社区护理第三章ppt课件

社区护理第三章
第三章
社区护理中常用的流行病学方法与评价指标
人民卫生出版社
目
第一节
录
社区护理中常用的流行病学方法
一、流行病学的概念
二、疾病发生的要素与分布
二、流行病学方法
第二节 社区护理中常用的评价指标
一、社区居民健康状况评价指标
二、社区卫生服务评价指标
学习目标
1 .具有严谨的科学态度。 2 .掌握流行病学的概念、病因的概念、疾病发生的 要素、疾病的三间分布、流行强度、常用社区居
再训练。
流行病学是公共卫生和预防医学的一门重 要的实用性学科。
流行病学概述(二)
发展 特征 社会心理 特征
Title in 群体 here 特征
Title in 预防为主 here 特征
比较特征 Title in 概率论 here 特征
病因多因 观特征
流行病学的特征
流行病学概述(三)
社区护理 评估和诊断
疾病发生的要素与分布(四)
（二）疾病的分布
定义 疾病的分布（distribution of disease）是指通 过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾 病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分 布的现象，在流行病学中称疾病“三间分布”。
疾病发生的要素与分布(五)
疾病分布描述的意义： § 阐明疾病的流行规律, § 为病因研究提供线索，
4.常用社区居民健康状况评价指标的定义和计算方法。 难点 1.社区护理中常用的流行病学方法 。
2.常用社区居民健康状况评价指标的定义和计算方法。
第一节
工作情景
社区护理中常用的流行病学方法
社区护士小王，在做社区调查中，共抽取 12013名调查对象。患高血压者1349人，吸烟 者3477人，其中患高血压的吸烟者465人，而 未患高血压的吸烟者3012人。
人群分布： 时间分布： 地区分布：
Байду номын сангаас年
性 职 宗
龄
别 业 短期波动
疾病在不同 国家及同一 国家不同地 区的分布 疾病的城乡 分布 疾病的地区 聚集性 地方性疾病
民族和种族
教 流动人口
季节性
周期性 长期趋势
婚
姻
疾病分布的形式
疾病的人群、地区、时间分布的综合描述
移民流行病学 移居国外 移居国内不同地区 移民流行病学 定义 通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居 是进行这种综合描述的一个典型。
移民 由原居住地区迁移到其他地区。
地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因 线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。
疾病的人群、地区、时间分布的综合描述
§ 为诊疗提供信息，
§ 指导疾病的预防措施。
疾病分布的研究是流行病学研究的起点和基础
疾病发生的要素与分布(六)
疾病的流行强度
疾病的流行强 度： 是指某
1 2 3
散点击添加文本 发
大流行
种疾病在一定
时间内某人群 中发病数量的
暴
发
暴 发
流 行
变化及其病例
间的联系程度。 4
大流行
疾病发生的要素与分布(七)
若环境因素是主要因素 移民≠原居住地人群 发病率或死亡率
移民≈移居地当地
居民 若遗传因素是主要因素
移民≈原居住地人
群 发病率或死亡率 移民≠移居地当地居 民
三、流行病学方法(一)
常用流行病学研究方法（按设计类型分类）
流行病学方法(二)
（一）现况调查
又称现患调查或患病率调查。按事先设计的要求，在某一人群中应用
社区护理干预 措施的评价
强调功能训练、 再训练。
社区高危人群 的筛查
流行病学在社区护理中的应用
二、疾病发生的要素与分布(一)
（一）疾病发生的要素 任何疾病在人群中的发生都是由致病因子、宿主
和环境三个要素所决定。三个要素同时存在，缺
一不可，病因和宿主处于环境中，三者相互制约
，在一定条件下平衡失调可能发生疾病。
三大类致病因子
生物性致病因 子：包括微生 物、寄生虫、 有害动植物三 大类。生物性 致病因子主要 引起各种感染 和中毒性疾病。 物理性致病 因子：光、 声、热、振 动、电辐射 等物理因子 超过正常的 数量或强度 时，均可引 起疾病。
化学性致病因子： 一些化学物质可 危害人体健康， 引起各种急慢性 中毒或远期危害； 强调功能训练、 环境中的微量元 再训练。 素过多或不足、 食物中某些营养 成分过量或不足 时，在一定条件 下均可致病。
疾病发生的要素与分布(二)
疾病发生的三要素 致病因子： 包括生物性、 物理性和化
宿主： 宿主有多 种特征与疾 病有关，如 遗传特征、 生理特征、 行为特征、 心理特征等。
环境：
人类生存的环
境包括自然环
强调功能训练、 境和社会环境 再训练。
学性致病因
子。
，两者对疾病
的发生与否具 有重要影响。
疾病发生的要素与分布(三)
流行病学方法(三)
普查的定义
指在特定时点对特定范围内的全部人群（统计 学中称为总体）均为研究对象的调查。
普
必备的条件
①有足够的人力、物质和设备用于发现病例和及时治疗 。②所普查的疾病患病率较高。③疾病的检验方法操作 技术不很复杂，试验的敏感性和特异性均较高。
普查的目的
①早期发现、早期诊断和早期治疗病人， ②了解疾病的基本分布情况。 ③了解某地区居民的健康水平。 ④了解人体生理生化指标的正常值范围。
民健康状况评价指标的定义和计算方法。
3 .熟悉普查、抽样调查、筛检、病例对照调查、队
列调查的概念和优缺点。
4 .了解流行病学的特征、社区卫生服务评价指标。 5 .学会开展社区人群健康状况的调查和分析。
学习重点与难点
重点
1.病因的概念、疾病发生的要素。
2.疾病的三间分布、流行强度。
3.流行病学的概念。
1.计算高血压患病率、人群吸烟率、高血压病患者的 吸烟率、未患高血压者的吸烟率等指标。 2.根据资料分析吸烟与患高血压的关系。
工作任务
一、流行病学概述(一)
流行病学的概念
流行病学（epidemiology）是研究人群疾 病与健康状况的分布及其影响因素，并研究 防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 强调功能训练、
普查或抽样调查的方法收集时间内有关因素与疾病的资料，描述当前疾病 的分布、某因素与疾病的关系。
现况调查的目的
①描述疾病或健康状况的分布 ②描述某因素或特征与疾病之间的关系，寻找病因线索
③确定高危人群，为疾病的防制提供依据
④评价疾病监测、预防接种等防制措施的效果。
现况研究的类型包括普查、抽样调查、筛检。