磁敏感成像

Alemany Ripoll等通过对GET2*WI血肿信 号强度的研究，结构未能发现与血肿存在 时间有相关性，说明SWI较GRET2*WI更具 有优势。对于这种相关性考虑主要有2种原 因：一是出血产物不同的演变原因，
二是出血产物造成组织间的磁敏感性差异。 在本研究中亚急性晚期及慢性早期SWI可见 高信号，认为这与正铁血红蛋白有关，首 先由于SWI序列含有T1WI的成分。
MRI磁敏感成像在脑内出血性 疾病中的应用
黄文芩
MR磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）是根据不同组织 （如血液和铁含量）磁化率不同的性质，而开 发出来的一种成像技术。它采用较长的TE时间， 高分辨率、完全流动补偿、三维（3D）梯度 回波扫描。利用不同组织间的磁敏感度的差异 产生图像对比。
其次，虽然正铁血红蛋白有5个未配对的电 子，有顺磁性但是正铁血红蛋白结构不稳 定，因而顺磁性相对较弱，但现在具体机 制尚不完全清楚，有学者考虑可能是没有 足够的顺磁性物质导致质子自旋失位相所 致。
因此，SWI能够较常规MRI序列更加敏感， 更早发现脑出血，有利于脑出血尤其是超 急性期的诊断，根据常规序列图像再结合 SWI，有利于对脑出血病变的精确临床有效 指导治疗。
图1-3、左侧脑室旁超急性期 血肿
图1为T1WI 血肿呈等信号 图2为T2*WI,呈略低信号 图3为磁敏感加权成像，血 肿呈明显低信号、内有等信 号，右侧侧脑室体旁点状低 信号考虑为脑内的微出血。
右额叶海绵状血管瘤伴亚急性期血肿的SWI图，血肿呈中心低信号， 有由中心发展的高信号，且高信号位置大致同T1WI,最边缘环有低
SWI对各期内脑出血病变的大小、范围及边 界的显示较T1WI和T2WI清晰，超急性期脑 出血变现为低信号，内部可见等信号，范 围边界较T1及T2清楚；急性期时血肿呈低 信号，内部伴或不伴等信号，范围边界较 T1WI及T2WI清楚；
在亚急性期及慢性早期，病变在SWI中表 现为边缘低信号，内部为低、等、高信号， 病变内部高信号出现时间及位置大致同 T1WI；在慢性晚期，血肿呈中心等信号， 边缘为低信号环，对含铁血黄素沉着环的 显示明显高于T2WI。
信号。
左顶叶慢性血肿的SWI图，血肿呈中心等信号，边缘右明显 低信号。
图1-3示脑内微出血，同上 伴有左侧丘脑区慢性些出血。 图1、为CT仅见双侧侧脑室 体部旁脑白质区密度减低， 图2为T1WI在右侧侧脑室体 部旁可见小点状低信号，图 3为SWI可见双侧大脑半球 白质区大量类圆形斑点状低
信号。
不同时期脑出血SWI的信号特点与血肿存在 时间有特异性相关性，本组35组脑出血各 期患者随着时期不同，SWI磁化率加权图像 上的表现也不同。
Hale Waihona Puke 均经MRT2*WI、SWI序列及内科追逐随访证 实。
二、MR检查方法及图像后处理 采用GE singa HD 1.5T MR 扫描机进行检
查，使用头颈联合8通道线圈，40例患者均行 常规T1WI、T2WI、T2*WI及SWI，部分还包 括T1WI增强扫描（10例）及DWI（37例）。
SWI使用高发病率3D梯度回波序列， TE40ms，TR57ms,反转角（FA）45度， 矩阵416X320，层厚2mm。采集的原始图 像传至工作站处理，获取校正后的相位图 和磁化率加权图，并将磁化率加权图进行 处理。
SWI对显示血液代谢、静脉结构、铁质沉积 等十分敏感，在脑血管性病变，脑肿瘤、 脑外伤、神经变性病等中枢神经系统病变 中有较高的临床应用前景。本研究目的是 通过与常规MR扫描序列对比，评价SWI在 显示脑内出血性疾病中的应用价值。
资料与方法：
一、研究对象
回顾性分析2007年3月至2007年12约期间刀我院 的就诊的患者影像资料，发现脑内出血患者共40例， 男25例，女15例，年龄15-76岁，平均48岁，35 岁为脑内出血性患者，其中5例同时并发微出血， 均行CT和MR检查，经手术证实9例，单纯微出血5 例