状沟或枕
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大脑中动脉按其走行特点也可分为五段，即水平段、回转段、侧沟段、分叉 段和终段。
(1)水平段 颈内动脉终段分出大脑前动脉之后， 便自然延续为大脑中动脉的水平段。 水平位向外至侧沟窝，续为回转段。 大脑中动脉中央支(豆纹动脉)便由此 段发出。 (2)回转段 此段动脉在侧沟窝外方，回绕岛叶前 端进人大脑外侧沟，续为侧沟段。
双干型外侧沟动脉分为上、下两个等大的干，两干水平伴行向后，并分别发出
分支，上干分支到额叶及顶叶凸面，下干. 分支至颞叶、枕叶及顶叶凸面。
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•（4）分叉段
大脑中动脉主干从大脑外侧 沟上端，相当顶、枕叶交界 处从深面浅出，到分叉为角 回动脉及颞后动脉的一段称 为分叉段。
•(5) 终段
一般指大脑中动脉终支角回 动脉而言。