《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》生地黄用药规律分析

《中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂》生地黄用药规律分

析

目的分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》（以下简称《中药部颁标准》）含生地黄方剂组方规律，为临床应用及新药研发提供参考。方法借助中医传承辅助平台（V2.0）软件，对《中药成方制剂》中含有生地黄方剂收集整理，构建数据库，采用关联规则、改进的互信息法等数据挖掘方法，分析其主治疾病、证候规律及常用配伍组合。结果含有生地黄方剂共357首，常用药物组合17个；主治疾病22种，对其中2种高频疾病“不寐”、“眩晕”常用药组合对比分析，显示生地黄不同配伍治疗作用不同。结论《中药部颁标准》中含生地黄方剂所用药物多具有清热凉血、养阴生津功效，用药较为集中，组方法度清晰；用药规律反映了生地黄治疗不同疾病时的配伍特点，为充分发挥生地黄的功效及临证科学组方提供依据。

标签：生地黄；中药部颁标准；组方规律；数据挖掘

Libosch.的根，具有清热凉血、养阴生津等功效，应用历史悠久，是临床常用的中药。早期张仲景方药应用的独到经验和特色中就有大剂量使用生地黄配伍组方治疗各种急病杂症，孙思邈也认为生地黄可以“补五脏内伤不足”，但一直缺乏全面系统的研究。《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》（以下简称《中药部颁标准》）是中药成方制剂的国家标准，收录了4052种中成药，含生地黄的中药成方制剂有357种。本研究借助中医传承辅助平台，分析《中药部颁标准》中的数据，挖掘生地黄的客观配伍规律，为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源

收集整理《中药部颁标准》中明确含有“生地黄”的方剂，其中“鲜地黄”、“干地黄”均归为“生地黄”，共得到357首处方。此外，小复方“暗疮干浸膏粉”和“黑药肉”其成分分别为金银花、蒲公英、地黄、木通和大黄、当归、羌活、地黄等，将其拆分为最小单元，即药物，因其含生地黄，故也被收录其中。

1.2 数据录入

将上述筛选的方剂由专人整理后，2人负责数据源的审核，导入中医传承辅助平台（V2.0）软件。

1.3 数据分析

通过中医传承辅助平台（V2.0）“数据分析”模块中“方剂分析”功能，利用系统“数据查询”功能，对含“生地黄”的357首方剂进行数据分析，包括药物基本信

息统计、组方规律分析（包括聚类分析、提取组合、网络化展示等）、新方发现分析等[1]。

2 结果

2.1 中医疾病分析

2.2 常用药物分析

2.3 基于关联规则apriori算法的组方规律分析

2.3.2 含生地黄方剂核心药物组合深度分析“生地黄-当归”组合中，配以熟地黄、白芍养阴，白术、人参补气，加以川芎活血，补而不滞，若有热者参以黄芩等清热，常用于月经不调等妇科疾患。“生地黄-熟地黄”组合中，生地黄、熟地黄巧妙结合，清中寓补，补中寓清，既能防生地黄寒凉之弊，又能除熟地黄过于滋腻。“生地黄-玄参”组合中，当支持度为45%时，其核心组合为《温病条辨》增液汤，用玄参滋肾阴、降肺火作为主药，用麦冬清热养阴，并抑心火，用生地黄滋阴润燥，以清肺热，共奏壮水制火、增水行舟之功，以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚。网络化展示。

2.4 生地黄主治疾病用药规律

357首含生地黄方剂主治疾病中选择该药物使用频次最高的不寐、眩晕两证进行分析。支持度≥20%、置信度≥0.9用药高频核心组合。

组合

3 讨论

本研究显示生地黄的临床应用较为广泛，涵盖了162种中医疾病，其组成的方剂涉及597味中药，常与清热养阴之品联用，如当归、黄芩、玄参等。在含生地黄方剂的核心药物组合中，选取有代表性的“生地黄-当归”、“生地黄-熟地黄”、“生地黄-玄参”3对组合进行用药规律的深入分析，结果显示，“生地黄-当归”方剂中，多配以养血活血之品；“生地黄-熟地黄”方剂中除配伍养阴之品外，还常配伍健脾益气之品，如白术、人参等；“生地黄-玄参”方剂中最常用的仍为养阴类药，但常配以清热类药。因此，在不同的组合中，药物的配伍至关重要，通过不同的配伍可起到不同的疗效，且其与不同药物配伍时还可发挥不同的特征性的功效[2]。

此外，357首含生地黄成方制剂主治疾病为22种，分析其中2种高频疾病“不寐”、“眩晕”，得出生地黄在不同的药对中，发挥功效的原理作用方向相似，但通过不同的配伍，可治疗不同的病证，达到不同的治疗目的。因此，研究药物的配伍规律具有重要意义。

本研究借助中医传承辅助平台（V2.0）软件，系统分析《中药部颁标准》中含生地黄方剂的数据，总结了含生地黄中成药的药物组合及配伍特点，为充分发挥生地黄方的功效及临证科学组方提供依据，并为新药研发[3]提供参考。

参考文献：

[1] 杨洪军，赵亚丽，唐仕欢，等.基于熵方法分析中风病方剂中药物之间的关联度[J].中国中医基础医学杂志，2005，11（9）：706-709.

[2] 李卫民，李卫红.方剂中生地黄配伍规律的研究[J].中华中医药杂志，

2011，26（3）：483-485.

[3] Yang HJ，Shen D，Xu HY，et al. A new strategy in drug design of Chinese medicine：theory，method and techniques[J]. Chin J Integr Med，2012，18（11）：803-806.