不同清洗方法对手术器械生锈的影响分析

不同清洗方法对手术器械生锈的影响分析

目的：研究和分析不同的清洗方法对手术器械生锈情况的影响。方法：将笔者所在医院2013年12月-2016年10月手术室使用的52套妇产科人流器械，每套有27件金属器材，将52套手术器材随机分为三组，A组18套，B组和C 组各17套。A组采用LK超声清洗机进行清洗，B组器械则采用全自动清洗机进行清洗，C组器械则采用手工清洗的方法进行处理，每组器械在使用相同次数之后使用三种不同方法进行清洗，观察三组器械清洗后的生锈率及清洗的质量，并进行比较分析。结果：经过不同的清洗方法清洗后，A组器械的生锈率（0.21%）和合格率（98.97%）与B组和C组的生锈率及合格率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且B組生锈率和合格率与C组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相对于其他清洗方法，超声清洗机清洗器械可取得较好的清洗效果，且对于生锈也有较好的预防作用，延长了器械的使用时间，可在临床推广使用。

[Abstract] Objective：To study and analyze the influence of different cleaning methods on the rust of surgical instruments.Method：In our hospital from December 2013 to October 2016，52 sets of operation room obstetrics flow equipment were selected，each with 27 pieces of metal equipment.52 sets of surgery were randomly divided into three groups，namely group A contained 18 sets，group B and group C each 17 sets.Group A was treated with LK ultrasonic cleaning machine for cleaning equipment，group B was used full automatic cleaning machine for cleaning，group C equipment was processed by manual cleaning method.Each group was cleaned using three different methods after using the same number of times.Observed three groups of pretreatment methods of cleaning equipment and cleaning rust rate quality.Result：After cleaning，rust rate（0.21%）and qualified rate（98.97%）in group A were better than those of group B and group C，the differences were statistically significant（P＜0.05）；rust rate and qualified rate of group B were better than those of group C，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Compared with other cleaning methods，cleaning equipment of ultrasonic cleaning can achieve better cleaning effect，and also has good effect for preventing rust，prolong the using time of the instrument，which can be used in clinical practice.

[Key words] Cleaning methods；Surgical instruments；Influence of rust

目前临床上使用的手术器械，为了保证其锋利度及硬度，其表面镍铬含量中铬的含量勉强达到不锈钢材质中铬的含量，所以其耐腐蚀能力有限[1-3]。而手术器械的生锈与否直接关系到手术器械的使用时间，对于污染手术器械的及时清洗是最主要的预防其生锈的方法，但是据实践经验来看，不同的清洗方法，金属手术器材的使用寿命有所不同[4]。为了研究和分析不同的清洗方法对手术器械生锈情况的影响，特选笔者所在医院使用的52套妇产科人流器械为研究对象，进行清洗研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象是笔者所在医院手术室2013年12月-2016年10月使用的52套妇产科人流器械，所有器械的使用时间在进入试验时均相同，且均无生锈情况。每套器材均包括：挂勺、弯盘、镊子、窥器、卵圆钳各两个，宫颈钳、探针、取环钩、胶管、送环器各1个，另外还包括3～8号的吸管和4.0～8.5号的扩棒。将52套手术器械进行标号1～52，其中标号1～18器材为A组（18套），每套器材包含27件金属器材，共486件金属器材；19～35号器材为B组（17套），共459件；36～52号器材为C组（17套），共459件。1.2 方法

为了避免主观偏性的影响，本次试验方法采用双盲法进行设计：参与清洗的人员应不参与器械清洗后的生锈及质量的检查评估，相应的检查结果审核人员亦不了解手术器械的分组及清洗的方式，试验的过程均由试验的总负责人指导进行。

A组器械使用LK型号的超声清洗机进行清洗，将其参数调整为：水温度为30 ℃，频率为40 kHz，时间定为3 min。B组器械则采用智拓EASY-A-480型号的全自动清洗机进行器械的清洗。C组器械则采用手工进行清洗，方法如下：使用医用的高压水枪持续的冲洗污染的管腔器材，并且采用流动的水对非管腔的器材进行持续的冲洗，另外对不易冲洗掉的污渍应使用清洗刷及毛刷进行仔细的刷洗。三组金属器材经过不同的方法清洗后，使用全自动清洗消毒机进行进一步的清洗和消毒。监测所有器械3个月内的清洗质量及生锈情况，检查清洗结果时均是由同一位检查者参与，且使用5倍带光源的放大镜进行检查。

1.3 效果评定标准

观察每件器械的清洗质量及生锈情况，并评价三组器械的清洗质量，统计生锈器械的件数并进行组间比较和分析。将器械表面光滑整洁、无污垢和水垢、可以去除的剥脱物、生锈的斑点定为清洗合格。

1.4 统计学处理

统计分析采用SPSS 17.0软件分析，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组器械采用不同的清洗方法清洗后生锈情况比较

经过不同的清洗方法清洗后，A组器械的生锈率为（0.21%）与B组生锈率（0.65%）和C组生锈率（1.31%）相比均明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），且B组生锈率明显低于C组生锈率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。