人民医院高危药品管理制度
一曲靖市第一人民医院高危药品管理制度二高危险性化学药
注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 粉针 注射剂 注射剂
10iu:1ml
25mg:1ml 4ml:80mg 4100iu:0.4ml 0.4ml:4100iu 18.5g:50ml 20mg:0.5ml 20mg:0.5ml 0.2mg 250mg:10ml 8.70g:250ml
一.曲靖市第一人民医院高危药品管理制度
二.高危险性化学药品使用管理规定
三.曲靖市第一人民医院放射性药品管理规定
何兴文
高危药品：是指药理作用显著且迅速、易 危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、 肌肉松弛剂及细胞毒化药品
药学部负责人为高危药品管理的第一责 任人，各部门组长负责高危药品的具体 管理工作。 根据2008年ISMP公布的高危药品目录， 拟定并定期更新本院高危药品目录 曲靖市第一人民医院2012年度高危药品 目录：共计164个品种，A级高危药品45 个
冻干粉针
冻干粉针 注射剂 片剂 注射剂
150mg
250mg 10ml 37.5mg:325 mg*12片
瓶
瓶 支 盒 支
广西梧州
广西梧州 贵州益佰 陕西九州制药 贵州益佰
100mg:100m l
药品名称
醋酸甲地孕酮胶囊
剂型
胶囊
规格
0.16g*8粒
单位
瓶
产地
南京先河制药
丹红注射液
复方苦参注射液 腹膜透析溶液(双联) 腹膜透析溶液(双联)* 腹膜透析溶液(双联)** 格列美脲片 格列齐特缓释片(j)60片
片剂
注射剂 片剂 片剂 注射剂 注射剂 片剂 缓释片
2.5mg*100片
2ml 0.5g*12片 2.5mg*10粒 100mg:2ml 10ml 15mg*14片 0.5g*30片
医院高危药品分级管理制度
一、总则为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、高危药品的定义及分类1. 高危药品：指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。
2. 高危药品分为A、B、C三个等级：（1）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。
（2）B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。
（3）C级高危药品：使用频率较低，一旦用药错误，可能会对患者造成一定伤害。
三、高危药品的管理措施1. A级高危药品管理：（1）应设置专用的药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
2. B级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3. C级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行C级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）C级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
四、高危药品的监督与考核1. 医院药学部门负责对高危药品的管理进行监督和检查，确保各项管理措施落实到位。
2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处罚。
3. 定期对医护人员进行高危药品知识培训，提高其对高危药品的认识和防范意识。
岳普湖县人民医院高危药品管理制度
岳普湖县人民医院高危药品管理制度
高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。
尽管这些药物出现的差错可能不常见，但后果非常严重。
为保障患者用药安全，提醒医务人员在处方录入、药品配置、临床给药、药品贮存和药品调剂等环节提高警惕，并采取必要的防范措施以减少药品差错的发生。
特根据本院情况制定高危药品管理制度。
1、结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务部共同制定我院高危药品管理制度和目录。
2、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见《喀什地区第一人民医院高危药品目录》。
3、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
4、在高危药品存放药架处设置警示性提示牌提醒药学人员注意。
5、医院药品信息系统中，设置特殊标记显示，以起到警示作用。
6、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。
7、高危药品在使用时，严格执行核对制度，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等内容。
8、加强病区高危药品的效期管理，保证“先进先出，近期先出”，保证安全有效。
9、临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
10、定期（每季度）排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。
11、定期以《药讯》刊出病人安全警示、病人用药安全事件提醒等内容。
12、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
高危药品管理制度(通用5篇)
高危药品管理制度（通用5篇）病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度（一）急救物品管理制度1)急救药品，必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。
2)急救药品要依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。
3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。
4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等，随时备查。
5)建立急救药品基数及质量检查制度。
急救药品登记本置于急救车外。
定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。
每周检查一次时，可以用封条管理。
6)急救药品每次用后须适时增补。
次日当班责任组长再次核查。
保证急救药品处于应急、随时可用状态。
（二）病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。
供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保管，另一份由科室保管。
3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。
4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必需原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。
5)每日当班清点，用药后适时增补，以保持在规定的基数，保证随时可用。
6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。
近有效期药先用。
如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。
对接近有效期6个月的药品，应适时联系药房予以更换，以确保药品质量，避开过期。
7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。
8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限，以保证病区适时更换。
9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。
（三）麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
人民医院高危药品管理制度
人民医院高危药品管理制度1. 引言本文档旨在详细介绍人民医院的高危药品管理制度。
高危药品是指那些在使用过程中具有较高风险的药品，因此需要制定严格的管理措施来确保患者的安全和医疗机构的规范运作。
2. 高危药品定义人民医院将高危药品定义为那些具有以下特点的药品：•活性强：具有较强的药理效果和副作用。
•使用限制多：需要严格遵守使用指南和限制条件。
•需要特别操作：在处理过程中需要特殊的操作技能和环境。
•容易引发错误：易于在使用过程中发生失误，对患者造成不可逆的危害。
高危药品的定义将根据国家和地方的相关政策法规进行动态调整，以适应医疗行业的规范发展。
3. 高危药品清单为了明确医院内的高危药品范围，人民医院制定了高危药品清单。
该清单将严格按照相关医药行业规范和对象的专家建议进行更新和维护。
高危药品清单包括但不限于以下药品：•吸入麻醉药物（如异氟醚）•神经肌肉阻断剂（如琥珀胆碱酯）•抗癌化疗药物（如紫杉醇）•射频消融药物（如布比卡因）人民医院将根据实际需求和随时更新的医药行业信息来确保高危药品清单的准确性和实用性。
4. 高危药品存储及配送管理为确保高危药品不被未经授权的人员接触和使用，人民医院将实行严格的高危药品存储及配送管理制度。
具体措施包括但不限于：•配库管理：高危药品将由专门的配库人员进行管理，确保药品的存储和发放都符合规范要求。
•暗室存储：高危药品将存放在封闭的暗室中，只有获得授权的医务人员才能进入。
•严格发放：高危药品的发放将进行多重审核和记录，确保只有经过授权的医务人员使用。
人民医院将定期进行库存盘点和配送账务核对，以确保高危药品存储和配送管理的安全和准确性。
5. 高危药品使用流程人民医院将制定详细的高危药品使用流程，确保在使用过程中能够防止错误和事故的发生。
流程步骤可能包括但不限于：1.开具处方：医师根据临床需要，开具高危药品处方。
2.核对处方：药剂师和医师将对处方进行核对，确保药品种类、剂量和患者信息的正确性。
高危药品分级
高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度,参照中国药学会医院药学专业委员会高危药品分级管理策略及推荐目录,同时结合我院用药实际情况,特制订医院高危药品分级管理制度,供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识;一、依据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为A、B、C三级,实行三级管理;二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高, 一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如下几类;见表1表1 A级高危药品A级高然药品管理措施（一）应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识;（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实,药品核发人向药品领用人着重做用药交代;（三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药;（四） A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药;超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字;三、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具体有如下几类见表2表2 B级高危药品B级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识;（二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药;（五） B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药;超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字;四、C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,具体有如下几类见表3表3 C级高危药品C级高然药品管理措施药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待;附：钟祥市人民医院高危药品分级管理目录麻醉药品、精神药品目录2014.10。
人民医院高危药品管理制度
一、目的为加强我院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药事故发生，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化物；4. 抗肿瘤药物；5. 麻醉药品和第一类精神药品；6. 抗生素；7. 强心药、抗心律失常药；8. 镇痛药/阿片类药物；9. 口服降糖药；10. 抗血栓药；11. 镇静催眠药；12. 兴奋剂；13. 肾脏病用药；14. 免疫调节剂；15. 眼科用药；16. 抗高血压药；17. 抗病毒药；18. 激素类药品；19. 中毒解药；20. 其他具有高危风险的药品。
三、高危药品管理措施1. 高危药品的采购、储存、使用、调剂、配发等环节，均需严格按照国家法律法规和本制度执行。
2. 高危药品的采购、验收、储存、调剂、配发等环节，均需由专人负责，确保药品质量。
3. 高危药品应设置专用储存柜或区域，存放于安全、通风、干燥、避光的环境中，避免与其他药品混合存放。
4. 高危药品储存柜或区域应设置醒目标识，警示相关人员注意。
5. 高危药品的调剂和配发，实行双人核对制度，确保准确无误。
6. 高危药品的医嘱执行，严格执行医嘱单，双人核对后给药。
7. 高危药品的医嘱执行，需注明高危药品，并由护士签字确认。
8. 高危药品的医嘱执行，严格执行给药途径和标准给药浓度，超出标准给药浓度的医嘱需医生签字确认。
9. 高危药品的不良反应监测，严格执行不良反应监测制度，及时发现并报告。
10. 高危药品的效期管理，严格执行先进先出原则，确保药品安全有效。
11. 定期组织医务人员进行高危药品的培训，提高医务人员对高危药品的认识和管理能力。
四、责任追究1. 对违反本制度，导致用药事故的，依法依规追究相关责任。
第二人民医院药品安全质量管理细则
为了提高药学服务质量，加强临床用药安全的管理，根据《中华人民共和国药品管理法》以及《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规的规定,特制定本细则。
(一) 药品安全质量管理小组：在医院质量与安全管理委员会监管下开展日常工作. 由药剂科主任、药房主任、临床药学及各工作小组组长组成。
组长：副组长:成员:药品安全质量管理小组办公室设在药剂科.(二)工作职责:1、每月定期检查、考核药学部门药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的问题，催促药品安全质量考核指标的落实。
2、每月定期检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“四无”药品、伪劣药品、过期失效和变质药品。
3、协同医务部、护理部、保卫科完成临床科室药品质量和特殊药品管理情况的检查、督导、持续性改进.4、每月定期到临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药,采集有关不良反应的情况,不断提高药学服务质量，确保临床用药安全有效。
5、每季度定期召开质量与安全管理会议，对药学部门的质量与安全管理进行检讨,对全院的药学质量与安全进行总结分析。
6、定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议.对从事质量和安全管理的人员进行质量管理基本知识和基本技能的培训教育。
(一)调剂部门考核指标：1、药品完好率100%；中药饮片95％.2、调配处方复核率100%.3、处方合格率≥99％。
4、发药出门差错率＜1/10000。
5、中药饮品误差±5%.6、药品周转率＜15 天.7 、用药咨询记录完整。
8、温湿度记录完整,调控措施合理、有效。
9、药品养护记录完整.10、差错事故及时记录，妥善处理.11、仪器设备运行正常,储存条件符合规定。
12、用药交待耐心、细致,患者满意.13、发药时提供药品清单。
14、药品分装记录详细、完整。
15、中药配方颗粒严格按照规定保管、调剂.16、拆零药品专柜及器具设备规范管理。
高危药品等管理制度
关于修订“高危药品管理”等制度的通知各临床科室:按照医院“二甲”复评的要求，医院药事管理与药物治疗学委员会对我院“高危药品管理”等制度进行了修订，现公布如下：高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
为了切实加强高危药品管理，参照国家高危药品分级管理推荐目录（2012年3月第1稿），结合我院用药实际情况，经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论通过制定高危药品管理制度和目录。
一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三、高危险药品存放药架应标识醒目，设置白底黑字警示牌提醒药学人员和临床医护人员注意。
四、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
六、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效，指导临床医务人员合理使用高危药物。
七、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八、新引进的高危药品要经过药事管理与治疗学委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
高危药品临床使用管理办法及流程（一）高危药品定义美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
（二）高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
高危药品的定义及管理制度是什么
高危药品的定义及管理制度
高危药品是指具有较高风险、易引起严重不良反应或误用可能导致严重后果的
药品。
这类药品包括麻醉药品、放射性药品、化疗药品、抗生素、心脏毒性药品等，使用这些药品需要特别小心和谨慎。
高危药品的管理制度包括以下几个方面：
1.分类管理：针对不同种类的高危药品，制定相应的管理标准和措施，
对高危药品进行分类管理，以便有针对性地加强监管和控制。
2.存储管理：高危药品的存储应符合相关的规范要求，包括温度、湿
度等环境要求，避免与其他药品混淆，确保安全性和有效性。
3.配药管理：配药环节应严格按照规范操作流程进行，避免混淆、搞
错或误用，确保患者用药的安全性和有效性。
4.使用管理：医务人员在使用高危药品时应严格按照医嘱和规范操作
程序进行，遵守用药规范，确保患者的用药安全。
5.监测管理：对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现问题
并采取相应的纠正和改进措施，确保患者的用药安全和疗效。
综上所述，高危药品的管理制度涉及到药品的分类管理、存储管理、配药管理、使用管理和监测管理等多个方面，只有建立完善的管理制度，才能有效保障高危药品的安全使用，最大限度地保护患者的健康和安全。
高危药品的管理制度及目录
高危药品的管理制度及目录
一、高危药品管理制度
1.1 高危药品的定义
高危药品是指具有较高毒性、危险性或易引起严重不良反应的药物，需要特殊管理和使用。
通常这些药品在使用过程中容易引起医疗事故，因此需要建立严格的管理制度。
1.2 高危药品的分类
根据药品的毒性、危险性和使用风险等因素，将高危药品分为A类、B类、C 类等不同等级，以便根据不同风险等级采取相应的管理措施。
1.3 高危药品管理责任部门
医院应设立专门的高危药品管理部门，负责高危药品的采购、存储、分发、使用和监测等相关工作，确保高危药品的安全可控。
1.4 高危药品管理流程
医院应建立完善的高危药品管理流程，包括高危药品的订购审批、接收验收、存储保管、分发使用、异常处理等环节，确保每一个步骤都得到有效控制。
二、高危药品目录
2.1 A类高危药品
•阿霉素
•氰化钾
•硫酸镁
•氟化物类药物
2.2 B类高危药品
•氟啶嘧啶类药物
•丙戊酸伐昔洛韦
•硫酸镁钾氯化钠
•其他确立的高危药品
2.3 C类高危药品
•氯胺酮
•氨丁三醇
•地西泮
•麻黄碱
2.4 其他高危药品
•根据实际情况和临床需求，医院可根据需要确定其他高危药品，并将其纳入高危药品管理目录。
结语
建立健全的高危药品管理制度和管理目录对于维护患者用药安全、预防医疗事故具有重要意义。
医院应不断完善管理机制，加强对高危药品的管理和监测，确保高危药品使用过程中的安全性和可控性，为患者提供更加安全有效的用药服务。
高危药品分级
精品文档.高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。
一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。
（见表1）表1 A级高危药品编号药品种类编号药品种类1 静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）8 硝普钠注射液2 静脉用肾上腺素能受体拮抗药9 磷酸钾注射液3 高渗葡萄糖注射液（20%或以上）10 吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚)4 胰岛素，皮下或静脉用11 静脉用强心药（如地高辛、西地兰）5 硫酸镁注射液12 静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）6 浓氯化钾注射液13 浓氯化钠注射液7 100ml以上的灭菌注射用水14 阿片酊A级高然药品管理措施（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。
（三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）表2 B级高危药品编号药品种类编号药品种类1 抗血栓药（抗凝剂，如华法林）8 心脏停搏液2 硬膜外或鞘内注射药9 注射用化疗药3 静脉用造影剂（如碘海醇）10 静脉用催产素4 全胃肠外营养液（TPN）11 静脉用中度镇静药（如咪唑达仑）5 静脉用异丙嗪12 小儿口服中度镇静药（如水合氯醛）6 依前列醇注射液13 阿片类镇痛药，注射给药7 秋水仙碱注射液14 凝血酶冻干粉B级高然药品管理措施（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
高危药品管理制度
高危药品管理制度第一章总则第一条为了加强高危药品管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理规定》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院高危药品的采购、储存、配送、使用、监测和处理等环节的管理。
第三条高危药品管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，确保药品质量和患者用药安全。
第四条高危药品管理责任单位为药剂科，负责高危药品的日常管理工作。
临床科室、护理部门、检验部门、保卫部门等应当密切配合，共同做好高危药品管理工作。
第二章高危药品界定与目录第五条高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括但不限于：（一）高浓度电解质制剂；（二）肌肉松弛剂；（三）细胞毒类药品；（四）抗凝血药；（五）高渗性葡萄糖注射液；（六）其他经本院药剂科评估认为具有较高风险的药品。
第六条高危药品目录根据药品风险程度、用药错误报告情况、药品不良反应监测数据等因素实行动态调整。
药剂科应当定期评估高危药品目录，并根据评估结果进行调整。
第三章高危药品采购与管理第七条高危药品采购应当遵循公开、公平、公正的原则，选择具有合格资质的供应商。
药剂科应当对供应商进行严格审查，确保药品质量。
第八条高危药品储存应当符合以下要求：（一）设置专门的存放药柜（架）或区域，标识醒目；（二）储存环境应当保持干燥、阴凉、通风，温度控制在适宜范围内；（三）不同品种的药品应当分开存放，避免混淆；（四）定期检查药品质量，确保药品安全有效。
第九条高危药品配送应当实行双人复核制度，确保药品准确无误地送达临床科室。
第四章高危药品使用与监测第十条高危药品使用前，医生应当进行充分安全性论证，确保有确切适应症。
护士在执行医嘱时，应当严格遵循药品说明书，注意观察患者用药反应。
第十一条高危药品调剂应当实行双人复核制度，确保药品准确无误地分发给患者。
第十二条临床科室、护理部门、药剂科等应当加强高危药品的监测，及时发现和处理用药安全问题。
高危药品管理制度
7.高危险药品调配发放要实施双人复核， 确保发放准确无误。
8.加强高危险药品效期管理，保持先进 先出，保持安全有效。
高危药品管理制度
第5页
高危药品管理制度
9.定期和临床医护人员沟通，加强高危 险药品不良反应监测，并定时总结汇 总，及时反馈给临床医护人员。
3.C级高危药品：丹参注射液、痰液清注射液、舒血宁、疏 血通、血塞通。
高危药品管理制度
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高危药品管理制度
第8页
高危药品管理制度
第9页
10.新引进高危药品要经过药事管理委员 会充分论证，引进后及时将药品信息 通知临床，指导临床合理用药和确保 用药安全。
高危药品管理制度
第6页Βιβλιοθήκη 高危药品1.A级高危药品：肾上腺素、多巴胺、间羟胺、20%利多卡 因、10%氯化钾、25%硫酸镁、10%葡萄糖酸钙、50% 葡萄糖、尼可刹米、洛贝林
2.B级高危药品：肝素钠、安定、苯巴比妥钠、抗肿瘤药、 脂肪乳、毒麻药品、异丙嗪。
高危药品管理制度
高危药品管理制度
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高危药品定义
高危险药品是指药理作用显著且
快速、易危害人体药品。当其在使 用错误时有很高机率对患者造成显 著伤害或危险。
高危药品管理制度
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1.各科室高危药品必须单独存放， 并有显著警示标识。
2.高危药品在使用时，严格执行三 查七对制度，查对病人姓名、床号、 药品名称、药品剂量及给药路径， 并通知病人用药目标和不良反应。
3.高危药品在使用时使用实施双人 复核制度，确保使用准确无误。
高危药品管理制度
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高危药品储存
4.病房高危药品限量存放，设定基 数，与抢救物品一同进行交班。
医院高危用药管理制度及流程
一、总则为了确保患者用药安全，提高医疗质量，规范医院用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或危害，甚至危及生命的药品。
包括但不限于以下几类：1. 麻醉药品、精神药品；2. 毒性药品；3. 放射性药品；4. 抗生素类；5. 抗肿瘤药物；6. 降糖药；7. 抗凝血药；8. 抗心律失常药；9. 抗高血压药；10. 抗抑郁药等。
三、管理制度1. 建立高危药品管理小组，由医院主管院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等相关科室负责人为成员，负责高危药品的采购、储存、使用、调配、监测等工作。
2. 制定高危药品采购、验收、储存、使用、调配、监测等环节的操作规程，确保各环节的规范化、标准化。
3. 高危药品的采购、验收、储存、使用、调配等环节需严格执行相关法律法规和医院规章制度。
4. 高危药品的储存条件应符合药品说明书要求，储存环境应保持干燥、通风、避光。
5. 高危药品的调配、使用需由具有相应资质的医护人员负责，严格执行“四查十对”制度。
6. 高危药品的监测包括药品不良反应监测、用药安全监测、用药效果监测等，确保用药安全。
四、流程1. 采购流程：药剂科根据临床需求，提出高危药品采购申请，经医院审批后，严格按照相关法律法规进行采购。
2. 验收流程：药剂科对采购的高危药品进行验收，确保药品质量合格。
3. 储存流程：药剂科将验收合格的高危药品储存于专用库房，库房温度、湿度等环境条件符合药品说明书要求。
4. 调配流程：具有相应资质的医护人员根据医嘱，按照“四查十对”制度进行高危药品的调配。
5. 使用流程：医护人员按照医嘱，将调配好的高危药品用于患者治疗。
6. 监测流程：药剂科、医务科、护理部等部门定期对高危药品的使用情况进行监测，确保用药安全。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
第一人民医院高危药品管理制度
第一人民医院高危药品管理制度1. 背景介绍高危药品是指那些具有较高风险，容易引发严重不良反应或造成严重后果的药品，如化疗药物、麻醉药物等。
为了确保患者用药的安全性和医疗质量，第一人民医院制定了高危药品管理制度。
2. 目的和适用范围本高危药品管理制度的目的是规范第一人民医院高危药品的采购、储存、配送、使用和废弃，保证高危药品的合理使用和安全管理。
本制度适用于第一人民医院所有相关部门和人员。
3. 高危药品的定义和分类3.1 高危药品定义高危药品是指那些具有较高风险，容易引发严重不良反应或造成严重后果的药品。
具体划分由医院药学部门根据相关法律法规和临床实践进行确定。
3.2 高危药品的分类根据药品的性质和用途，高危药品可分为以下几类：•化疗药物：用于治疗肿瘤及恶性肿瘤相关疾病的药物；•麻醉药物：用于手术和有创操作中使患者产生无痛觉的药物；•抗生素类药物：用于治疗细菌感染的药物；•血液制品：包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等；•危险性药物：包括剧毒药物、易制毒药物等。
4. 高危药品管理流程4.1 高危药品采购流程•高危药品的采购由医院药学部门负责，采购人员必须具备相应的资质和知识；•采购人员根据医院的需求和规划编制采购计划，确保高危药品的供应和储备；•采购人员与供应商进行谈判，制定合同并签订采购合同。
4.2 高危药品储存和配送流程•高危药品的储存由医院药学部门负责，储存环境必须符合相关规定和标准；•高危药品存放在专用柜子中，通过药柜管理系统进行管理和监控；•高危药品的配送由专门的配送人员进行，确保药品的安全和准确性。
4.3 高危药品使用流程•高危药品的使用必须经过医师开具医嘱，并按照医嘱执行；•医务人员在使用高危药品时必须佩戴防护用品，如手套、口罩等；•医务人员在使用高危药品后，需及时记录和上报不良反应情况。
4.4 高危药品废弃处理流程•高危药品的废弃处理由医院药学部门负责，废弃药品必须经过封存和标识；•废弃药品按照相关规定进行分类，如有毒、有害、易制毒等；•废弃药品统一由专门的机构进行处理，不能私自丢弃或随意处理。
医院高危用药管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，防止医疗事故的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指具有以下特点的药品：1. 具有严重不良反应或潜在危害的药品；2. 对特定人群（如儿童、老年人、孕妇等）具有特殊风险的药品；3. 需要特殊储存、运输、使用和管理的药品；4. 药物相互作用或合并用药可能引起严重不良反应的药品。
三、高危药品管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定和监督实施高危药品管理制度。
2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送、使用等管理工作。
3. 临床科室负责高危药品的临床使用、监测和报告。
4. 医师负责开具高危药品处方，并对患者进行用药指导。
四、高危药品管理措施1. 建立高危药品目录，明确各类高危药品的名称、规格、剂型、用量、用法、禁忌等信息。
2. 对高危药品进行标识管理，确保药品在储存、运输、使用过程中易于识别。
3. 加强高危药品的采购、验收、储存、配送、使用等环节的管理，严格执行操作规程。
4. 对高危药品的临床使用进行监测，包括用药合理性、不良反应发生情况等。
5. 建立高危药品不良反应监测报告制度，及时收集、报告和处置不良反应。
6. 定期对医师进行高危药品使用培训，提高医师用药安全意识。
7. 对患者进行用药教育，提高患者用药依从性和自我管理能力。
五、奖惩措施1. 对严格遵守高危药品管理制度，有效防止医疗事故发生的个人和科室给予表彰和奖励。
2. 对违反高危药品管理制度，导致医疗事故发生的个人和科室，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
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人民医院高危药品管理制度
人民医院高危药品管理制度
为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。
1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。
2、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上，存放处应相对集中，并尽量避免与其他药品混合存放。
4、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。
5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用，对超常规使用时应再次核对确认。
电子系统在显示高危药品时，均以黄色背景、加粗字样显示，起到警示作用。
6、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；对使用高危药物的病人，要加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医生交流及时处理。
7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。
8、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
药剂科每季度盘点，病区护士站每日清点。
9、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志，限量存放，并定期（每季）核查备用情况。
10、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。
11、药剂科应定期和临床医护人员沟通，加强对高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。
12、附件1、2：高危药品目录。
感谢您的阅读！。