无精子症不一定真正无精子 - 仁济医院
无精症诊断的治疗原则
无精症诊断的治疗原则无精症患者假如睾丸活检结果有成熟精子，可以通过试管婴儿技术解决生育问题。
假如没有成熟精子，则只能通过利用精子库里的精子达到生育目的。
药物治疗一般认为无效。
睾丸小，假如卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平较高，往往提示病变在睾丸，此种状况下，如精液没有精子，则一般睾丸里也没有精子，一般需要利用精子库里的精子达到生育目的；假如卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平较低，往往提示病变在大脑，可以使用绒促素和尿促素，有一部分病人可以达到生育目的。
无精症的大体治疗原则为：两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症，无精症患者一般药物治疗无效。
无精症患者睾丸内可能有精子，此种状况下可以取出做ICSI（单精子注射，试管婴儿的一种技术）；睾丸内，如没有精子，则只能利用别人的精子做人工授精。
一般认为睾丸体积小于6毫升，FSH（卵泡刺激素）高于正常上限2倍，睾丸内发觉精子的可能性较小；反之较大。
但进行睾丸穿刺时应留意如一点穿刺无精，则应进行双侧多点穿刺活检。
由于睾丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里还有绿洲一样；患者进行睾丸活检对患者是特别重要的一件事情，由于有还是没有直接打算患者是实行自己的精子利用试管婴儿技术达到生育目的，还是不得不利用精子库里的精子进行供精人工授精的问题，说白了就是自己是不是后代的生物学意义上的父亲的大事。
因此睾丸活检必要时应进行多点穿刺，严格说来应当进行双侧地图式睾丸穿刺活检，取到足够试验室用的标本。
患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。
假如子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮洁净；假如内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮洁净，那么需要两次刮宫。
大部分自然流产发生在怀孕的头三个月，因此，准妈妈在这个时期要特殊留意，尤其是消失阴道出血，不论是咖啡色的，还是鲜红色的血液，只要是阴道出血就提示有先兆流产的迹象。
葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移，称为“恶性葡萄胎”。
无精子症生精的最好方法
无精子症生精的最好方法
无精子症是指男性精液中没有或几乎没有精子的一种疾病，常导致男性不育。
生精的最好方法取决于病因和个体情况，以下是一些常见的治疗方法：
1.激素治疗：一些无精子症是由激素水平异常引起的，激素治疗可调节激素水平，促进精子生成。
2.手术修复：对于某些可手术修复的异常情况，如输精管梗阻或附睾阻塞等，手术修复可以恢复精子的自然生成。
3.精液提取和人工辅助生殖技术：对于无法通过常规方法获得精子的患者，可以通过精液提取技术，如睾丸精索活检、睾丸切除等，获得少量精子用于人工辅助生殖技术，如体外受精（IVF）和特殊的精子注射技术（ICSI）。
4.辅助治疗：饮食调节、补充营养素、减少生活压力、戒烟限酒等辅助治疗方法可能对一些患者有一定改善作用。
请注意，以上方法仅为参考，具体治疗方案应在专业医生指导下进行。
如果您或您的伴侣面临无精子症问题，建议咨询专科医生以获取个性化的治疗建议。
无精子症303例
无精子症303例
张震;黄明孔;王恭肃
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】1994(9)1
【摘要】无精子症３０３例张震，黄明孔，王恭肃四川省计划生育科研所（６１００４１）无精子症是男性不育症中病因复杂、治疗最为棘手的一类。
从１９８６．４至１９９２．４，我所门诊的男性不育症患者３２９２例中，有３０３例无精子症（９．２％）资料相对完整，现作临床分析如...
【总页数】2页(P64-65)
【关键词】男性;不育症;无精子症
【作者】张震;黄明孔;王恭肃
【作者单位】四川省计划生育科研所
【正文语种】中文
【中图分类】R698.202
【相关文献】
1.非梗阻性无精子症患者经精索静脉曲张修复术后精液质量改善及无精子症复发的预测因子 [J], 程鹏;王正
2.梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症患者抗苗勒管激素及性激素水平的研究 [J], 白双勇;王莉;章晓梅;孙云;黄琴莉;曹良杰;彭小薇;李丽娟
3.抑制素B在诊断梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症患者中的诊断价值 [J], 陈
月; 张宁; 于月新
4.血清促卵泡激素检测在鉴别梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症中的价值 [J], 董丽华
5.多因素分析预测来曲唑提高非梗阻性无精子症和隐匿性无精子症患者精子密度研究 [J], Giorgio Cavallini;Giulio Biagiotti;Elisa Bolzon
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70例无精子症生精细胞检出与病因分析
70例无精子症生精细胞检出与病因分析曹育爱;金合武;曹兴午;杨文质【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2004(013)001【摘要】目的:根据精液中生精细胞的有无、形态和比例,进行精象分析,作为评价睾丸功能和鉴别阻塞性和非阻塞性无精子症的有效方法.方法:用精液涂片,瑞-吉氏染色,油镜下分类和分型,并以睾丸活检病理所见对照.结果:697例不育者中发现70例无精子,检出率为10.04%,有生精细胞者42例(60%),95.2%有精母细胞和精子细胞;无生精细胞者28例(40%),两者的睾丸大小显著不同.病因以服用过棉籽油占30.00%;原因不明占22.86%;腮腺炎史占12.86%;输精管因素占10.00%.精液细胞学检查与睾丸活检病理诊断基本一致.结论:精液细胞学检查是一种无创伤性、无后遗症、无痛苦和操作简便,适用于基层判断睾丸功能和区别病因的有效的方法,值得推广.【总页数】3页(P4-6)【作者】曹育爱;金合武;曹兴午;杨文质【作者单位】北京东外医院,100027;北京东外医院,100027;北京中日友好医院,100029;北京大学第三医院,100083【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.精液生精细胞检查联合血清FSH水平预测无精子症患者睾丸精子获取术成功的价值 [J], 陈伟辉;方小武;吴日然;吴嘉齐;韦剑洪;许小琴2.非梗阻性无精子症患者睾丸生精细胞体外培养后受精能力的研究 [J], 檀大羡;莫毅;陈自洪;张海英;刘琼东;牛向丽;孙燕萍3.无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值 [J], 陈伟辉;吴日然;方小武;吴嘉齐;陈捷;韦剑洪;许小琴4.精液中生精细胞和白细胞的检测对无精子症分型的诊断研究 [J], 黄巧莉5.精液中生精细胞和白细胞的检测对无精子症分型的诊断研究 [J], 黄巧莉;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无精症的常见的症状表现有哪些
无精症的常见的症状表现有哪些无精子症是指是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。
无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。
一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。
二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。
该病给男性朋友造成了很大的困扰，影响了正常的工作和生活。
因此在日常如果发现无精症的症状时，还需及早到正规医院诊治。
无精症的主要症状表现1、没有精子分泌：正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。
2、ph值的改变：囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞的话，精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.0。
研究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。
所以，无精症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况，对分析其病因很有意义，应引起高度重视。
3、精液的体积变化：反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。
精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。
4、有些患者无症状：一般来说无精症症状在临床上并无任何明显表现，患者大多都是在多年未育的情况下就诊时查出无精症的。
因此此病无法在检查前预知。
但新的研究为患者提供了一种新的可反应是否存在无精症的方法，对及早发现无精症有很大帮助。
在实验室对无精症的研究中发现，可由精液的体积来判断很多男性附性腺及生精功能的病变。
假性无精症临床表现1、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常。
2、精液中无精子或精子数量少。
无精子检验报告
无精子检验报告1. 引言无精子检验是一项重要的生殖健康检查，用于评估男性生育能力。
本报告旨在对无精子检验的结果进行解读和分析，为患者提供相关的医学建议。
2. 报告背景无精子检验是男性不育诊断的常规项目之一。
通常情况下，精液中应该包含足够数量的精子以实现受孕。
然而，有些男性可能存在无精子或精液中精子数量过低的问题，从而导致生育能力下降。
无精子检验可以通过对精液的样本进行分析，来确定是否存在这样的问题。
3. 检验方法无精子检验一般采用精液分析的方法。
具体步骤如下：•收集精液样本：患者需提供新鲜的精液样本，此样本可以通过自慰的方式获取。
•样本处理：将精液样本离心分离，分离出精子和其他成分。
•镜检分析：使用显微镜观察离心后的样本，并记录精子数量和质量。
4. 检验结果本次检验结果显示：•总精液量：2.5 mL•精液液化时间：30分钟•精子总数：0•精子密度：0•精子存活率：0%•精子畸形率：0%•白细胞计数：5 × 10^6/mL•红细胞计数：2 × 10^6/mL5. 结果分析根据本次检验结果显示，患者的精液中未检测到任何精子。
精子密度、精子存活率和精子畸形率均为0。
这表明患者存在无精子的问题，也被称为“无精子症”。
此外，本次检验还显示了轻度的白细胞和红细胞污染。
无精子症可以由多种原因引起，包括遗传因素、染色体异常、生殖系统感染等。
进一步的检查可能需要评估患者的详细病史和进行其他检查，以确定病因。
6. 医学建议根据本次检验结果，我们建议患者采取以下措施：1.与专科医生咨询：患者应咨询专科医生，进行进一步的评估和诊断。
根据病因的确定，医生可以制定个性化的治疗计划。
2.修复可能的生殖道问题：如果问题是由生殖道结构或狭窄引起的，手术修复可能是一种有效的治疗方法。
3.辅助生育技术：对于一些无精子症患者，辅助生育技术如体外受精（IVF）或卵子捐赠可以帮助他们实现受孕。
4.心理支持和咨询：不育问题对患者来说常常是心理上的重大打击。
男性不育的诊断误区有哪些
男性不育的诊断误区有哪些一般来说，夫妻婚后同居2～3年，未采用任何避孕措施而不怀孕者称不育。
随着男性不育发病率的不断增多，做好男性不育的诊断尤显重要。
那男性不育的诊断有哪些误区?专家就男性不育诊断为您介绍：男性不育的诊断误区有哪些：误区一、性功能正常生育功能肯定正常男性将不孕不育的原因归结于女方，一个让男人振振有词的理由是“我很行，我没有问题”。
专家提醒，男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同机制，一个明显的现象是，已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之，无精子症患者性欲强烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中却没有精子。
误区二、精液常规检查能完全反映生育功能许多女性在寻求不孕症的治疗时，往往表明，男方所有检查都正常，肯定是我的问题。
而许多患者口中的正常，仅仅是精液常规分析正常。
事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素，其中任何一个环节出现问题，届时精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。
误区三、不考虑女方生育状态及年龄据最新的研究资料表明，一对正常的夫妇，每月怀孕的机会仅为20-25%，每年怀孕的机会为85%左右，而对于35岁的女性来说，怀孕的机会比25岁的女性下降一半，到38岁又下降了一半。
过去认为，女性只要有正常的月经，就有怀孕的可能，最新研究表明，有相当一部分女性，在绝经前7、8年，虽有正常月经，排卵也正常但已经丧失了生育功能。
男科大夫掌握了女性的生育规律，对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。
误区四、无精子症肯定无后自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来，辅助生殖技术得以广泛开展，使得许多严重少、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。
但并非所有无精子症的患者都有此机会，首先应进一步检查，以明确是否有染色体异常?是否存在精子发生基因的缺失?是否为梗阻性无精子症?在确定可以施行试管婴儿后，也应该积极治疗，以期通过附睾或睾丸穿刺，获得更多更合格的精子，争取试管婴儿最大的成功率。
无精子症鉴别诊断方法的研究进展
输 精管缺 如患者 ， 精液 染色 结果均 为 阴性 。 其 ］ 该方 法 不仅 对 了解 睾丸 生 精功 能 ， 在睾 丸 活检
中找 到 精 子 用 于 体 外 受 孕 治 疗 ， 且 对 无 精 子 而
症 的 鉴别 诊 断 也 有 一 定 帮 助 。
浆 中 各 附 属 性 腺 的 生 化 指 标 测 定 ， 判 断 其 功 以
郑 松 。王 益 鑫
ＺＨ Ｅ Ｎ Ｇ ｎｇ ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ ｉ ｘｉ Ｓａ Ｙ — ｎ
（ 上海 第二 医科 大 学 附属 仁济 医院 泌 尿 外科 ， 上海
２０ ０ ） ０ ０ １
【 要 】 近 年 来 ， 着辅 助 生 殖 技 术 的 快 速 发 展 ， 无精 子 症 的 病 因和 诊 断 研 究 亦 随 之 深 入 ， 摘 随 对 并 建 立 了 一 些 新 的 无 刨伤 性 的 睾 丸 和 附 属 性 腺 功 能 检 测 方 法 ， 期 对 睾 丸 生 精 功 能 的 判 断 更 简 便 以
一
【 章编 号 ］ ０ ４３ ４ （ ０ ２ ０ —０ ７０ 文 １ ０ ８ ５ ２ ０ ） １０ ４ —４
因 此 ， 采 用 常 规 精 液 分 析 无 法 准 确 地 判 断 无 单
精 子 症 患 者 睾 丸 的 生精 状 态 精 液 ＮＦ Ｐ ＣＳ染 —Ｉ 色 后 精 子 头 部 呈红 色 、 部 呈 绿 色 ， 助 于 发 现 尾 有 精 液 中 极 少 的 精 子 、 子 细 胞 和 成 熟 生 精 细 胞 精 在一组 ２ Ｏ倒 经 精 液 检 查 诊 断 为 无 精 子 症 ， 睾丸 活 检 证 实 为 生 精 功 能 障 碍 的 患 者 中 ， 液 ＮＦ 精 — ＰＣ Ｉ Ｓ染 色 均 呈 阳性 结 果 。 中 １ 其 发 现 成 熟 ５倒 生精 细 胞 。 ９例 发 现 精 子 ； １ 而 ｏ例 先 天 性 双 侧
育儿知识-无精子的常见原因与对策
无精子的常见原因与对策门诊有些患者多次检查精液却未大都未发现精子，此种病症在病症医学上称为无精子症。
患者的精液与正常人的精液什么不同，其性生活过程、性快感以及射精过程都没有什么出现异常，只是精液中没有任何精子。
无卵子症大体分为两大类，其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起，相当于没有生产产品的加工厂，所以也就没法任何产品供应；其二出现异常是睾丸的生精功能正常，可以生产达标的产品，但由于输精管道阻塞，使睾丸生成的胚胎不能排出体外，这种情况叫做梗阻性并无精子症。
引起睾丸生精功能障碍的常见原因有：无睾症。
睾丸是生产精子的唯二场所，没有睾丸，精子也就无从谈起。
由于没有睾丸，也就没有任何治疗收藏价值；双侧隐睾。
这种情况是睾丸胸腔没有到应该到的阴囊，停留摄氏度在腹腔由于相对湿度比阴囊高多了，精子假如没有办法生成，也会发生无精子。
个别情况这种情况可以通过手术心理治疗，需要说明的是，治疗时间越早，效果也就越好；弱视曲细精管发育不全（又称Kline－Felter综合征），这也是发育方面的原因，虽然睾丸的位置没有风险问题，但精子生产同样存在关键问题。
该病如果发现及时，病情不是非常严重，还有治疗的希望；帕金森氏症流行性腮腺炎后引发的此病睾丸炎，以及淋病、梅毒、睾丸结核等。
这种情况是睾丸受到了后天的伤害，侵犯了其生精子的功能，也会出现明显无精子或很少的精子。
这样的情况，关键是预防为主，一旦发现感染因素，应该及时祛除病因，防止疾病加重；生殖器损伤。
外来的损伤导致睾丸损伤或土生扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、胆囊手术的创伤等，也会影响睾丸功能，导致精子供货障碍。
这种主要包括情况主要是预防和及时严管措施；放射线照射。
精子是非常弱小的，如果在强劲的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾。
该病因只有做好预防；睾丸局部高温。
经常、长时间洗烫水澡，桑拿，或乳头其他因素引起的睾丸环境温度升高，都会影响精子生产，不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。
“无精子”的他终于有了自己的宝宝
“无精子”的他终于有了自己的宝宝作者：张副兴来源：《健康博览》 2017年第3期“我们家终于抱上孙子了！谢谢张医生！”浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心张副兴医生收到一位老太太的短信，说她儿子通过试管婴儿生了个男孩，发来短信表示感谢。
看着熟悉的名字，张医生想起了一年前的门诊经历。
一年前，老太太带着他儿子儿媳来到不孕不育门诊，还没等儿子开口，老太太先开始滔滔不绝：我们老金家就这么一个男丁，好多年都没怀上，查了是无精，中西药吃了好几年都没精子，快绝望了……老太太一番诉苦完毕，她的儿子金先生才开始嗫嚅着说道：“听朋友说你们这里可以用别人的精子做试管婴儿，我们想试试，两边老人催得紧，而且我老婆也很想要个孩子”。
金先生的妻子没有说话，只是默默地流眼泪。
张医生说：“我们医院可以做供精，但需不需要供精要全面检查过才能知道”。
“还要做检查？我们都检查过很多次了。
”金先生有些不耐烦，从包里掏出厚厚一叠化验单。
张医生一页页翻看，除了性激素和阴囊超声报告单外，其余都是精液报告单。
金先生解释说，为了了解药物有没有效果，几乎是每隔一个月就检查一次精液，但每次检查都没有精子！“金先生，你还需要做另一些检查”，张医生耐心地解释道，“你的内分泌激素是正常的，阴囊B超显示睾丸大小也正常，我初步判定你睾丸里有精子的可能性还挺大的。
”“我睾丸里还可能有精子？”金先生瞪大了眼睛问。
“当然可能”，张医生继续解释，“精液里没有精子，不代表睾丸里没有。
如果你睾丸里有精子，还可以用睾丸精子做试管婴儿，它的成功率跟采用精液精子做试管婴儿的成功率没有差异。
”听到这个消息，全家人欣喜若狂。
老太太更是激动，“太好了太好了，我儿子不用借精子也能生了！”张医生给金先生做了专科体检，睾丸、附睾、精索静脉都没有明显异常，就开了一些化验单，包括染色体核型、Y染色体微缺失、精浆生化分析以及穿刺前常规检查。
一个月后，老太太拿着化验单，冲在儿子儿媳的前面：“医生你看看，我儿子能有自己的精子吗？”张医生看了一下报告，说道，“报告都正常，我先给你儿子做个睾丸穿刺，如果穿刺出来有精子就可以做第二代试管婴儿。
男性无精症能治好吗
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男性无精症能治好吗
导语：无精症是男性很常见疾病，这类疾病对男性身体损害很大，在患有这类疾病后，男性一定要及时的进行治疗，否则会引发身体多种问题出现，那在患
无精症是男性很常见疾病，这类疾病对男性身体损害很大，在患有这类疾病后，男性一定要及时的进行治疗，否则会引发身体多种问题出现，那在患有无精症后，男性身体也是会有明显的表现，例如男性容易疲劳，这都是常用的事情，那对男性无精症能治好吗？
对男性无精症能治好吗是很多人不太清楚的，这就需要对这类疾病进行很好的认识，使得对它是否可以治疗都是有着一些了解，在治疗的时候，也都是可以知道该如何做。
男性无精症能治好吗：
无精子症究其原因，可分为两大类，较好类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。
第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
无精症除了直接导致男性不育外，还会引起脾胃虚弱，精血不足，睾丸生精功能衰竭等危害。
无精症指的是射精出来的精液中找不到精子。
一个男性不孕症病人，经精液检查发现完全没有精子的无卵头家，是否就一定不会生呢？事实上，这些病人还是有精子可寻，只是有些人精子制造极少，有些人则是在生殖系统的某一部分发生阻塞。
以上就是对男性无精症详细介绍，那男性无精症能治好吗，这类疾病也是可以进行改善的，所以男性在患有这样疾病后也不要过于担心，这样的疾病产生也是有着很好的改善方法，不过在治疗男性无精症的时候，需要注意要选择正确的治疗方式。
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
WHO男子不育症标准检查与诊断手册手册第二稿
世界卫生组织男子不育标准化诊疗手册李铮朱晓斌叶惟靖张斌卢慧王磊钟锦卫陆建柳刘毅东曹小蓉刘勇黄翼然（译）王益鑫校我们热切盼望你的高见，请将你的意见发至邮箱：;上海交通大学医学院附属仁济医院各位同道：我们对男子不育标准化诊疗手册的翻译只是我们对男子不育标准化诊疗的初步追求，这只是翻译的第一版！其中可能翻译有不当或错误之处，现求教于大家！译文仅用于同道之间的学术交流！我们热切盼望你的高见，请将你的意见发至邮箱：;李铮王益鑫前言虽然男性和女性不育症的诊断与治疗没有同步进展，但必须牢记每例不育症都应认为是夫妇双方的问题。
自1993年出版第一版“世界卫生组织关于不育夫妇诊疗规范化手册”以来，在治疗男性因素导致的不育领域取得重要进展,这些辅助生殖技术(ART)如宫腔内人工授精、常规体外受精（IVF）和治疗严重男子不育的卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）。
对女性因素导致的不育症治疗，没有取得明显进展。
针对男性不育的手册迫切需要修订和更新，而女性部分仅小部分需要修改。
因此，决定把手册分为男性不育和女性不育两部分。
分别出版的决定实在难以作出，而且也并非强调不育是某一方的问题，纯粹是出版的实际需要。
该版手册经作者和专家委员会的讨论一致同意，并达成共识，是集体智慧的结晶。
1简介不育症的概念是描述已婚夫妇在一定时间内，双方没有采取避孕措施未能获得自然受孕者（不育的定义见第2部分）。
不育可能是永久性或是不可逆的，如某些无精子症患者被认为是“绝对不育“，或者其自然受孕的可能性下降，但还没下降到零，可称之为：“生育力低下（subfertility）”。
传统观点认为不能生育的责任在女方。
事实上，据世界卫生组织的研究（1987年）表明，50％以上的不育夫妇中，男性存在生殖功能缺陷。
所以每对夫妇咨询不育或开始就诊时，男性评估即应进行和实施。
众所周知，男性评估操作简单、费用低廉且无痛苦，而且可快速进行诊断学分类（表1.1）。
因此推荐对每个就诊病人都必须按照流程表，填写相关项目以作出完整的初步诊断。
无精症讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 无精症的概述 无精症的诊断 无精症的治疗 无精症的预防与保健 无精症的案例分享与经验交流
无精症的定义
无精症是指男性在射出的精液中没有精子 无精症患者通常无法生育 无精症可能是由于多种原因引起的，如输精管阻塞、睾丸功能异常等 无精症的诊断需要进行一系列的医学检查和评估
无精症。
环境因素：长期 接触有害物质、 辐射、高温等环 境因素可能对睾 丸产生损害，导
致无精症。
疾病因素：先 天性发育异常、 生殖系统感染、
精索静脉曲张 等可能导致无 精症的疾病。
其他因素：不 良的生活习惯、
年龄、肥胖等 因素也可能影 响睾丸功能， 导致无精症。
诊断方法
精液检查：观察精液中是否存在精子 生殖系统检查：检查睾丸、附睾、输精管等是否存在异常 激素水平检测：检测睾酮、卵泡刺激素等激素水平是否正常 其他检查：如遗传学检查、免疫学检查等，以排除遗传、免疫等因素导致的无精症
患者情况：年龄、病因、治 疗过程
经验教训：治疗过程中的困 难与挑战、应对策略
经验交流与讨论
患者A：治疗过程 与效果
患者B：生活经验 与心理调适
患者C：辅助生殖 技术的选择与结果
医生D：专业建议 与未来展望
专家建议与指导
诊断与治疗：医生如何确定无精症并选择合适的治疗方法 心理支持：如何帮助患者应对心理压力，建立信心 生活方式调整：改善生活习惯，如饮食、运动等对无精症的影响 遗传咨询：对无精症的遗传因素进行评估，为患者提供生育建议
互动环节与答疑解惑
提问环节：鼓励观众提问，针对无精症相关问题展开讨论 经验分享：请患者或医生分享治疗经验和心得，增加互动性和真实性
专家解答：请专业医生或专家对观众的问题进行解答和指导，提供专业意见和建议
无精症化验报告
无精症化验报告前言男性不育是一个常见的问题，其中无精症（azoospermia）是指男性精液中不存在精子的情况。
无精症可以分为两种类型：排尿后无精和经皮电刺激后无精。
本文将基于这两种类型，对无精症进行详细的化验报告解读。
1. 排尿后无精1.1 精子检测在排尿后无精症的情况下，最直接的检测方法是进行精子检测。
精子检测使用显微镜观察精液样本中是否存在精子。
根据检测结果，可以进一步确定诊断。
1.1.1 检测结果在排尿后无精的情况下，精子检测的结果显示未检测到精子。
1.2 精液分析精液分析是进一步了解精子数量和质量的方法。
在排尿后无精症的情况下，精液分析的结果可以帮助确定是否有其他异常情况。
1.2.1 精液样本•颜色：正常（乳白色）•体积：正常（约2-6毫升）•pH值：正常（7.2-8.0）•精液液化时间：正常（20-30分钟）1.2.2 精液成分•精子数量：未检测到精子•精子活力：无法确定，因为没有精子•精子形态：无法确定，因为没有精子•其他成分：正常1.2.3 其他指标•精浆液中的白细胞：正常（少于1百万/毫升）•精浆液中的红细胞：正常（少于1百万/毫升）•抗精子抗体：正常综上所述，精液分析结果显示在排尿后无精的情况下，精液样本中没有检测到精子，其他指标正常。
2. 经皮电刺激后无精2.1 精子检测在经皮电刺激后无精症的情况下，精子检测同样是最直接的方法。
通过显微镜观察精液样本中是否存在精子，可以进一步了解诊断情况。
2.1.1 检测结果在经皮电刺激后无精的情况下，精子检测的结果显示未检测到精子。
2.2 精液分析除了精子检测外，精液分析也是评估经皮电刺激后无精症的重要方法。
2.2.1 精液样本•颜色：正常（乳白色）•体积：正常（约2-6毫升）•pH值：正常（7.2-8.0）•精液液化时间：正常（20-30分钟）2.2.2 精液成分•精子数量：未检测到精子•精子活力：无法确定，因为没有精子•精子形态：无法确定，因为没有精子•其他成分：正常2.2.3 其他指标•精浆液中的白细胞：正常（少于1百万/毫升）•精浆液中的红细胞：正常（少于1百万/毫升）•抗精子抗体：正常综上所述，精液分析结果显示在经皮电刺激后无精的情况下，精液样本中没有检测到精子，其他指标正常。
什么是无精症
什么是无精症【导读】什么是无精症？无精症就是男性体内无法产生精子或者精子排出阻碍。
有什么样的方法可以治疗成无精症？人工授精以及手术的方法都可以治疗。
详细介绍无精症最有效的治疗方法。
无精症，从字面上来理解就是男性没有精子的意思。
从医学角度而言，在男性的精液里未发现精子，则称之为无精症。
一般说来，确诊无精症是需要进行至少三次以上的检查才能确诊。
如果只是一次检查无精子，不需要担心，只能在确诊后才能确定是否自己患有无精症。
无精症是男性不育症中最为难治疗的一种。
目前不育症男性群体中，有百分之二十左右深受无精症的困扰。
这是因为无精症从男性源头上导致了不育，想要治疗起来是比较困难的。
但是这并不代表患上无精症就判了死刑，无法生育，要保持乐观积极的心态配合治疗。
基本上，会导致无精症的原因主要有两类，第一类就是因为睾丸本身有障碍，无法生产精子，这类无精症被称之为原发性无精症。
第二类是因为本身睾丸可以生产精子，但由于输精管阻塞造成无法正常排出，称之为梗阻性无精症。
这就是无精症。
如果男性朋友发现自己在几次性生活后发现无法对方无法受孕的情况下，可以去医院检查是否为无精症，早发现早治疗。
如发现自己患有无精症也不必过于担心，现在的医学技术是可以对无精症进行治疗的。
导致无精症的原因无精症是导致男性不育的较为严重的原因之一，男性体内无法正常排出精子，自然也就无法生育。
很多男性深受其扰，会患有无精症，这背后是有原因的。
1、无睾症。
精子是由睾丸生产的，没有睾丸自然无法生产精子。
如果没有无睾症的话，那么无精症也就基本成为绝症。
不过大家不用担心，无睾症的患病率是非常低的。
2、睾丸经常受到高温。
建议所有男性朋友在洗澡时不要使用过热的热水，长期如此对睾丸的损伤是很大的，睾丸温度过高是会影响到精子质量的。
所以在日常生活中一定要注意保护睾丸，不要长期处于高温状态中。
3、生殖器损伤。
生殖器遭受过损伤，引发其睾丸的问题的话，也是有可能引发无精症的。
1027例无精子症的精确诊断和治疗体会
Ｓｔ ｎ ａｒ ｉ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆａ ｏ ｓ ｅ ｍｉ ａ ｄ ｄ ｚ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｚ ｏ ｐ ｒ ａ：Ａ ｅ ｒ ｆ１ ０ ７ ｃ ｓ ｓ ｒ ｐｏ ｔｏ ２ ａ ｅ
Ｃ Ｎ ｉ ，Ｚ ＨＥ Ｂ ｎ ＨＡＮＧ Ｚ ｅ ｇ ｇ ｏ ｈ ｎ —ｕ ，Ｗ ＡＮＧ Ｈｏ ｇ ｘ ａ ｇ ｎ — ｉ ｎ ，Ｗ ＡＮＧ ｕ ｂ ｎ，ＨＵ ｉ Ｊ Ｎ Ｙａ Ｙ —ｉ Ｋａ ， Ｉ ｎ，ＨＡＮ ｎ ｆ Ｙｉ — ａ，ＷＡＮＧ － ｉ ， Ｙｉ ｎ ｘ
（ 海交通 大学医学院附属仁济 医院泌尿 外科 ， 海市男科 学研究所 ，上海 上 上 ［ 摘 ２００ ） ０ ０ １
要］ 目的： 对无精 子症患者制定合适 的临 床诊 断和治疗 流程 。方 法： 结合 ＷＨ 欧洲泌 尿外科 协会 （ Ｕ 、 Ｏ、 Ｅ Ａ）
美 国泌尿外科协会／ 国生殖医学会 （ Ｕ ／ Ｓ Ｍ） 本医 院泌尿外科 的经验 ， １０ ７例无 精子症 患者根据病 史、 美 Ａ Ａ ＡＲ 及 对 ２ 常规及特殊检查结果进行分类 ， 根据不 同的分类 选择合适 的治疗 。结果 ： 阻性无精 子症 ５ ６例 、 梗阻性无 精子 梗 １ 非 症 ３５例 、 １ 混合性无精子症 １０例 ， ５ 特殊原 因所致 的无精子 症 ４ ６例 。９ ６例患者接受 了手术 治疗 ， 中 ２ 其 ８例行 经尿 道射精管切开术 、０例 行输精管一 １ 输精管吻合术 、８例行输 精管一 ５ 附睾吻合术 。４ ５例患者接受 药物治 疗 ， 中 １ 其 ６例
ｍｅ ｔ ｚ ｏ ｐ ｒ ａ ｉ ｎａ ｎ ｗｉ ａ ｏ ｓ ｅ ｍｉ ｎ Ｃｈｉ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ：Ｆ ｌ ｗｉ ｏ ｅ ｕ ｅ ｗｈ ｃ ｏ ｈ ｔ ｄ ｏ ｌ ｎｇ ａ ｐｒ ｃ ｄ ｒ ｉ ｈ ｃ ｍｂｉｅ ｈ ｅ ｏ ｏ ｎ ｄ ｔ ｅ ｒ ｃ ｍｍｅ ｄ ｔ ｎ ｎ ａｉ ｓ ｏ
无精子症不育诊断和治疗中国专家共识
无精子症不育诊断和治疗中国专家共识无精子症引起的不育，是男性不育症少见而严重的一种类型，在男性不育症中约占10%~15%。
其病因复杂，诊断和治疗困难。
卵胞浆内单精子注射术的诞生，推动了无精子症诊疗技术的发展。
对无精子症进行规范的诊断和治疗，可以最大程度改善无精子症不育的预后。
为此，中华医学会生殖医学分会制定“无精子症不育诊断和治疗中国专家共识”，为我国各地从事男科学工作的临床医生提供参考：无精子症的诊断1. 无精子症的诊断依据是精液常规检查结果。
（1A）2. 建议采用《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第５版）推荐的方法进行精液检查。
（GPP）3. 精液离心镜检未发现精子时并不表明精液中一定没有精子。
对意愿行辅助生殖技术的患者，可加大离心力和检查更多离心沉淀物以期发现精子。
（2C）4.建议将无精子症分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）两种类型，有利于提高诊疗效率。
（GPP）OA指先天性或后天性输精管道梗阻引起的无精子症，约占无精子症的40％。
依据梗阻部位的不同，输精管道梗阻可分为睾丸内梗阻、附睾梗阻、输精管梗阻和射精管梗阻等。
OA患者的睾丸体积正常，睾丸组织病理学显示生精功能正常，其血清卵泡刺激素（FSH）水平一般正常。
专科体检、精浆生化和生殖系统超声等影像学检查可有助于鉴别不同梗阻部位的OA。
NOA指睾丸生精功能严重低下或衰竭导致的无精子症，约占无精子症的60%。
原发性生精功能衰竭引起的NOA最为常见。
NOA患者的睾丸体积通常较小；睾丸病理显示精子成熟阻滞的NOA，其睾丸体积可能正常。
原发性NOA血清FSH水平大部分升高，精子成熟阻滞的NOA血清FSH水平升高或正常，继发性NOA血清FSH水平低下。
5. 建议对无精子症进行鉴别诊断以明确分类和病因。
（GPP）6. 大部分无精子症可通过病史、体检和必要的实验室及影像学检查明确分类和病因。
（GPP）7.诊断性睾丸活检术是鉴别OA与NOA的金标准，可用于其他方法难以鉴别的患者。
能射精并不一定就有精子
能射精并不一定就有精子作者：倪胜楼来源：《中医健康养生》2017年第04期生儿育女，人之所常。
然而，这对于有些人却很难，千方百计却求而不得。
为什么会这么困难，其中男子无精症就是很常见的原因。
精子是孕育胎儿的物质基础之一，这一点无论男女都知道。
但有些男性每次性生活时，精液量不少，但是检查发现却没有精子。
为什么精液里面没有精子呢？很多男士都想不通！精液≠精子对于这个困惑，中日友好医院男科主任王传航主任医师说，“这是因为这些患者混淆了一个概念，认为精液即是精子。
其实，这两者是不能等同的，前者包括前列腺液、精囊液和附睾的液体，以及其他附属腺分泌的液体，其中来源于睾丸的精子仅占极少部分。
若是睾丸受到某种因素刺激，不产生精子或产生的精子不能够排放出来，这对精液的总量并不会产生较大影Ⅱ向，但精液检查却未能发现精子。
”采访中，王传航说，“无精子症现在临床较为常见，几乎每次门诊都可遇到这样的患者。
”对于无精子症的概念。
王传航强调，“首先是在精液里找不到精子。
但这并不是1次化验就能得此结论。
通常需要经过3次化验。
而且当显微镜下常规看不到精子时，还需要对精子进行离心，在这种情况下仍不能发现精子，则称为无精子症。
” 梗阻性无精子症与生活习惯有关临床上将无精子症主要分为两大类：梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症（即精子生成障碍）。
前者主要指在附睾、输精管等输精管道的某一部位阻塞了：后者由于睾丸的因素所致，睾丸没有产生精子的功能或产生精子的功能在下降。
过度疲劳、大量饮酒、长期久坐可能会诱发局部的炎症，大部分梗阻性无精子症是炎症的后遗症，如附睾炎，其可能导致双侧的附睾结构梗阻，从而使精子不能顺利通过。
再如不洁性交，导致链球茵感染，或非淋茵性尿道炎（从尿道外口感染导致尿道炎、盆腔炎）等，这些都可能是诱因。
需要注意的是，这是针对梗阻性无精子症而言的。
王传航认为，非梗阻性无精子症则与日常生活习惯没有太大直接关系。
治疗前，先分满因王传航说，“对于无精子症的治疗，首先要分清楚其病因，是梗阻性还是非梗阻性。
精液缘何无精子
精液缘何无精子
吕斌
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2004()1
【摘要】彭某已婚多年,一直未有小孩.最近,去医院作相关检查,化验单报告上竟写着"未见精子".因此,彭某极感困惑,因为每次与妻子性交时,彭某都有不少精液射出.【总页数】1页(P19-19)
【关键词】无精子症;病因;输精管阻塞;男性;不育症
【作者】吕斌
【作者单位】广西医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R698.2
【相关文献】
1.精液里无精子怨谁 [J], 邱晓秋
2.973例无精子者睾丸体积、生殖激素与精液细胞学分析 [J], 袁长巍;曹兴午;李翠英
3.Y染色体上热休克转录因子在无、少精子症患者精液、睾丸中的缺失研究 [J], 任玉林;王家吉;赵立明;岳中瑾;史庭凯;马宝良
4.男性不育患者精液检出大比例无头精子1例 [J], 王会军;何家超
5.参数正常和无精子症精液游离DNA的快速提取与一般特征:遗传研究及诊断的无
创性途径 [J], Hong-Gang Li; Shi-Yun Huang; Hui Zhou; Ai-Hua Liao; Cheng-Liang Xiong
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无精子症不一定真正无精子
张时君
一对年轻的夫妻结婚两年没有怀孕，来到医院作详细的生殖检查，结果发现男方患有无精子症。
所谓的无精子症是男性精液中没有精子存在，这将导致女方的怀孕几率为零。
患者垂头丧气，认为自己这辈子不可能拥有自己的孩子了。
然而，该患者来到我科检查，发现睾丸发育良好，双侧的附睾及输精管缺失。
超声医师诊断为：梗阻性无精子症，双侧输精管缺如。
这意味着该患者虽然精液中没有精子，但是他睾丸中存在着正常的精子，因此根据该诊断，通过取精术及辅助生殖技术，使这对夫妇拥有了自己的孩子。
无精症在男性不育中占有相当一部分比例，而其中有20%以上的患者为梗阻性无精症，即睾丸内可以生产出正常的精子，而精子的输出管道由于发育不良，炎症或是医源性损伤等因素导致堵塞，精子无法排出体外。
这类疾病只要诊断明确，可以通过辅助生殖技术达到怀孕的目的，或者是通过手术疏通输精管道，使患者可以通过正常方式自然受孕。
超声可以通过经阴囊超声结合经直肠超声检查对该疾病进行诊断。
这项超声检查可以清晰地显示病人睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺。
对附睾及输精管的发育不良可以作出明确诊断，并且输精管道梗阻可以引起超声图像上特异性改变，如“近端管道扩张、远端缺如”等。
经超声明确为梗阻性无精子症即可通过显微外科手术或人工辅助生殖技术，以实现生育目的。
无精子症中的另一个类型非梗阻性无精子症是由于睾丸的发育不良造成无精子。
该疾病往往睾丸体积偏小，质地偏软，血供减少。
现在高频超声可以较为精确地计算睾丸体积，观察睾丸内质地分布，同时也可以采用彩色多普勒评估睾丸内的血供，对睾丸发育不良具有相当高的诊断价值。
同时，现代研究发现，非梗阻性无精子症睾丸内也存在局灶性精子发生区域。
通过超声的血流或弹性分析，可以对睾丸的生精功能进行术前评估，有助手术医生提高睾丸取精术的成功率。
据仁济医院超声医学科主任李凤华介绍，超声是一种无创、可重复、对睾丸无损伤的检查方式，可以对无精子症的病因进一步诊断，指导临床对症治疗。
仁济医院超声科通过对5000多例无精子症的超声图像分析，总结出大量的临床经验，对无精子症的超声诊断技术在全国处于领先水平，是仁济医院超声科最具特色的项目。
每年通过学习班为全国各地培养男性不育超声诊断技术人才。