子痫发作抢救流程

子痫抢救流程

一．紧急处理

1.保持呼吸道通畅，避免吐物及异物吸入，使患者头部偏向一侧，取出假牙，插入开口器、导气管和牙垫，防止咬破舌头。如有呕吐物用吸痰器及时吸净以避免吸入性肺炎。

2.面罩给氧，如有呼吸障碍者行气管加压给氧，纠正缺氧酸中毒。

3.持续导尿，计出入量。

4.持续心电监护，特级护理。

二．控制抽搐

⒈安定：10mg静推（每分钟注射速度不得超过2～3mg），必要时10-15分钟可重复使用。1小时30mg,24小时不超过100mg.

⒉硫酸镁：25%MgSO416mL+10%葡萄糖20ml，10～20min推入，然后以1-2g/h静脉点滴，维持血药浓度。可监测血镁浓度，使达2.5～3mmol/L。

⒊冬眠Ⅰ号合剂（全量杜冷丁100mg，非那根50mg，冬眠灵50mg，共6ml）： 1/3～1/2量加入50%葡萄糖20ml静脉注射，于5～10min注完，或者1/3～1/2量肌注，然后用1/2量加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉点滴10～12h。２４小时不超过两个全量．

三．降压：

1.拉贝洛尔：100Mg+5%葡萄糖250ml，静脉点滴。

2.酚妥拉明（立其丁）：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

四．稳定细胞膜：

地塞米松10mg滴入，消除脑水肿，改善毛细血管通透性。

五．利尿、降低颅内压：

肺水肿者给予速尿：常用剂量为20～40mg静脉或肌内注射。

脑水肿者给予甘露醇：有头痛呕吐等颅内压增高表现者给予２０％甘露醇２５０ml快速静脉点滴，每１２小时一次；严重心肺功能损伤者禁用。

六．有心衰者给予强心：若心率大于120次，注射西地兰0.2-0.4mg 加入25％的葡萄糖缓慢静推。

七．纠正酸中毒：根据二氧化碳结合力给予适量的5％碳酸氢钠静脉点滴。

八.应用广谱抗生素。

九. 终止妊娠：

子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。