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目标:确保2011年年底前“每个应设村卫生 室的行政村都有1所村卫生室,每个村卫生室 都有乡村医生”。
一、总体要求 按照保基本、强基层、建机制的要求,从
实际出发,明确乡村医生职责,改善执业 场所,实现村卫生室和乡村医生全覆盖; 将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村 合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹实 施范围,完善乡村医生补偿、养老政策, 健全培养培训制度,规范执业行为,强化 管理指导,提高乡村医生服务水平,为农 村居民提供安全有效、方便价廉的基本医 疗卫生服务。
《工作安排》提出五大方面17项具体任务:
加快推进基本医疗保障制度建设
1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面,基本实
现全民医保。
2.全面提升基本医疗保障水平,增强保障
能力。
3.提高基本医疗保障经办管理水平,方便
群众就医结算。
初步建立国家基本药物制度
4.扩大国家基本药物制度实施范围,实 现基层全覆盖。
国务院办公厅于7月2日以国办发〔2011〕 31号文件印发了《关于进一步加强乡村医 生队伍建设的指导意见》。
省政府办公厅于2009.11.17以办字〔2009〕 139号转发了省卫生厅、财政厅联合制定 的《河北省乡村医生承担公共卫生服务补 助办法》
目前,乡镇卫生院的改革任务 基本完成,对村卫生室和乡村 医生的改革已经起步,正在逐 步推进。下面,我们重点学习 有关村卫生室和乡村医生队伍 建设的最新文件精神。
新医改有关政策学习
国务院办公厅印发《医药卫生体制五项重 点改革2011年度主要工作安排》,从加快基 本医疗保障制度建设、初步建立国家基本
药物制度、健全医疗卫生服务体系、促进
基本公共卫生服务逐步均等化、积极稳妥 地推进公立医院改革五方面明确了17项具体 工作任务,并划定了承担各项任务的责任 部门。
2010.12.10国务院办公厅《关于建立健全 基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国 办发〔2010〕62号)
2011.7.1国务院《关于建立全科医生制度 的指导意见》(国发〔2011〕23号)
2011.7.2国务院办公厅印发了《关于进一 步加强乡村医生队伍建设的指导意见》 (国办发〔2011〕31号)
5.建立规范基本药物采购机制,重塑基 层药品供应保障体系。
6.全面推进基层医疗卫生机构综合改革, 建立新的运行机制。
健全基层医疗卫生服务体系
7.继续加强基层医疗卫生机构建设,提 升基层服务能力。
8.加强以全科医生为重点的基层医疗卫 生队伍建设,大力培养适宜人才。
9.转变基层医疗卫生机构服务模式,提 高服务质量和效率。
国务院出台《关于进一步加强 乡村医生队伍建设的指导意见》
实现村卫生室和乡村医生全覆盖 完善乡村医生补偿和养老政策
《指导意见》从加强乡村医生队伍建设总体要 求、乡村医生职责、实现村卫生室和乡村医生 全覆盖、加强乡村医生和村卫生室管理 、将村 卫生室纳入相关制度实施范围 、完善乡村医生 补偿和养老政策、健全乡村医生培养培训制度 、 切实做好组织实施工作八个方面提出了具体指 导意见 。
陈竺部长曾明确指出:做好农村 卫生工作对于医药卫生体制改革 全局举足轻重,如果卫生改革没 有在农村取得应有的突破,就谈 不上医改取得了进展,如果没有 在农村的成功,就很难说医改的 成功。
由此可见,农村卫生工作对于 医改的成败,对于整体卫生工 作水平的提高,对于促进社会 和谐、经济发展都有着十分重 要的意义。
工协作机制,提高医疗体系整体效率。
15.以病人为中心完善公立医院内部运行机
制,方便群众就医。
16.加强卫生人才队伍建设,调动医务人员
积极性。
17.鼓励和引导社会资本举办医疗机构,加
快形成多元办医格局。
新医改,是一个重大的民生问题,是世界 性的难题,是医药卫生体制重构的庞大工 程,社会各界高度关注,人民群众热切期 盼,为落实好国务院办公厅2011年度医药卫 生体制五项重点改革工作任务,卫生部并 联合发改委、财政部等有关部门出台了一 系列的配套文件。
作为乡镇卫生院的院长
如何带领农村卫生工作者在新医改 的攻坚时期,发挥好“枢纽”、 “核心”作用,关系到我市新医改 的顺利实施,大家肩负的使命光荣 而艰巨。
作为乡镇卫生院的院长,必须做到:
认清形势,统一思想,明确任务,按照 杨新建厅长的要求:在各级党委和政府的 领导下,善于学习,勤于研究,敢于担当, 只争朝夕,“用心、用情、用力”,扎扎 实实做好医改工作,打赢这场没有血与火, 但比历史上任何一场战争都更加艰难的战 争!
促进基本公共卫生服务逐步均等化
10.全面开展9类基本公共卫生服务,提高居 民健康素质。
11.完成重大公共卫生服务项目,落实 预防为主方针。
12.加强专业公共卫生服务能力建设, 提高服务可及性。
积极稳妥地推进公立医院改革
13.不断深化体制机制改革试点,形成公立
医院综合改革经验。
14.深化公立医院与基层医疗卫生机构的分
2011.7.5国务院办公厅转发发展改革委财 政部、卫生《关于清理化解基层医疗卫生 机构债务意见的通知》(国办发〔2011〕 32号)
医改五项重点工作,均需要通过乡镇卫生 院来完成。
乡镇卫生院的功能定位 (一)为农村居民提供预防保健服务,即
公共卫生服务 (二)为农村居民提供基本医疗服务
(三)积极配合和参与卫生事业管理
乡镇卫生院长除了管理好乡镇卫生院外, 还有一项重要职能,就是做好村卫生室 和乡村医生的管理。
乡村医生是具有中国特色、植根广大农 村的卫生工作者,长期以来在维护广大 农村居民健康方面发挥着难以替代的作 用。随着农村经济体制改革和医改工作 的深入推进,乡村医生队伍发展遇到了 新的情况和问题。

为确保农村医疗卫生服务“网底”不破, 保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服 务的公平性、可及性。根据深化医药卫生 体制改革的有关精神,
党中央、国务院高度重视新
医改工作,相继出台了有关 政策,重视的高度史无前例。
2010.11.19国务院办公厅《关于印发建立 和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物 采购机制指导意见的通知》(国办发 〔2010〕56号)
2010.11.26国务院办公厅转发发改委、卫 生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会 资本举办医疗机构意见的通知》(国办发 〔2010〕58号)
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