蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果分析

蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果分析

目的分析不同蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果，为临床医学提供依据。方法选取我院在2011年1月～2013年7月收治的新生儿黄疸患儿144例，随机分为间接蓝光照射组和持续蓝光照射组各72例，分析两组患儿的治疗效果。结果间接蓝光照射组与持续蓝光照射组患儿在治疗效果方面没有统计学差异，P>0.05，间接蓝光照射组患儿的不良反应发生率（31.9%）明显低于持续蓝光照射组（48.6%），P＜0.05。结论间接蓝光照射治疗新生儿黄疸具有效果好，不良反应少的优点，在临床中值得推广。

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of different blue light irradiation for the treatment of neonatal jaundice，provide the basis for clinical medicine. Methods In our hospital in 2011 January ～2013 year children with neonatal jaundice in July 144 cases，were randomly divided into indirect Blu ray irradiation group and the continuous blue light group with 72 cases in each group，analysis of two groups of treatment of children. Results There was no significant difference in treatment effect，with indirect Blu ray irradiation group and the continuous blue light group P>0.05，the incidence of adverse reaction of indirect Blu ray irradiation group （31.9%）was significantly lower than the continuous blue light group （48.6%），P＜0.05. Conclusion Indirect Blu ray irradiation treatment of neonatal jaundice has the advantages of good effect，less adverse reaction，is worth popularizing in clinic.

Key words：Blu ray irradiation；Adverse reaction；Neonatal jaundice

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，出现在皮肤、粘膜等为特征的病症，多发生在新生儿出生后4～6d，可能是正常的生理现象，也可能有疾病引发，常采用的治疗方法是光照疗法、患血疗法以及药物治疗方法，本文分析我院采用不同蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2011年1月～2013年7月收治的新生儿黄疸患儿144例，男76例，女68例，年龄1d～30d，平均年龄1

2.3d，临床表现为面目及周身皮肤黏膜黄染，病情轻重不一，29例患儿伴随吐泡沫溢乳，15例患儿伴随脐部感染，12例患儿ABO溶血，入院检查总胆红素均不小于255μmol/L，所有患儿主要以为结合胆红素升高为主。随机将患儿分为间接蓝光照射组和持续蓝光照射组各72例，两组患儿在年龄、性别以及病情上无统计学差异，P>0.05.

1.2方法在初期治疗阶段，两组患儿均给予常规治疗，口服酶诱导剂鲁米5mg/（kg·d），分3次服用，2次/d口服蜡样芽胞杆菌活菌剂0.3g，针对ABO溶血患儿，给予必要的输血，针对脐部感染患儿采取抗菌药物治疗。

两组患儿在入院时测量总胆红素和血清间接胆红素，入院后48h再次抽血测量总胆红素以及血清间接胆红素的含量，采用光疗仪器为宁波维医疗器械有限公司生产的双面蓝光箱，间接蓝光照射组患儿，每照射3～6h后，停止照射2～4h，接着在采用蓝光照射。持续蓝光照射患儿照射12～18h后，停止8～12h。所有患儿在蓝光照射期间给予抗生素治疗，并采用肝诱导剂以及肝退黄剂促使患儿胆红素的代谢，针对ABO溶血患儿采用白蛋白以及应用人血丙种球蛋白。

1.3疗效标准患儿面目以及周身皮肤黄疸消退，血清总胆红素水平正常为治愈，黄疸部分消退，血清总蛋白水平下降为有效，黄疸消退不明显胆红素下降不明显为无效，把治愈和有效认为是总有效率。

1.4统计学分析应用SPSS 14. 0 统计软件计量资料，以x±s表示计量资料，采用t检验，以x2检验作为计数资料，P＜0 .05表示有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比患儿经过不同方式的蓝光治疗，持续蓝光组治疗患儿33例治愈，34例有效，5例无效，总有效率为9

3.1%，间接蓝光照射组30例治愈，36例有效，6例无效，总有效率为91.7%，两组患儿在治疗效果上无统计学差异，P>0.05。

2.2不良反应情况两组患儿不良反应情况有差异，间接蓝光照射组有8例患儿发热，6例患儿腹泻，5例患儿皮疹，其他不良反应4例，不良反应发生率为31.9%，持续蓝光照射组患儿有11例患儿发热，9例患儿腹泻，9例患儿皮疹，其他不良反应6例，不良反应发生率为48.6%，间接蓝光照射组患儿的不良反应发生率明显低于持续蓝光照射组，P＜0.05。

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿时期较为常见病症，严重时可并发胆红素脑损伤，对患儿造成神经系统永久性伤害，常见原因包括胎儿在子宫内缺氧、新生儿头皮出血、母乳性黄疸以及围声因素等。常采用的治疗方法是蓝光治疗，治疗原理为：胆红素能够吸收可见光，尤其是波长为450～460nm的可见光，蓝光波长主峰正好在这一范围内，因此是最佳人工照射光源，光照能够使为结合胆红素发生变化转化为IXaE型，经胆汁盘写到体外，进而降低血清胆红素含量。在本研究中发现采用间接蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生胆红素相比，在治疗效果上无统计学差异，在不良反应发生率上，间接蓝光照射的不良反应发生率明显低于持续蓝光照射，存在显著差异，因此在临床治疗新生儿黄疸中可以推广使用间接蓝光照射治疗。

参考文献：

[1]马光银，张英.蓝光照射新生儿黄疸120例临床疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（12）：75-76.