急救技术止血包扎固定和搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
止血包扎固定搬运急救讲座课件
止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，要求人人掌握。
扎止血带的部位：止血带应扎在伤口的近心端，其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。
上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁忌区。
止血带的压力：以阻断动脉血流为度。
使用充气止血带时，在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。
上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间，以 1 小时为宜，气候寒冷肢体温度较低时，时间可以稍长。
如必须持续阻断血流，应每隔1 小时放松5- 10 分钟。
止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时，要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在严密观察下，方可放松止血带。
使用止血带的注意事项a：上止血带前应抬高患肢2-3 分钟，以增加静脉回心血量；b：凡在急救上止血带时，都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间；c ：严格掌握操作规程，以防止血带的位置不正确，损伤神经或者血管。
将一米方的本色白布对角剪开，在顶角各装上一条长50 厘米的带子，即成为两块三角巾。
其用途多样，合用于身体各个部位。
是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。
2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。
1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。
夹板固定多用此法。
7、不能用污水冲洗伤口。
伤口表面的异物应除去，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。
8、脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。
外侧.然后用绷带于两端固定牢，再用三角巾将前臂悬吊于胸前，呈功能位。
特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员，先复苏、后搬运。
2)创面出血的伤员先止血，后搬运。
3)骨折伤员先固定，后搬运。
4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。
止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT
（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注 意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者， 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威
最新整理止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识讲课教案
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识（一）止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。
危险性大。
静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。
毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。
危险性小。
2、失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500 毫升时，可以没有明显的症状。
当失血量在800 毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。
当出血量达1500 毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。
3、外出血的止血方法（1）指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
（2）加压包扎止血法。
是急救中最常用的止血方法之一。
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
（3）加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
（4）止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
4、注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
外伤急救基础知识
④中暑
中暑的先兆症状是大量 出汗、 口渴、头昏、耳 鸣、胸闷、心慌、恶心、 四月支无力等。
此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、 淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如 在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动， 患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、 呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、 颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、 拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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①眼有异物②触电③烧（烫）伤④ 中暑⑤溺水⑥鼻出血
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①眼有异物
常见有金属屑、煤渣、 砂粒、灰尘、谷类、 麦芒、小飞虫等异物 进入眼角膜、结膜、 甚至深入n艮球。异物入眼后，有不同程度的异
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目录
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
二、急救常识
①眼有异物②触电③烧（烫）伤④中暑 ⑤溺水⑥鼻出血
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
基本原则 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
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⑤溺水
溺水是人淹没水中，水进入气道 而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面 色青紫，上腹膨隆，两眼通红。 抢救溺水，要迅速将溺者头部抬 出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背部。 (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部 。上肢下 垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部(图l、2)。溺水 者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 1．简要询问病史，了解伤情。 ● 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 ● 3．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、A—腹部（abdomen）、S—脊柱（spine）、
H—头部（head）、P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、A—动脉（arteries）、N—神经 （nerves）。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下，可采用简易的工具代替担架如：椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、 竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，然后将伤员固定在担架上；担架员行走时要交叉走步，即 前者先跨左脚，后者先跨右脚；上坡头在前，下坡头在后；冬季要保暖，夏季要防暑；时刻观察 伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● （1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● （2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采
外伤急救四项技术止血包扎固定搬运【72页】
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
Ø适用于手指（脚趾）大出 血，方法如图所示 Ø用拇指和示指分别压迫手 指（脚趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
Ø适用于一侧下肢的大出血，方 法如图所示 。 Ø用两手的拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉，阻 断股动脉血流。 Ø伤员应该处于坐位或卧位。
合；固定在健肢上。 三则是扶持法，将伤者二只手分别跨在二施救者之左右间，施救者扶持伤者走。
将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。 儿童或体重较轻的伤员用抱行法或背负法。 需要搬运伤者时，应请周围的人帮忙。 外伤包扎技术 现场环境危险，必须将伤员移到安全区域时可用拖行法。 6．固定应松紧适度，以免影响血液循环。 利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。 （2）三角巾面具式包扎： 适用于颜面部外伤，把三角巾顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后
创伤包扎技术--三角巾包扎法
当作整块布料使用 (图一)
当作宽窄绷带使用(图二)
当作环型布垫使用(图三)
创伤包扎技术--三角巾包扎法
创伤包扎技术--三角巾包扎法
1、头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（所 有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中 放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。
创伤包扎技术--三角巾包扎法
指对准下颌关节压迫颞浅动 利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉
多用于头、颈部及四肢的动脉出血。
现场外伤急救四大技术
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双眼包扎
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三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
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四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
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四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
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布带止血法
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四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
现场急救的五大技术指什么
现场急救的五大技术指什么
近年来急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运并称为现场急救的五大技术。
1、保持呼吸道通畅：使伤员仰卧、头后仰，解开伤员衣领和腰带，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙和其他异物等，保持呼吸道通畅。
对呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用大针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管，或鼻咽通气管行人工呼吸。
对下颌骨骨折或昏迷伤员，有舌后坠阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
2、止血：创伤出血是导致死亡的重要原因之一，故对创伤出血，要进行准确有效地止血，再作其他急救处理。
3、包扎：包扎可压迫止血、保护创面，固定创面敷料减少污染，减轻疼痛，有利于搬运和转送。
包扎时动作要轻巧、迅速、准确，敷料要严密遮住伤口，松紧适宜。
包扎完毕应检查肢体远端血循环是否正常，若完全阻断，应予放松，重新包扎。
4、固定：现场救护中，对怀疑有骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤的患者必须做可靠的临时固定。
减轻患者伤处的疼痛，预防疼痛性休克的发生；同时限制骨折断端或脱位肢体再移位等，避免产生新的损伤和并发症。
5、搬运与转送：伤员经止血、包扎、固定等处理后，应尽快搬运与转送到急救中心或医院进行治疗。
需要时应给予伤者镇痛药或抗感染药物，预防疼痛性休克和感染的发生，但颅脑损伤和未确诊的胸、腹部损伤患者不宜使用镇痛药物。
止血包扎固定搬运急救技术
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固定技术
夹板固定法
总结词
利用夹板和固定带对受伤部位进行固定 ，保持受伤部位稳定，防止进一步损伤 。
VS
详细描述
夹板固定法适用于骨折、关节脱位等需要 固定的情况。使用时，将夹板放在受伤部 位下方，用固定带将夹板与受伤部位固定 在一起，保持稳定。夹板可以选择木制、 塑料或铝制等材料制成。
颈托固定法
担架搬运法
普通担架搬运
将伤者平放在担架上，然后用绑带固定好， 由多人一起抬着担架行走。
铲式担架搬运
先将一块担架板折成铲子状，再将伤者平放 在上面，然后用绑带固定好，由多人一起抬 着行走。此法适用于脊椎受伤的伤者。
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急救流程与注意事项
急救流程概述
止血
使用适当的止血方法，如直接 压迫、抬高受伤部位等，控制 出血。
固定
对于骨折或脱位的部位，使用 夹板或固定装置进行固定，以 减轻疼痛并防止进一步损伤。
评估现场安全
首先确保现场安全，避免二次 伤害。
包扎伤口 并减少感染风险。
搬运
将伤者安全地搬运至医疗机构， 注意保持平稳，避免震动和颠 簸。
注意事项与提醒
保持冷静
寻求专业救援
如果伤者有心脏病、高血压等慢性疾 病，应优先考虑等待专业救援人员进 行急救。
轻微创伤
对于轻微的创伤，如擦伤、扭伤等， 可以在现场进行简单的急救处理，然 后等待专业救援或自行前往医疗机构。
THANKS
感谢观看
单肩包扎法
将三角巾折叠成燕尾形，燕尾夹住一侧肩部，燕尾的尖角对准颈部正中， 三角巾的另一侧从肩部下垂至背后，然后上提至另一侧肩部下垂至背后， 最后上提至另一侧肩部打结。
双肩包扎法
将三角巾对折成燕尾形，夹住双肩，燕尾角对准胸骨上窝，向前拉紧三 角巾，使燕尾角在胸前打结。
急救四大技术
1、头面部指压动脉 ：
急救四大技术
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额 部的外伤大出血 。
急救四大技术
（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤 大出血 。
急救四大技术
（3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳 后外伤大出血。
急救四大技术
（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕 骨附近外伤大出血 。
急救四大技术
2、颈部包扎 适用于颈部外伤。 （1）三角巾包扎 。
急救四大技术
（2）绷带包扎：方法基本与三角巾包 扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打 结。
急救四大技术
3、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部 三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤。
急救四大技术
（2）背部三角巾包扎：适用于一侧背 部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前 后相反。（3）侧胸部三角巾包扎：适 用于单侧侧胸外伤。
急救四大技术
（5）标记：使用止血带者应有明显标 记贴在前额或胸前易发现部位，写明 时间。如立即送往医院，可以不写标 记，但必须当面向值班人员说明扎止 血带的时间和部位。
急救四大技术
钳夹止血
急救四大技术
急救四大技术
二、包扎术：伤口包扎在急救中应用范 围较广，可起到保护创面、固定敷料、 防止污染和止血、止痛作用，有利于伤 口早期愈合。包扎应做到动作轻巧，不 要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。 接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免 增加伤口感染的机会；包扎要快且牢靠， 松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压 迫的部位。
急救四大技术
急救四大技术
急救四大技术
急救四大技术
2、袖带卷 也称绷带。是用长条纱 布制成，长度和宽度有多种规格。 常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、 长600cm两种。
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运
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二、包扎
五）绷带注意事项 先清创，后包扎。不用脏手和污物接触伤口，异物不能
取出，膨出组织不能纳回。 包扎时松紧适宜。 包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功能位。上肢
屈肘80度，下肢伸直 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包
扎。包扎四肢时，应将指端外露，以便观察血液循环
❖ 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上
窝中部的搏动点，压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出
血压迫点
肩部、腋部、
上臂出血压
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迫点
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指压止血法
❖ 前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动 点，压向肱骨。
❖ 手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上的内、 外侧搏动点止血。
前臂出血压迫点
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指压止血法
3min。 标记：易发现部位。
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二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物：绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情 况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
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一）：
三角巾包扎法
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要求和方法
角要拉紧、边要贴实 任何包扎前要加敷料 包扎要打方结。 覆盖伤口
用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口盖住，并进行适 当固定。
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*1、头部包扎法
底边外翻2指 宽
齐眉露耳 三角并两角 枕后交叉额
前打结
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*2、腹部包扎法
三角巾折成大小燕尾式 大片外、小片内，大片置
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松3～5min 。 5.标记：时注明间、部位、伤情。
2020/5/23
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包扎方法
环形包扎法：绷带卷 放到需要包扎位置稍上 方，第一圈作稍斜缠绕， 第二三圈作环形缠绕， 并将第一圈斜出的绷带 角压于环形圈内，然后 重复缠绕，最后在绷带 尾端撕开打结固定或用 别针，胶布将尾部定。
2020/5/23
胶州中心医院院 前急救科
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学习内容
1．创伤的现场评估及抢救流程． 2. 掌握止血方法的种类，各种止血.三角巾包扎法. 固定.搬运操作方法、注意事项. 3．熟悉：外伤出血量、出血性质的评估；各种止血 方法的适应症、包扎的目的；绷带包扎方法适应 症。 4．了解：急救常用的固定器材；搬运的目的.
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常用压迫止血点
颈总动脉止血：把拇 指或其余四指，放在气管 外侧（平甲状软肌）与胸 锁乳突肌前缘之间的沟内 可触到颈总动脉，将伤侧 颈总动脉向颈后压迫止血。 用于头、颈部大出血。此 法非紧急时不能用，禁止 同时压迫两侧颈总动脉， 防止脑缺血而昏迷死亡。
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常用压迫止血点
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常用压迫止血点
尺、桡动脉止血：将 伤者手臂抬高，用双手 拇指分别压迫于手腕横 纹上方内、外侧搏动点 （尺桡动脉）止血。用 于手腕部及手出血。
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常用压迫止血点
手指动脉止血：将伤 者手掌举起来，一手扶 住伤者手腕部，另一手 拇指与食指分别压迫于 手指根部两侧搏动点止 血。用于手指大出血。
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气压止血带止血法
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布条止血带止血法
布条止血带止血法： 常用三角巾、布带、毛 巾、衣袖等平整地缠绕 在加有布垫的肢体上拉 紧或用“木棒、筷子、 笔杆”等拧紧固定。
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使用止血带的注意事项
1.部位：结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口。 上肢出血结扎于上臂上1/3处 下肢出血结扎于大腿的根部
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现场急救技术
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创伤的概念
创伤：是各种致伤因素造成的人体组织损伤 和功能障碍。
轻者：体表损伤、引起疼痛或出血。 重者：功能障碍、残疾甚至死亡。
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止血技术
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毛细血管出血 血色鲜红，从伤口创面渗出，可自动 凝固
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常用压迫止血点
颞浅动脉止血：用拇 指或食指在耳屏前稍上 方正对下颌关节处用力 压。用于头顶及颞部的 出血。
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常用压迫止血点
面动脉止血： 用拇指或食指在 下颌角前约半寸 处，将颌外动脉 压在下颌骨上。 用于腮部及颜面 部的出血。
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各部位包扎方法
肩部三角巾包扎法： 先将三角巾放在伤侧 肩上，顶角朝下，两 底角拉至对侧腋下打 结，然后急救者一手 持三角巾底边中点， 另一手持顶角，将三 角巾提起拉紧，再将 三角巾底边中点由前 向下、向后包绕，最 后顶角与三角巾中点 于腋窝处打结固定。
压迫间：10--1时5min
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加压包扎止血法
适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带加 压包扎，包扎范围要超过伤口。在没有无菌纱布时， 可使用消毒纸巾、餐巾等代替。
填塞止血法
适用于颈部和臀部较大而深的伤口。禁用于：颅脑 外伤引起的鼻、耳、眼等处出血。
锁骨下动脉止血： 拇指在锁骨上凹摸到 动脉搏动处，其余四 指放在受伤者颈后， 用拇指向凹处下压， 将动脉血管压向深处 的第一肋骨上止血。 用于腋窝、肩部及上 肢的出血。
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常用压迫止血点
肱动脉止血：将上肢 外展外旋，曲肘抬高上 肢，用拇指或四指在上 臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力将肱动脉压于 肱骨上即可止血。用于 手、前臂及上臂下部的 出血。
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常用压迫止血点
股动脉止血：在腹股 沟中点稍下方，大腿根 处可触摸到一个强大的 搏动点（股动脉），用 两手的拇指重叠施以重 力压迫止血。用于大腿、 小腿、脚部的动脉出血。
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常用压迫止血点
足背动脉和胫后动脉 止血：用两手食指或拇 指分别压迫足背中间近 脚腕处（足背动脉）和 足跟内侧与内踝之间 （胫后动脉）止血。用 于足部出血。
出血的临床表现
成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到 总血量的20%以上时，伤员出现脸色苍白， 冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短 等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现 出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时， 就有生命危险。
血管破裂后，血液从伤口流出体 外。
2.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流
入组织内或体内，形成脏器血肿或积血。
如闭合性骨折．胸腔内出血．
内出血对伤病人的健康和生命威胁很大，必 须密切注意。
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各种出血特点
血管损伤分类：
动脉出血 血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律 相同
静脉出血 血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断 流出
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包扎方法
螺旋形包扎法：先环 包扎数圈，然后将绷带 渐渐地斜旋上升缠绕， 每圈盖过前圈1/3或2/3 成螺旋状。常用于四肢 的创伤。
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各部位包扎方法
头顶帽式包扎：将 三角巾的底边折叠约 2指宽，放于前额齐 眉处，顶角向后盖头 上，三角巾的两底角 经两耳上方拉向后头 部交叉并压住顶角再 绕回前额相遇时打结， 顶角拉紧掖入后头部 的交叉处内，或翻到 上面用别针别上。
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止血带止血方法
1.橡皮止血带止血法。 2.气压止血带止血法。 3.布条止血带止血法。
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橡皮止血带止血法
先在使用止血带的 部位垫上衬垫，然后 用一条一米长橡皮止 血带，缠绕2～3后打 活结固定，利用止血 带弹力压迫血管而达 到止血目的。松紧度 以塞进2指为适宜。