西安市劳动仲裁申请书

申请书

申请人：

时间：年月日

填写须知

1、填写本申请书前，请先读本《填写须知》。

2.本申请书必须用钢笔或签字笔书写，字迹要工整，内容要简明扼要，申请人必须填写清楚申请人的姓名、性别、出生时间、工作单位、职务（工种）、家庭住址、通讯地址、联系电话、邮政编码及被申请人名称、住所地、法定代表人名称和职务、单位性质、用工形式、联系电话、通讯地址、邮政编码。

3、请求事项，即申请人要达到的目的。仲裁请求，必须逐项书写清楚。

4、写明事实与理由，要求申请人将争议发生的经过及申请人所持的观点交待清楚。叙述时，观点必须鲜明。

5、申请人签名，要求申请人本人填写，并填写清楚日期。

6、如申请人诉多个被申请人时，可按照本《申请书》的格式样本制作，增加被申请人，纸张大小要求A4型号。如用人单位作为申请人时，申请人的基本情况可参照本《申请书》格式中被申请人的基本简况来设计、制作，被申请人的基本简况可参照本《申请书》格式中申请人的基本简况来设计、制作。

7、“事实与理由”部分的空格不够时，可增加中页。

8、申请书副本份数应按被申请人的个数提交。

9、被申请人向劳动争议仲裁委员会提交答辩书时，纸张及字大小要求A4型号，3号字型。

劳动人事争议仲裁申请书申请人：性别：身份证号码：

工作单位：职务：

家庭住址：通信地址：

联系电话：邮政编码：

被申请人：住所地：

法定代表人：职务:

单位性质：通信地址：

联系电话：邮政编码：

请求事项：（请求应明确具体、简明扼要、分项列明）

事实与理由：

此致

西安市劳动争议仲裁委员会

申请人：（签名或盖章）

申请时间：年月日附：申请书副本份

注：1.申请书应用钢笔、签字笔书写或打印。

2.申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。

3.请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。

4.事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张

续加中页。

5.当事人系自然人的，应写明姓名、性别、出生年月日、

住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人系用人单位的，应写明单位名称、性质、注册地或经营地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或主要负责人）姓名、职务等。