内蒙古医科大学张明锐膏方经验
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
〓 清膏：待药液成稠膏状，用竹筷取药液滴于干燥
皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度，谓之清膏。
〓 挂旗：用搅拌棒撩起药汁，药汁变得浓稠起丝、
直至稠厚的膏体在搅棒上，呈片状缓慢下落。
〓 滴水成珠：趁热蘸取少量药汁滴入冷水中，在水 中仍保持圆珠状态，即呈现滴水成珠。 〓 翻云头：膏体沸腾时呈现“蜂窝状”，称翻云头
清‧吴尚先所撰的《理瀹骈文》，就是一
部以膏药为主的外治法专书，书中介绍用膏 药治疗内外伤之病，提供了不少行之有效的 外治法。
膏方的分类
〓 膏滋：内服的膏剂又称为膏滋。
《灵枢‧五癃津液别》：“五谷之津液和合而为 膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。” 可见膏方主要以补益为主，但膏方不完全局限 于滋补，其亦能起到治疗疾病的作用。
〓 膏方的药物组成
一般药物
胶类药物 果品类药物 调味品
膏方的选药原则
膏方选药 〓 一般药物即我们处方常用的药物，用 20～ 35味左右。 〓 在膏方中所占的比例最重的药物，如人参、 黄芪、白朮、茯苓、党参、半夏、陈皮、当 归、熟地、白芍、枸杞子、首乌、黄精等， 约占处方总量的四到六成。 〓 以上类药物易于收成膏，故需加入含胶质类 药物和果品类药物收膏。 〓 制方时应选用出膏量多的药物。
服用方法
〓 膏方适合空腹时服用，刚开始服用膏方多在晨起
空腹时，一日一次，量约一汤匙（5～10克），
其量不宜太多，可含化或温水冲服。服用者观察
服用后的情况，慢慢地增加用量，改成早晚各服
一次。 〓 如属治疗失眠的膏方，宜选在睡前半小时服用。
膏方服用注意事项
〓 忌口：
● 服用含人参类膏方时忌食用萝卜，二者相侮。 ● 亦不宜食用芥菜、绿豆等，两者能解药性； ● 服用膏方时不宜用茶水送服； ● 含首乌膏方忌猪、羊血及铁剂勿与牛奶同服。
〓 霞天膏：此方即倒仓法，传自西域。有人指予投煎剂治 痰，而逐推广之。 黄牯牛（一具，选纯黄肥泽无病才一二岁者）上洗净， 取四腿项脊，去筋膜，将精肉切成块子如栗大，秤三十 斤，或四五十斤，于静室，以大铜锅（无则新铁锅）加 长流水煮之，不时搅动。
历代膏滋名方
另以一新锅煮沸汤，旋加，常使水淹肉五 六寸，掠去浮沫，直煮至肉烂如泥，漉去渣， 却将肉汁以细布漉小铜锅，用一色桑柴文武火 候，不住手搅，不加熟水，只以汁渐如稀饧， 滴水不散，色如琥珀，其膏成矣。
四、收膏
收膏操作是膏方加工制备的一个重要环节。膏方
收膏是否达到要求，有很多方法观察并判断:
〓 将到收膏时，将胶类的药物先用黄腥气。
〓 并与适量的糖、蜜一起放入原先所煮的药物
中，用小火熬煮并不断用筷子搅拌和匀，致以
下几个特点即成膏：
制备工艺流程和步骤
成膏四要
历代膏滋名方
取出再入旧汤内，煮一日，出水气。取出开封， 取三匙，作三盏，祭天地百神，焚香设拜，至诚端心。 每晨朝，以二匙温酒化服，不饮者，白汤化之。 此膏填精补髓，肠化为筋，万神具足，五脏盈溢，髓 实血满，发白变黑，返老还童，行如奔马，日进数食， 或终日不食亦不饥，关通强记，日诵万言，神识高迈， 夜无梦想。 宋《洪氏集验方》
服用方法
〓 不要冒然使用膏方。 因膏方较滋腻，容易碍脾生湿，在服用膏方前 都要有开路方，如六君子汤、平胃散、保和丸等 主要用调理脾胃，化湿燥湿之法，以提高脾胃运 化功能，并袪其湿浊。 〓 使用开路方以观察病人服药后的反应。 根据病人服药的情况对所用的药物作出调整， 开路方一般使用1～2周左右，病人整体状况较佳 并对医者所用的药物觉较合适后，可以开始进入 膏方使用。
膏方服用注意事项
〓 停药： ● 如服用膏方后自觉不适，如腹胀，纳差。
● 服药期间感冒、突发急性疾病、腹泻停药。
● 服膏方后舌苔厚腻者，食欲不振者应暂停药。
以上均需改用中药汤剂调理及解决当前患者
的主要矛盾后再择期服用。
膏方服用注意事项
〓 服用膏方后出现腹泻现象：
应注意膏方是否过于滋腻，或含有有通便作用 的药物，可减量并改为饭后服用。必要时停、 服，改为健脾助运中药调理，消化功能恢复正 常后再服用。
制备工艺流程和步骤
三、浓缩
〓 将上述药液再用武火煮沸，文火熬制，使 药物浓稠。 〓 在煎煮的过程中，宜用木竹工具及时搅拌， 以防止其烧焦及融合成块。 ● 此外，如果用人参、西洋参、冬虫夏草等贵 重药品，应另用小火浓煎取汁兑入，或将其研成 极细粉未，于收膏时调入，可防止浪费，更好地 发挥药效。
制备工艺流程和步骤
膏方的起源
〓 膏方主要起源于古代“药食同源”的习惯。 〓 在《内经》中亦记载有一些膏方，如马膏、 豚膏等一些动物的脂肪。 〓 到《肘后方》、《千金要方》中所用的药味 亦较少。 〓 到了明清时期，使用膏方开始增多，膏方的 药味也逐渐增多，产生了两仪膏、人参膏、 补真膏等较著名的膏方。
膏方的广泛应用
〓 中老年人及更年期综合诸症。 〓 各类肿瘤患者及肿瘤放化疗后诸症。 〓 长期神经衰弱、失眠、焦虑诸症。
膏方慎用证
〓 各类急性疾病，如外感咳嗽、感冒、高热等， 〓 消化不良者亦慎用； 〓 慢性病急性发作者,如胆囊炎急性发作；
〓 湿盛,急、慢性湿疹、热毒内盛者不宜使用。
膏方的服用季节
〓 一年四季皆都可服用，可根据体质、季节、气 候调整膏方组成； 〓 秋冬季服用为多，秋收冬藏，万物收藏，阳气 内敛，而且冬三月为封藏之季节，更适合养 藏，起到补养正气充填阴精的效果； 〓 冬季气候寒冷，对古人来说，更加利于膏方的 保存。 〓 《内经》有“冬不藏精,春必病温”之说， 通过膏方，养精蓄锐，改善体质。
制备工艺流程和步骤
五、储藏
〓 古代多用瓷器，今可用洁净干燥灭菌的玻璃器 具，勿以金属容器存放，以防发生化学反应。 〓 膏汁装瓶应待完全自然冷却后再加瓶盖密封， 以免水蒸气冷凝后流回膏滋表面。 〓 久储后易产生霉变现象。可置紫外线消毒后放 置 一夜，入冰箱中冷藏可长时间保存。 〓 每天服用膏方时，勿将水分 带进罐里，易致霉变，建议 放一固定的汤匙留在罐里。
一、
浸泡
〓 配好的膏方进行分拣、归类、药材和辅料投 入洁净无菌布口袋中，放入洁净不锈钢桶内，贴 签，加自来水至盖过药材约15厘米，浸泡4~6小时， 其间不时翻动，务使药材完全浸透。 ● 其他贵重药材及胶、糖等辅料另放。 〓 上述过程注意不宜使用铁器。
制备工艺流程和步骤
二、煎煮
〓 第一煎，浸泡后先用武火煎煮药物，待沸 后改用文火，保持微沸，约煮2－5小时，过滤取 出药液，药渣续加冷水再煎， 〓 第二煎，加水量以浸没药材即可，如法反 复煎煮三次，合并药液，静置0.5~1小时，四层纱 布过滤三次，袪除药渣。
膏方治疗五脏虚损临证体会
内蒙古医科大学中医各家学说教研室
张明锐
中医膏方源流
定 义
〓 膏方，又名膏剂、膏滋，是一种外观粘稠，入 口甘腴的药物剂型，是传统的八个剂型之一。 丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭 〓 具有浓度高、体积 小、易保存、服用 方便等优点。
膏方的分类
〓 一般分内服及外用两种
〓膏药：外用膏药是一重要的治疗方法之一。
膏方的选药原则
果 品
〓 果品类易于成胶的常选用2－4味。
如：生梨、红枣、桂圆、莲子、
核桃仁、芝麻和银耳等。
膏方的选药原则
糖类的选用
〓 膏方因药材的味道较苦，长期服用，不易入口而 难被患者接受，所以要用调味之品 〓 一般以甜味为主，常用的如冰糖，其既能润肺， 又能养脾；或用蜂蜜，两者能单用，又能合用， 根据服用者情况而定。其他糖类如红糖、白砂 糖、麦芽糖等，也可根据病情需要斟酌使用。 〓 服用者为糖尿病患者，则不能使用冰糖、蜂蜜等 含糖类药物，而用木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜或 元贞糖代替，或不加糖类调味。
膏方的选药原则
〓 如将以上品种 适当选用，可使膏 滋色泽、甜度、流 动性、数量、美观 度方面有一定提高。
膏方药物剂量
〓 膏方的药量
基本为平常处方的10～20倍，一般都用15倍 左右。 膏方的药量根据服用者使用的时间长短而作 出增减，如一次服用一月左右者，其药量则相 对减少，如服用一月以上，其药量则相应增加。
百年来膏方专著
〓 〓 〓 〓 〓 《张聿青医案· 膏方》 《膏方大全》（秦伯未著1930 年出版） 《谦斋膏方案》 （秦伯未著1930 年出版） 《冬令进补话膏方》（叶熙春） 《颜德馨膏方真迹》
历代膏滋名方
〓 琼玉膏 铁瓮先生神仙秘法琼玉膏 （陈晦叔服此药有验。）
新罗人参（二十四两，舂一千下，为末）生地黄 （一秤十六斤，九月采，捣）雪白茯苓（四十九两，木 舂千下，为末）白沙蜜（十斤）上件，人参、茯苓为 细末，蜜用生绢滤过，地黄取自然汁，捣时不得用铁 器，取汁尽去滓用。药一处拌，和匀，入银石器或好 瓷器内封用，如器物小，分两处物盛。用净纸二三十 重封闭，入汤内，以桑木柴火煮六日，如连夜火即三 日夜。取出用蜡纸数重包瓶口，入井内，去火毒一伏 时。
膏滋的特点
〓 营养： 《说文解字》云：“膏，肥也”；段玉裁按曰： “肥当作脂”。又凝者曰脂，释者曰膏。 〓 滋润： 《诗经· 曹风· 下泉》：“芃芃黍苗，阴雨膏 之” 。滋润一词概括了膏方的功能特点，故 又多称其为膏滋药。 〓 味美： 《山海经》 曾中说：“言味好皆滑为膏” 〓 效宏： 《春秋· 玄命苞》云：“膏者，神之液也”。
膏方的选药原则
〓 茎木类有鸡血藤、苏木、。 〓 叶类药材不出膏。 〓 花类出膏的有金银花、款冬花、菊花（以挥发 油为主）。 〓 藻类、菌类、地衣类药材出膏者如猪苓、茯苓 〓 果实、种子类出膏有山萸肉、枸杞子、生薏苡 仁、酸枣仁、杏仁、五味子、龙眼肉、枳壳等。
膏方的选药原则
胶 类
〓 胶类药物一般选用1－3味，多为动物类 药物。 如：阿胶、鹿角胶、 龟板胶、黄明胶等。
〓 服用膏方后出现上火现象，如齿龈、鼻腔出
血，面赤生火： 应分析患者是否属热性体质，膏方是否偏于 温燥，宜减量服用，并可用清热泻火中药煎汤 代饮，冲服膏方。
膏方服用注意事项
〓 某些常入膏方的中药，如何首乌、补骨脂、
川楝子、黄药子等，对一些特殊体质的患者 容易引起肝功能异常，故长期服用出现食欲 减退、目黄或有药物性肝炎病史者尤要注意 检查肝功能。一旦发生肝功能损害，应立即 停药，并进行保肝治疗。
（此节火候最要小心，不然坏矣。）大段每肉 十二斤，可炼膏一斤为度，瓷器盛之，是名霞 天膏也。 明《韩氏医通》
膏方的用药原则
膏方的组方原则
〓 与方剂的组方原则一样，膏方也依君臣佐使 组方。 〓 君药常以补药为主。 〓 临床突显辨证施治个体化给药处方，单独加 工制备，充分彰显个体化特性。
膏方的选药原则
膏方药物剂量
〓 膏方的药味
30～40味者，属制之中者； 40味以上者，属制之大者。 30味以下者，属制之小者； 平常使用的药味多在35味左右，注意：如果 药味太少，往往不易成膏，或成膏量太少，不 能满足治疗的需要。
膏方的适应证
〓 五脏虚损、阴阳气血失调的慢性疾病。 〓 亚健康状态。
〓 先天不足或后天失养的体质虚弱者。
膏方的选药原则
膏方使用的药材品种： 〓 一般根茎类药材，在秋冬或春初发芽时有效成 分含量最高。下列部分药材出膏量比较高： 〓 颜色深的有首乌、生地、熟地、黄精，以及 全草中肉质茎的肉苁蓉； 〓 色浅的黄芪、南北沙参、党参、玉竹、天冬 麦冬、知母、怀川牛膝、太子参、赤白芍、 板蓝根、甘草、丹参、黄芩、巴戟天。 〓 皮类药材中出膏较好的有丹皮、黄柏、杜仲。
〓 服用膏方后出现过敏症状，如荨麻疹、皮肤
瘙痒，应立即停药，并进行相应处理。
膏方制作
制备工艺流程和步骤
药材投料 → 浸泡 →煎煮 →静置过滤 → 浓缩 →化胶（填加辅料）→ 过滤（120目筛） →收膏浓缩加细料、贵重药（和匀兑入）→ 成 膏 →分装贴签 →自然冷却 →加盖子（灭菌） →包装。
制备工艺流程和步骤
白居易： 〓 “闻微之江陵卧病，以大通中散、碧腴垂云膏寄 之，因题四韻： 已题一帖红消散，又封一合碧云英；凭人寄向江陵去，道 路迢迢一月程。未必能治江上瘴，且图遥慰病中情。到时 想得君拈得，枕上开看眼暂明。” 元稹： 〓 “予病瘴，乐天寄通中散、碧腴垂云膏，仍题四 韻，以慰远怀开坼之间因有酬答： 紫河变炼红霞散，翠液煎研碧玉英。金籍真人天上合，盐 车病骥轭前惊。愁肠欲转蛟龙吼，醉眼初开日月明。唯有 思君治不得，膏销雪尽意还生。”
皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度，谓之清膏。
〓 挂旗：用搅拌棒撩起药汁，药汁变得浓稠起丝、
直至稠厚的膏体在搅棒上，呈片状缓慢下落。
〓 滴水成珠：趁热蘸取少量药汁滴入冷水中，在水 中仍保持圆珠状态，即呈现滴水成珠。 〓 翻云头：膏体沸腾时呈现“蜂窝状”，称翻云头
清‧吴尚先所撰的《理瀹骈文》，就是一
部以膏药为主的外治法专书，书中介绍用膏 药治疗内外伤之病，提供了不少行之有效的 外治法。
膏方的分类
〓 膏滋：内服的膏剂又称为膏滋。
《灵枢‧五癃津液别》：“五谷之津液和合而为 膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。” 可见膏方主要以补益为主，但膏方不完全局限 于滋补，其亦能起到治疗疾病的作用。
〓 膏方的药物组成
一般药物
胶类药物 果品类药物 调味品
膏方的选药原则
膏方选药 〓 一般药物即我们处方常用的药物，用 20～ 35味左右。 〓 在膏方中所占的比例最重的药物，如人参、 黄芪、白朮、茯苓、党参、半夏、陈皮、当 归、熟地、白芍、枸杞子、首乌、黄精等， 约占处方总量的四到六成。 〓 以上类药物易于收成膏，故需加入含胶质类 药物和果品类药物收膏。 〓 制方时应选用出膏量多的药物。
服用方法
〓 膏方适合空腹时服用，刚开始服用膏方多在晨起
空腹时，一日一次，量约一汤匙（5～10克），
其量不宜太多，可含化或温水冲服。服用者观察
服用后的情况，慢慢地增加用量，改成早晚各服
一次。 〓 如属治疗失眠的膏方，宜选在睡前半小时服用。
膏方服用注意事项
〓 忌口：
● 服用含人参类膏方时忌食用萝卜，二者相侮。 ● 亦不宜食用芥菜、绿豆等，两者能解药性； ● 服用膏方时不宜用茶水送服； ● 含首乌膏方忌猪、羊血及铁剂勿与牛奶同服。
〓 霞天膏：此方即倒仓法，传自西域。有人指予投煎剂治 痰，而逐推广之。 黄牯牛（一具，选纯黄肥泽无病才一二岁者）上洗净， 取四腿项脊，去筋膜，将精肉切成块子如栗大，秤三十 斤，或四五十斤，于静室，以大铜锅（无则新铁锅）加 长流水煮之，不时搅动。
历代膏滋名方
另以一新锅煮沸汤，旋加，常使水淹肉五 六寸，掠去浮沫，直煮至肉烂如泥，漉去渣， 却将肉汁以细布漉小铜锅，用一色桑柴文武火 候，不住手搅，不加熟水，只以汁渐如稀饧， 滴水不散，色如琥珀，其膏成矣。
四、收膏
收膏操作是膏方加工制备的一个重要环节。膏方
收膏是否达到要求，有很多方法观察并判断:
〓 将到收膏时，将胶类的药物先用黄腥气。
〓 并与适量的糖、蜜一起放入原先所煮的药物
中，用小火熬煮并不断用筷子搅拌和匀，致以
下几个特点即成膏：
制备工艺流程和步骤
成膏四要
历代膏滋名方
取出再入旧汤内，煮一日，出水气。取出开封， 取三匙，作三盏，祭天地百神，焚香设拜，至诚端心。 每晨朝，以二匙温酒化服，不饮者，白汤化之。 此膏填精补髓，肠化为筋，万神具足，五脏盈溢，髓 实血满，发白变黑，返老还童，行如奔马，日进数食， 或终日不食亦不饥，关通强记，日诵万言，神识高迈， 夜无梦想。 宋《洪氏集验方》
服用方法
〓 不要冒然使用膏方。 因膏方较滋腻，容易碍脾生湿，在服用膏方前 都要有开路方，如六君子汤、平胃散、保和丸等 主要用调理脾胃，化湿燥湿之法，以提高脾胃运 化功能，并袪其湿浊。 〓 使用开路方以观察病人服药后的反应。 根据病人服药的情况对所用的药物作出调整， 开路方一般使用1～2周左右，病人整体状况较佳 并对医者所用的药物觉较合适后，可以开始进入 膏方使用。
膏方服用注意事项
〓 停药： ● 如服用膏方后自觉不适，如腹胀，纳差。
● 服药期间感冒、突发急性疾病、腹泻停药。
● 服膏方后舌苔厚腻者，食欲不振者应暂停药。
以上均需改用中药汤剂调理及解决当前患者
的主要矛盾后再择期服用。
膏方服用注意事项
〓 服用膏方后出现腹泻现象：
应注意膏方是否过于滋腻，或含有有通便作用 的药物，可减量并改为饭后服用。必要时停、 服，改为健脾助运中药调理，消化功能恢复正 常后再服用。
制备工艺流程和步骤
三、浓缩
〓 将上述药液再用武火煮沸，文火熬制，使 药物浓稠。 〓 在煎煮的过程中，宜用木竹工具及时搅拌， 以防止其烧焦及融合成块。 ● 此外，如果用人参、西洋参、冬虫夏草等贵 重药品，应另用小火浓煎取汁兑入，或将其研成 极细粉未，于收膏时调入，可防止浪费，更好地 发挥药效。
制备工艺流程和步骤
膏方的起源
〓 膏方主要起源于古代“药食同源”的习惯。 〓 在《内经》中亦记载有一些膏方，如马膏、 豚膏等一些动物的脂肪。 〓 到《肘后方》、《千金要方》中所用的药味 亦较少。 〓 到了明清时期，使用膏方开始增多，膏方的 药味也逐渐增多，产生了两仪膏、人参膏、 补真膏等较著名的膏方。
膏方的广泛应用
〓 中老年人及更年期综合诸症。 〓 各类肿瘤患者及肿瘤放化疗后诸症。 〓 长期神经衰弱、失眠、焦虑诸症。
膏方慎用证
〓 各类急性疾病，如外感咳嗽、感冒、高热等， 〓 消化不良者亦慎用； 〓 慢性病急性发作者,如胆囊炎急性发作；
〓 湿盛,急、慢性湿疹、热毒内盛者不宜使用。
膏方的服用季节
〓 一年四季皆都可服用，可根据体质、季节、气 候调整膏方组成； 〓 秋冬季服用为多，秋收冬藏，万物收藏，阳气 内敛，而且冬三月为封藏之季节，更适合养 藏，起到补养正气充填阴精的效果； 〓 冬季气候寒冷，对古人来说，更加利于膏方的 保存。 〓 《内经》有“冬不藏精,春必病温”之说， 通过膏方，养精蓄锐，改善体质。
制备工艺流程和步骤
五、储藏
〓 古代多用瓷器，今可用洁净干燥灭菌的玻璃器 具，勿以金属容器存放，以防发生化学反应。 〓 膏汁装瓶应待完全自然冷却后再加瓶盖密封， 以免水蒸气冷凝后流回膏滋表面。 〓 久储后易产生霉变现象。可置紫外线消毒后放 置 一夜，入冰箱中冷藏可长时间保存。 〓 每天服用膏方时，勿将水分 带进罐里，易致霉变，建议 放一固定的汤匙留在罐里。
一、
浸泡
〓 配好的膏方进行分拣、归类、药材和辅料投 入洁净无菌布口袋中，放入洁净不锈钢桶内，贴 签，加自来水至盖过药材约15厘米，浸泡4~6小时， 其间不时翻动，务使药材完全浸透。 ● 其他贵重药材及胶、糖等辅料另放。 〓 上述过程注意不宜使用铁器。
制备工艺流程和步骤
二、煎煮
〓 第一煎，浸泡后先用武火煎煮药物，待沸 后改用文火，保持微沸，约煮2－5小时，过滤取 出药液，药渣续加冷水再煎， 〓 第二煎，加水量以浸没药材即可，如法反 复煎煮三次，合并药液，静置0.5~1小时，四层纱 布过滤三次，袪除药渣。
膏方治疗五脏虚损临证体会
内蒙古医科大学中医各家学说教研室
张明锐
中医膏方源流
定 义
〓 膏方，又名膏剂、膏滋，是一种外观粘稠，入 口甘腴的药物剂型，是传统的八个剂型之一。 丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭 〓 具有浓度高、体积 小、易保存、服用 方便等优点。
膏方的分类
〓 一般分内服及外用两种
〓膏药：外用膏药是一重要的治疗方法之一。
膏方的选药原则
果 品
〓 果品类易于成胶的常选用2－4味。
如：生梨、红枣、桂圆、莲子、
核桃仁、芝麻和银耳等。
膏方的选药原则
糖类的选用
〓 膏方因药材的味道较苦，长期服用，不易入口而 难被患者接受，所以要用调味之品 〓 一般以甜味为主，常用的如冰糖，其既能润肺， 又能养脾；或用蜂蜜，两者能单用，又能合用， 根据服用者情况而定。其他糖类如红糖、白砂 糖、麦芽糖等，也可根据病情需要斟酌使用。 〓 服用者为糖尿病患者，则不能使用冰糖、蜂蜜等 含糖类药物，而用木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜或 元贞糖代替，或不加糖类调味。
膏方的选药原则
〓 如将以上品种 适当选用，可使膏 滋色泽、甜度、流 动性、数量、美观 度方面有一定提高。
膏方药物剂量
〓 膏方的药量
基本为平常处方的10～20倍，一般都用15倍 左右。 膏方的药量根据服用者使用的时间长短而作 出增减，如一次服用一月左右者，其药量则相 对减少，如服用一月以上，其药量则相应增加。
百年来膏方专著
〓 〓 〓 〓 〓 《张聿青医案· 膏方》 《膏方大全》（秦伯未著1930 年出版） 《谦斋膏方案》 （秦伯未著1930 年出版） 《冬令进补话膏方》（叶熙春） 《颜德馨膏方真迹》
历代膏滋名方
〓 琼玉膏 铁瓮先生神仙秘法琼玉膏 （陈晦叔服此药有验。）
新罗人参（二十四两，舂一千下，为末）生地黄 （一秤十六斤，九月采，捣）雪白茯苓（四十九两，木 舂千下，为末）白沙蜜（十斤）上件，人参、茯苓为 细末，蜜用生绢滤过，地黄取自然汁，捣时不得用铁 器，取汁尽去滓用。药一处拌，和匀，入银石器或好 瓷器内封用，如器物小，分两处物盛。用净纸二三十 重封闭，入汤内，以桑木柴火煮六日，如连夜火即三 日夜。取出用蜡纸数重包瓶口，入井内，去火毒一伏 时。
膏滋的特点
〓 营养： 《说文解字》云：“膏，肥也”；段玉裁按曰： “肥当作脂”。又凝者曰脂，释者曰膏。 〓 滋润： 《诗经· 曹风· 下泉》：“芃芃黍苗，阴雨膏 之” 。滋润一词概括了膏方的功能特点，故 又多称其为膏滋药。 〓 味美： 《山海经》 曾中说：“言味好皆滑为膏” 〓 效宏： 《春秋· 玄命苞》云：“膏者，神之液也”。
膏方的选药原则
〓 茎木类有鸡血藤、苏木、。 〓 叶类药材不出膏。 〓 花类出膏的有金银花、款冬花、菊花（以挥发 油为主）。 〓 藻类、菌类、地衣类药材出膏者如猪苓、茯苓 〓 果实、种子类出膏有山萸肉、枸杞子、生薏苡 仁、酸枣仁、杏仁、五味子、龙眼肉、枳壳等。
膏方的选药原则
胶 类
〓 胶类药物一般选用1－3味，多为动物类 药物。 如：阿胶、鹿角胶、 龟板胶、黄明胶等。
〓 服用膏方后出现上火现象，如齿龈、鼻腔出
血，面赤生火： 应分析患者是否属热性体质，膏方是否偏于 温燥，宜减量服用，并可用清热泻火中药煎汤 代饮，冲服膏方。
膏方服用注意事项
〓 某些常入膏方的中药，如何首乌、补骨脂、
川楝子、黄药子等，对一些特殊体质的患者 容易引起肝功能异常，故长期服用出现食欲 减退、目黄或有药物性肝炎病史者尤要注意 检查肝功能。一旦发生肝功能损害，应立即 停药，并进行保肝治疗。
（此节火候最要小心，不然坏矣。）大段每肉 十二斤，可炼膏一斤为度，瓷器盛之，是名霞 天膏也。 明《韩氏医通》
膏方的用药原则
膏方的组方原则
〓 与方剂的组方原则一样，膏方也依君臣佐使 组方。 〓 君药常以补药为主。 〓 临床突显辨证施治个体化给药处方，单独加 工制备，充分彰显个体化特性。
膏方的选药原则
膏方药物剂量
〓 膏方的药味
30～40味者，属制之中者； 40味以上者，属制之大者。 30味以下者，属制之小者； 平常使用的药味多在35味左右，注意：如果 药味太少，往往不易成膏，或成膏量太少，不 能满足治疗的需要。
膏方的适应证
〓 五脏虚损、阴阳气血失调的慢性疾病。 〓 亚健康状态。
〓 先天不足或后天失养的体质虚弱者。
膏方的选药原则
膏方使用的药材品种： 〓 一般根茎类药材，在秋冬或春初发芽时有效成 分含量最高。下列部分药材出膏量比较高： 〓 颜色深的有首乌、生地、熟地、黄精，以及 全草中肉质茎的肉苁蓉； 〓 色浅的黄芪、南北沙参、党参、玉竹、天冬 麦冬、知母、怀川牛膝、太子参、赤白芍、 板蓝根、甘草、丹参、黄芩、巴戟天。 〓 皮类药材中出膏较好的有丹皮、黄柏、杜仲。
〓 服用膏方后出现过敏症状，如荨麻疹、皮肤
瘙痒，应立即停药，并进行相应处理。
膏方制作
制备工艺流程和步骤
药材投料 → 浸泡 →煎煮 →静置过滤 → 浓缩 →化胶（填加辅料）→ 过滤（120目筛） →收膏浓缩加细料、贵重药（和匀兑入）→ 成 膏 →分装贴签 →自然冷却 →加盖子（灭菌） →包装。
制备工艺流程和步骤
白居易： 〓 “闻微之江陵卧病，以大通中散、碧腴垂云膏寄 之，因题四韻： 已题一帖红消散，又封一合碧云英；凭人寄向江陵去，道 路迢迢一月程。未必能治江上瘴，且图遥慰病中情。到时 想得君拈得，枕上开看眼暂明。” 元稹： 〓 “予病瘴，乐天寄通中散、碧腴垂云膏，仍题四 韻，以慰远怀开坼之间因有酬答： 紫河变炼红霞散，翠液煎研碧玉英。金籍真人天上合，盐 车病骥轭前惊。愁肠欲转蛟龙吼，醉眼初开日月明。唯有 思君治不得，膏销雪尽意还生。”