常用中药注射液使用参考
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我院常用中药注射液使用参考
国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》,并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。
为加强我院在临床合理使用中药注射剂,现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下,以供临床科室参考。
纯中药且以国药准“中”(Z)字为批准文号:
品名成分功能主治静脉用
溶媒
不良反应注意事项备注
丹参注射液丹参、氢氧
化钠、注射
用水。
活血化瘀,通脉养心。
用于冠心
病胸闷,心绞痛。
5%葡萄
糖注射
液
有过敏反应、低钾软病、皮肤
瘙痒、心慌、致热原样反应;
过敏性紫癜、过敏性休克。
1.本品活血化瘀,孕妇慎用,月经期及有出血倾向者禁
用。
2.不得与普萘洛尔、维生素C等注射液混合使用,以免
产生混浊或沉淀。
3.服用期间宜清淡饮食。
4.过敏体质慎用
5.在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸脂类药。
若出现剧烈心绞痛,或见气促、汗出、面色苍白者,
心肌梗死,应及时急诊救治。
6.本品是中药制剂,有效成分较多,保存不当可能影响
产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现混
浊、沉淀、变色、漏气、变质等现象时不能使用。
7.本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用。
1.对本品过
敏者禁用。
2.尚无与其
他药物相互
作用的信息。
3.密封,遮光
保存。
舒血宁注射液银杏叶扩张血管,改善微循环。
用于缺
血性心脑血管疾病,冠心病,心
绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
5%葡萄
糖注射
液
偶见过敏性皮炎,过敏性紫癜,
急性荨麻疹,胸闷、心悸、喉咙
水肿、呼吸困难,过敏性休克。
1.孕妇、过敏体质者及心力衰竭者慎用。
2.对老人、肝肾功能异常患者、乙醇过敏等特殊人群和
初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。
1.对银杏叶
制剂过敏体
质者禁用。
3.输液速度不宜过快,用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。
发现异常,立即停药,采取积极的救治措施,救治患者。
4.本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
5.药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。
6.根据《中药注射剂临床使用基本原则》,本品应单独使用,禁忌与其他药品配伍使用。
谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间。
2.尚无与其他药物相互作用信息。
3.密封,遮光保存。
红花注射液红花活血化瘀。
用于治疗闭塞性脑血
管疾病,冠心病,脉管炎。
5%~10%
葡萄糖
注射液
1.过敏体质者偶有皮疹。
2.红花花粉过敏者易出现呼吸
急促、高热等不良反应
1.首次用药(特别是老年患者)宜选用最小或减半剂量,
慢速滴注,滴速过快会使患者产生不适感。
2.贮存不当会使药品产生混浊、沉淀等水解反应;运输
过程也会使药瓶出现不易察觉的裂隙,造成药液与空气
接触而染菌。
出现以上现象,不可使用。
3.如有反应,立即停药。
4.不要在家中使用该药品。
1.孕妇禁用。
过敏体质人
群(如:药物
过敏、花粉过
敏、日光过
敏、海鲜等食
物过敏)慎
用。
2.尚无与其
他药物相互
作用信息,建
议使用时不
要与其他药
品混合输注。
3.密封,避光
保存。
复方风湿宁两面针、七祛风除湿,活血止痛。
用于风湿只用于尚不明确文献报道,处方中两面针所含的生物碱过量使用可导致 1.尚无与其
注射液叶莲、宽筋
藤、过岗龙、
威灵仙、鸡
骨香痛,关节疼痛。
肌肉注
射
平滑肌松弛,心脏及呼吸肌抑制等,请在医生指导下使
用,勿过量使用
他药物相互
作用信息
2.密封、避光
保存
(10~30℃)
参麦注射液红参、麦冬。
辅料为聚
山梨酯80。
益气固脱,养阴生津,生脉。
用
于治疗气阴两虚型之休克、冠心
病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、
粒细胞减少症。
能提高肿瘤病人
的免疫机能,与化疗药物合用时,
有一定的增效作用,并能减少化
疗药物引起的毒副反应
5%葡萄
糖注射
液
过敏反应和输液反应 1.本品含有皂苷,不要与其他药物同时滴注
2.本品不宜与中药藜芦或五灵脂同时使用
3.使用前应对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、
变
色、漏气等现象时不能使用。
4.对有药物过敏体质的患者应避免使用
5.使用时务必加强用药监护
1.对本品过
敏或严重不
良反应病史
者禁用
2.尚无与其
他药物相互
作用信息
3.密封、遮光
保存。
生脉注射液红参、麦冬、
五味子,辅
料无。
益气养阴,复脉固脱。
用于气阴
两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、
四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌
梗塞、心源性休克、感染性休克
等具有上述证候者。
5%葡萄
糖注射
液
据文献报道:1994—2004年共
报道36例ADR病例,变态反应
居首位,其中以皮疹发生率最
高,严重时可引起过敏性休克;
其次是神经系统反应,主要临
床表现是头晕、全身乏力、腰
背剧痛;再次为循环系统反应,
其中以胸闷、心慌为主;另外
有呼吸系统反应,表现为呼吸
困难;消化系统反应为腹胀。
1.医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史,对使用
该药品曾发生不良反应的患者、过敏体质的患者(包括
对其他药品易产生过敏反应的患者)禁用。
2.临床使用应辨证用药,要个按照药品说明书规定的功
能主治使用,禁止超功能主治用药。
3.本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨
慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑
与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。
4.医护人员应严格按照说明书规定的用量用药,不得超
剂量、高浓度应用;儿童、老人应按年龄或体质情况酌
情减量;本品稀释前温度应达到室温并现配现用。
5. 本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
本
1.对本品过
敏或过敏体
质的患者禁
用。
2.新生儿、婴
幼儿禁用。
3. 本品不宜
与中药藜芦
或五灵脂同
时使用。
4.尚无与其
品使用前应对光检查,发现药液出现混浊、沉淀或瓶身有漏气、裂纹等现象时不得使用。
如经5%葡萄糖注射液稀释后,出现混浊亦不得使用。
6.严格控制滴速,一般控制在40~50滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,不宜超过60滴/分。
7.加强用药监护。
用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。
发现异常,立即停药,采取积极救治措施。
8.对老年人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用,加强监测。
对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
他药物相互作用信息。
5..密封、避光置阴凉处保存(指不超过20℃)。
喜炎平注射液穿心莲内酯
磺化物
清热解毒,止咳止痢。
用于支气
管炎、扁桃体炎,细菌性痢疾等。
5%葡萄
糖注射
液或
0.9%氯
化钠注
射液
偶有过敏反应,可见皮肤风团、
瘙痒、心慌、腹泻。
1.药物性状改变时禁用。
2.2.如出现过敏反应及时停药并做相应处理。
1.属过敏体
质者慎用;孕
妇禁用
2. 尚无与其
他药物相互
作用信息
3.密封、避光
置阴凉处保
存(指不超过
20℃)
灯盏细辛注射液本品为灯盏
细辛经提取
酚酸类成分
制成的灭菌
水溶液。
主
活血祛瘀、通络止痛。
用于瘀血
阻滞,中风偏瘫,肢体麻木,口
眼歪斜,言语謇涩及胸痹心痛;
缺血性中风、冠心病心绞痛见上
述证侯者。
0.9%氯
化钠注
射液
在大量临床应用中,仅极个别
患者出现心悸、发热寒颤、皮
肤瘙痒、潮红、头晕、头痛及
血压下降等症状,若出现以上
情况,请即刻停药并对症处理,
1.本品在酸性条件下,其酚酸类成分可能游离析出,故
静脉滴注时不宜与其他酸性较强的药物配伍。
2.如药液出现浑浊或沉淀,请勿继续使用。
1.脑出血急
性期禁用。
2. 尚无与其
他药物相互
作用信息。
要含野黄芩
苷和总咖啡
酸脂。
辅料:氯化
钠。
症状即可消失。
3.密封贮藏。
冠心宁注射液丹参、川芎。
辅料为聚山
梨酯80、依
地酸二钠、
亚硫酸氢
钠。
活血化瘀,通脉养心。
用于冠心
病心绞痛。
5%葡萄
糖注射
液或
0.9%氯
化钠注
射液
偶见荨麻疹、风团。
血管神经
性水肿,过敏性哮喘。
1.本品不能与其他药物在同一容器内混合使用。
避免联
合用药。
在两种药物之间输一些液体,如5%葡萄糖注射
液或0.9%氯化钠注射液,隔开两种药物,防止两种药物
在血液中混合发生化学反应。
冠心宁注射液与其它药物
交互使用时应间隔4小时以上
2.本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
发
现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现
象时不能使用。
如经葡萄糖注射液稀释后出现浑浊、沉
淀、变色也不得使用。
3.根据中药配伍禁忌“十八反,十九畏”,藜芦反丹参,
所以本品不能与藜芦配伍使用。
到目前为止,已确认本
品不能与喹诺酮类、甘草酸二铵、盐酸罂粟碱等联合使
用。
禁止与抗生素联合使用,尤其不能与青霉素类高敏
类药物合并使用。
4.务必加强全程用药监护和安全性监测,密切观察用药
反应,特别是用药开始30分钟,发现异常,立即停药。
5.对哺乳期妇女的安全性尚未确立,请谨慎使用。
儿童
用药应严格按公斤体重计算。
6.对老人、儿童、心脏严重疾患、肝肾功能异常患者等
特殊人群和初次使用的患者应慎重使用。
如确需使用,
应减量或遵医嘱。
1.对本品有
过敏反应或
严重不良反
应病史者禁
用。
过敏体质
者禁用。
2.新生儿、婴
幼儿禁用。
3.孕妇禁用。
4.尚无与其
他药物相互
作用信息。
5.密封,遮光
保存。
7.严格掌握适应症和使用方法。
用药前详细询问患者有无过敏史。
8.静脉滴注时,必须稀释后使用。
严格控制滴注速度和用药剂量。
建议滴速小于40滴/分,一般控制在15~30滴/分。
首次使用,应选用小剂量,慢速滴注。
9.除按【用法用量】使用外,还可用0.9%氯化钠注射液配伍使用。
且应现配现用。
10.禁止使用静脉推注的方法给药。
11.临床用药时,建议根据患者年龄、病情、体征等从低剂量开始,缓慢滴入,1个疗程不宜大于2周。
坚持中病即止,防止长期用药。
对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
黄芪注射液黄芪益气养元,扶正祛邪,养心通脉,
健脾利湿。
用于心气虚损、血脉
瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不
全及脾虚湿困之肝炎。
偶有过敏反应 1.本品不宜在同一容器中和其他药物混用。
2.本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所
以使用前必须对光检查,发现药液出现混浊、沉淀、变
色、漏气等现象时不能使用。
1.对本类药
物有过敏史
患者禁用。
2.尚无与其
他药物相互
作用信息。
3.遮光,密封
保存。
醒脑静注射液麝香、郁金、
冰片、栀子。
辅料为聚山
梨酯80、氯
化钠。
清热解毒,凉血活血、开窍醒脑。
用于气血逆乱,脑脉淤阻所致中
风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,
神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,
昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性
期、颅脑外伤,急性酒精中毒见
5%~10%
葡萄糖
注射液
或0.9%
氯化钠
注射液
本品偶见皮疹等过敏反应 1.对本品过敏者慎用。
2.出现过敏症状时,应立即停药,必要时给予对症处理。
3.运动员慎用
1.孕妇禁用。
2.尚无与其
他药物相互
作用信息。
3.密封、避光
保存。
上述症候者。
肾康注射液大黄、丹参、
红花、黄芪。
降逆泄浊、益气活血、通腑利湿。
适用于慢性肾功能衰竭,属湿浊
血瘀证;症见恶心呕吐、口中粘
腻、面色晦暗、身重困倦、腰痛、
纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻
木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚
腻、脉涩或细涩。
10%葡
萄糖注
射液
在静滴过程中偶见发红、疼痛、
瘙痒、皮疹等局部刺激症状和
口渴现象。
1.本品必须对症治疗,对长期使用的患者每疗程间应有
一定的时间间隔。
2.本品为中药注射剂,必须按照药品说明书的推荐剂量、
调配要求、给药速度等使用药品。
3.本品禁止与其他药物在同一容器(包括输液管内)混
合使用。
4.对老人、儿童、等特殊人群,应慎重使用,加强监测。
5.对于初次使用中药注射剂或用药开始30分钟的患者,
应密切观察用药反应,出现异常立即停药,采取积极救
治措施,救治患者。
6.本品保存不当可能影响产品质量。
对包装变形、安瓿
瓶有裂痕或砂眼等密封不严的禁止使用,发现药液出现
沉淀、悬浮物、混浊、变色和漏气等异常现象是禁止使
用。
7.患者在用药期间,宜用低蛋白、低磷、高热量饮食。
1.急性心功
能衰竭者慎
用;
2.高血钾危
象者慎用;
3.过敏体质
者禁用;
4.有内出血
倾向者禁用;
5.孕妇及哺
乳期妇女禁
用。
6.尚无与其
他药物相互
作用信息。
7.密闭、遮光
置阴凉处(不
超过20℃)
保存。
注射用灯盏花素灯盏花素。
辅料为甘露
醇。
活血化瘀,通络止痛。
用于中风
及其后遗症,冠心病,心绞痛。
0.9%氯
化钠注
射液或
5%~10%
葡萄糖
注射液
偶见全身发痒、胸闷、乏力、
皮疹、心悸等现象,当出现上
述情况时,请即停药并对症处
理,症状即可消失。
1.本品与PH值低于4.2的溶液使用时,可使药物析出,
故不得与酸性较高的输液或药物合用;静脉滴注药液出
现混浊、沉淀时请勿继续使用。
2.本品与氨基糖甙类药物(如庆大霉素)反应产生沉淀,
使用本品所用的注射器、输液器不得与氨基糖甙类药物
有接触。
1.脑出血急
性期或有出
血倾向的患
者禁用;
2.密封保存。
3.药瓶出现破裂、铝盖外翻松动等情况时,请勿使用。
4.过敏体质者慎用。
康艾注射液黄芪、人参、
苦参素。
益气扶正,增强机体免疫功能。
用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、
恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤;各
种原因引起的白细胞低下及减少
症。
慢性乙型肝炎的治疗。
5%葡萄
糖注射
液或
0.9%氯
化钠注
射液
不良反应十分罕见,在临床使
用中罕见有过敏反应的报道。
1.对过敏体质的患者,用药应慎重,并随时进行观察。
2.临床使用辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能
主治使用。
3.医护人员应严格按照说明书规定用法用量使用。
4.输液速度:滴速勿快,老人、儿童以20~40滴/分为宜,
成年人以40~60滴/分为宜。
5.加强用药监护。
用药过程中,应密切观察用药反应,
特别是开始30分钟,发现异常,立即停药,对患者采取
积极的救治措施。
1.禁止和含
有藜芦的制
剂配伍使用。
2.尚无与其
他药物相互
作用信息。
3.密封,避光
贮藏。
鸦胆子油乳注射液精制鸦胆子
油、精制豆
磷脂、甘油。
抗癌药。
用于肺癌、肺癌脑转移
及消化道肿瘤。
0.9%氯
化钠注
射液
无明显毒副作用,少数患者有
油腻感、恶心、厌食等消化道
不适反应。
本品如有分层,应停止使用。
1.禁忌尚不
明确
2.尚无本品
与其他药物
相互作用的
信息;
3.密闭,避
光,置冷暗处
(不超过
20℃)保存
注射用血塞通(冻干)主要成分为
三七总皂苷
活血祛瘀,通脉活络。
用于中风
偏瘫、淤血阻络及脑血管疾病后
遗症、胸痹心痛,视网膜中央静
脉阻塞属瘀血阻滞证者。
5%葡萄
糖注射
液或
0.9%氯
化钠注
1.头面部发红、潮红,轻微头
胀痛是本品用药时常见反应;
2.偶有轻微皮疹出现,尚可继
续用药;
3.若发现严重不良反应,应立
1.孕妇慎用;
2.连续用药不得超过15天;
3.用药期间勿从事驾驶及高空作业等危险作业。
1.禁用于脑
溢血急性期;
2.禁用于既
往对人参、三
七过敏的患
射液即停药,并进行相应处理。
者;
3.禁用于对
酒精高度过
敏的患者。
4.尚无本品
与其他药物
相互作用的
信息;
5.密封,避
光,置阴凉处
(不超过
20℃)保存
参附注射液红参、附片。
辅料为聚山
梨酯80. 回阳救逆,益气固脱。
主要用于
阳气暴脱的厥脱症(感染性、失
血性、失液性休克等);也用于
阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、
喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
5%~10%
葡萄糖
注射液
或0.9%
氯化钠
注射液
据文献报道临床偶有心动过
速、过敏反应、皮疹、头晕头
痛、呃逆、震颤、呼吸困难、
恶心、视觉异常、肝功能异常、
尿潴留等。
1.本品孕妇、有药物过敏史或过敏体质者慎用;
2.年老体弱者、心肺严重疾患者用药要加强临床监护;
3.临床应辨证使用。
气虚、阳虚的一般临床表现主要为:
疲乏无力,少气懒言,言语低微,自汗怕冷,舌质淡、
胖嫩,脉微无力等。
本品益气回阳,也可用于心力衰竭、
冠心病、围手术期及肿瘤等见阳虚、气虚之证者;
4、临床应用时,滴速不宜过快,儿童及年老体弱者以
20~40滴/分为宜,成年人以40~60滴/分为宜,以防止
不良反应的发生。
5、本品一般连续使用不宜超过20天。
6、除按【用法用量】中说明使用以外,伴有糖尿病等特
殊情况时,改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。
7、本品不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及、五
灵脂、藜芦等同时使用。
1、对本品有
过敏或严重
不良反应病
史者禁用。
2、新生儿、
婴幼儿禁用。
3.尚无本品
与其他药物
相互作用的
信息。
4.密封,遮光
贮藏。
8、治疗期间,心绞痛持续发作,宜加服硝酸酯类药物或
遵医嘱。
9、本品含有皂甙,摇动时产生泡沫是正常现象,不影响
疗效。
10、本品是中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
使
用前必须对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、
漏气或瓶身细微破裂等异常情况,均不能使用。
11、本品稀释后及输注前均应对光检查,若出现浑浊或
沉淀不得使用。
12、配制好后,请在4小时内使用。
13、本品不与其他药物在同一容器内混合使用。
14、输注本品前后,应用适量稀释液对输液管道进行冲
洗,避免输液的前后两种药物在管道内混合,引起不良
反应。
15、静滴初始30分钟内应加强监护,发现不良反应应及
时停药,处理遵医嘱。
注:1、资料均来源于我院中药注射剂药品使用说明书。
2、各中药注射剂均为国药“中”字号,为从中药成分中提取制成供注射用药制剂。
3、这些品种中只有复方风湿宁注射液仅用于肌肉注射。
4、静脉用溶媒参考各药品使用说明书中提到的溶媒。
5、各中药注射液不宜与其他药物在同一容器中配置使用。
6、在临床使用过程中发生的其他不良反应请及时上报。