青少年体育俱乐部调查统计表

表4 全国青少年体育俱乐部调查统计表

俱乐部名称主办单位网址成立时间

俱乐部类型（划“√”）民办非企业企业法人

法人代表/理

事长/校长

联系电话

依托单位性质（划“√”）传统项目学校普通学校体育运动学校

场馆、活动中

心、协会等

管理人员数量在编聘用营业场地面积

（m2）

经费投入及使

用（万元）

国家投入省市配套经营收入捐助及其他

所获级别命名授予时间国家级青少年体育俱乐部省级青少年体育俱乐部地市级青少年体育俱乐部县级青少年体育俱乐部

每年举办活动（或培训）次数每年参加人数

项目名称1 在训会员或学生聘请的教练员/指导教师二级以上（含）高级以上（含）

其他初级、中级

项目名称2 在训会员或学生聘请的教练员/指导教师二级以上（含）高级以上（含）

其他初级、中级

项目名称3 在训会员和学生聘请的教练员/指导教师二级以上（含）高级以上（含）

其他初级、中级

项目名称4 在训会员和学生聘请的教练员/指导教师二级以上（含）高级以上（含）

其他初级、中级

已输送情况国家队省队市队

高校高水平运

动队

其他

参加的活动和获得的荣誉与

奖励

（自2008年起）全国性

参加时间比赛/活动名称、奖励和荣誉地区性

参加时间比赛/活动名称、奖励和荣誉省市级

参加时间比赛/活动名称、奖励和荣誉

注：本表由各级青少年体育俱乐部填写国家体育总局青少司制表填表人：联系电话：

填表日期：填报单位（盖单位公章）：

填报说明：

1、本表为各级青少年体育俱乐部数据统计上报用表（如2013年填报的是2012年底之前数

据，不含2013年），应结合本俱乐部实际情况填写，务必保证数据的真实、可靠性。

2、样表可供参考，但样表中的数字仅是举例和示范，不具可比性。

3、在训会员：在各级青少年体育俱乐部中参加业余训练的俱乐部会员或学生。其中“二级

以上”数量指的是运动成绩达标，获得“国家运动员等级二级和二级以上称号”的会员数量。

样表4 全国青少年体育俱乐部调查统计表

俱乐部名称××省××市××青少年体育俱乐部主办单位××市××中学网址www. ××××.com 成立时间2006年

俱乐部类型（划“√”）民办非企业企业法人

法人代表/理

事长/校长

王××√联系电话03××-880000

依托单位性质（划“√”）传统项目学校普通学校体育运动学校

场馆、活动中

心、协会等

√

管理人员数量在编聘用营业场地面积

（m2）

1600 5 2

年经费投入及使用（万元）国家投入省市配套经营收入捐助及其他

6 2 3 0

所获级别命名授予时间国家级青少年体育俱乐部2012年10月省级青少年体育俱乐部2010年9月地市级青少年体育俱乐部2007年7月县级青少年体育俱乐部

年举办活动（或培训）次数17 年参加人数1530 项目名称1 在训会员或学生聘请的教练员/指导教师

篮球二级以上（含）8 高级以上（含） 1 其他212 初级、中级 2

项目名称2 在训会员或学生聘请的教练员/指导教师

乒乓球二级以上（含） 2 高级以上（含）0 其他123 初级、中级 1

项目名称3 在训会员和学生聘请的教练员/指导教师

游泳二级以上（含） 3 高级以上（含） 1 其他157 初级、中级0

项目名称4 在训会员和学生聘请的教练员/指导教师二级以上（含）高级以上（含）

其他初级、中级

已输送情况国家队省队市队

高校高水平运

动队

其他

1 4 10 16 2

参加的活动和获得的荣誉与

奖励

（自2008年起）全国性

参加时间比赛/活动名称、奖励和荣誉

2010年

全国青少年体育俱乐部比赛“三

人篮球”项目第4名

2011年

全国“未来之星”阳光体育节“跳

绳”项目第6名

地区性

参加时间比赛/活动名称、奖励和荣誉

2009年华东地区初中篮球联赛

省市级参加时间比赛/活动名称、奖励和荣誉

2009年××省青少年体育俱乐部比赛篮

球优胜奖

2010年××省中学生运动会

注：本样表中的数据仅是举例和示范，不具可比性。国家体育总局青少司制表填表人：王某某联系电话：03 - 627××××××

填报时间：2013.1.18 填报单位（盖单位公章）：××俱乐部