流感诊疗指南(201X年修订版)dcppt课件
合集下载
流行性感冒诊疗指南(课件PPT)
4.本病需与其他病毒引起的呼吸道感染、钩端螺旋体病、 支原体肺炎、流行性脑膜炎等鉴别。
5.常见的并发症是细菌感染，表现为急性支气管炎和(或) 肺炎。
入院标准
有高热或并发症者。
检查项目
1.血、尿常规。1日内完成。 2.病毒分离，X线胸片，心电图。3日内完成。 3.痰培养及药物敏感试验。1周内完成。 4.血清学检查。1周内完成。
2.抗病毒治疗①利巴韦林注射液：10~15mg/(kg·d)，加 入10%葡萄糖注射液250~500mL内，分2次静脉滴注， 连用3~5日。或利巴韦林片：每次100~200mg，口服， 每日3次。②金刚烷胺片：每次100mg，口服，每日2次， 疗程2~3日。③吗啉胍片：每次0.1~0.2g，饭后口服， 每日3次。
3.合并细菌感染的治疗根据痰培养及药物敏感试验结果选 择药物，在培养结果出来前，可首先选用抗革效标准
症状消失，实验室检查各项指标恢复正常，体温正常3日， 为治愈。
出院标准
症状消失、体温正常3日，方可出院。
出院指导
1.在流感流行期间，避免大型集会和集体活动，接触病人 者应戴口罩。 2.中药烧熏、食醋熏闻。 3.接种流感疫苗。
(三)西医治疗 1.发热及全身疼痛的治疗①阿司匹林片：每次0.3~0.6g， 饭后口服，每日3次。②扑热息痛片：每次0.25~0.5g， 口服，每日3~4次，1日量不超过2g，疗程10日。③阿司 匹林赖氨酸粉针剂：每次1支，每瓶用4mL灭菌注射用水 或0.9%氯化钠注射液溶解后，肌内注射，每日1~2次。
流行性感冒 诊疗指南(课件PPT)
主讲：XX
20XX年X月X日
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病，为我国法定管理的丙类传染病。流感病毒分为甲、 乙、丙3型，甲型流感病毒极易变异，故常引起暴发流行。 传染源主要是病人和隐性感染者，通过空气和飞沫传染。 小儿、老年人、体弱者易并发肺炎。本病属中医“时行感 冒”范畴，乃时令疫病之邪侵及肺卫，使肺卫失宣，肺气 壅闭而出现的疫病类疾病。
流感诊疗指南MicrosoftPowerPoint演示文稿
❖ 加强循环评估，及时发现休克患者。早期容量复苏， 及时合理使用血管活性药物。有条件进行血流动力 学监测并指导治疗。
3.其他治疗：
❖ 在呼吸功能和循环支持治疗的同时，应当重 视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并 及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
六、其它
❖ 严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的 医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾 病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013 年版）》的相关规定。
胸部影像学检查
❖ 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变 进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可 合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
（四）预后
❖ 人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预 后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合 并症等。
（五）诊断与 鉴别诊断
❖ 诊断
流行病学史：发病前1周内与禽类及其分 泌物、排泄物等有接触史。
❖ 诊断标准： （1）疑似病例： ①符合上述临床表现 ②甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。 （2）确诊病例： ①符合上述临床表现，或有流行病学接触史 ②并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或
H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流 感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
临床表现
❖ 潜伏期 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病
毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
❖ 症状、体征和临床特点
流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头 痛、肌肉酸痛和全身不适。
❖ 重症
病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体 温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰； 可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染 性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵 隔气肿、胸腔积液等。
3.其他治疗：
❖ 在呼吸功能和循环支持治疗的同时，应当重 视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并 及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
六、其它
❖ 严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的 医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾 病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013 年版）》的相关规定。
胸部影像学检查
❖ 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变 进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可 合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
（四）预后
❖ 人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预 后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合 并症等。
（五）诊断与 鉴别诊断
❖ 诊断
流行病学史：发病前1周内与禽类及其分 泌物、排泄物等有接触史。
❖ 诊断标准： （1）疑似病例： ①符合上述临床表现 ②甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。 （2）确诊病例： ①符合上述临床表现，或有流行病学接触史 ②并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或
H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流 感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
临床表现
❖ 潜伏期 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病
毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
❖ 症状、体征和临床特点
流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头 痛、肌肉酸痛和全身不适。
❖ 重症
病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体 温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰； 可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染 性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵 隔气肿、胸腔积液等。
流感诊疗方案(2018年版修订版)解读PPT参考幻灯片
中国南北方城市的季节性流感相关超额死亡
• 2003-2008年，流感相关呼吸和循环系统疾 病超额死亡率：
• 北方城市：12.4/10万(范围:7.4-22.2) • 南方城市：8.8/10万(范围:5.5-13.6)
• 超额死亡率与西方国家和亚热带、热带地区 类似
• >86%的死亡发生在65岁以上人群
3/29/2020
10
孕妇流感相关疾病负担重
孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系 统、心血管系统和其他器官的并发症
流感大流行期间孕妇因流感感染住院、入住ICU和死亡的风险显著增加
孕妇在育龄妇女、H1N1病例 及H1N1死亡者中的比例
60%
51%
50% 40%
31%
15
10
5
0
心脏病
心血管疾病
肺炎和流感
阿尔茨默病
意外事故
排名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
90%以上流感相关死亡发生于65岁以上老年人
1. Anderson RN, Smith BL. Deaths: Leading causes for 2001. National Vital Statistics Reports 2003;52(9).[6c]
30%
20%
20% 10%
3%
0%
OR值
多因素分析显示孕妇是 H1N1发病的危险因素
4
3.62 3.3 3.69
3
2
1
1
0
Yu3/H2,9e/t2a0l.2C0lin Infect Dis. 2011, 52(4): 457-65.
流感ppt课件
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，可以 缓解发热和疼痛，但需注意剂量
和使用方法，避免过量使用。
止咳药
如复方愈创木酚磺酸钾口服液和 氨溴索等，可以缓解咳嗽症状， 但需注意使用方法，避免过量使
用。
非药物治疗
01
02
03
04
多休息
充足的休息有助于身体恢复， 减轻症状。
合理饮食
保持清淡易消化的饮食，多吃 蔬菜水果，避免油腻、辛辣等
于增强免疫力。
勤洗手
尽量避免接触病毒，如避免接触生病的人或 动物，避免到人群拥挤的地方等。
避免接触病毒
经常用肥皂和清水洗手，特别是在处理食物 、打喷嚏或咳嗽后。
保持通风
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭的 室内环境。
疫苗接种
疫苗种类
接种对象
流感疫苗包括全病毒疫苗和部分病毒疫苗 ，可以预防流感病毒的感染。
全球流行趋势
流感病毒在全球范围内呈周期性 流行，通常在冬季高发，夏季有
所缓解。
未来流行预测
根据历史流行情况和病毒变异情况 ，可以对未来流感的流行趋势进行 预测。
预防与控制
针对流感的传播途径和易感人群， 采取相应的预防和控制措施，如佩 戴口罩、勤洗手、接种疫苗等。
感谢您的观看
THANKS
流感的诊断标准
突然发病：流感通常在接触病 毒后1-3天出现症状。
发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼 痛、疲劳和头痛等症状：这些 症状可能在发病后1-3天出现， 并可能持续7天。
接触过流感患者或在疫情高发 区域生活或旅行过：这些情况 也可能增加感染的风险。
流感与普通感冒的区别
全身症状
流感患者通常会出现更严重的全 身症状，如肌肉疼痛、疲劳和头 痛等，而感冒则通常较轻微。
流行性感冒临床诊断和治疗指南共33页
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲Βιβλιοθήκη ，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
33
流行性感冒临床诊断和治疗指南
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
流感ppt课件
症状。
传染性不同
流感具有高度传染性，而普通感 冒通常只在密切接触时传染。
病程不同
流感患者通常需要1-2周才能康 复，而普通感冒通常在1周内康
复。
03
流感的预防与控制
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡 眠、均衡的饮食、适量的运动和减少 压力等，有助于增强免疫力。
勤洗手
经常用肥皂和清水洗手，特别是在处 理食物、打喷嚏或咳嗽后。
病例2
一位25岁女性，出现发热、头痛、咳 嗽和肌肉疼痛的症状，经过医生诊断 为流感。该病例已经使用抗病毒药物 进行治疗，目前正在恢复中。
分析报告
流感疫情回顾
01
回顾近年来流感疫情的流行趋势和特点，分析当前流感病毒的
变异情况和影响。
病例诊断与治疗
02
介绍流感病例的诊断方法和治疗流程，包括使用抗病毒药物、
喉咙痛
喉咙痛是流感的一个显著症状，可 导致吞咽困难。
流感的症状
01
02
03
04
肌肉疼痛
全身肌肉疼痛，包括背部和腿 部，有时甚至导致行动困难。
头痛
流感也可能导致头痛，通常为 重度头痛。
疲劳
流感患者会感到极度疲劳，需 要休息和睡眠。
流鼻涕
流感患者通常会流鼻涕，有时 为黄色或绿色。
流感的诊断标准
01
02
止咳药
止咳药如右美沙芬可以缓 解咳嗽症状。
04
流感的治疗与护理
药物治疗
抗病毒药物
如奥司他韦和扎那米韦，可以抑制病毒的复制，缩短病程，缓解症状。但需在病毒感染早 期（最好在发病24小时内）使用才有效。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，可以缓解发热和疼痛，但需注意剂量和使用方法，避免过量使 用。
传染性不同
流感具有高度传染性，而普通感 冒通常只在密切接触时传染。
病程不同
流感患者通常需要1-2周才能康 复，而普通感冒通常在1周内康
复。
03
流感的预防与控制
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡 眠、均衡的饮食、适量的运动和减少 压力等，有助于增强免疫力。
勤洗手
经常用肥皂和清水洗手，特别是在处 理食物、打喷嚏或咳嗽后。
病例2
一位25岁女性，出现发热、头痛、咳 嗽和肌肉疼痛的症状，经过医生诊断 为流感。该病例已经使用抗病毒药物 进行治疗，目前正在恢复中。
分析报告
流感疫情回顾
01
回顾近年来流感疫情的流行趋势和特点，分析当前流感病毒的
变异情况和影响。
病例诊断与治疗
02
介绍流感病例的诊断方法和治疗流程，包括使用抗病毒药物、
喉咙痛
喉咙痛是流感的一个显著症状，可 导致吞咽困难。
流感的症状
01
02
03
04
肌肉疼痛
全身肌肉疼痛，包括背部和腿 部，有时甚至导致行动困难。
头痛
流感也可能导致头痛，通常为 重度头痛。
疲劳
流感患者会感到极度疲劳，需 要休息和睡眠。
流鼻涕
流感患者通常会流鼻涕，有时 为黄色或绿色。
流感的诊断标准
01
02
止咳药
止咳药如右美沙芬可以缓 解咳嗽症状。
04
流感的治疗与护理
药物治疗
抗病毒药物
如奥司他韦和扎那米韦，可以抑制病毒的复制，缩短病程，缓解症状。但需在病毒感染早 期（最好在发病24小时内）使用才有效。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，可以缓解发热和疼痛，但需注意剂量和使用方法，避免过量使 用。
流感诊疗方案(知名三甲医院)最新精品ppt培训课件
重症病例识别
对于疑似重症病例，应及时进行病情评估和诊断，识别高危人群，如老年人、 儿童、孕妇、慢性病患者等。
重症病例处理
对于确诊的重症病例，应根据病情严重程度和并发症类型进行综合治疗。例如 ，对于呼吸衰竭患者，应给予机械通气和呼吸支持治疗；对于多器官功能衰竭 患者，应给予生命支持治疗和器官功能维护。
重症病例处理流程
重症识别
密切观察患者病情变化，如出现高热、呼吸急促、缺氧等症状， 应考虑为重症病例。
紧急处理
对于重症病例，应立即采取急救措施，如吸氧、建立静脉通道等。
转诊及上报
如患者病情危重，应立即转诊至上级医院，并上报至当地卫生部门 。
06
流感诊疗中的常见问题及处理策略
如何处理流感并发症？
并发症处理
黄碱和金刚烷胺等。药物使用方法 Nhomakorabea一般在发病后24-48小时内开始使 用抗病毒药物，同时可以使用抗感 冒药物缓解症状。
注意事项
抗病毒药物只适用于流感患者，且 在发病后尽早使用，避免病毒复制 和扩散。抗感冒药物也需要在专业 医生指导下使用。
感染控制措施
01
02
03
隔离治疗
对于确诊或疑似流感患者 ，应尽早隔离治疗，以减 少病毒传播。
同。
接种对象
全病毒灭活疫苗适用于6个月及 以上人群，裂解疫苗和亚单位疫 苗适用于3岁以上人群，但每种 疫苗的适用年龄和健康状况有一
定限制。
接种剂量和时间
全病毒灭活疫苗一般需要接种2 剂，间隔4周，而裂解疫苗和亚 单位疫苗只需接种1剂。最佳接 种时间为流感高发季节之前。
药物预防
药物种类
包括抗病毒药物如奥司他韦和扎 那米韦，以及抗感冒药物如伪麻
THANK YOU
对于疑似重症病例，应及时进行病情评估和诊断，识别高危人群，如老年人、 儿童、孕妇、慢性病患者等。
重症病例处理
对于确诊的重症病例，应根据病情严重程度和并发症类型进行综合治疗。例如 ，对于呼吸衰竭患者，应给予机械通气和呼吸支持治疗；对于多器官功能衰竭 患者，应给予生命支持治疗和器官功能维护。
重症病例处理流程
重症识别
密切观察患者病情变化，如出现高热、呼吸急促、缺氧等症状， 应考虑为重症病例。
紧急处理
对于重症病例，应立即采取急救措施，如吸氧、建立静脉通道等。
转诊及上报
如患者病情危重，应立即转诊至上级医院，并上报至当地卫生部门 。
06
流感诊疗中的常见问题及处理策略
如何处理流感并发症？
并发症处理
黄碱和金刚烷胺等。药物使用方法 Nhomakorabea一般在发病后24-48小时内开始使 用抗病毒药物，同时可以使用抗感 冒药物缓解症状。
注意事项
抗病毒药物只适用于流感患者，且 在发病后尽早使用，避免病毒复制 和扩散。抗感冒药物也需要在专业 医生指导下使用。
感染控制措施
01
02
03
隔离治疗
对于确诊或疑似流感患者 ，应尽早隔离治疗，以减 少病毒传播。
同。
接种对象
全病毒灭活疫苗适用于6个月及 以上人群，裂解疫苗和亚单位疫 苗适用于3岁以上人群，但每种 疫苗的适用年龄和健康状况有一
定限制。
接种剂量和时间
全病毒灭活疫苗一般需要接种2 剂，间隔4周，而裂解疫苗和亚 单位疫苗只需接种1剂。最佳接 种时间为流感高发季节之前。
药物预防
药物种类
包括抗病毒药物如奥司他韦和扎 那米韦，以及抗感冒药物如伪麻
THANK YOU
流行性感冒临床诊断和治疗指南 ppt课件
可威胁 生命
ppt课件
12
三、流感的治疗
流感的基本治疗原则 1、隔离患者，流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。 2、及早应用抗流感病毒药物治疗：抗流感病毒药物治疗
只有早期（起病1-2天）使用，才能取得最佳疗效。 3、加强支持治疗和预防并发症：休息、多饮水、注意营
养，饮食要易消化，特别
ppt课件
29
人得了禽流感后病死率有多高
1997年，香港H5NI型禽流感病毒感染导致18人发病， 其中6人死亡；越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊， 6例死亡，另外，还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率 高达80%，远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫 生组织的统计，全球共有30多个国家和地区的8000多人 感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率仅 在9%左右。
ppt课件
4
感染或接种会产生免疫力，但对新的变异病毒 株并无保护作用。目前认为抗流感病毒治疗是 流感控制的重要手段。而早期诊断对开展有效 的特异性病原学治疗有重要意义。
我国是流感的高发区，20世纪4次世界性的大 流行有3次起源于我国。为提高对流感的早期 诊断水平，早期开展治疗减少流感
ppt课件
15
1、离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺和金刚乙 烷。（1）用法和剂量：见表2。（2）不良 反应：金刚烷胺和金刚乙烷可引起中枢神经 系统和胃肠道副反应。中枢神经系统副作用 有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛 等，其中金刚烷胺较金刚乙烷的发生率高。 胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副 作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。 （3）肾功能不全患者的剂量
ppt课件
16
调整：金刚烷胺的剂量在肌酐清除率 ≤50ml/min时酌量减少，并密切观察其 副反应，必要是可停药，血透对金刚烷 胺的清除影响不大。肌酐清除率＜ 10%/min时金刚烷胺推荐减为100mg/d， 但只要有肾功能不全包括老年患者均密 切监测其副反应。
ppt课件
12
三、流感的治疗
流感的基本治疗原则 1、隔离患者，流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。 2、及早应用抗流感病毒药物治疗：抗流感病毒药物治疗
只有早期（起病1-2天）使用，才能取得最佳疗效。 3、加强支持治疗和预防并发症：休息、多饮水、注意营
养，饮食要易消化，特别
ppt课件
29
人得了禽流感后病死率有多高
1997年，香港H5NI型禽流感病毒感染导致18人发病， 其中6人死亡；越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊， 6例死亡，另外，还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率 高达80%，远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫 生组织的统计，全球共有30多个国家和地区的8000多人 感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率仅 在9%左右。
ppt课件
4
感染或接种会产生免疫力，但对新的变异病毒 株并无保护作用。目前认为抗流感病毒治疗是 流感控制的重要手段。而早期诊断对开展有效 的特异性病原学治疗有重要意义。
我国是流感的高发区，20世纪4次世界性的大 流行有3次起源于我国。为提高对流感的早期 诊断水平，早期开展治疗减少流感
ppt课件
15
1、离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺和金刚乙 烷。（1）用法和剂量：见表2。（2）不良 反应：金刚烷胺和金刚乙烷可引起中枢神经 系统和胃肠道副反应。中枢神经系统副作用 有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛 等，其中金刚烷胺较金刚乙烷的发生率高。 胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副 作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。 （3）肾功能不全患者的剂量
ppt课件
16
调整：金刚烷胺的剂量在肌酐清除率 ≤50ml/min时酌量减少，并密切观察其 副反应，必要是可停药，血透对金刚烷 胺的清除影响不大。肌酐清除率＜ 10%/min时金刚烷胺推荐减为100mg/d， 但只要有肾功能不全包括老年患者均密 切监测其副反应。
流行性感冒的预防和治疗指南+-+PPT课件
针对流感病毒的抗病毒药物，如奥司他韦 和扎那米韦，在流感治疗中发挥重要作用 ，有助于减轻病情和缩短病程。
加强公众健康教育，提高流感防控知识普 及率，增强群众自我防护意识。
未来展望与研究方向
疫苗研发
加强流感疫苗研发，提高疫苗 保护效果和盖范围，针对不
同人群开发定制化疫苗。
抗病毒药物创新
加大抗病毒药物研发力度，探 索新型抗流感病毒药物，降低 病毒变异对药物疗效的影响。
加强免疫力
注重饮食均衡，多吃蔬果、蛋白质丰富的食物，增强身体抵抗力 。
注意个人卫生
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻眼等部位，减少病毒感染机 会。
及时就医
一旦出现并发症症状，应尽快就医，接受专业治疗，避免病情恶 化。
特殊人群的预防和注意事项
01
孕妇
孕妇免疫力相对较低，容易感染流感，并可能对胎儿造成影响。孕妇应
02
流感病毒分为A、B、C三种类型 ，其中A型病毒变异能力强，易引 起大规模流行。
流行性感冒的传播途径
01
02
03
空气飞沫传播
流感患者咳嗽、打喷嚏时 产生的飞沫中携带病毒， 他人吸入后易感染。
接触传播
接触被流感病毒污染的物 体或表面，再触摸口鼻眼 等部位，也可能感染。
气溶胶传播
在密闭、通风不良的环境 中，流感病毒可能长时间 悬浮在空气中，被人吸入 后感染。
患者，减少感染机会。
05
CATALOGUE
总结与展望
流行性感冒防控现状总结
疫情监测与报告
疫苗接种
我国已建立较为完善的流感监测网络，通 过实时监测流感病毒活动，为防控策略提 供科学依据。
流感疫苗是预防流感的有效手段，我国已 普及季节性流感疫苗接种，并针对高危人 群开展免费接种工作。
流感的预防与治疗PPT
感谢您的观看
流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快 的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
汇报人：XXX
汇报日期：20XX.02
PART 03
治疗
早期应用抗病毒治疗。要坚持预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与 对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物，避免 盲目或不恰当使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以
及合理应用对症治疗药物等。
治疗
一般对症治疗
卧床休息，多饮水，适宜营养，补充 维生素，进食后以温开水或温盐水漱 口，保持口鼻清洁，全身症状明显时 予抗感染治疗。
肺炎型流感
实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、 原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳 嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰 音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌 生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。
临床表现
中毒型流感
表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血 （DIC）等严重症状，病死率高。
治疗原则
早期应用抗病毒治疗。要坚持预防隔离 与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗 并重的原则。基本原则包括及早应用抗 流感病毒药物，避免盲目或不恰当使用 抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗 并发症，以及合理应用对症治疗药物等。
治疗
支持治疗和预防并发症
注意休息、多饮水、增加营养，给 易于消化的饮食。主要补充维生素， 进食后以温开水或温盐水漱口，保 持口鼻清洁。维持水电解质平衡。 密切观察、监测并预防治疗并发症。
酸检测可以用于早期诊断升。
流感的预防和治疗ppt课件
• （3）非住院患儿居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。 注意密切观察病情变化。
• （4）高危人群易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病 死率。
• （5）避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。
• （6）儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
• 推荐：6 月龄至 5 岁儿童、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员 等人群，每年接种流感疫苗。
流感的预防和治疗
5
儿童流感的临床表现
一般健康儿童
起病急，多突然起病
发热，39~40℃
咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞
潜伏期1-7天，多为2-4天。
新生儿
流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有败血症 表现，如嗜睡、拒奶、呼吸 暂停等。
奥司他韦从核心药物降为辅助药物？
• 2017年6月BMJ杂志发布了这则消息。以下是消息的一些关键内容：
• Oseltamivir (Tamiflu) has been downgraded in the World Health Organization’s list of essential medicines from a “core” drug to one that is “complementary”—a category encompassing drugs that are deemed less cost effective.
流感病毒性肺炎
心脏损伤 神经系统损伤 其他
季节性流感所致的病毒性肺炎主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心脏、肺部疾 病及免疫功能低下者。
心肌炎、心包炎、严重出现心力衰竭。
脑膜炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、急性坏死性脑病、局灶性神经功能紊乱、 吉兰-巴雷综合征。 多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有 慢性基础疾病者等高危人群
精选ppt
3
精选ppt
4
精选ppt
5
01 病原学及流行病学
精选ppt
6
01 病原学 分型
现状
敏感性
流感病毒属于正粘病毒科，为 RNA病毒。根据核蛋白和基质 蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感 病毒中的H1N1、H3N2亚型及 乙型流感病毒中的Victoria和 Yamagata系。
传播途径
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等 飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼 睛等黏膜直接或间接接触感染 。接触被病毒污染的物品也可
通过上述途径感染。
易感人群
人群普遍易感。接种流感疫 苗可有效预防相应亚型的流
感病毒感染。
精选ppt
9
01 流行病学--重症病例的高危人群
下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视， 尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
4 肌炎和横纹肌溶解
主要症状有肌痛，肌无力，肾功 能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋
白升高，急性肾损伤等。
5 脓毒性休克
表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
15
03 实验室检查
1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症 病例淋巴细胞计数明显降低。
2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激 酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸 脱氢酶、肌酐等升高。
1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外 ）、肾病、 肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统 疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
4.肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；
5.妊娠及围产期妇女。
精选ppt
10
02 发病机制及病理
精选ppt
11
02 发病机制及病理
发病机制
甲、乙型流感病毒通过HA结合呼 吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞 表面启动感染。流感病毒通过细胞内 吞作用进入细胞，病毒基因组在细胞 核内进行转录和复制。复制出大量新 的子代病毒颗粒，这些病毒颗粒通过 呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。流 感病毒感染人体后，可以诱发细胞因 子风暴，导致全身炎症反应，出现 ARDS、休克及多脏器功能衰竭，儿 童可发生急性坏死性脑病。
（3）血清学检测：动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性 期有4倍或4倍以上升高有回顾性诊断意义。
（4）病毒分离培养：从呼吸道标本中分离出流感病毒。在 流感流行季节，流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测 阴性的患者建议也作病毒分离。
3 心脏损伤
心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。 可见肌酸激酶升高、心电图异常，重症病 例可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒 后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和
死亡的风险明显增加。
并发症
精选ppt
2 神经系统损伤
包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、 脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（GuillainBarre syndrome）等。
精选ppt
12
03
临床表现和实验室 检查
精选ppt
13
03 临床表现
临床表现
① 主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39—40℃，可有畏寒 寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳 可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。
②部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 ③无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好 转，但咳嗽、体力恢复常需1—2周。
潜伏期一般为1—7天，多为2—4天
精选ppt
14
03 临床表现--并发症
1 肺炎
流感并发的肺炎可分为原发性流感病 毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺 炎。流感起病后2—4天病情进一步加重， 或在流感恢复期后病情反而加重，出现高 热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部 湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总 数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。
精选ppt
16
03 实验室检查
4.病原学相关检查： （1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time
RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气 管抽取物、痰）中的流感病毒核酸。
（2）病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）：快速抗原 检测方法可采用胶体金和免疫荧光法, 快速抗原检测的敏感 性低于核酸检测
流感病毒对乙醇、碘伏、碘 酊等常用消毒剂敏感；对紫外 线和热敏感，56℃条件下30分 钟可灭活。
精选ppt
7
精选ppt
8
01 流行病学
传染源
流感患者和隐性感染者是流感 的主要传染源。从潜伏期末到 急性期都有传染性。病毒在人 呼吸道分泌物中一般持续排毒 3—6天，儿童、免疫功能受损
患者排毒时间可超过1周
3.影像学表现：并发肺炎者影像学检查可见肺内斑 片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可 发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸 腔积液。
儿童并发肺炎者肺内片状影出现较早,多发及散在分 布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进 展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞化 生、固有层粘膜细胞充血、水肿伴 单核细胞浸润等病理变化。重症肺 炎可发生弥漫性肺泡损害。合并脑 病时出现脑组织弥漫性充血、水肿、 坏死。儿童急性坏死性脑病表现为 丘脑为主的对称性坏死性病变，局 部无明显炎症反应。合并心脏损害 时出现心肌细胞肿胀、间质出血， 淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。
流行性感冒诊疗方案
（2018年版修订版）
董超
精选ppt
1
病原学及流 行病学
01
目录/Contents
发病机制 及病理
02
临床表现和 诊断及鉴别
实验室检查
诊断
03 04
治疗及预 防
05
精选ppt
2
➢ 由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病
➢ 流感起病急，大多为自限性,
➢ 部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数 重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡
精选ppt
3
精选ppt
4
精选ppt
5
01 病原学及流行病学
精选ppt
6
01 病原学 分型
现状
敏感性
流感病毒属于正粘病毒科，为 RNA病毒。根据核蛋白和基质 蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感 病毒中的H1N1、H3N2亚型及 乙型流感病毒中的Victoria和 Yamagata系。
传播途径
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等 飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼 睛等黏膜直接或间接接触感染 。接触被病毒污染的物品也可
通过上述途径感染。
易感人群
人群普遍易感。接种流感疫 苗可有效预防相应亚型的流
感病毒感染。
精选ppt
9
01 流行病学--重症病例的高危人群
下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视， 尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
4 肌炎和横纹肌溶解
主要症状有肌痛，肌无力，肾功 能衰竭，血清肌酸激酶、肌红蛋
白升高，急性肾损伤等。
5 脓毒性休克
表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
15
03 实验室检查
1.外周血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症 病例淋巴细胞计数明显降低。
2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激 酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸 脱氢酶、肌酐等升高。
1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外 ）、肾病、 肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统 疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
4.肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；
5.妊娠及围产期妇女。
精选ppt
10
02 发病机制及病理
精选ppt
11
02 发病机制及病理
发病机制
甲、乙型流感病毒通过HA结合呼 吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞 表面启动感染。流感病毒通过细胞内 吞作用进入细胞，病毒基因组在细胞 核内进行转录和复制。复制出大量新 的子代病毒颗粒，这些病毒颗粒通过 呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。流 感病毒感染人体后，可以诱发细胞因 子风暴，导致全身炎症反应，出现 ARDS、休克及多脏器功能衰竭，儿 童可发生急性坏死性脑病。
（3）血清学检测：动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性 期有4倍或4倍以上升高有回顾性诊断意义。
（4）病毒分离培养：从呼吸道标本中分离出流感病毒。在 流感流行季节，流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测 阴性的患者建议也作病毒分离。
3 心脏损伤
心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。 可见肌酸激酶升高、心电图异常，重症病 例可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒 后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和
死亡的风险明显增加。
并发症
精选ppt
2 神经系统损伤
包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、 脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（GuillainBarre syndrome）等。
精选ppt
12
03
临床表现和实验室 检查
精选ppt
13
03 临床表现
临床表现
① 主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39—40℃，可有畏寒 寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳 可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。
②部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。 ③无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好 转，但咳嗽、体力恢复常需1—2周。
潜伏期一般为1—7天，多为2—4天
精选ppt
14
03 临床表现--并发症
1 肺炎
流感并发的肺炎可分为原发性流感病 毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺 炎。流感起病后2—4天病情进一步加重， 或在流感恢复期后病情反而加重，出现高 热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部 湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总 数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。
精选ppt
16
03 实验室检查
4.病原学相关检查： （1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time
RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气 管抽取物、痰）中的流感病毒核酸。
（2）病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）：快速抗原 检测方法可采用胶体金和免疫荧光法, 快速抗原检测的敏感 性低于核酸检测
流感病毒对乙醇、碘伏、碘 酊等常用消毒剂敏感；对紫外 线和热敏感，56℃条件下30分 钟可灭活。
精选ppt
7
精选ppt
8
01 流行病学
传染源
流感患者和隐性感染者是流感 的主要传染源。从潜伏期末到 急性期都有传染性。病毒在人 呼吸道分泌物中一般持续排毒 3—6天，儿童、免疫功能受损
患者排毒时间可超过1周
3.影像学表现：并发肺炎者影像学检查可见肺内斑 片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可 发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸 腔积液。
儿童并发肺炎者肺内片状影出现较早,多发及散在分 布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进 展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞化 生、固有层粘膜细胞充血、水肿伴 单核细胞浸润等病理变化。重症肺 炎可发生弥漫性肺泡损害。合并脑 病时出现脑组织弥漫性充血、水肿、 坏死。儿童急性坏死性脑病表现为 丘脑为主的对称性坏死性病变，局 部无明显炎症反应。合并心脏损害 时出现心肌细胞肿胀、间质出血， 淋巴细胞浸润、坏死等炎症反应。
流行性感冒诊疗方案
（2018年版修订版）
董超
精选ppt
1
病原学及流 行病学
01
目录/Contents
发病机制 及病理
02
临床表现和 诊断及鉴别
实验室检查
诊断
03 04
治疗及预 防
05
精选ppt
2
➢ 由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病
➢ 流感起病急，大多为自限性,
➢ 部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数 重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡