心悸中医护理课件
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心悸西医病因:
• 心悸是一个常见的症状,一般认为与心脏活动过 度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊 吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮 酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理性心悸的 原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫 血、急性出血等。
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西医常见病因 :
或失血过多;或思虑伤脾,气血生化乏源而致心气、心血 不足,心失所养而心悸。 • (2) 年老肾亏,或久病及肾,或郁怒伤肝、肝阴不 足,水不涵木而致肝阳上亢,虚火上扰心神而心中悸动。 • (3) 久病气血不足,延及心阳虚弱,心阳虚不能温 养心脉而发心悸。 • (4) 脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,饮邪上 犯,心阳被抑而心神不安心慌心悸。 • (5) 心气虚衰,血行不畅,日久成瘀、瘀血痹阻心 脉,导致心悸。
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• 2、心藏神。神的含义:广义的神。整个人体生命
活动的外在表现,如整个人体的形象以及面色、 眼神、言语、应答、肢体活动姿态等,无不包含 于神的范围。狭义的神是指人们的精神、意识、 思维活动。心藏神生理作用有二:其一,主思维、 意识、精神。其二,主宰生命活动。
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• 脾的生理功能:脾主运化,脾主统血。脾为气血
脉象。这两种脉象反映脉搏的速率。“迟”脉是指一 息脉跳四次以下(每分钟不足六十次),表明病 属“寒”性,机体气血运行不正常。现代医学研究, 它在生理病理上多因迷走神经兴奋增高、心房心 室传导阻滞等心脏的变化所形成。“数”脉和它相反, 它快于正常脉跳而呈一息五次以上(每分钟一百 次以上),常见于“热”症,主要反映机体功能亢进 等情况。
细数,为心胆虚怯;头晕目眩,纳差乏力,失眠多梦,舌 淡,脉细弱,为心脾两虚;心烦少寐,头晕目眩,耳鸣腰 酸,遗精盗汗,舌红,脉细数,为阴虚火旺;胸闷气短, 形寒肢冷,下肢浮肿,舌淡,脉沉细,为水气凌心;心痛
时作,气短乏力,胸闷,咯痰,舌暗,脉沉细或结代,为
心脉瘀阻。症见心烦心悸、口苦失眠、多梦易惊、面赤气
常见病证心悸的 中医护理
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一、心悸的定义
• 心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁,甚至不能
自主或脉跳三五不齐的病证。心悸包括惊悸和怔 忡,是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,不能自主 的一种病证。本病多由心虚胆怯,心神不宁;阴 虚火旺,上扰心神;心阳不足,心失温养;水饮 上犯,凌及心阳;瘀血阻络,心脉痹阻等原因所
生化之源。脾主运化水谷,包括了消化水谷、吸 收转输精微并将精微转化为气血的重要生理作用。 脾主统血,指脾具有统摄血液,使之在经脉中运 行而不溢于脉外的功能。
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二、病因病机
• 多由内伤因素导致心的气、血、阴、阳的亏虚,失调,
或血脉瘀阻而造成心中悸动不安。 • (1) 先天禀赋不足、脏腑虚弱;或久病失于调养,
粗、便秘尿赤,甚则神志失常、胡言乱语、哭笑无常、狂 躁妄动,舌红苔黄腻,脉弦滑有力,心悸时发时止,受惊 易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短 赤,舌红苔黄腻,脉弦滑,面红目赤,狂躁谵语,痰黄稠
为痰火扰心。
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• 古代文献所记的常用脉象约二十多种,如浮、沉、 迟、数、滑、涩、虚、实、儒、芤、缓、弱、结、 代、促、紧、弦、洪、细、微等等。
• (三)心神经官能症 是由于植物神经功能失调,致心脏血 管功能紊乱引起的一种临床综合征、患者除感觉心悸外尚 有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅,且常伴有其它神经官能 的症状。
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三、心悸的望诊、切诊
• 主症自觉心跳心慌,时作时息,并有善惊易恐,坐卧不安,
甚则不能自主。兼见气短神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉
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心电图知识回顾
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• (一)心脏搏动增强
• 1.生理性 见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、 饮酒及服用麻黄素、咖啡因、肾上腺素等药物也可心搏增 强而感心悸。
• 2.病理性 见于心室肥大(如风湿性、高血压性、冠状动 脉硬化性心脏病等)、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心 输出量增加的疾病均可引起心悸。
• (二)心律失常如心动过速或心动过缓(如高度房室传导 阻滞等)及心律不规则(如早搏、心房纤颤等)均可使病 人感到心悸。
致。病变在心,但与肝,脾,肾也密切有关。
• 西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律 失常,以及甲状腺机能亢进、贫血等病中以心悸 心慌为主症时,属本病辨证范畴。
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• 复习:心的生理功能:1、心主血脉。指心有主管
血脉和推动血液循行于脉中的作用,包括主血和 主脉两个方面。血就是血液。脉,即是脉管,又 称经脉,为血之府,是血液运行的通道。心脏和 脉管相连,形成一个密闭的系统,成为血液循环 的枢纽。心脏有规律的跳动,需要三个条件:心 气充沛、血液充盈、脉道通利。
心悸症状常见的脉象有:
沉、迟、缓、数、涩、结、代脉
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• “沉”是指轻按不能觉察、重按才能察清胁脉象,
主要表明病在“里”,阳气衰微,常见于心脏病患者。 在生理病理上,这多因心搏排血量减低、血压下 降、末梢动脉流PPT
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• “迟”、“数”是《内经》等古典文献早有记述的
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• “涩”脉是脉搏来去艰涩的脉象。这种脉“往来蹇
滞,行而多碍”,《内经·脉要稍微论》中说“涩则心 痛”。这种脉有虚实之分。虚的多表明气血亏损, 实的多表明有气、食、痰等阻滞脉道,气血运行 不畅。在生理病理上,这主要是由于心脏排血量 减低、血流减慢等情况所形成,常见于贫血、失 血以及心机能不全等症。
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• 结脉的描述,历代医家皆尊《脉经》,而《脉经》
对结脉的论述,乃源于仲景之《伤寒论》。《伤 寒论》云:“脉按之来,缓时一止,复来者,名曰 结。” “代”脉反映脉搏的节律。《内经》已有记述。 《脉经》说它是跳动几次之后中止几次再跳的脉 象。这是一种慢而有规则间歇的脉,相当于现代 医学所说的二联脉、三联脉、四联脉,多见于代 谢机能发生障碍的心脏病人、严重心力衰竭或机 体讥能陷于危极时期的病人。