颈椎病按摩手法的操作

颈椎病按摩手法的操作

颈椎病按摩治疗的方法较多，各有所长，各具特色。有的专家将颈椎病的手法治疗总结为预备手法、治疗手法和善后手法3部分：

(1)预备手法。包括揉捻法和滚动法。目的在于松解肌肉痉挛，促进血液循环，以获得舒筋通络、宣通气血、解痉镇痛的效果。同时，也为下一步治疗手法打好基础。①揉捻法：术者用两手拇指指腹交替在颈部两侧自上而下做回旋揉捻，每侧4—5遍，压痛点可重点揉捻，时间可略长—些；②滚动法：在头颈根部及双肩部施以滚法2—3分钟，着力点要深，并注意防止搓伤皮肤。

(2)治疗手法。包括旋转复位法和提端摇晃法。这是治疗颈椎病的重点手法。目的在于分解颈椎小关节的粘连，纠正颈椎关节的错缝，并可加宽狭窄的椎间隙，扩大椎间孔，使颈椎恢复正常的生理曲度，从而缓解由于颈椎病变对神经根、血管及周围软组织压迫和刺激而引起的症状。①旋转复位法：以右旋为例，术者立于患者背后，用右手或右前臂置于患者须下，左手托住枕部，轻提并做颈部旋转运动2—3次，使肌肉放松后，上提牵引颈部，并使其后伸，同时将患者头颈右旋至有固定感时，术者右臂再稍加用力右旋颈部，此时可听到数声弹响声。以同样手法向左侧旋转一次。应用本手法时要轻柔，力量不宜过大；②提端摇晃法：适用于颈部肌肉痉挛，尤其适用于胸锁乳突肌痉挛的患者。提端：术者立于患者正背后，两手虎口分开，两拇指顶住枕部，其余手指托住下颌部，双前臂压住患者肩部，两手向上提端，使患者颈部肌肉放松，然后将患者头部在屈曲时旋转至左、右侧。摇晃：以左侧为例，术者用右手扶住下颌，同时用右肩部、肘部固定住患者头部，在持续牵引下，用左手拇指指腹沿左侧痉挛的颈肌走向，自上而下揉捻至肩部，同时向右侧旋转颈部。然后以相同手法于对侧再做一遍。

(3)善后手法。包括劈法、散法、拿法及归合法等。目的是放松颈肩部肌群，进一步解除肌肉痉挛，增加局部血液循环，消除软组织的炎性反应。①劈法：术者五指分开、放松，以手掌尺侧，劈打双肩及背部1分钟；②散法：用两手掌指挽侧在两侧颈部交错散打，并用力按压，当从上至下到肩部时，改用掌侧散打，反复2—3遍；③拿法：用拇指和掌与其余四指指腹相对用力，在肩部拿捏，拇指做环行运动，进行1—2分钟；

④归合法：两手交叉，以两手掌大小鱼际置患者项部及肩部相对归挤，自上而下做2—3遍。

此外，根据患者不同情况，可在上述手法基础上，加用叩法、抖肩法及捋法等，以颈肩部自觉发热为好。