全套护理管理ppt
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好，处于备用应急状态；标志醒目，专人负责管 理，每天交接，建立交接班本，并有登记。
急救设备管理： 1.急救车定位放置，车内用物齐全并按示意图定
位放置，有专人管理登记、药品标签醒目，数 目相符，用后及时补充，每班或者每周有交接 班及效期记录。 2.急救物品、器械完好，处于备用状态，完好率 100%。 3.各种仪器、设备清洁， 有操作流程，放置安全， 有维修、保养记录。
5.出院评估康复指导：内容填写准确。护理 问题，评价适时。康复指导到位，就诊 告知清楚
6.清点单核查单输血单回报单：楣栏无漏填 错填，页面清洁无涂改。清点、核查， 真实准确字迹清楚签全名。输血记录单 及回报单，按输血科要求执行。
体温 单
（除体温、脉搏曲线绘制外，全部用蓝黑墨水填写） 1.楣栏内容：姓名、入院日期、住院号、科别、 床号、用蓝黑墨水笔填写
成败
2
直接反映医 护人员的医 疗质量、服
务水平
3
医疗费用 药品报销
的凭证
基Hale Waihona Puke Baidu要求：客 观、真实、准 确、及时、完
整、规范
考核内容及要求：
坠床记录什么？时间？
1.体温单：楣栏无漏项错填，页面清洁无涂改。按要 求填写各项数据真实无误，无漏测漏划。空格内 的专科项目 及时填写无遗漏。
2.医嘱单：楣栏无漏填错填，页面清洁无涂改。执 行时间真实、准确，字迹清楚，签全名不执行不 正规、不清楚、有疑问的医嘱。
字“1.2.3……”，依次填写至14天，若14天 内进行第二次手术，则停 写第一次手术天数，在第二次手术当天填写“Ⅱ—0”字样，次日为第 一天，依次填写至14天为止。
2、40℃横线以上的内容填写：在相应的时间格内纵行顶格填写“入院、 出院、转入、手术、介入术、分娩、死亡” 等。并注明相应的时间， 填写时每字一格，破折号占两格，下不超过40℃横线。记录入院、分 娩、死亡时间，应具体到分钟。
目录 1.护理人员信息与结构 2病区相关规定 （1）药品安全管理制度 （2）住院病历管理制度 （3）关于加强输液巡视的相关规定 （4）关于撰写护理论文的相关规定 （5）胰岛素相关管理规定 （6）紧急状态下人力资源调配方案 3. 岗位职责、技术能力要求、工作标准 （1）责任组长 （2）责任护士 （3）主班 （4）连班 （5）夜班
3.住院患者首次护理评估单：楣栏无漏填错填，页 面清洁无涂改。评估患者真实准确，入院4小时 内完成，适时进行风险评估并家属签名。护理问 题正确。
考核内容及要求：
4.护理记录单：无缺项错字、正确修改、医 学术语。按书写时间要求记录，危重、 手术、普通患者按书写要求动态记录， 护士长按规定查房指导工作并签名。
4. 各项工作流程 （1）危重患者查房流程 （2）接待入院患者护理流程 （3）患者出院护理流程 （4）晨间护理流程 （5）午间护理流程 （6）晚间护理流程 （7）责护工作流程 （8）主班工作流程 （9）连班工作流程 （10）夜班工作流程 5.专科相关标准 护理质量管理体系 （1）专科护理质量评价考核标准 （2）专科护理质量持续改进实施计划
二．科室管理
㈡治疗室、注射室和供应室应有专人负责管理，布局合理， 清洁与污染物品应严格分开放置；基本设备齐全、适用， 现场整洁、安全、工作有序。
布局合理
口罩
㈢ 病房管理：病房环境：整齐、清洁、安 静、安全、舒适，病房陈设统一规范，各 项护理标志齐全、醒目。 干净、整齐、安静、安全、舒适
病员一览表
床头风险标识
㈣制度建设： 建立病房护士岗位职责 临床护理常规 护理技术操作规程 护理管理核心制度：
1.护理安全制度 2.查对制度 3.分级管理制度 4.交接班制度 5.危重病人抢救制度
㈤健康教育：通过口头宣教、健教处方、 小册子等，开展服药指导、康复训练指导。
㈥护理记录书规范
1
关系到医 疗纠纷侵 权诉讼的
一．护理管理
护理质量考评制度 护理人员考核制度 技术档案、 有培训计划、培训记录
二．科室管理
㈠抢救室： ⑴配置设备：输氧装置、吸痰器、简易呼吸囊、便携式心电
监护仪、心电图机、洗胃机、气管切开包、氧气枕、急救 箱和急救车内用物齐全。
二．科室管理
⑵急救器材、药品、物品的管理： 定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能完
社区护理质量检查标准
文件夹
护士执业证
一．护理管理
质 量 考 评 内 容： 护理基础质量管理 护理制度建设 考 评 方 法： 查护士长负责制，工作计划，安排、月重点及年
工作总结、 护理质量考评制度、护理人员考核制度、 技术档案、 有培训计划、培训记录、《护士执业证书》等。
一.病区文件夹 1.年工作计划，安排、月重点及年工作总结、 二.病区管理文件
（2）体温在38.5℃以上者，每4小时测量一次，持续观察24小时，待体 温恢复正常三天后，改为每日一次测量。
药品管理 ：
1.特殊及贵重药品专柜上锁，每班交接登记，并有 效期记录。定人定时定位定数管理，有交接班及 效期记录。
2.氯化钾注射剂等高危药品原包装盒，单盒存放有 标识。
3.常备外用药、针剂、口服药、冰箱内药品摆放合 理，定人管理、定时检查登记并有效期记录。
⑶医护人员能够熟练、正确使用急救设备 和急救技术（吸痰法、氧气吸入、心肺复 苏生命支持术、简易呼吸囊的应用、熟悉 抢救药品、熟练掌握抢救程序等）。
齐全。床号若有异动, 用 → 表示，如 5 →15表示5床转15床。 （1）日期：第一日应填写年、月、日、其余只填写日，如遇 新月份，
新年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。翻页时填写月、日。 （2）住院天数：入院当日为第一天，顺序填写直至出院。 （3）手术后或分娩后天数：以手术或分娩后次日为 第一天，用阿拉伯数
3、体温不升、病人外出、拒测等，应在35℃横线下相应的时间格内纵行 顶格书写“体温不升、外出、拒测”字样，一格一字，前后体温不加连 线。
4、体温曲线按要求绘制 （1）新入院、发热、手术、危症患者的体温每日测量4次，体温正常三天
后改为每日测量1次，每日4次体温测量时间为06：00 10：00 14： 00 18：00， 每日一次测量体温时间为14：00
急救设备管理： 1.急救车定位放置，车内用物齐全并按示意图定
位放置，有专人管理登记、药品标签醒目，数 目相符，用后及时补充，每班或者每周有交接 班及效期记录。 2.急救物品、器械完好，处于备用状态，完好率 100%。 3.各种仪器、设备清洁， 有操作流程，放置安全， 有维修、保养记录。
5.出院评估康复指导：内容填写准确。护理 问题，评价适时。康复指导到位，就诊 告知清楚
6.清点单核查单输血单回报单：楣栏无漏填 错填，页面清洁无涂改。清点、核查， 真实准确字迹清楚签全名。输血记录单 及回报单，按输血科要求执行。
体温 单
（除体温、脉搏曲线绘制外，全部用蓝黑墨水填写） 1.楣栏内容：姓名、入院日期、住院号、科别、 床号、用蓝黑墨水笔填写
成败
2
直接反映医 护人员的医 疗质量、服
务水平
3
医疗费用 药品报销
的凭证
基Hale Waihona Puke Baidu要求：客 观、真实、准 确、及时、完
整、规范
考核内容及要求：
坠床记录什么？时间？
1.体温单：楣栏无漏项错填，页面清洁无涂改。按要 求填写各项数据真实无误，无漏测漏划。空格内 的专科项目 及时填写无遗漏。
2.医嘱单：楣栏无漏填错填，页面清洁无涂改。执 行时间真实、准确，字迹清楚，签全名不执行不 正规、不清楚、有疑问的医嘱。
字“1.2.3……”，依次填写至14天，若14天 内进行第二次手术，则停 写第一次手术天数，在第二次手术当天填写“Ⅱ—0”字样，次日为第 一天，依次填写至14天为止。
2、40℃横线以上的内容填写：在相应的时间格内纵行顶格填写“入院、 出院、转入、手术、介入术、分娩、死亡” 等。并注明相应的时间， 填写时每字一格，破折号占两格，下不超过40℃横线。记录入院、分 娩、死亡时间，应具体到分钟。
目录 1.护理人员信息与结构 2病区相关规定 （1）药品安全管理制度 （2）住院病历管理制度 （3）关于加强输液巡视的相关规定 （4）关于撰写护理论文的相关规定 （5）胰岛素相关管理规定 （6）紧急状态下人力资源调配方案 3. 岗位职责、技术能力要求、工作标准 （1）责任组长 （2）责任护士 （3）主班 （4）连班 （5）夜班
3.住院患者首次护理评估单：楣栏无漏填错填，页 面清洁无涂改。评估患者真实准确，入院4小时 内完成，适时进行风险评估并家属签名。护理问 题正确。
考核内容及要求：
4.护理记录单：无缺项错字、正确修改、医 学术语。按书写时间要求记录，危重、 手术、普通患者按书写要求动态记录， 护士长按规定查房指导工作并签名。
4. 各项工作流程 （1）危重患者查房流程 （2）接待入院患者护理流程 （3）患者出院护理流程 （4）晨间护理流程 （5）午间护理流程 （6）晚间护理流程 （7）责护工作流程 （8）主班工作流程 （9）连班工作流程 （10）夜班工作流程 5.专科相关标准 护理质量管理体系 （1）专科护理质量评价考核标准 （2）专科护理质量持续改进实施计划
二．科室管理
㈡治疗室、注射室和供应室应有专人负责管理，布局合理， 清洁与污染物品应严格分开放置；基本设备齐全、适用， 现场整洁、安全、工作有序。
布局合理
口罩
㈢ 病房管理：病房环境：整齐、清洁、安 静、安全、舒适，病房陈设统一规范，各 项护理标志齐全、醒目。 干净、整齐、安静、安全、舒适
病员一览表
床头风险标识
㈣制度建设： 建立病房护士岗位职责 临床护理常规 护理技术操作规程 护理管理核心制度：
1.护理安全制度 2.查对制度 3.分级管理制度 4.交接班制度 5.危重病人抢救制度
㈤健康教育：通过口头宣教、健教处方、 小册子等，开展服药指导、康复训练指导。
㈥护理记录书规范
1
关系到医 疗纠纷侵 权诉讼的
一．护理管理
护理质量考评制度 护理人员考核制度 技术档案、 有培训计划、培训记录
二．科室管理
㈠抢救室： ⑴配置设备：输氧装置、吸痰器、简易呼吸囊、便携式心电
监护仪、心电图机、洗胃机、气管切开包、氧气枕、急救 箱和急救车内用物齐全。
二．科室管理
⑵急救器材、药品、物品的管理： 定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能完
社区护理质量检查标准
文件夹
护士执业证
一．护理管理
质 量 考 评 内 容： 护理基础质量管理 护理制度建设 考 评 方 法： 查护士长负责制，工作计划，安排、月重点及年
工作总结、 护理质量考评制度、护理人员考核制度、 技术档案、 有培训计划、培训记录、《护士执业证书》等。
一.病区文件夹 1.年工作计划，安排、月重点及年工作总结、 二.病区管理文件
（2）体温在38.5℃以上者，每4小时测量一次，持续观察24小时，待体 温恢复正常三天后，改为每日一次测量。
药品管理 ：
1.特殊及贵重药品专柜上锁，每班交接登记，并有 效期记录。定人定时定位定数管理，有交接班及 效期记录。
2.氯化钾注射剂等高危药品原包装盒，单盒存放有 标识。
3.常备外用药、针剂、口服药、冰箱内药品摆放合 理，定人管理、定时检查登记并有效期记录。
⑶医护人员能够熟练、正确使用急救设备 和急救技术（吸痰法、氧气吸入、心肺复 苏生命支持术、简易呼吸囊的应用、熟悉 抢救药品、熟练掌握抢救程序等）。
齐全。床号若有异动, 用 → 表示，如 5 →15表示5床转15床。 （1）日期：第一日应填写年、月、日、其余只填写日，如遇 新月份，
新年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。翻页时填写月、日。 （2）住院天数：入院当日为第一天，顺序填写直至出院。 （3）手术后或分娩后天数：以手术或分娩后次日为 第一天，用阿拉伯数
3、体温不升、病人外出、拒测等，应在35℃横线下相应的时间格内纵行 顶格书写“体温不升、外出、拒测”字样，一格一字，前后体温不加连 线。
4、体温曲线按要求绘制 （1）新入院、发热、手术、危症患者的体温每日测量4次，体温正常三天
后改为每日测量1次，每日4次体温测量时间为06：00 10：00 14： 00 18：00， 每日一次测量体温时间为14：00