颈椎病病人护理

非手术治疗
❖ 颌枕带牵引（图1）
❖ 卧床休息
图1
❖ 颈围制动（图2）
❖ 推拿按摩
❖ 理疗
❖ 药物治疗
图2
❖ 前路手术
手术治疗
❖ 前外侧手术
❖ 后路手术
护理措施
术前护理 1、术前准备：教会病人作退役器官的训练，以
适应术中钱啦器官操作；备皮；术中用品。 2、心理护理：稳定病人的情绪，消除其恐惧。
术后护理
术后护理
❖ 体位： 术后去枕平卧6h； 前路手术维持颈部稍前屈位置； 病情许可，6h后可轴线翻身，注意避免颈部 扭伤；
❖ 颈部制动： 颈托固定保护颈部或进行颌枕带牵引；
术后护理
❖ 伤口负压引流管的护理 1妥善固定引流管，保持引流通畅，注意引流管有无扭曲、反 折、受压和脱出； 2注意观察和记录引流液的量、颜色、性状。
颈椎病病人的护理
新余市人民医院
颈椎病
❖ 颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发性椎间关 节退变，引起脊髓、神经核血管损害而表现 出的相应症状和体征。
病因和病理
❖ 颈椎间盘退行性病变 是颈椎病发生和发展的最基本原因
❖ 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小
❖ 损伤：慢性损伤，如长期伏案工作 急性损伤，如颈椎不协调活动
❖ 导尿管的护理 1妥善固定引流管，保持引流通畅，注意导尿管有无扭曲、反 折、受压和脱出； 2注意观察和记录引流液的量、颜色、性状； 3留置导尿管每周更换尿袋2次； 4保持尿道口清洁，每日消毒2次。
术后护理
❖ 注意观察有无喉返、喉上神经损伤的迹象：
喉返N损伤—声音嘶哑 喉上N损伤—饮水呛咳
术后护理
❖ 一般护理： ❖ 1持续心电监护，密切观察生命体征，特别是呼吸
情况； ❖ 2给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ❖ 3伤百度文库的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等； ❖ 4疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，
注意观察注意力，必要时药物镇痛； ❖ 5注意观察四肢感觉及活动情况。
❖ 功能锻炼： 1每日进行四肢与关节的锻炼，防止肌萎缩和关节僵 硬； 2指导病人双手捏橡皮球练习，手指进行对指、系纽 扣等各种锻炼； 3指导颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左 右旋转灯运动，以增强颈部肌力； 4术后第二天协助下床活动，3个月内避免颈部过渡 前屈、后伸、旋转。
术后护理
❖ 并发症的预防和护理：切口感染、压疮等， 按医嘱合理应用抗生素，勤翻身。
注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折、脱臼等所发 生的精髓、神经等损伤，不属于颈椎病的范畴
椎间盘常见病变
临床表现
❖ 神经根型：上肢放电样疼痛 ❖ 脊髓型：四肢无力和麻木 ❖ 椎动脉型：眩晕 ❖ 交感型：交感神经兴奋和抑制症状
❖ 上肢牵拉试验阳性 ❖ 压力试验阳性
处理原则
治疗原则：改善压力，减轻症状，促进循环 ❖ 非手术治疗 ❖ 手术治疗
❖ 心理护理
健康教育
❖ 学会自我保健 工作时定时改变姿势、睡眠时 宜睡硬板床、枕头高度一般与肩部高为宜等。
健康小贴士
【颈椎病的预防】日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩， 看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕 头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看 电视。