最新胃下垂的诊断很简单
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胃下垂的诊断很简单
站立位时,胃的下缘垂至盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下,称为胃下垂。本症多见体形消瘦、身材比较修长的人。由于胃壁张力减低和周围韧带松弛腹壁脂肪缺乏者而引起。常同时并发其他内脏的下垂。
横膈位置下降或腹内压不足,便可引起胃的下垂。常发生于过分的瘦长体型、多产妇、多次腹部手术并有切品疝者及其进行性消瘦以及卧床少动者。
胃下垂的主要症状为上腹部胀满和下附样牵拉痛,饱食和行走进症状加重,平卧时症状减轻。一般伴有消化不良、胃痛、呃逆、嗳气、食后腹胀加重、腹部下坠感、腰痛等症状。
常可听到腹中有漉漉作响的气过水声,胃肠钡餐透视或饮水超声波检查可以确诊。
治疗胃下垂首先是加强腹肌锻炼,增强腹肌张力,纠正不良的习惯性体位,楞以酌用胃复安、吗丁啉等药解除上腹饱胀或嗳气、恶心等症状,并用助消化药帮助消化。必要进可用胃托辅助治疗,也可用温灸的按摩增强胃的张力,减轻下垂引起的症状。
胃下垂早期症状有哪些?
临床表现
轻度胃下垂多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的症状。
1.腹胀及上腹不适患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。
2.腹痛多为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。
3.恶心、呕吐常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为1次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。
4.便秘便秘多为顽固性,其主要原因可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。
5.神经精神症状由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。
6.体检可见瘦长体型,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。
诊断
依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验,X线检查表现较易确诊。胃下垂的程度一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1~5cm为中度,11cm以上为重度。
胃下垂应该做哪些检查?
1.X线检查胃肠钡餐造影可见:
(1)胃体明显向下、向左移位,重者几乎完全位于脊柱中线的左侧。
(2)胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下。
(3)无张力型胃其胃体呈垂直方向,体部较底部宽大,胃窦部低于幽门水平以下,蠕动无力,紧张力减退,钡餐滞留,6h后仍有1/4~1/3残留胃内。
(4)十二指肠壶腹部受牵引,拉长,其上角尖锐,十二指肠第二部常位于幽门管后面,即向左偏移。
(5)十二指肠第3段可因肠系膜动脉压迫而呈十二指肠壅滞。
2.饮水超声波检查饮水后测知胃下缘移入盆腔内。
胃下垂吃什么好?
一、适宜吃的食物:
增加饮食营养,宜多食用有补益作用的高蛋白、高热量、多糖、低脂肪饮食。多食易消化吸收的食物。
多吃一些温补的食物,如红枣、杏仁、鲜藕汁、羊肉、狗肉、生姜等,可以使胃气升温,调理脾胃寒气,减轻症状。
经常食用对胃有益的食品,如卷心菜、胡萝卜、猴头菇、酸奶、山楂等。
二、不适宜吃的食物:
避免暴饮暴食,宜少食多餐,以减轻胃的负担。饭后若感不适,可做短时间的平卧休息。饭后不宜剧烈运动。
忌吃生冷与刺激性强的食物,忌烟、酒。忌大量饮用水及各种饮料,忌过多食用体积大的食物。
三、食疗方法
榛子 60 克,山药 60 克,党参 30 克,砂仁 15 克,陈皮 15 克,共捣烂,研成粉末,拌入少许白糖,每次取适量用开水冲服,每日 3 次。
猪肚 1 只,黄芪 30 克,龙眼肉 30 克,砂仁 50 克,加调料煮熟后分次食用。
鲫鱼 500 克,黄芪 50 克,枳壳 30 克,加调料烹制食用。
猪肚 250 克,白胡椒 15 克。将猪肚洗净切片,加水与白胡椒同煮熟,当日分 2 次食用。适用于胃下垂及胃寒疼痛。
鸡蛋 1 只,打入碗内,不要搅散,隔水蒸至蛋白凝固、蛋黄未熟时 ( 一般用 2~3 分钟 ) 放入桂圆肉 10 余片,再蒸 10 分钟,即可食用。每日 1 次,连续服至病愈。
治疗胃下垂可按百会穴百会穴在我们的头顶,两个耳朵尖的连线的中点处即是。道家称百会为“一身之宗,百神之会”。凡脑部的疾病,如头痛脑热等,都可以找百会穴,对于一些中气不足的病症,也有很好的疗效,如胃下垂。
判断胃下垂简单的办法是:看自己的肚脐眼,如果是圆圆的,说明没有问题;如果肚脐眼像嘴角一样耷拉着,很有可能存在着胃下垂的现象。这样的人往往很瘦,吃点东西会觉得肚子很胀,不能多吃。这是因为中气下陷,升阳无力,气血不能托起胃,导致胃往下坠形成的。
按法:每天用手指头在百会穴上旋转按摩30~50下,可帮助提升中气,固护阳气,将胃慢慢地托起来,继续为人的身体提供充足的营养。按摩时,可以试着闭上眼睛,慢慢感觉,随着按摩时间的加长,会感到头顶处微微发胀。待按摩结束之后,睁开眼睛,会感到眼睛都明亮了很多。这是因为肝开窍于目,按摩百会有助于帮助肝经的气血上行滋养眼睛。
胃下垂治疗前的注意事项?
少食多餐、细嚼慢咽、食物细软、营养均衡、减少刺激、防止便秘、动静相宜、切勿暴饮暴食宜少吃多餐
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胃下垂中医治疗方法
(一)治疗
1.内科治疗
(1)加强锻炼,增强腹肌张力,并少吃多餐,纠正不良的习惯性体位。
(2)增加营养,并给以助消化剂,必要时给蛋白合成制剂及胰岛素等以增加腹腔内脂肪,加强腹肌张力。胰岛素(普通胰岛素)4~8U,餐前半小时皮下注射,以促进食欲。苯丙酸诺龙25mg肌内注射,每周2次,1个月后每周1次,连用3个月。
(3)对症治疗:对无力型胃可用促胃动力药,胃痛者可用镇痛药,便秘者可用润滑剂。
(4)可试用加兰他敏氢溴酸盐10mg,3次/d,口服或25mg,1次/d,肌内注射。一般从小剂量开始逐渐增加,20~40天为一疗程,视患者病情而定,经1~2个疗程后,病情仍未改善,应停用。
(5)可试用三磷腺苷(ATP)20mg,2次/d,在早、午餐前半小时肌内注射,25天为1疗程,间隔10天再进行第2疗程,总有效率为98.5%。
(6)必要时可放置胃托或腹带辅助治疗。