儿童保健和疾病预防

物；避免孕期感染及妊娠合并症，预防早产和流 产等妊娠并发症。 3.保证孕妇营养，保持好的心情。 4.预防产伤和产时感染。
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
二、新生儿期保健
1.家庭访视：了解新生儿的出生情况、分娩方式、 出生体重、母亲孕期等基本情况；了解新生儿的 喂养、睡眠、吸吮力等，分为初访、周访、半月 访、满月访
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儿童保健和疾病预防
第四章 儿童保健和疾病预防
学习目标
1.掌握主动免疫和被动免疫的定义 2.掌握“五苗”“七病”的具体内容 3.熟悉不同年龄期小儿的保健特点
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
一、胎儿期保健
1.禁止近亲结婚，预防遗传疾病。 2.孕妇避免接触放射线，避免吸烟、酗酒及滥用药
2.合理喂养：喂养方法；用具消毒情况等。 3.保暖：通风良好、温湿度适宜。
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
二、新生儿期保健
4.日常护理：新生儿精神状况、面色、呼吸、体温 和大小便情况等。
5.预防疾病和意外：接种疫苗，避免生病。 6.早期教养：增进感情，促进交流。
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
三、婴儿期保健
3.早期教育：培养良好的生活习惯。提供视觉、触 觉、听觉等刺激活动，促进感知觉、语言和动作 的发育。
4.防止意外：防止异物吸入、窒息、中毒、跌伤、 触电、溺水和烫伤等意外发生。
5.预防疾病和促进健康
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
四、幼儿期保健
1.合理安排膳食 2.日常护理 3.早期教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理行为问题
注意 2个月以 冷开水 接种前 2次接 事项 上婴儿接 送服或 1个月 种可间
种前应做 含服， 及接种 隔4~12 PPD试验，服后1 后2周 周 阴性者才 小时内 避免用 能接种 禁热饮 胎盘球
蛋白、 丙种球 蛋白制 剂
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第二节 小儿计划免疫
预防接种的注意事项
2.严格执行免疫程序：掌握接种的计量、次数、间 隔时间和不同疫苗的联合免疫方案、及时记录及 预约，交代接种后的注意事项及处理措施。见表
三、婴儿期保健
1.合理喂养：注意添加辅食。 2.日常护理：清洁卫生、衣着简单、宽松，不宜有
纽扣；充足睡眠；婴儿乳牙开始萌出时，会有不 适感，指导家长用软布帮助婴儿清洁牙龈和萌出 的乳牙，提供较硬食物咀嚼，注意安全；呼吸新 鲜空气，多晒太阳，增强体质，预防佝偻病。
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
五、学龄前期保健
1.合理营养 2.日常护理 3.早期教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理行为问题
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
六、学龄期保健
1.合理营养 2.体格锻炼 3.预防疾病 4.防止意外事故 5.培养良好的习惯 6.防治常见的心理行为问题
2.减毒活疫苗：接种后在人体内可生长繁殖，但丧 失致病性、产生免疫力持久且效果好。有效期短， 需冷藏，死后无效。如卡介苗、麻疹疫苗、脊髓 灰质炎疫苗等。
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第二节 小儿计划免疫
主动免疫常用制剂有：
3.类毒素：一些经变性或经化学修饰而失去原有毒 性而仍保留其免疫原性的毒素。如破伤风、白喉 类毒素。
患结核、急 疫抑制 敏、免 过敏史、（包括有
性传染病、 剂治疗 疫缺陷 神经系 接触史而
肾炎、心脏 期间、 者
统疾病、未过检疫
病、湿疹、 发热、
急性传 期者）、
其他皮肤病、腹泻、
染病者 其他严重
免疫缺陷者 急性传疾病者染源自者编辑版ppt20
预防 疾病
结核
脊髓灰 麻疹 质炎
百日咳、乙肝 白喉、 破伤风
2.被动免疫是指未接受主动免疫的易感者在接触传 染源后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。 抗体在机体内停留的时间短，约3周，所以被动免 疫用于应急预防和治疗。
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第二节 小儿计划免疫
主动免疫常用制剂有：
1.灭活疫苗：接种后不能感染机体，也不能繁殖， 但能保持相应的免疫原性。安全、易保存、易运 输。如乙肝疫苗、甲肝疫苗等。
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第二节 小儿计划免疫
被动免疫常用制剂：
特异性免疫血清，如抗毒素、抗菌血清、抗病毒 血清；丙种球蛋白；胎盘球蛋白。 此类制剂来源于动物血清，对人体是一种异型蛋 白，注射后容易引起过敏反应或血清病，特别是 重复使用时要慎重。
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第二节 小儿计划免疫
计划免疫的程序：
“五苗”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合 制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。
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预防 疾病
结核
脊髓灰 质炎
麻疹 百日咳、 乙肝 白喉、 破伤风
接种 卡介苗 疫苗
初种
1
次数
初种 生后2~3 年龄 天
脊髓灰 麻疹减 百白破 乙肝疫
质炎疫 毒活疫
苗
苗
苗
3
1
3
3
2个月、 8个月 3个月、 出生时、 3个月、 以上易 4个月、 1个月、 4个月 感儿 5个月 6个月
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第二节 小儿计划免疫
免疫方式分为主动免疫和被动免疫。
1.主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，刺激机 体产生特异性抗体，从而获得免疫力，预防相应 的传染病。主动免疫接种后机体产生抗体可持续 1~5年，以后逐渐减少，所以要适时的加强免疫， 巩固免疫效果。
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第二节 小儿计划免疫
“七病”：结核、小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤 风、麻疹、乙肝。
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第二节 小儿计划免疫
预防接种的注意事项
1.严格掌握禁忌症：见表
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预防 疾病
结核
脊髓灰 麻疹 质炎
百日咳、乙肝 白喉、 破伤风
禁忌 出生体重小 免疫缺 发热、 发热、 肝炎、急
于2.5kg、 陷、免 鸡蛋过 有明确 性传染病
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第一节 不同年龄期小儿的保健特点
七、青春期保健
1.合理营养 2.日常护理 3.法制和道德教育 4.预防疾病和意外 5.防治常见的心理和行为问题
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第二节 小儿计划免疫
计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的 监测情况制定的免疫程序，是有计划有目的地将 生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可 靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至 消灭相应传染病的目的。