护理安全隐患原因分析及对策

护理安全隐患原因分析及对策

发表时间：2011-11-03T10:58:56.607Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：韦连素郭玉兰韦秀丽

[导读] 护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡

韦连素郭玉兰韦秀丽（广西河池市人民医院 547000）

护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着社会的进步，人们的法律意识不断增强，患者对护理质量的要求越来越高，作为衡量护理质量的重要标准，护理安全问题也就越来越受到患者的重视，查找护理工作中的不安全因素，制定护理对策，消除护理隐患防患未然是提高护理工作质量的前提，也是为患者提供安全、方便的优质服务。1护理安全隐患原因分析

1 质量管理体系不健全

1.1护理管理制度和规范的健全与否关系着护理的质量与安全。如果医院管理者对护理管理的意识不强，对护理工作中可能存在的风险防范意识不足，其管理工作的就会有薄弱环节。同时，其制定的护理管理制度也就不全面，护理工作无法得到全方位的监控，对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理文书书写缺乏规范性，以及护理人员配备不足等，其中的管理漏洞都会成为护理工作中的安全隐患。

1.2护士自身因素

1.2.1护士技术因素随着新业务、新技术的不断开展，护理工作的复杂程度和技术要求越来越高，特别是新护士、年轻护士对专科护理知识不熟悉，护理操作不熟练，工作经验不足，对病情的观察判断缺乏预见性，应急能力差。

1.2.2护士责任心对护理工作重要性认识不足，执行各种规章制度不严格，不按规范操作。不按时巡视病房，未及时发现患者的病情变化，对患者潜在的危险性如跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足。护理工作落实不到位，危重患者床头交接不清楚，甚至发错药、打错针等。

1.2.3护士服务态度对病人主动服务意识淡薄，态度生硬、冷漠，给病人进行各种治疗护理工作时，解释不到位。对病人的需求不重视，在沟通上缺乏技巧，解释不耐心，缺乏“以人为中心”的服务理念。

1.2.4法制观念淡薄，缺乏自我保护意识护士在进行治疗护理过程中，忽视了患者的隐私权、知情权等，使患者的合法权益受到侵害。护理记录不及时、不完整，重点不突出，内容不严谨，有涂改现象等，而此举很可能就等于自动撤除护士的自我防护的屏障，给护患纠纷的产生留下了隐患。缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理。

1.3患者因素患者对疾病缺乏正确认识，对医护人员要求过高，病情变化快，而目前医学上还存在许多未知因素或病人个体原因，当治疗结果与想象的不符时，就产生不满情绪；对医护人员缺乏信任，加上家庭经济原因，担心医疗费用太高，拒绝接受治疗，还有的患者做完治疗后擅自离开病房。

1.4药品、物品、设备设施因素药品过期、失效和变质，药品的针剂、内服、外用、剧毒，没有明显标志，未严格分开放置。物品包装破烂、潮湿或超过有效期。病区设备和仪器未定点放置、未定期检查性能和维修、清洁消毒等。

2 护理安全隐患对策

2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查考核制度针对医院护理安全质量方面存在的隐患问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程[2]，建立三级护理质量检查，发现问题，及时纠正。鼓励报告不良事件，每月组织护理安全讨论1～2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。加强护理人员的法律、职业道德和文化教育，培养护士的严谨作风和慎独修养。

2.2加强护士自身素质培养

2.2.1加强护理人员的业务学习护理人员要正确认识护理工作的重要性，努力学习业务知识，不断提高专业技术。护理部应注重人才的培训，为护士提供各种学习机会，鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面。加强对新分配毕业生的岗前培训，对年轻护士的 “三基”、“三严”和技术操作的培训和考试，不断提高护士的整体素质。

2.2.2重视护理人员的自身修养认真落实护理核心制度，严格遵守医院的各项规章制度。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理文件书写制度等，认真组织学习，严格执行。加强对护士的法律知识教育和培训，提高护理人员的法律意识。

2.2.3强化护士服务理念强化护士主动服务意识，树立“以病人为中心” 的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。在处理医患关系中，遵循“病人永远是对的”的原则，把 “对”让给病人，不能与病人论高低。当病人出现不满情绪或有争议时，护士不要与病人当面争执，由科室主任、护士长出面利于问题的解决。患者满意度的提高，能反映护理服务质量的提高。

2.2.4加强法律法规学习，提高自我保护意识组织护士学习有关法律法规，特别是《医疗事故处理条例》、《护士条例》等相关的法律知识。必要时，聘请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。尊重病人的知情权，隐私权，认真履行告知义务。对病人和家属最关心的问题，要及时与病人和家属沟通，耐心倾听病人的心声，真正解决病人的问题，增强病人及家属对医疗护理活动的理解和对医护人员的信任[3]。

2.3构建和谐护患关系良好的沟通是构建和谐护患关系的前提。护士应做好病人及家属的疾病宣教工作，对医院的有关管理规定及治疗操作前后的注意事项等都应耐心地做好解释，以取得患者的理解配合。同时，尊重患者的人格与权利，及时了解掌握患者的心理需求，并尽可能地给予满足，以切实改善护患之间的关系。

2.4把好药品物品质量关定期检查设备设施病区备用药品应按种类、性质分别放置，使用时，严格执行“三查七对”；各种物品、器械、设备应由专人负责管理，做到定数量品种、定点放置、定期检查和维护，保持性能良好。地面要保持干燥、注意凳子、门窗的安全，床栏的功能完好，走廊通道无阻塞等。

随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高，自我保护意识及法律意识的提高，人们对护理人员的要求也不断提高。做好护理人员的安全教育，消除隐患，是提高护理质量的重要保证。在护理工作中，正确运用科学的管理方法，完善管理机制，建立健全各种