全科医学及全科医疗的基本概念精品PPT课件

全科医学的核心是以家庭为单位的健 康照顾
重视“家庭” 要素与个人健康的互动 关系
在家庭背景下认识个人健康问题
全科医学的人文精神
专科强调科学价值，缺少人文精神 全科医学注重人胜于病，注重伦理胜于
病理，满足病人需要胜于疾病的诊疗
全科医学的内容
概论部分：全科医学的基本概念，临床 方法和相关技术
全科医师的角色
三、对社区与社会：监测者
- NCD的监测与统计工作 - 急性传染病的调查与监测
全科医学的基本原则与特点
问题2
全科医疗是基层医疗保健吗？
一、基层医疗保健（Primary Care）
基层医疗是指第一线的，以门诊为主体 的医疗服务，是医疗保健的最基本层次 和基础，也是患者进入医疗保健系统的 门户
全科医学的基本概念
复旦大学中山医院全科 王天浩
全科医学科的历史
1969：全科医学/家庭医学被批准为美国 第二十个医学专业－里程碑
1971：美国家庭医师学会定名 （American Academy of Family Physicians，AAFP）
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔 本成立
执着的科学精神
全科医师的角色
一、对病人与家庭：
- 医生 - 健康代言人 - 咨询者和教育者 - 卫生服务协调者
健康代言人
负责个人及家庭健康的全面维护，促进 形成健康的生活方式；定期对家庭成员 进行健康体检，早期发现并且早期干预 危险因素；作为患者与家庭的医疗代言 人与社会保健及保险机构交往，维护患 者与家庭的利益。
全科医疗的特点
核心：以家庭为服务单位 优势：持续性、综合性、个体化照顾 重视：协调性服务，预防性服务
问题
• 全科医师是“万精油”吗？
全科医生的定义
全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保 健的人提供综合性的保健服务，必要时 也安排其他卫生专业人员为其提供有关 服务。全科医师的功能相当于一个多面 手，他接受每一个寻找医疗保健的人, （WONCA,1991)
全科医生的特点
1.新型的医生
- 观念新 - 服务内容新 - 服务方式新
全科医师的特点
2.高素质的医生
- 高尚的职业道德 - 有耐心、同情心与责任心 - 较高的技术水平 - 热爱本职工作
全科医师的特点
3.功能完整的医生－五星级医生
- 保健提供者 - 决策者 - 沟通者 - 社区领导者 - 管理者
全科医学与专科医学
- 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿 临床医学学科，社会医学，行为医学 等学科
- 非上述学科内容的简单相加 - 一定深度上的横向发展
全科医学
全科医学与其他医学专科的关系
儿科 妇科 外科 内科
全科医学与其他非临床医学学科
全科医学为临床医学和其他非临床医学 学科之间架起了一座沟通的桥梁
全科医师的角色
二、对医疗保健和保险系统 - 守门人 - 团队管理与教育者
何为“守门人”？
作为首诊医师和医疗保健体系的门户， 为患者提供所需的基本医疗保健，将大 多数患者的问题解决在社区，对少数需 要专科医疗者有选择性地联系会诊与转 诊。
作为医疗保险体系的门户，向保险系统 登记注册，取得守门人资格，与保险系 统共同管理好医疗费用。
全科医生的定义
全科医师是接受过全科医学教育和培训 的医师，全科医师掌握了许多专业知识， 具有良好的服务态度、专业技术和知识， 有能力为家庭每一个成员提供持续而全 面的医疗护理、保健服务和预防服务， 而不论其性别、年龄、健康问题性质 （ABFP)
全科医生的定义
在病人家里、诊所或医院里向个人和家 庭提供人性化、基层、连续性医疗服务 的医生（RCGP）
生命全程保健：从生－死的医疗保健 服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重
胚胎期
婴儿及 儿童期
青少年期
成年期
基因 母亲营养 及胎儿的 发育情况
基因 营养 发育 肥胖
Hale Waihona Puke Baidu
肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
NCD的预防策略－生命全程的方法
全科医生：工作在社区 基层医疗的守门人 将90％的健康问题解决在社区 基层医疗服务团队的核心
全科医疗：医疗保健和医疗保险体系基础
首诊服务
公众为其健康问题寻求卫生服务时最先 接触、最经常利用的医疗保健部门的专 业服务
二、人格化照顾（Personalized Care）
以人为中心，非以病为中心的照顾 重视医学艺术胜于医学技术
如何做到人格化照顾？
建立良好的医患关系 重视患者社会心理状态 个性化服务
人格化照顾的例子
高血压病的个体化处理： –a.耐心解释 –b.具体指导 –c.多次提醒
三、综合性照顾（Comprehensive Care）
全方位或立体性的表现 全科医疗的一个重要原则
综合性照顾的内容
全科医学科的历史
1993：中华医学会全科分会成立 2005：高等教育学校成立全科医学系
问题
全科医学是各个学科知识的简单相加吗？
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医学、 预防医学、康复医学、以及人文社会学 科相关内容于一体的综合性临床医学专 业学科
全科医学的整体医学观
全科医学应用系统论来解释人的生物机 体和家庭、社区、社会与自然环境等不 同层次、系统之间的相互作用及功能变 化，进而解释患者具体生物、心理、社 会因素之间的相互关系、平衡及失衡。
社区常见的健康问题：如何应用概论中 的方法去综合解决社区中的常见健康问 题
全科医疗的定义
针对家庭及个人的全面性医疗保健的医 学专业在广度上，这一专业是生物学临 床医学以及行为科学相互结合的整体全 科医疗的范围不受患者年龄、性别、器 官系统或疾病种类的限制 （AAFP,1986)。
全科医疗的内容
全科医师的素质与能力
综合性知识 除掌握全面的基础和临床医学的基本知 识，还必须了解社会学、心理学、政治 学、法律学、社会经济学甚至宗教知识
强烈的人文情怀 全科医生要有高尚的人格、良好的修养
全科医师的素质与能力
丰富的生活经验 全科医师不时要介入个人与家庭之中， 因此必须要有丰富的生活经验
卓越的管理才能 全科医生面对的是个人、家庭及社区的 将康问题，而且是团队作业，必须要有 好的管理才能